Gula darah Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas
Fluktuasi gula darah (merah) dan gula-menurunkan hormon insulin insulin (biru) (biru) pada manusia selama sehari dengan tiga kali makan. Salah satu efek dari gula gula vs-kaya vs-kaya yang pati yang pati kaya kaya makan disorot. !" Konsentrasi gula darah atau tingkat glukosa darah adalah #umlah glukosa (gula) hadir dalam darah darah seorang seorang
manusia atau binatang. $iasanya pada mamalia, tubuh mempertahankan tingkat glukosa darah padakisaran pada kisaran referensi antara referensi antara sekitar %,& dan ', m (mmol * +, yaitu, milimol milimol * * liter), atau &, dan !, mg * d+. d+." /ubuh manusia se0ara alami ketat mengatur tingkat glukosa darah sebagai bagian dari metabolisme homeostasis homeostasis . . Glukosa adalah utama sumber energi untuk energi untuk sel-sel tubuh, dan darah lipid lipid (dalam (dalam bentuk lemak bentuk lemak dan dan minyak ) ) yang terutama menyimpan energi kompak. Glukosa adalah diangkut dari usus atauhati atau hati ke ke sel-sel tubuh melalui aliran darah, dan dibuat tersedia untuk penyerapan sel melalui hormon insulin , yang diproduksi oleh tubuh terutama di pankreas di pankreas . Darah berarti kadar glukosa normal pada manusia adalah sekitar m ( mmol * + atau 1 mg * d+, yaitu miligram * desiliter)2 " 3amun, tingkat ini berfluktuasi berfluktuasi sepan#ang hari. 4adar glukosa biasanya terendah terendah di pagi hari, sebelum makan pertama hari (disebut 5tingkat puasa5), dan meningkat setelah makan untuk satu atau dua #am oleh beberapa millimolar. millimolar. 4adar gula darah di luar rentang normal dapat men#adi indikator kondisi medis. /ingkat tinggi terus-menerus terus-menerus disebut sebagai hiperglikemia 2 tingkat rendah yang disebut sebagai hipoglikemia . Diabetes mellitus ditandai mellitus ditandai dengan hiperglikemia persisten dari salah beberapa penyebab, dan merupakan penyakit yang paling menon#ol terkait dengan kegagalan regulasi gula darah. /ingkat gula darah tinggi sementara mungkin #uga akibat dari stres yang parah, seperti trauma trauma , ,stroke stroke yang , infark miokard , miokard , operasi, atau penyakit kutipan diperlukan ". diperlukan ".
6supan alkohol menyebabkan lon#akan gula darah a7al, dan kemudian 0enderung menyebabkan tingkat
#atuh. 8uga, obat-obatan tertentu tertentu dapat meningkatkan atau menurunkan menurunkan kadar glukosa. glukosa.%"
Darah regulasi gula adalah proses dimana kadar gula darah , terutama glukosa , yang dipelihara oleh tubuh.
Isi hide" ! ekanisme regulasi gula darah 9ormon yang mempengaruhi tingkat glukosa darah % akanan dan regulasi gula darah :eferensi sunting "ekanisme regulasi gula darah 4adar gula darah yang diatur oleh umpan balik negatif dalam rangka untuk men#aga tubuh dalam homeostasis . /ingkat glukosa dalam darah dimonitor oleh sel-sel dalam pankreas ;s pulau +angerhans . 8ika tingkat glukosa darah #atuh ke tingkat berbahaya (seperti dalam latihan yang sangat berat atau kekurangan makanan untuk 7aktu yang lama), maka sel-sel 6lpha dari rilis pankreas glukagon , suatu hormon yang efeknya pada sel hati bertindak untuk meningkatkan kadar glukosa darah. ereka mengkonversi glikogen men#adi glukosa (proses ini disebut glikogenolisis ). Glukosa dilepaskan ke dalam aliran darah, meningkatkan kadar gula darah. 4etika kadar gula darah meningkat, baik sebagai akibat dari glikogen konversi, atau dari pen0ernaan makanan, hormon yang berbeda dikeluarkan dari sel beta ditemukan di pulau +angerhans di pankreas. 9ormon ini, insulin , menyebabkan hati untuk mengubah glukosa men#adi glikogen yang lebih (proses ini disebut glikogenesis ), dan memaksa sekitar * % dari sel-sel tubuh (terutama otot dan sel-sel #aringan lemak) untuk mengambil glukosa dari darah melalui G+ transporter, sehingga menurunkan gula darah. 4etika insulin berikatan dengan reseptor pada permukaan sel, vesikel yang berisi G+ transporter datang ke membran plasma dan sekering bersama oleh proses eksositosis dan dengan demikian memungkinkan difusi yang difasilitasi glukosa ke dalam sel. $egitu glukosa memasuki sel, itu adalah terfosforilasi ke Glukosa-&Fosfat dalam rangka melestarikan gradien konsentrasi sehingga glukosa akan terus masuk ke dalam sel. !"=nsulin #uga menyediakan sinyal untuk beberapa sistem tubuh lainnya, dan merupakan 4epala kontrol metabolik regulasi pada manusia. 6da #uga penyebab lain beberapa peningkatan kadar gula darah. Di antara mereka adalah ;stres; hormon seperti adrenalin, beberapa steroid, infeksi, trauma, dan tentu sa#a, konsumsi makanan. Diabetes mellitus tipe ! disebabkan oleh produksi yang tidak memadai atau tidak ada insulin, sedangkan tipe terutama karena penurunan respon terhadap insulin di #aringan tubuh ( resistensi insulin ). 4edua #enis diabetes,
#ika tidak diobati, mengakibatkan terlalu banyak glukosa yang tersisa dalam darah (hiperglikemia ) dan banyak komplikasi yang sama. 8uga, terlalu banyak insulin, dan * atau latihan tanpa asupan makanan yang 0ukup sesuai pada penderita diabetes dapat menyebabkan gula darah rendah ( hipoglikemia ). sunting "9ormon yang mempengaruhi tingkat glukosa darah Jaringan Asal
Hormon
Efek metabolik
!) eningkatkan masuknya glukosa ke dalam sel2 ) eningkatkan penyimpanan glukosa sebagai glikogen, atau >ankreas Sel konversi men#adi asam lemak2 %) eningkatkan sintesis asam ? lemak dan protein2 ) enekan peme0ahan protein men#adi asam amino, dari #aringan adiposa ke dalam lemak bebas asam.
Insulin
Efek pada Glukosa Darah
enurunkan
Somatostatin
>ankreas @ Sel
!) enekan rilis glukagon dari sel A (bertindak se0ara lokal)2 ) enekan pelepasan insulin, hormon tropik hipofisis, gastrindan se0retin .
enurunkan
Glukagon
>ankreas A Sel
!) eningkatkan pelepasan glukosa dari glikogen2 ) eningkatkan sintesis glukosa dari asam amino atau asam lemak.
enimbulkan
Epinefrin
edula adrenal
!) eningkatkan pelepasan glukosa dari glikogen2 ) eningkatkan pelepasan asam lemak dari #aringan adiposa.
enimbulkan
Kortisol
4orteks adrenal
!) eningkatkan glukoneogenesis 2 ) 6ntagoniBes insulin.
enimbulkan
ACTH
6nterior pituitari
!) eningkatkan pelepasan kortisol2 ) eningkatkan pelepasan asam lemak dari #aringan adiposa.
enimbulkan
Hormon Pertumbuhan
6nterior pituitari
6ntagoniBes =nsulin
enimbulkan
Tiroksin
4elen#ar gondok
!) eningkatkan pelepasan glukosa dari glikogen2 ) eningkatkan penyerapan gula dari usus
enimbulkan
sunting "
4irimkan =ni le7at Cmail$log/his$erbagi ke /7itter$erbagi ke Fa0ebook$agikan ke >interest $eranda +anggananE Cntri (6tom)
Pengikut Arsip log •
!! (!) o
3ovember (!)
etabolisme galaktosa
!engenai Sa"a $iokimia-Dian 9usada +ihat profil lengkapku
Gula darah Dari Wikipedia bahasa =ndonesia, ensiklopedia bebas elum Diperiksa Dalam ilmu kedokteran, gula darah adalah istilah yang menga0u kepada tingkat glukosa di dalam darah. 4onsentrasi gula darah, atau tingkat glukosa serum, diatur dengan ketat di dalam tubuh. Glukosa yang dialirkan melalui darah adalah sumber utama energi untuk sel-sel tubuh.
Daftar isi •
! >engaruh langsung dari masalah gula darah
•
ekanisme pengaturan gula darah
•
% Gula darah rendah
•
:u#ukan
•
' +ihat pula
Pengaruh langsung dari masalah gula darah $ila level gula darah menurun terlalu rendah, berkembanglah kondisi yang bisa fatal yang disebut hipoglikemia. Ge#ala-ge#alanya adalah perasaan lelah, fungsi mental yang menurun, rasa mudah tersinggung, dan kehilangan kesadaran. $ila levelnya tetap tinggi, yang disebut hiperglikemia, nafsu makan akan tertekan untuk 7aktu yang singkat. 9iperglikemia dalam #angka pan#ang dapat menyebabkan masalah-
masalah kesehatan yang berkepan#angan pula yang berkaitan dengan diabetes, termasuk kerusakan pada mata, gin#al, dan saraf. >eningkatan rasio gula darah disebabkan karena ter#adi per0epatan la#u metabolisme glikogenolisis dan glukoneogenesis yang ter#adi pada hati.!"
!ekanisme pengaturan gula darah /ingkat gula darah diatur melalui umpan balik negatif untuk mempertahankan keseimbangan di dalam tubuh. +evel glukosa di dalam darah dimonitor oleh pankreas. $ila konsentrasi glukosa menurun, karena dikonsumsi untuk memenuhi kebutuhan energi tubuh, pankreas melepaskan glukagon, hormon yang menargetkan sel-sel di lever (hati). 4emudian sel-sel ini mengubah glikogen men#adi glukosa (proses ini disebut glikogenolisis). Glukosa dilepaskan ke dalam aliran darah, hingga meningkatkan level gula darah. 6pabila level gula darah meningkat, entah karena perubahan glikogen, atau karena pen0ernaan makanan, hormon yang lain dilepaskan dari butir-butir sel yang terdapat di dalam pankreas. 9ormon ini, yang disebut insulin, menyebabkan hati mengubah lebih banyak glukosa men#adi glikogen. >roses ini disebut glikogenosis), yang mengurangi level gula darah. Diabetes mellitus tipe ! disebabkan oleh tidak 0ukup atau tidak dihasilkannya insulin, sementara tipe disebabkan oleh respon yang tidak memadai terhadap insulin yang dilepaskan (5resistensi insulin5). 4edua #enis diabetes ini mengakibatkan terlalu banyaknya glukosa yang terdapat di dalam darah.
Gula darah rendah Sebagian orang merasa mengantuk atau fungsi kognitifnya menurun beberapa #am setelah makan, yang mereka yakini berkaitan dengan menurunnya tingkat gula darah, atau 5gula darah rendah5.
Pengaturan Metabolisme karbohidrat
Metabolisme karbohidrat menunjukkan
berbagai biokimia proses yang
bertanggung jawab untuk pembentukan , pemecahan dan interkonversi dari karbohidrat dalam hidup organisme . Karbohidrat paling penting adalah glukosa , gula sederhana ( monosakarida ) yang dimetabolisme oleh hampir semua organisme yang dikenal. Glukosa dan karbohidrat lain adalah bagian dari berbagai jalur metabolik di seluruh spesies: tanaman mensintesis karbohidrat dari gas-gas atmoser oleh otosintesis menyimpan energi yang diserap internal, sering dalam bentuk pati atau lipid . Komponen tanaman yang dimakan oleh hewan dan jamur , dan digunakan sebagai bahan bakar untuk respirasi selular . !ksidasi satu gram karbohidrat menghasilkan sekitar " kkal energi dan dari lipid sekitar # kkal. $nergi yang diperoleh dari metabolisme (oksidasi misalnya glukosa) biasanya disimpan sementara dalam sel dalam bentuk %&' . !rganisme yang mampu respirasi aerobik memetabolisme glukosa dan oksigen untuk melepaskan energi dengan karbon dioksida dan air sebagai produk sampingan. Karbohidrat adalah bahan bakar jangka pendek superior untuk organisme karena mereka mudah untuk metabolisme dari lemak atau bagian-bagian asam amino dari protein yang digunakan untuk bahan bakar. 'ada hewan, karbohidrat paling penting adalah glukosa begitu banyak sehingga, bahwa tingkat glukosa digunakan sebagai kontrol utama untuk metabolisme hormon pusat, insulin . 'ati, dan selulosa dalam beberapa organisme (misalnya, rayap , ruminansia , dan beberapa bakteri ), kedua polimer glukosa menjadi, yang dibongkar selama pencernaan dan diserap sebagai glukosa. eberapa karbohidrat sederhana memiliki sendiri oksidasi en*imatik jalur, seperti yang dilakukan hanya beberapa dari karbohidrat yang lebih kompleks. +aktosa disakarida, misalnya, memerlukan en*im laktase akan
dipecah menjadi komponen monosakarida banyak hewan kekurangan en*im ini di masa dewasa. Karbohidrat biasanya disimpan sebagai polimer panjang molekul glukosa dengan ikatan glikosidik untuk dukungan struktural (misalnya kitin ,selulosa ) atau untuk penyimpanan energi (misalnya glikogen , pati ). amun, anitas yang kuat karbohidrat yang paling untuk membuat penyimpanan air dalam jumlah besar karbohidrat tidak esien karena berat molekul besar dari kompleks karbohidrat terlarut air. 'ada sebagian besar organisme, kelebihan karbohidrat secara teratur catabolised untuk membentuk asetil-Ko% , yang merupakan bahan baku untuk sintesis asam lemak jalur, asam lemak , trigliserida , dan lipid yang biasanya digunakan untuk penyimpanan jangka panjang energi.Karakter hidroobik lipid membuat mereka bentuk yang lebih kompak dari penyimpanan energi dari karbohidrat hidrolik. amun, hewan, termasuk manusia, kurangnya mesin en*imatik yang diperlukan dan sehingga tidak mensintesis glukosa dari /0
lemak.
1emua karbohidrat berbagi rumus umum sekitar 2 n 3 2 5 3
! n glukosa adalah
4n
! 5. 6onosakarida dapat kimiawi terikat bersama untuk
/4
membentuk disakarida seperti sukrosa dan lebih lama polisakarida seperti pati dan selulosa .
METABOLISME GALAKTOSA
Galaktosa yang diserap usus, dengan mudah diubah men#adi glukosa dalam hepar. 5Gala0tose toleran0e test5 adalah suatu pemeriksaan untuk mengetahui fungsi hepar, namun sekarang sudah #arang dipakai. 8alur yang dipakai untuk mengubah galaktosa men#adi glukosa adalah sebagai berikut E Galaktokinase mengkatalisis reaksi (reaksi !) dan dalam reaksi ini diperlukan 6/> sebagai donor fosfat. Galaktosa !-fosfat yang terbentuk akan bereaksi dengan uridin difosfat glukosa (
G) dan menghasilkan uridin difosfat galaktosa dan glukosa !-fosfat. :eaksi ini dikatalisis enBim galaktosa !-fosfat uridil transferase, galaktosa menggantikan tempat glukosa. #aktor$faktor "ang mempengaruhi metabolisma karbohidrat akan menyehatkan metabolisme. etabolisme tidak bisa diubah, tapi bisa dipengaruhi. /ingkat metabolisme setiap orang berbeda-beda. lahraga meningkatkan metabolisme. assa otot yang besar berarti metabolismenya 0epat. /idur yang 0ukup % T&'E(A)SI G'*K&SA
/es toleransi glukosa oral*//G (oral glucose tolerance test, OGTT ) dilakukan pada kasus hiperglikemia yang tidak #elas2 glukosa se7aktu !- mg*dl, atau glukosa puasa antara !!-!& mg*dl, atau bila ada glukosuria yang tidak #elas sebabnya. <#i ini dapat diindikasikan pada penderita yang gemuk dengan ri7ayat keluarga diabetes mellitus2 pada penderita penyakit vas0ular, atau neurologi0 atau infe/oleransi glukosa dapat dibagi men#adi , yaitu E /oleransi glukosa normal /oleransi glukosa melemah >enyimpanan glukosa yang lambat /oleransi glukosa meningkat ksi yang tidak #elas sebabnya. gula darah adalah istilah yang menga0u kepada tingkat glukosa di dalam darah. 4onsentrasi gula darah, atau tingkat glukosa serum, diatur dengan ketat di dalam tubuh. Glukosa yang dialirkan melalui darah adalah sumber utama energi untuk sel-sel tubuh.
PE(A)A) GI)JA' DA'A! !ETA&'IS!E KA(&HID(AT Gin#al adalah organ tubuh yang berfungsi untuk mengeluarkan urine, yang merupakan sisa hasil metabolisme tubuh dalam bentuk 0airan. Gin#al terletak pada dinding bagian luar rongga perut, yang merupakan rongga terbesar dalam tubuh manusia, tepatnya disebelah kanan dan kiri tulang belakang. $entuk gin#al seperti bi#i ka0ang dengan pan#ang & sampai 1,' 0m dengan ketebalan !,' H ,' 0m (>ear0e, !II').Gin#al berfungsi untuk mengatur keseimbangan air dalam tubuh, mengatur konsentrasi garam dalam darah, mengatur keseimbangan asam basa darah serta mengatur ekskresi bahan buangan dan kelebihan garam. 6pabila gin#al gagal dalam men#alankan fungsinya ini, maka akan ter#adi gangguan pada keseimbangan air dan metabolisme dalam tubuh sehingga mengakibatkan ter#adinya penumpukan Bat-Bat berbahaya dalam darah yang dapat mengganggu ker#a orang lain yang menyebabkan penderita memerlukan pegobatan segera.
6$&%!+716$ 89K&!1% ruktosa dan galaktosa 1etelah glukosa , monosakarida yang terbanyak dalam metabolisme bahan bakar adalah ruktosa dan galaktosa. Kedua senyawa ini terutama dikatabolisma dalam hati. 'ada ruktosa reaksi yang pertama dikatalisis oleh ruktokinase, roktosa / osat yang dihasilkan kemudian membelah menjadi dihidroksi aseton osat dan gliseraldehida. Gliseraldehida akan diubah menjadi gliseraldehida ; osat yang kemudian masuk kelintasan glikolisis sebagai triosa osat. +angkah pertama katabolisme galaktosa dikatalisis oleh galaktokinase, galaktosa / osat yang dihasilkan masuk kelintasan yang pertama memerlukan dan kemudian membentuk kembali nukleotida yang berasal dari glukosa, uridin diosat glukosa ( <'-glukosa ). Galaktosa / osat uridiltranserase
mengkatalisis pemindahan nukleotida uridin yang terdapat pada <'-glukosa ke galaktosa / osat dan <' galaktosa. <' galaktosa kemudian diubah menjadi <' glukosa melalui kerja suatu epimerase. <' glukosa dapat berperan sebagai substrat untuk sintesis glikogen atau transerase, diubah menjadi glukosa / osat. =at yang terakhir ini dapat mengalami isomerisasi menjadi glukosa 5 osat dan masuk ke gliolisis. 9eoksidasi %<3 di sitoplasma %<3 yang dihasilkan disitoplasma tidak dapat menembus mitokondria, dan elektron harus ditransor kedalam mitokondria dengan menggunakan 4 >1huttle? 'ertama malat shuttle yang terjadi dalam hati, ginjal, dan jantung.
METABOLISME ASAM URONAT 1elain dari jalur yang telah diterangkan di atas, glukosa 5-osat dapat diubah menjadi asam glukoronat (glucoronic acid), asam askorbat (ascorbic acid) dan pentosa melalui suatu jalur yang disebut @the uronic acid pathway@ ( gambar4/ ).
%kan tetapi manusia, primata dan guinea pig tidak bisa membuat asam askorbat. Karena kekurangan en*im tertentu, maka +-gulonat yang terbentuk tidak bisa diubah menjadi +-asam askorbat. +-gulonat akan dioksidasi menjadi ;keto-+-gulonat, yang kemudian mengalami dekarboksilasi menjadi +-Aylulose. 9eaksi lengkapnya adalah sebagai berikut : glukosa-5osat akan diubah menjadi glukosa /-osat. Glukosa /-osat akan bereaksi dengan &' (uridin triosat) dan membentuk nukleotida akti <'G (uridin diosat glukosa). 1elanjutnya <'G akan mengalami oksidasi dua tahap pada atom karbon yang keenam. %sam glukoronat (<-glucoronate) yang terbentuk oleh en*im yang tergantung pada %<'3, direduksi menjadi +-gulonat. +-gulonat merupakan bahan baku untuk membuat asam askorbat. 'ada manusia, primata dan guinea pig +-gulonat melalui ;-keto +-gulonat akan diubah menjadi +-Aylulose (+ silulose) (mungkin lebih baik dipakai istilah bah 7ngrisnya, sebab bisa disalah artikan dengan seluloseBcellulose). <-Aylulose merupakan bagian dari 36' 1hunt. ntuk bisa masuk ke dalam 36' 1hunt,maka +-Aylulose harus diubah dulu menjadi <-Aylulose melalui silitol.
urinnya
banyak
didapatkan
+-Aylulose,
diperkirakan
en*im
yang
mengkatalisis +-Aylulose menjadi silitol tidak ada pada penderita pe nyakit ini.
METABOLISME GALATOSA Galaktosa diserap usus dengan mudah diubah menjadi glukosa dalam hepar. @Galactose
tolerance test@ adalah suatu pemeriksaan untuk mengetahui ungsi
hepar, namun sekarang sudah jarang dipakai. Ealur yang dipakai untuk mengubah galaktosa menjadi glukosa adalah sebagai berikut
( gambar-4; ):
Galaktokinase mengkatalisis reaksi (/) dan dalam reaksi ini diperlukan %&' sebagai donor osat. Galaktosa /-osat yang terbentuk akan bereaksi dengan uridin diosat glukosa (<'G) dan menghasilkan uridin diosat galaktosa dan glukosa /-osat. 9eaksi ini dikatalisis en*im galaktosa /-osat uridil transerase, galaktosa menggantikan tempat glukosa. 1uatu epimerase mengubah galaktosa menjadi glukosa (reaksi ;). 9eaksi ini terjadi pada suatu nukleotida yang mengandung galaktosa, peristiwa oksidasireduksi berlangsung dan memerlukan %< C sebagai ko-en*im. <'-glukosa yang dihasilkan, dibebaskan dalam bentuk glukosa /-osat (reaksi "). 6ungkin sebelum dibebaskan digabung dulu dengan molekul glikogen, baru kemudian dipecah en*im osorilase. 9eaksi (;) adalah reaksi dua arah.
karena galaktosa /-osat tertimbun
sedangkan
hepar
kekurangan
osat
inorganik. 7ni bisa menyebabkan kegagalan ungsi hepar dan retardasi mental. $kspresi klinik terjadi apabila aktivitas uridil transerase berkurang lebih dari DF , dan ini hanya terjadi pada homo*ygote.
!ETA&'IS!E ASA! *(&)AT
:eaksi lengkapnya adalah sebagai berikut E glukosa-&fosfat akan diubah men#adi glukosa !-fosfat. Glukosa !-fosfat akan bereaksi dengan > (uridin trifosfat) dan membentuk nukleotida aktif G (uridin difosfat glukosa). Selan#utnya G akan mengalami oksidasi dua tahap pada atom karbon yang keenam. 6sam glukoronat (Dglu0oronate) yang terbentuk oleh enBim yang tergantung pada 36D>9, direduksi men#adi +gulonat. +-gulonat merupakan bahan baku untuk membuat asam askorbat. >ada manusia, primata dan guinea pig +-gulonat melalui %-keto +-gulonat akan diubah men-#adi +-Jylulose (+ silulose) (mungkin lebih baik dipakai istilah bah =ngrisnya, sebab bisa dis-alah artikan dengan seluloseK0ellulose). D-Jylulose merupakan bagian dari 9> Shunt. Shunt,maka +-Jylulose harus diubah dulu men#adi D-Jylulose me-lalui silitol. Dalam proses ini diperlukan 36D>9 dan 36DL. >erubahan silitol men#adi D-silulosa dikatalisis enBim silulosa reduktase. D-Jylulose akan diubah men#adi D-Jylulose '-fosfat, 6/> bertindak sebagai donor fosfat. >ada suatu penyakit yang menurun yang disebut 5essential pentosuria5 di dalam urinnya banyak didapatkan +-Jylulose, diperkirakan enBim yang mengkatalisis +-Jylulose men#adi silitol tidak ada pada penderita penyakit ini.
+,-
!ETA&'IS!E GA'AKT&SA
Galaktosa yang diserap usus, dengan mudah diubah men#adi glukosa dalam hepar. 5Gala0tose toleran0e test5 adalah suatu pemeriksaan untuk mengetahui fungsi hepar, namun sekarang sudah #arang dipakai. 8alur yang dipakai untuk mengubah galaktosa men#adi glukosa adalah sebagai berikut E Galaktokinase mengkatalisis reaksi (reaksi !) dan dalam reaksi ini diperlukan 6/> sebagai donor fosfat. Galaktosa !-fosfat yang terbentuk akan bereaksi dengan uridin difosfat glukosa (G) dan menghasilkan uridin difosfat galaktosa dan glukosa !-fosfat. :eaksi ini dikatalisis enBim galaktosa !-fosfat uridil transferase, galaktosa menggantikan tempat glukosa.
Suatu epimerase mengubah galaktosa men#adi glukosa (reaksi ). :eaksi ini ter#adi pada suatu nukleotida yang mengandung galaktosa, peristi7a oksidasi-reduksi berlangsung dan memerlukan 36DL sebagai ko-enBim. -glukosa yang dihasilkan, dibebaskan dalam bentuk glukosa !-fosfat (reaksi %). ungkin sebelum dibebaskan digabung dulu dengan molekul glikogen, baru kemudian dipe0ah enBim fosforilase. (:eaksi %) adalah reaksi dua arah. Dari diagram dapat dilihat bah7a glukosa bisa diubah men#adi galaktosa. Dalam tubuh galaktosa diperlukan bukan hanya untuk sintesis laktosa, tetapi #uga untuk membuat serebrosida, proteoglikan dan glikoprotein. Sintesis laktosa dalam mamma ter#adi dengan #alan kondensasi -galaktosa dengan glukosa dan dikatalisis enBim laktosa sintetase. Suatu penyakit yang dapat diturunkan menyebabkan galaktosemia, mungkin ter#adi akibat kekurangan enBim-enBim pada (reaksi !), (reaksi ) dan (reaksi %). 6kan tetapi yang paling banyak diketahui adalah akibat kekurangan enBim uridil transferase (reaksi ). 4arena kadar galaktosa meningkat, dalam lensa mata galaktosa bisa mengalami reduksi men#adi galaktitol. 6pabila kadar galaktitol ini tertimbun dalam lesa mata maka akan memper0epat ter#adinya katarak.
C/6$+=SC 6S6 <:36/ ( /9C <:3=M 6M=D >6/9W6N ) Selain dari #alur yang telah diterangkan di atas, glukosa &-fosfat dapat diubah men#adiasam glukoronat (glu0oroni0 a0id), asam askorbat (as0orbi0 a0id) dan pentosa melaluisuatu #alur yang disebut 5the uroni0 a0id path7ay5 ( gambar-! ).6kan tetapi manusia, primata dan guinea pig tidak bisa membuat asam askorbat. 4arenake-kurangan enBim tertentu, maka +gulonat yang terbentuk tidak bisa diubah men#adi +-asam askorbat. +-gulonat akan dioksidasi men#adi %-keto-+-gulonat, yang kemudianmengalami dekarboksilasi men#adi +Jylulose.:eaksi lengkapnya adalah sebagai berikut E glukosa-&fosfat akan diubah men#adi glukosa!-fosfat. Glukosa !-fosfat akan bereaksi dengan > (uridin trifosfat) dan membentuk nukleotida aktif G (uridin difosfat glukosa). Selan#utnya G akan mengalamioksidasi dua tahap pada atom karbon yang keenam. 6sam glukoronat (Dglu0oronate)yang terbentuk oleh enBim yang tergantung pada 36D>9, direduksi men#adi +gulonat.+-gulonat merupakan bahan baku untuk membuat asam as korbat.>ada manusia, primata dan guinea pig +-gulonat melalui %-keto +-gulonat akan diubahmen-#adi +-Jylulose (+ silulose) (mungkin lebih baik dipakai istilah bah =ngrisnya, sebab bisa dis-alah artikan dengan seluloseK0ellulose). D-Jylulose merupakan bagian dari 9>Shunt. Shunt,maka +-Jylulose harus diubah dulumen#adi D-Jylulose me- lalui silitol. Dalam proses ini diperlukan 36D>9 dan 36D L .>erubahan silitol men#adi D-silulosa dikatalisis enBim silulosa reduktase.D-Jylulose akan diubah men#adi D-Jylulose '-fosfat, 6/> bertindak sebagai donor fosfat.>ada suatu penyakit yang menurun yang disebut 5essential pentosuria5 di dalam urinnya banyak didapatkan +Jylulose, diperkirakan enBim yang mengkatalisis +-Jylulosemen#adi sili-tol tidak ada pad
!MP S!UNT
$iasa 9>-Shunto Disebut #uga #alur pentosa fosfat * heksosa monofosfat. 8alur ini menghasilkan 36D>9 dan ribosa di luar mitokondria. 36D>9 diperlukan untuk biosintesis2 asam lemak,kolesterol, dan steroid lain.:ibosa untuk biosintesis asam nukleat.4epentingan lain 9>-shunt berlangsung dalam #aringan2 hepar, lemak, korteks adrenal, tiroid,eritrosit, kelen#ar mammae sedang laktasi. 36D>9 #uga penting dalam2 detoksifikasi obat oleh monooksigenase, reduksiglutation.9>-shunt terdiri dari faseE!. ksidatif (irreversible)2 glukosa &-fosfat ---O ribulosa '-fosfat. 3on-oksidatif (reversible)2 ribulosa '-fosfat ---O ribosa '-fosfat 8alur ini aktif dalam hepar, #aringan adiposa (lemak), adrenal korteks, glandula tiroid, sel darah merah,testes dan payudara yang sedang menyusui. Dalam otot aktivitas #alur ini rendah sekali. Fungsi utama #alur ini adalah untuk menghasilkan 36D>9, yaitu dengan mereduksi 36D>L. 36D>9 diperlukan untuk proses anabolik di luar mitokhondria, seperti sintesis asam lemak dan steroid. Fungsi yang lain adalah menghasilkan ribosa-'-fosfat untuk sintesis nukleotida dan asam nukleat. 8alannya reaksi sebagai berikut ( gambar !-!I )E -D-glukosa &-fosfat mengalami oksidasi men#adi &-fosfoglukonolakton. CnBimnya
α
adalah glukosa &-fosfat dehidrogenase (G&>D). :eaksi ini memerlukan g LL atau MaLL , memakai 36D>L dan menghasilkan 36D>9. =nsulin meningkatkan sintesis enBim ini. Selan#utnya &-fosfoglukonolakton diubah men#adi &-fosfoglukonat. :eaksi ini #uga memer-lukan gLL, nLL atau MaLL. CnBimnya glukono-lakton hidrolase. Satu molekul air (9) terpakai, ikatan 0in0in terlepas. &-fosfoglukonat selan#utnya mengalami dekarboksilasi dan berubah men#adi riboluse-'fosfat. Sebelum dekarboksilasi &-fosfoglukonat dioksidasi men#adi semya7a antara %-keto &fosfoglukonat. =on g LL, nLL atau MaLL diperlukan. 36D> L bertindak sebagai hidrogen ekseptor men#adi 36D>9. CnBim yang mengkatalisis reaksi ini adalah &-fosfoglukonat dehidrogenase. 6ktivitas enBim ini tergantung adanya 36D> L. Seperti halnya enBim G&>D enBim &-fosfoglukonat dehidrogenase sintesisnya dirangsang oleh insulin.
Selan#utnya :ibulosa '-fosfat dapat men#adi dua substrat dari dua enBim yaituE !. :ibulosa '-fosfat epimerase, yang membentuk suatu epimer pada karbon ketiga, yaitu Jylulose '-fosfat (Jylulose '-phosphate). . :ibosa '-fosfat ketoisomerase, yang merubah ribulosa '-fosfat men#adi ribosa '-fosfat. >roses selan#utnya akan melibatkan suatu enBim transketolase, yang dapat memindah dua unit karbon ( M! dan M ) dari suatu ketosa pada aldehida dari aldosa. Dalam reaksi ini diperlukan suatu koenBim, tiamin difosfat dan ion g LL. Dua karbon dari Jylulose '-fosfat dipindah pada ribosa '-fosfat, menghasilkan suatu ketosa dengan tu#uh karbon yaitu sedoheptulosa 1-fosfat dan aldosa dengan tiga karbon gliseraldehida %-fosfat. Sedoheptulosa 1-fosfat dan gliseraldehida %-fosfat akan bereaksi dengan bantuan enBim transaldolase dan membentuk fruktosa &-fosfat dan eritrosa -fosfat.Dalam reaksi ini, transaldolase memindah tiga karbon 5a0tive dihydroJy a0etone5 (M!-M%) dari keto dengan tu#uh karbon pada aldosa dengan tiga karbon. :eaksi selan#utnya kembali melibatkan enBim transketolase, dimana Jylulose '-fosfat men#adi donor 5a0tive gly0oaldehyde5 (M!-M). Critrosa -fosfat yang terbentuk dari reaksi sebelumnya, akan bertindak sebagai akseptor (penerima) M!-M. :eaksi ini memerlukan tiamin dan ion gLL sebagai ko-enBim dan menghasilkan fruktosa &-fosfat dan gliseraldehida %-fosfat. 6gar glukosa dapat dioksidasi se0ara sempurna men#adi M , diperlukan enBim yang dapat mengubah gliseraldehide %-fosfat men#adi glukosa &-fosfat.
Se0ara keseluruhan proses ini dapat dianggap suatu oksidasi tiga molekul glukosa &fosfat men#adi tiga molekul M dan tiga molekul pentosa fosfat. /iga molekul pentosa fosfat diubah men#adi dua molekul glukosa fosfat dan satu molekul gliseraldehida %-fosfat. 4arena dua molekul gliseraldehide %-fosfat dapat diubah men#adi satu molekul glukosa &-fosfat melalui #alur kebalikan glikolisis, maka 9> Shunt dapat dikatakan suatu oksidasi glukosa yang komplit (sempurna) (gambar- ).
CnBim &-fosfoglukonat dehidrogenase mengontrol 9> Shunt. CnBim ini dapat dihambat oleh 36D>9. :eaksi yang dikatalisis enBim ini tidak akan ber#alan apabila 36D>9 tidak dipakai atau dengan kata lain konsentrasinya tidak menurun. >erlu diingat
bah7a produksi ribosa '-fosfat tidak tergantung pada oksidasi glukosa, tapi dapat mele7ati kebalikan #alur glikolisis.
36D>9 yang terbentuk berguna dalam sintesis asam lemak, steroid dan sintesis asam amino. Sintesis asam amino melalui glutamat dehidrogenase. 6danya lipogenesis yang aktif ,maka 36D>9 diperlukan, hal ini mungkin akan merangsang oksidasi glukosa le7at 9> Shunt. 5Fed state5, suatu keadaan dimana seseorang baru sa#a makan, mungkin dapat menginduksi sintesis enBim-enBim glukosa &-fosfat dehidro-genase dan &fosfoglukonat dehidrogenase.
9> Shunt dalam eritrosit berguna sebagai penghasil suatu reduktor (36D>9). 36D>9 dapat mereduksi glutation yang telah mengalami oksidasi ( G-S-S-G ) men#adi glutation yang tereduksi ( G-S9). CnBim yang mengkatalisis reaksi ini adalah glutation reduktase. Selan#utnya glutation yang tereduksi dapat membebaskan eritrosit dari 9 dengan suatu reaksi yang dikatalisis oleh enBim glutation peroksidase. G-S9 L 9
G-S-S-G L 9
→
:eaksi ini penting sebab penimbunan 9 memperpendek umur eritrosit. /elah dibuktikan adanya korelasi terbalik antara aktivitas enBim glukosa &-fosfat dehidrogenase dengan fragilitas sel darah merah. >ada beberapa orang yang mengalami mutasi dimana enBim ini berkurang, maka mereka akan lebih mudah mengalami hemolisis sel darah merah apabila diberi suatu oksidan seperti primaPuin, aspirin, sulfonamid atau apabila diberi makan 5fava bean5.
9> Shunt akan menghasilkan suatu pentosa untuk sintesis nukleotida dan asam nukleat. :ibosa '-fosfat akan bereaksi dengan 6/> men#adi '-fosforibosil-!-pirofosfat (>:>>).
Dalam otot enBim glukosa &-fosfat dehidro-genase dan &-fosfoglukonat dehidrogenase hanya sedikit sekali, namun otot dapat membuat kebalikan 9>-Shunt
ribosa '-fosfat, yaitu dengan