GTC pasak

LABORATORIUM PROSTHODONTI

GIGI TIRUAN CEKAT

Oleh :

MUTIA MARTHA HELDA 0910070110098

Pemb mbi mbi ng: dr g.Res aFer di na

FAKULT FAKULTAS AS KEDOKTERA KEDO KTERAN N GIGI G IGI UNIVERSITAS UNIVERSITAS BAITURRAHMAH PADANG 201 1

GIGI TIRUAN CEKAT

 Nama Pasien

:

Erpan

Umur

:

21 tahun

Jenis Kelamin

:

Laki-laki

Pekerjaan

:

-

Alamat

:

Jl. Berok no.16 sitea

!an""al Pemeriksaan

:

# $aret2%1&

'osen Pemimin"

:

(r". )esa *er(ina

*ormulasi +i"i , Klasiikasi

:

21 (deattached dowel crown)

2

PROSEDUR KER!A  Dowel Crown (Intra radikular retainer)

!ENIS PEKER!AAN

TGL

PARAF

KETERANGAN

1. Anamnesa , in(ikasi 2. $emuat stu(i mo(el . 'iskusi /. Preparasi saluran akar 0 $o(el Pasak  &. Preparasi "i"i Autment 6. )etraksi +in"ia . $emuat 3ork $o(el 4. $enentukan 5arna "i"i #. Pemasan"an ro5n sementara 1%. 7nsersi 8pemasan"an9 +! 11. Kontrol

Pe"#$%$&$'

D+,e' Pe"#-"#-'.

( )))))))) *

/&. Re,$ Fe&/-'$



I PENDAHULUAN

;ilan"n mereka
/

II

TIN!AUAN PUSTAKA

+i"i tiruan ekat a(alah "i"i tiruan untuk men""antikan satu atau leih "i"i ti(ak (apat (ilepas oleh pasien sen(iri maupun (okter "i"i karena (ipasan"kan seara permanen pa(a "i"i asli porselen> akrilik atau kominasin
M$$""$$" crown

1. $ahkota !iruan Penuh> ter(iri (ari a. $ahkota !iruan Penuh Lo"am 7n(ikasi -

+i"i ital@nonital
-

+i"i posterior
-

*rek5ensi karies tin""i

-

?ea"ai mahkota solitaire atau retainer ri("e

-

$emperaiki anatomi "i"i

Kontra 7n(ikasi -

Kerusakan "i"i
-

+i"i anterior atau "i"i
&

 . $ahkota !iruan Penuh Akrilik 7n(ikasi -

$emperaiki raktur atau kerusakan pa(a "i"i anterior pa(a usia mu(a.

-

Untuk mahkota sementara

Kontra 7n(kasi -

Untuk "i"i posterior.

. $ahkota !iruan Penuh Porselen 7n(ikasi -

Untuk "i"i anterior  

ti(ak kuran" (ari seten"ah mahkota



 proksimal karies


 peruahan 5arna pa(a "i"i



kelainan entuk atau posisi

-

Pen(erita 'e5asa

-

+i"itan anterior normal

Kontra 7n(ikasi -

Pa(i pasien (en"an usia mu(a karena ruan" pulpa masih lear 

-

+i"itan (alam atau mahkota klinis pen(ek 

-

Arasi heat pa(a a"an serikal

-

+i"i posterior 

6

(. $ahkota !iruan Penuh Lo"am Kominasi Akrilik  7n(ikasi : -

)etainer ri("e pa(a usia (e5asa mu(a

-

+i"i
-

E("e to e("e atau (eep ite

e. $ahkota !iruan Penuh Lo"am Kominasi Porselen 7n(ikasi -

+i"i posterior untuk estetis

-

+i"i anterior> untuk "i"i (eep ite atau e("e to e("e

-

Kelainan entuk "i"i

-

)etainer Jematan

Kontra 7n(ikasi -

Usia mu(a karena ruan" pulpa masih lear 

2. $ahkota !iruan ?ea"ian 7n(ikasi : -

)estorasi tun""al

-

)etainer ri("e pa(a karies proksimal (an palatal tapi ti(ak sampai ukal

-

+i"i ital

-

$ahkota klinis panjan"> entuk anatomi normal (an jarak laiopalatal ukup teal

-

*rek5ensi karies ren(ah



$ahkota sea"ian ter(iri (ari : •

$ahkota sea"ian anterior 

•

$ahkota sea"ian posterior 

•

$ahkota sea"ian mo(iikasi

. $ahkota !iruan Penuh (en"an Pasak : pin crown, post crown, dowel crown 7n(ikasi: -

)estorasi tun""al @ retainer ri("e pa(a "i"i anterior atau posterior 

-

+i"i nonital
-

$emperaiki "i"i
Kontra 7n(ikasi: -

+i"i ital

-

+i"i (en"an morolo"i akar (an kelainan jarin"an perio(ontal

-

Kerusakan "i"i masih (apat (itamal

 Macam-macam mahkota pasak  •

 Deattached dowel crown : ore (en"an mahkota terpisah>
•

 Attached dowel crown : ore (en"an mahkota merupakan suatu kesatuan
Untuk pemuatan +! (iperlukan ront"en oto entuk (an posisi akar  4

&. !eal (an kontinuitas lapisan perio(ontal 6. A(an
I'/-3$,- Pe"#4$5$' GTC "e'4&45 E6-'. (199* :

1. Pasien erusia 2%  &% tahun 2. Karies khususn arasi atau erosi 8iasan
K+'5&$ I'/-3$,-'%$ $/$l$h :

1. Pasien (en"an keersihan mulut (an motiasi "i"i mun"kin telah (itamal  erulan"

kali

(an

memperlihatkan

italitas


(ian(in"kan (en"an "i"i anta"onis serta "i"i seelahn
#

keil

apaila

. +amaran ra(io"rai pa(a "i"i memperlihatkan kalsiikasi saluran akar  serta pementukan (entin sekun(er. /. Pasien terlalu mu(a atau tua &. =klusi anormal 6. Kesehatan umum jelek  . !i(ak terjalin kooperasi (ari pasien (an operator  4. $empun
B$h$' M$h3+5$ T-&4$'

Bahan mahkota tiruan
Ke(ua

ahan ini

masin"-masin"

mempun
kelemahan. 

Re,-' $3&-l-3  

Keuntun"an : -

Bahan ini memiliki siat estetis
-

Jaran" sekali men"alami peah

-

'apat (iperaiki (en"an aik (an mu(ah

-

$emiliki kontak mar"inal
-

!i(ak menimulkan keausan (ari anta"onis

Keru"ian : -

'en"an a(an hilan"n semenn
1%

akan larut (an mahkota menja(i oor. Akiatn  pe5arnaan "i"i (an karies sekun(er. -

Ketahanann men"akiatkan mahkotan
-

3arna
-

Karena a(an (apat timul  "etor e# ore.



P+&,ele'

Keuntun"an : -

Bahan ini memiliki siat-siat estetis
-

En(apan sukar melekat pa(a permukaan porselen
-

Bahan ini merupakan pen"antar suhu
-

$emiliki koeesien ekspansi
Keru"ian : -

$emiliki (a
-

'alam huun"an (en"an (ukun"an preparasin sehin""a an
11

-

Kontak mar"inal leih uruk (ari pa(a mahkota or sehin""a ter(apat kemun"kinan
-

Porselen (apat ertin(ak a"resi terha(ap anta"onis> sehin""a (apat  ertahan (alam eerapa ulan saja.



L+.$"

Keuntun"an : -

Kuat

-

Pen"amilan jarin"an mahkota se(ikit

-

*rekuensi karies tin""i (an =; ren(ah

-

'apat (iuatkan pa(a "i"i posterior (imana jarak serie oklusal relatie  pen(ek 

Keru"ian :



-

?ekun(er karies pa(a tepi serikal sulit (i(eteksi

-

Pen""unaann
L+.$" 3+"#-'$,- $3&-l-3 

Keuntun"an : -

$urah

-

$u(ah> ti(ak seteal lapisan poeselen

-

Jika peah masih (apat (operaiki

Keru"ian : -

$u(ah eruah 5arna

-

)etensi kuran" karena ikatan akrilik (an lo"am a(alah ikatan mekanis.

12

-

Preparasi a"ian laial (an ukal
1



L+.$" 3+"#-'$,- +&,ele'

Keuntun"an : -

Estetis aik  

-

Kuat menahan tekanan kun
-

)etainer ri("e

Keru"ian : -

Jika porselen rapuh ias peah

-

Pen"amilan

jarin"an

a"ian

laial@ukal


an
(apat

memaha
Jika pen"amilan jarin"an kuran" isa men
Pe"#4$5$' C&+6'  Bridge

Aspek
1/

a. ;arus men"ikuti entuk "i"i asli &-2>% mm.  . Bahan harus mempun
tiruan

telah

(ipreparasi

harus

(ilin(un"i

(en"an

crown@

bridgesementara 8martanto> 1#419 khemis (an termis  .

$ene"ah terja(in
.

$elin(un"i "in"ial (aerah serikal (an mar"inal

(.

$emelihara estetik  

. Prose(ur laoratorium 7normasi
1&

a. $tud! mo(el minimal seluruh "i"i anterior  . )e"istrasi huun"an (alam oklusi maksimal> ila perlu (ilen"kapi (en"an "i"itan artikulasi (. 3arna "i"i /. Pen"epasan (an pen
16

LAPORAN KASUS

A IDENTIFIKASI PASIEN

 Nama Pasien

:

Erpan

Umur

:

21 !ahun

Jenis Kelamin

:

Laki-laki

Pekerjaan

:

-

Alamat

:

Jl. Berok no. 16 ?itea

!an""al Pemeriksaan

:

# $aret 2%1&

B PEMERIKSAAN SUB!EKTIF

Pasien (atan" (en"an keluhan "i"i (epan patah. Pasien merasa ti(ak   pera (an in"in (iuatkan "i"i palsu (epan atas. Pasien telah melakukan pera5atan saluran akar "i"i (an in"in (iuatkan "i"i palsu a"ar penampilan leih aik. C PEMERIKSAAN OB!EKTIF

+eneral Jasmani : sehat )ohani : komunikati (an kooperati  Lokal : E= : $uka

:

?imetris

7= : Palatum : Normal

Pipi

:

?imetris

$ukosa : Normal

Biir

:

?imetris

+in"ia : Normal

1

F+&"4l$ .-.P?A

K$

1 4 1  1 6 1 & 1 / 1  1 2 11

21 22 2 2/ 2& 26 2 24

/4 / /6 /& // / /2 /1

1 2  / & 6 4

Re'$'$ Pe&$6$5$' A6$l

)A @ )B 21

: alulus @ stain 2@1 : P?A

pro perio pro en(o

Re'$'$ Pe&$6$5$' A3h-&

1. Pa(a "i"i 21 akan (iuatkan (eattahe( (o5el ro5n (en"an ahan aeD (iuatkan seara direct custom dowel  (en"an tipe  "ull core (an ahan  'orcelain "used t metal. D PEMERIKSAAN RONTGEN FOTO

!i(ak a(a kelainan pa(a saluran akar> apeks> tulan" aleolar> tulan" kortikal (an  jarin"an perio(ontal (i sekitar "i"i 21. III

DESAIN DEATTACHED DOWEL CROWN 

1

2

3



A B

14

Ke5e&$'.$' : A De,$-' $,$3  B P$,$3 %$'. 5el$h /-$,$'.3$' 3e .-.1 P$,$3 (+,5* 2 I'5- (C+&e*  M$h3+5$ T-&4$' C G-.- /e'.$' "$h3+5$ $,$3 

IV RENCANA PERAATAN T$h$ I

1. Ealuasi ront"en oto untuk men"etahui kon(isi "i"i (an jarin"an  perio(ontium (an pera5atan en(o(onti. 2. $emuat etakan stu(< mo(el : ?en(ok etak

:

 'er"orated stock tra! o. 

Bahan etak

:

alginate

$eto(e menetak :

mucostatik 

T$h$ II P&e$&$,- .-.- 11

Pa(a "i"i 11 pemoton"an "i"in
saluran

akar (iuan"

kira-kira

men""unakan gates glidden drill. 1. +unakan jarum reamer  
1#

2@

(en"an

&.  Modeling dowel (en"an men""unakan wa# iru 6. Pemuatan post (en"an memasukkan modeling dowel ke(alam saluran akar kemu(ian (iuatkan ore (en"an ara menamah la"i wa# iru
A(uk inestment "ips

-

$asukkan (alam moel

-

$asukkan pasak
-

7nestment (ikerok sampai atas sprue 8seten"ah nukleus9

-

!un""u keras untuk proses slin"er 

-

?iapkan apiunsen> lelehkan 5aD (en"an api unsen> setelah 5aD meleleh moel (ialik sampai 5aD keluar semua sehin""a terentuk  etakan untuk lo"am

-

$asukkan moel ke(alam tempatslin"er 

-

$asukan lo"am> lelehkan aeD

-

?etelah lo"am keras> keluarkan

 pasak semen



T$h$ III

1. Pemasan"an (an pen2  2>% mm
2%

menuju arah "in"ial sampai atas cemento enamel junction untuk  men(apatkan retensi a"ian laial 1>& mm> a"ian insisal 2 mm. . Pen"uran"an a"ian proksimal (en"an atu isur 4   1>% mm9 (an atu isur leih panjan" supa
o

(. Pen"uran"an permukaan palatal men""unakan ur

permukaan

emun"

men""unakan

ur

issure@silin(ris>

 permukaan ekun" men""unakan ur ellips. e. Cer+ical line : (iuat erentuk shoul(er
)etraksi "in"ial (en"an men""unakan enan" retraksi selama &   1% menit Cara retraksi gingi+a * Benan" enan" (ipertahankan (alam sulkus "in"ial selama 1% menit kemu(ian (iperiksa apakah retraksi su(ah ukup> jika

21

 elum ukup ulan"i retraksi selama & menit. Keerhasilan retraksi "in"ial ter(apat tan(a-tan(a memuat pa(a "in"ial selama 5aktu 1& menit (an (aerah step akan terlihat. Pe"#4$5$'

e5$3$'

/$&-

.-.-

%$'.

5el$h

/-&e$&$,-

4'543 

"e'/$$53$' "+/el 3e&<$=  
(en"an teknik one phase 8(iret9 aran
Putt< G (ia(uk (en"an tan"an> 1 sen(ok ase 8iru9 : 7 sen(ok katalise 8kunin"9 G homo"en< menja(i 5arna hijau.

•

$asukkan ke (alam sen(ok etak

•

Buat ekun"an (i (aerah
•

Bahan li"ht o(< (ia(uk (en"an men""unakan semen spatel (iatas "lass plate

•

$asukkan ke (alam injeksi

•

7njeksikan li"ht o(< "i"i
•

Keleihan li"ht o(
•

etak ke (alam mulut pasien.

•

!un""u hin""a men"eras leih kuran" 6 menit

•

or etakan (en"an har( stone.

•

Untuk rahan" a5ah (ilakukan penetakan (en"an men""unakan al"inate> kemu(ian (ior (en"an "ips iru. !ujuann
22

Bahan etak (oule impression teknik t5o phase8in(iret9 •

Pasan" bridge sementara

•

Putt< (i a(uk 

•

Buat "ulun"an pa(a sen(ok etak (an etakkan ke (alam mulut pasien (en"an tekanan G Buka etakan

•

Buka bridgesementara

•

?iapkan pasta light bod! sepanjan" 1% m G A(uk sampai homo"en.

?eperti"a ahan etak (imasukkan ke (alam alat suntik lalu injeksikan ke "i"i (an sisa ahan etak (imasukkan ke (alam etakan putt< G Lalu etakkan ke mulut pasien G !ahan 6 menit Pe"-l-h$' 6$&'$ .-.-

$enentukan 5arna "i"i tiruan sesuai (en"an 5arna "i"i tetan""a (en"an antuan pe(oman 5arna 8 shade guide9 untuk menentukan +alue, chroma (an hue  (en"an ara  shade guide  (alam kea(aan asah (an (alam ruan"an chroma  se(an"kan hue
T$h$ V PEMASANGAN  INSERSI

1. Try in dowel crown retensi> stailisasi> kontak proksimal antara tepi mahkota jaket (en"an "i"i seelahn
2

2 Pe'%e"e'$' /+6el &+6'

a. $ahkota (iersihkan (an (isterilkan lalu (ikerin"kan "i"i "ulun"an kapas (iletakkan (iatas mahkota jaket (an pasien (isuruh men""i"it eerapa menit. (. Pemeriksaan oklusi (an estetis. Pemeriksaan oklusi (ilakukan (en"an men""unakan articulating paper,  jika terja(i trauma oklusi maka (ilakukan pen"asahan pa(a "i"i anta"onisn
5arna

"i"i

tiruan

(en"an

"i"i

tetan""a.

Pa(a

 pemeriksaan ini operator ju"a memerlukan penilaian lan"sun" (an kepuasan pasien. e. 7nstruksi pa(a pasien untuk menja"a keersihan mulutn
T$h$ VI

Kontrol (ilakukan untuk memperaiki kesalahan
Pemeriksaan sujekti  A(a atau ti(akn
2.

Pemeriksaan ojekti 

2/

$emeriksa kea(aan jarin"an mulut serta kea(aan oklusi> retensi (an stailisasi bridge.

2&

V DISKUSI

Pasien in"in (iuatkan "i"i palsu untuk memperaiki penampilan pa(a "i"i (epan atas. Pa(a "i"i 21 (iuatkan (o5el ro5n (en"an entuk partial core men""unakan teknik direct custom dowel   (ari ahan lo"am non mulia seperti ca+e#. !elah (ilakukan P?A pa(a "i"i 21.  'orcelain "used to metal   (ipilih sea"ai ahan bridge karena (inilai

leih aik estetisn
mempun
Pro"nosa aik karena ti(ak a(a kelainan sistemik (an pen ti(ak a(an kelainan perio(ontal kesehatan mulut komunikati (an kooperati. VII KESIMPULAN

Kasus (imana pasien akan (iuatkan "i"i tiruan ekat (en"an tipe (eattahe( (o5el ro5n. Pa(a "i"i 21 telah (ilakukan P?A pen"isian keterampilan (an pen"alaman operator serta komunikasi (an kooperasi
26

DAFTAR PUSTAKA

Alan 'N> *oreman P> 'etunjuk ergambar Mahkota dan /embatan, ;ipokrates> Jakarta> 1##/> 6  /4 Johson> J.*.> 1#6%>  Modern 'racice in Crown and ridge 'rosthodontic> 3B. ?aun(ers> Phila(elphia $artanto> P.> 1#41> Teori dan 'raktek0lmuMahkotadanridge, Alumni> Ban(un" Prajitno> ;.).> 1##/>  0lmu 1eligi Tiruan jembatan, Pen"etahuan 'asar (an )anan"an Pemuatan> E+> 1##1.

2