TEST DE BENTON CAPÍTULO 1: ADMINISTRACIÓN
INTRODUCCIÓN El test de retención Visual Revisado (BENTON), es un instrumento clínico de investigación, diseñado para evaluar la percepción visual, la memoria visual y la habilidad viso constructiva. Diseñado por Arthur L. Benton busca ayudar al diagnóstico del daño orgánico cerebral, tanto en niños como en adultos. El test comprende tres formas alternativas (C, D, y E). Cada forma consta de 10 diseños, cada diseño contiene una o más figuras impresas sobre una cubierta blanca de aproximadamente 5,5" x 8,5" (13,75 cm. x 21,25 cm.). El tiempo que se requiere para la administración de una forma es aproximadamente cinco minutos. Las láminas fueron construidas con el propósito de elicitar respuestas que permitan la inferencia de una lesión cerebral. Basadas en los principios de la Psicología de la Gestalt al igual que el Test de Bender, ellas operan bajo el precepto de que la percepción y la reproducción de figuras están condicionadas, tanto por principios biológicos de acción sensorio-motriz, como por el estado patológico funcional u orgánico del organismo.
Existen varias modalidades en la administración del test:
ADMINISTRACION
A
Cada diseño es expuesto por 10 segundos. Seguido inmediatamente de una reproducción de memoria por parte del sujeto.
ADMINISTRACION
B
Cada diseño es expuesto por 5 segundos. Seguido inmediatamente de una reproducción de memoria por parte del sujeto.
ADMINISTRACION
C
Cada diseño es copiado por el sujeto, tras verlo según lo que recuerde
ADMINISTRACION
D
Cada diseño es expuesto por 10 segundos, seguido inmediatamente de una reproducción de memoria por parte del sujeto, luego de un intervalo de 15 segundos.
ADMINISTRACION DEL TEST
Para la administración de la prueba, se proporciona al sujeto un lápiz, una goma, y hojas en blanco que en los inicios del Test correspondían a hojas del mismo tamaño de las láminas y que en la actualidad ha sido modificada para el empleo clínico en una o dos hojas tamaño carta u oficio, conservándose el empleo de hojas individuales preferentemente en el área de investigación.
En principio, el tiempo requerido para la administración de una de las formas es de alrededor de 5 minutos. En este punto, debemos detenernos para señalar que con el correr del tiempo, se ha podido establecer que el tiempo empleado por el sujeto en la reproducción de las susodichas figuras, es uno de los parámetros de significación positiva para la detección de la lesión, constituyendo en ocasiones el primer indicador que orienta al clínico en el diagnóstico sobre la existencia de una probable lesión o daño. Ello ha tenido como consecuencia que cada vez mas evaluadores lo integren como un aspecto formal dentro del análisis.
1.- ADMINISTRACION A Se le proporciona al sujeto hojas de papel en blanco del mismo tamaño que las laminas, así mismo un lápiz y borrador. Se le dirá que al mostrársele cada lamina, el podrá examinarla por un tiempo de 10 segundos y después de que le sea quitada dibujara todo lo que haya visto. Si el sujeto empezara a dibujar antes de los 10 segundos entonces se le dirá que examine el diseño todo el tiempo de exposición, por más fácil que fuera, porque los otros son mas trabajosos y es necesario que se habitué a examinar la lamina los 10 segundos completos. Cada lámina debe ser presentada sin ningún comentario antes de la III (que es la primera que consta de 2 figuras y una periferia menor) en que el examinador podrá decir, “no se olvide de dibujar todo lo que vea”. Aun si el sujeto omite el pequeño diseño pe riférico en la reproducción de la III, podrá hacerse el mismo comentario antes de entregar la IV. Están permitidas alabanzas espontáneas si el sujeto hace preguntas sobre la calidad de su ejecución. Se le permite así mismo el uso de borrador.
2.- ADMINISTRACION B El procedimiento es el mismo, excepto que el sujeto tendrá 5 segundos de exposición para cada lámina.
3.- ADMINISTRACION C Se la proporcionará al sujeto, hojas que corresponda al tamaño de las láminas, lápiz y borrador. Se la dirá que verá en las tarjetas una o más figuras y que copiará los dibujos tratando de hacerlos lo más exactamente posible al srcinal. Si el sujeto hace preguntas específicas (sobre si el tamaño es importante o si la línea les debe ser perfectamente derecha) sólo se deberán de repetir las instrucciones generales acerca de hacer el diseño tan semejante al srcinal como fuese posible sin darse mayor especificaciones. Se podrá repetir la misma instrucción general solo si parece que el sujeto no está realizando el óptimo esfuerzo. Si el sujeto, toma un tiempo excesivamente largo u poco más rápido. Se podrá permitir correcciones y borraduras. A unque no se ofrezca ningún comentario espontáneamente de alabanza, será razonable hacerlo si el sujeto pregunta sobre la calidad de su ejecución.
4.- ADMINISTRACION D Se le dirá al sujeto que vera unas láminas en las que hallara una o más figuras con un tiempo de 10 segundos para examinar la lámina, siendo entonces quitada y no antes de una intervalo de 15 segundos podrá dibujar lo que haya visto. A diferencia de los otros procedimientos, solo se le entregara una hoja de papel y lápiz después de haber transcurrido los 15 segundos, estando permitido el uso de borrador. Después que el sujeto haya acabado de dibujar se le retirara la hoja. Se presentara cada tarjeta sin ningún comentario a excepción antes de la lamina III (igual a las anteriores procedimientos). Si el sujeto conversa con el examinador con gran tacto de retener los dibujos imitándolos con los dedos o trazándolos sobre la mesa, esto puede ser permitido porque el record visual no es hecho por la copia de los dedos.
CAPITULO 2: CALIFICACIÓN. La calificación es objetiva y sobre la base de principios explícitos. Dos sistemas de calificación son posibles para evaluar el rendimiento de los sujetos en el dibujo de las series. Uno, Número de Reproducciones Correctas que proporciona una medida de rendimiento general respecto a la ejecución. Otro, Puntajes de Errores, que toma datos de los tipos específicos de errores cometidos por el sujeto.
1.- Numero de Reproducciones Correctas Cada diseño es calificado sobre la base de “todo o nada” y recibe un crédito de 1 ó 0 por tanto, el rango de
puntajes para una serie es de 0 a 10. En general las normas para la evaluación son un poco indulgentes en cuanto que se trata de un sistema de puntajes que evalúa la capacidad del sujeto para retener una impresión visual y no su habilidad para dibujarla. De esta manera, tenemos que el tamaño de las reproducciones como un todo, comparando con el diseño srcinal, no se considera el puntaje, sin embargo, (como lo muestran los principios específicos del puntaje) el tamaño relativo de las figuras del diseño solo se toman en cuenta cuando es comparado con cada uno de los otros.
2.- Puntaje de Errores En las ejecuciones menos perfectas, en cualquiera de los diseños, uno o más tipos de específicos de errores, son necesariamente cometidos por el sujeto. Este sistema de puntajes de errores proporciona los tipos específicos de errores y no solo provee un puntaje total de errores (el cual es un índice de eficiencia general de ejecución); sino también la información básica para un análisis de las características cualitativas de la ejecución del sujeto. Los tipos específicos de errores que pueden ser cometidos han sido calificados en 6 categorías omisiones (y adiciones), distorsiones, perseveraciones, rotaciones, desplazamiento, errores en tamaño.
OMISIONES (Y ADICIONES): reproducción incorrecta, por ausencia de cualquiera de las figuras del modelo. Símbolos en
Definiciones
Ingles
Español
M
OM
Omisión de las figuras de las láminas I o II; solo se califica cuando la fig. Esta completamente omitida o cuando el sujeto dibuja una o dos líneas, las que no son un intento reconocible de reproducción.
MR
OMD
Omisión de la figura mayor derecha (esto es el campo visual derecho; calificado cuando la figura está completamente omitida, habiéndose dejado espacio para ella en la reproducción, o cuando el sujeto dibujara una o dos líneas que no son un intento reconocible de producción.
MRI
OMDI
Omisión de la figura mayor derecha; calificarlo cuando el sujeto omite completamente la figura, no deja ningún espacio para ella en la reproducción.
ML
OMI
Omisión de la figura mayor izquierda; calificarlo como en el caso de MR – OMD
MLI
OMI
Omisión de la figura mayor izquierda calificarlo de la misma manera que en el caso MRI - OMDI
PR
OPD
Omisión de la figura periferal en el lado derecho del campo visual del sujeto.
PL
OPI
Omisión de la figura periferal en el campo visual izquierdo del sujeto.
Add
Ad
Dibujo de una figura adicional no presente en el diseño srcinal y no calificable como perseveracion ni como distorsión (reproducción múltiple).
DISTORSIONES: Reproducción inadecuada de cualesquiera de las figuras del modelo. Ej., círculo por cuadrado.
Símbolos en
Definiciones
Ingles
Español
SM
ODM
Reproducción inexacta solamente de la figura mayor de las láminas I ó II por una simple situación (cuadrado por un paralelo oblicuo o pentágono por hexágono).
SMR
DMD
Reproducción inexacta de la figura mayor del lado derecho por una simple sustitución (circulo por cuadrado o triángulo por pentágono)
SML
DMI
Reproducción inexacta de la figura mayor del lado izquierdo calificar de la misma manera que SMR – DMD.
SPR
DPD
Reproducción inexacta de la figura periferial derecha por una simple sustitución.
SPL
DPI
Reproducción inexacta de la figura periferial del lado izquierdo.
IM
ID
Reproducción inexacta de la figura grande de las laminas I ó II en alguna otra forma que una simple sustitución o rotación (omisión, adición o desplazamiento de un detalle interno de la figura, fragmentación de la figura o reproducción múltiple de la figura).
IMR
IMD
Reproducción inexacta de la figura mayor del lado derecho en alguna otra forma que una simple sustitución o rotación, igual
IML
IMI
que en el caso de IM – ID. Reproducción inexacta al lado izquierdo, igual que en el caso de IM- ID.
IMC
IMC
Reproducción inexacta limitada a las áreas sobrepuestas de las figuras mayores de los diseños C – III y D - III
IPR
IPD
Reproducción inexacta de la figura periferial derecha en alguna otra
manera
que
una
simple
sustitución
o
rotación
(fragmentación o reproducción múltiple de la figura) IPL
IPI
Reproducción inexacta de la figura periferial izquierda, igual que en el caso de IPR - IPD
PERSEVERACIONES: Es la reproducción de una figura del dibujo inmediatamente anterior. También se considera perseveración cuando una figura periférica o mayor, es dibujada idéntica a una figura mayor de la misma lámina. Una simple perseveracion es una simple sustitución o adición, en la reproducción de una figura en los diseños inmediatamente anteriores. Si la figura perseverada es trazada en reproducciones sucesiva consecutivas, cada vez es calificada como una perseveracion en el diseño. (Si un sujeto dibuja un círculo para la figura mayor en el lado izquierdo de la lámina V – C, esta es calificada como una perseveracion desde que el círculo apareció como figura mayor en el lado i zquierda de la IV. Sus dibujos de cír culos para la figura mayor derecha de la VI y VII también son punteadas como perseveraciones de la IV). La perseveracion también es calificada cuando la figura periferal es dibujada de tal forma que es idéntica a la figura mayor en el mismo diseño. Cuando se califica perseveracion, ningún otro tipo de error, de adición o de sustitución es calificado para la misma figura, tampoco se califica ningún error de rotación. Sin embargo, un desplazamiento o error en el tamaño puede ser calificado en la figura.
Símbolos en
Definiciones
Ingles
Español
PerM
PerM
PerMR
PerMRD
Perseveración de la lámina II de la figura de la lámina I. Perseveración en los diseños de las figuras mayores del lado derecho.
PerML
PerMI
Perseveración en los diseños de las figuras mayores del lado
PerPR
PerPD
izquierdo Perseveración en los diseños de la periferal derecha del dibujo.
PerPL
PerPY
Perseveración en los diseños de la periferal izquierda del dibujo.
ROTACIONES: Es la reproducción incorrecta de cualquiera de las figuras de la lámina, en una angulación que fluctúa entre 25º y 180º respecto de un eje.
Símbolos en
Definiciones
Ingles
Español
180M
180M
Rotación en el plano de 180º solamente para las laminas I ó II
90M
90M
Rotación en el plano de 90º solamente para las laminas I ó II
45M
45MI
Rotación en el plano de 45º solamente para las laminas I ó II
StM
StM
Rotación de 45º de la figura en las láminas I ó II que, debiendo descansar un lado, descansa en la reproducción sobre un ángulo.
180MR
180MR
Rotación de 180º de la figura mayor de la derecha.
180ML
180MI
Rotación de 180º de la figura izquierda.
90MR
90MD
Rotación de 90º de la figura mayor derecha.
90ML
90MI
Rotación de 90º de la figura mayor izquierda.
45MR
45MD
Rotación de 45º de la figura mayor derecha.
45ML
45MI
Rotación de 45º de la figura mayor izquierda.
StMR
StMR
Rotación de 45º de la figura mayor derecha, que debiendo descansar sobre un lado, descansa en la reproducción sobre un ángulo.
StML
StMI
Rotación de 45º de la figura mayor izquierda, que debiendo descansar sobre un lado, descansa en la reproducción sobre un ángulo.
180PR
180PD
Rotación de 180º de la figura periferal derecha.
180PL
180PL
Rotación de 180º para la figura periferal izquierda.
90PR
90PD
Rotación de 90º para la figura periferal derecha.
90PL
90PL
Rotación de 90º para la figura periferal izquierda.
45PR
45PD
Rotación de 45º para la figura periferal derecha.
45PL
45PI
Rotación de 45º para la figura periferal izquierda.
Mir
Esp
Rotación de 180º en el espacio de un diseño entero (reflejando espejo)
MirMR
EspMD
Rotación de 180º en el espacio de la figura mayor derecha.
MirML
EspMI
Rotación de 180º en el espacio de la figura mayor izquierda.
Rotación de 180º en el espacio de la figura mayor derecha, calificable como si fuera una rotación de 180º en el espacio
180MR
180MD
(Mir)
(Esp)
180ML (Mir)
180MI (Esp)
Igual para la figura mayor izquierda
90MR
90MD
Rotación de 90º en el espacio de la figura mayor derecha,
(Mir)
(Esp)
o una rotación de 180º en el plano (imaginando espejo)
calificable como si fuera una rotación de 90º en el espacio o una rotación de 90º en el plano (imaginando espejo)
90ML
90MI
(Mir)
(Esp)
VerM
VerM
Igual para la figura mayor izquierda
Rotación en un eje horizontal a través de la figura mayor, calificada cuando una figura mayor no se extiende por el centro de la línea media de la otra.
DESPLAZAMIENTO: Los desplazamientos representan varios tipos de distorsiones en la relación espacial que guardan las figuras en un diseño. Solo un error de desplazamiento puede calificarse para cualquier figura. Símbolos en
Definiciones
Ingles
Español
REV.
REV.
Inversión en la posición de las dos figuras mayores (la de lado derecho a la izquierda o viceversa)
NOV.
NOV.
Reproducción de las figuras mayores como separadas cuando en la lámina están superpuestas
OV.
OV.
Reproducción de las figuras mayores superpuestas cuando en el srcinal están separadas.
WOV.
WOV.
Reproducción de las figuras mayores superpuestas como superpuestas en la unión del lado equivocado
MisPR.
DesPD
Desplazamiento de la figura periferial derecha de tal manera que en la reproducción está colocada a la izquierda de, entre, dentro de, encima o debajo de las figuras mayores.
MisPL
DesPL
Desplazamiento de la figura periferial izquierda de tal manera que en la reproducción este colocada a la derecha de, entre, dentro de, encima o debajo de las figuras mayores.
UPR
ArPD
Desplazamiento de la figura periferial derecha hacia arriba
UPL
ArPI
Desplazamiento de la figura periferial izquierda hacia arriba.
DPR
AbPD
Desplazamiento de la figura periferial derecha hacia abajo.
DLP
AbPI
Desplazamiento de la figura periferial izquierda hacia abajo.
ERRORES DE TAMAÑO: Es la distorsión del tamaño relativo de cualquiera de las figuras del modelo. Símbolos en
Definiciones
Ingles
Español
SZMR
TMD
Distorsión en el tamaño de la figura mayor derecha en relación con el de la izquierda, se califica cuando el alto de la figura derecha es menor que las 3/5 del alto de la figura izquierda. Ambas medidas se toman al punto de máximas alturas.
SZML
TMI
Lo que corresponda para la figura izquierda.
SZPR
TDP
Distorsión en el tamaño de la figura periferial derecha en relación con la más grande de las figuras mayores. Se califica cuando la altura de la figura periférica es mayor que las 3/5 de la altura de la más grande de las dos figuras al punto máximo de altura.
SZPL
TPI
Lo que corresponda para la figura periferial izquierda.
Así tenemos 63 errores específicos, clasificados dentro de 6 categorías mayores de puntaje. Nótese que la división de errores en “derecho”, “izquierdo” o “central”, arroja el doble de errores específicos, existiendo
actualmente 27 tipos fundamentales de estos errores. Los principios de la calificación y ejemplos específicos de la calificación son aplicables al “números de reproducciones correctas” como sistemas de puntajes aplicados, igualmente al “numero de errores2 y
puedes ser usados como una guía en la clasificación. Cada ejemplo de reproducción incorrecta es calificado en términos de los errores específicos y técnicamente el rango posible del número total de errores es muy amplio. En la práctica sin embargo uno encuentra el límite mayor alrededor de 24 errores. A primera vista este sistema de calificación puede aparecer como desordenadamente detallado y que consume mucho tiempo, sin embargo esto no es así. Se ha encontrado que los examinadores con una relativa y corta experiencia, pueden exactamente en 5 minutos un protocolo con un número grande de errores específicos. La calificación, el recuento e interpretación son facilitados para el uso de una hoja de protocolo, tal como el que acompaña el material del test.
Como indica la hoja del protocolo, el rendimiento del sujeto es
resumido no solamente en términos del número total de errores y el numero de las 6 categorías calificables, sino también en términos del número total de errores y el numero de las categorías calificables, sino también en términos del número total de errores “derecha” y de “izquierda” los cuales has sido cometidos.
PRINCIPIOS Y EJEMPLOS DE LA CALIFICACION
Según el sistema de errores, una reproducción mal hecha, puede calificarse en más de una forma. Así tenemos:
Una respuesta puede calificarse como rotación o distorsión (ubicación incorrecta del detalle de un diseño). Se ha convenido calificar este error como rotación; por cierto que la respuesta debe satisfacer claramente los requisitos para calificarla como una rotación.
Una respuesta puede ser calificada como una rotación en el plano o en el espacio (espejo) la especialidad en la calificación permite al examinador hacer un recuento de estas respuestas.
Solo un error de desplazamiento se califica para una figura.
Cuando la reproducción de un diseño es calificada como perseveracion ya no se califica sustitución, adición o rotación, pero si se puede calificar error de tamaño o desplazamiento.
Pueden haber dificultades en calificar error de tamaño en una periferial, cuando las mismas figuras del diseño están mal, a diferentes niveles o en un eje de coordenadas que no son paralelas al borde del papel, ignorándose cualquier rotación en la orientación de las figuras mayores. Si el sujeto dibuja las dos figuras mayores de diferente tamaño o a diferente nivel la figura periférica puede hacerse desplazada con respecto a una pero no a la otra, entonces en este caso no se calificara error de desplazamiento. En cuanto a las normas, estas existen para las formas A, B y C de administración, confeccionadas para ambos sistemas de puntuación y aplicables a las tres formas C, D, E. Además existen normas para niños bajo la administración A y C. Para los adultos las normas son para la administración A, que es la más investigada y usada en estudios experimentales.
