GRILE HEMODINAMICA 9 FEBRUARIE 2012 1.Viscozitatea singelui: Este de 7-8 ori mai mare ca a apei; Creste in vase cu diametrul mai mic de 0,3mm; La un Ht normal, este de 3-4 poise; Variaza direct proportional cu Ht;* Variaza invers proportional cu concentratia plasmatica a proteinelor c u GM mare. 2.Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate? Viteza de circulatie a singelui este de 33cm/sec in aorta;* La un flux constant, viteza de circulatie a singelui este direct proportionala cu aria de sectiune a vasului; Suprafetele de sectiune ale venelor sint m ai mic comparativ cu arterele omonime; 2
In sectorul capilar, suprafata totala de sectiune este de 2500cm ;* Viteza de circulatie a singelui in capilare este de 1000 de ori mai mica fata de aorta.* 3.Curgerea turbulenta poate aparea in urmatoarele situatii: Anemie;* Stenoza aortica;* Cind creste Ht; Cind scade viteza de circulatie a singelui; Cind creste viscozitatea singelui. 4.Rezistenta la fluxul de singe: Variaza direct proportional cu fluxul sanguin; Variaza invers proportional cu gradientul presional ce determina fluxul sanguin; 5
Se masoara in dyne x sec/cm ;* Este egala cu 1 URP daca ∆P este 1mmHg si fluxul de singe este 100mL/sec; 5.
In intreg sistemul circulator este de 1330 dyne sec/cm *
5.Conductanta vasculara: Este inversul rezistentei;* 4
Este invers proportionala cu diametrul al vasului; Este direct proportionala cu viscozitatea singelui; Este direct proportionala cu diametrul vasului; Scade in cazul extirparii unui rinichi.* 6.Viteza de circulatie a singelui: Este de 33cm/sec in aorta;* Este de 5-6cm/sec in aa.mici;* Este de 0,2cm/sec in arteriole;* Este de 0,02cm/sec in capilare;* Este de 40cm/sec in venele mari. 7.Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate/ Suprafata de sectiune la nivelul venelor cave este de 80cm2; Suprafetele de sectiune ale venelor sint de 8 ori mai mari comparativ cu art erele omonime; Circulatia sistemica detine 84% din volumul circulant total;* Cordul si circulatia pulmonara detin 16% din volumul circulant total;* In capilare, viteza de circulatie a singelui este de 500 de ori mai mica fata de aorta. 8.Amplitudinea semnalului Doppler: Variaza direct proportional cu frecventa initiala a ultrasunetelor;* Variaza invers proportional cu viteza de deplasare a hematiilor; Nu depinde de unghiul dintre directia de deplasare a hematiilor si fasciculul de US; Nu depinde de viteza de deplasare a US; Nu depinde de diametrul vasului de singe.
9.In circulatia pulmonara: Presiunea medie din artera pulmonara este de 16mmHg;* Rezistenta vasculara pulmonara totala este de 0,14URP;* Presiunea medie din atriul sting este de 1 0mmHg; Gradientul presional dintre artera pulmonara si atriul sting este de 20mmHg; Rezistenta vasculara pulmonara totala este aprox.1/20 din cea sistemica. 10.Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate? Fluxul sanguin in intreg sistemul circulator este de 100mL/sec;* Gradientul presional dintre presiunea arteriala medie si presiunea venoasa centrala e ste de 20mmHg; In conditii de vasoconstrictie generalizata, RPT poate crest e la 4URP;* In conditii de vasodilatatie generalizata, RPT poate scadea la 0,2URP;* Conductanta vasculara variaza direct proportional cu rezistenta vasculara. 11.Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate? Distensibilitatea vasculara este inversul compliantei vasculare. Complianta vasculara este egala cu raportul ∆V/∆P.* Complianta vasculara este egala cu produsul D (distensibilitate vasculara) x V 0 ;* Arterele sint de 8 ori mai distensibile comparativ cu venele; Complianta unei vene este de 8 ori mai mare comparativ cu artera omonima. 12.Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate? Tensiunea parietala a unui vas variaza invers proportional cu Presiunea transmurala. Presiunea transmurala a unui vas ( ∆P) este diferenta dintre presiunea intravasculara si cea tisulara;* Tensiunea parietala variaza invers proportional cu raza vasului; Arterele mentin presiunea transmurala ∆Pla nivel scazut; Cresterea presiunii arteriale induce o crestere importanta a razei arterei in conditii fiziologice.
13.Presiunea arteriala medie: Reprezinta media valoriolor presiunii arteriale sistolice si diastolice; Reprzinta valoarea presiunii venoase centrale; Are o valoare normala de 80mmHg; Este presiunea la care s-ar realiza acelasi debit circulator daca singele ar fi impins incontinuu in aorta;* Exprima eficienta perfuziei periferice.* 14.Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate? Complianta arteriala influenteaza in mare masura presiunea arteriala medie; Cind creste debitul cardiac si scade complianta arteriala, noul nivel al PA medii se va stabili rapid;*; Cind creste debitul cardiac si complianta arteriala este mare, noul nivel al PA medii se va stabili lent;* PA medie este invers proportionala cu reziste nta periferica; PA medie depinde de raportul ∆V/∆P. 15.Baroreceptorii: Intervin in mentinerea PA cu latenta de ordinul minutelor; Sint stimulati la valori ale PA cuprinse intre 0 si 50-60mmHg; Aortici descarca impulsuri la valori presionale mai mici comparativ cu ce i sinocarotidieni; Raspund intens la variatii bruste ale PA;* Impulsurile de la nivelul lor inhiba centrul vasoconstrictor bulbar.* 16.Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate? Scaderea
valorilor
PA
stimuleaza
baroreceptorii,
conducind
la
instalarea
efectelor
vagale
cardiovasculare; Baroreceptorii se reseteaza la valori crescute ale PA in citeva zile;* Frecventa maxima de descarcare a baroreceptorilor sinocarotidieni este la valori ale PA de 180mmHg;* Baroreceptorii sinocarotidieni nu sint stimulati la valori ale PA intre 0 si 50-60mmHg;* Baroreceptorii aortici incep sa descarce impulsuri la valori ale PA mai mari cu 30mmHg fata de cei sinocarotidieni.*
17.Cel mai important stimul pentru celulele glomice este: Scaderea Po2;* Cresterea Pco2; Excesul de protoni de hidrogen; Cresterea brusca a PA; Cresterea Po2. 18.Raspunsul SNC la ischemie: Consta in inhibarea activitatii centrilor vasoconstrictor si cardioaccelerator bulbari; Este consecinta cresterii locale a CO2;* Poate induce cresterea PA medii pina la 250mmHg;* Poate induce oligo-anurie;* Intervine cind PA scade sub 60mmHg.* 19.Reflexul Cushing: Se instaleaza cind scade presiunea LCR; Consta in scaderea valorilor PA; Apare in conditiile comprimarii aa.cerebrale prin cresterea presiunii LCR;* Are cale eferenta vagala; Are drept efect cresterea PA la valori ce depasesc presiunea LCR.* 20.Conform standardelor SEC: TA optimala: < 120/80mmHg;* TA normala: < 120/80mmHg; TA “high-normal”: 130-140/85-90mmHg;*
HTA gr.I: 140-159/90-99mmHg;* HTA gr.III: ≥ 180/110mmHg.*
21.Unda pulsatila: Are viteza de 3-5m/sec in aorta;* Se transmite cu viteza invers proportionala cu complianta vasculara; Se transmite cu viteza independenta de diametrul vasului; Se amortizeaza intr-un grad proportional cu rezistenta vasculara;* Se amortizeaza intr-un grad proportional cu complianta vasculara.* 22.Care dintre urmaoarele afirmatii sint adevarate? 2
Capilarele microcirculatiei sistemice reprezinta o suprafata de 1000m . Diametrul intern al capilarelor este de 15-20µ. Suprafata totala a porilor din peretii capilarelor repre zinta 1/1000 din suprafata capilarelor.* Diametrul porilor capilarelor este de 60 -70nm. Grosimea peretelui capilar este de 0,5µ.* 23.La capatul arterial al capilarului, PNF are o valoare de: 5mmHg; 13mmHg;* 20mmHg 25mmHg; 30mmHg. 24.La capatul venos al capilarului, PNF are o valoare de: 21mmHg; 28mmHg; 7mmHg;* 10mmHg; 8mmHg.
25.Presiunea medie capilara are valoarea de: 17,3mmHg;* 28mmHg; 8mmHg; 13mmHg; 28,3mmHg. 26.Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate? PNF la capatul arterial al capilarului este de 13mmHg;* PNF la capatul vens al apilarului este de 7mmHg;* Presiunea medie capilara este de 17 ,3mmHg;* Suma fortelor medii de filtrare spre exterior si interior este de 0,3mmHg;* Rata de filtrare a limfei este de 5mL/min. 27.Circulatia limfatica se caracterizeaza prin: Posibilitatea de a crea presiuni de pina la 50 -100mmHg;* Flux limfatic total de 2-3L/zi;* Mentinerea presiunii subatmosferice a lichidului interstitial;* Cresterea fluxului limfatic cind presiunea in LI depaseste 0mmHg; Cresterea fluxului limfatic in efort fizic pina la de 2-3 ori valoarea fluxului in repaos. 28.La nivelul circulatiei venoase: Viteza de circulatie a singelui e inferioara celei din artere;* La nivelul venelor cave, viteza singelui este 20cm/sec;* In capilarele venoase, presiunea reziduala a singelui este 10-15mmHg;* Este stocat 50-60% din volumul circulant; Complianta este de 8 ori mai mare fata de arterele omonime.
29.In care dintre urmatoarele situatii poate creste PVC? Insuficienta de pompa a VD;* Transfuzii masive de singe;* Stenoza tricuspidiana;* Sistola viguroasa: Anemie. 30.Presiunea circulatorie medie: Reprezinta PVC; Reprezinta PA medie; Are valoarea de 7mmHg;* Este presiunea determinata de singele continut in vene la un debit cardiac 0.* Reprezinta presiunea diferentiala. 31.Aspiratia cardiaca este asigurata de: Sistola atriala; Relaxarea activa ventriculara; Umplerea pasiva ventriculara;* Ejectia ventriculara;* Distensia atriului drept in timpul ejectiei ventriculare.* 32.Circulatia coronariana are urmatoarele caracteristici: Sistem intramural de tip A in VS; Sistem intramural de tip B in VD; Prezenta de plexuri arteriale subendocardice in VS;* 2
Densitate mare a capilarelor – 2500/mm ;* Colaterale cu diametru de 20-200µ.
33.Angiogeneza coronariana: Este procesul de formare de novo a unor capilare;* Este stimulata de FGFs;* Este inhibata de HGF; Este inhibata de HIF; Este stimulata de VEGF.* 34.Rezistenta coronariana: Este reprezentata in proportie de 60-70% de cea autoreglata;* Are o componenta bazala si una compresiva;* Se estimeaza prin masurarea rezervei vasodilatatoare coronariene utilizind adenozina;* Creste cind scade presiunea de perfuzie; Scade cind creste presiunea de perfuzie. 35.Care dintre urmatoarele afirmatii sint adevarate? Adenozina are un puternic efect vasoconstrictor cor onarian. Angiotensina II are un puternic e fect vasoconstrictor coronarian.* Stimularea receptorilor AT1 ai muschiului neted din circulatia coronariana implica sistemul adenilat ciclaza-AMPc. Prostaciclina este cel mai important factor vasodilatator coronarian. Acetilcolina, bradikinina si serotonina au efect vasodilatator prin eliberarea de NO la nivel endotelial.*
