CLASE 07: HISTOLOGÍA TEMA: Sistema endocrino AUTOR: Medics Science PONENTE: Dr. Luis Taxa ATENCIÓN: Para el examen deben leer el libro del Kierzembauen, ya que algunas preguntas saldrán del libro. Si hay preguntas controversiales se basaran en la teoría, pero se tratará de evitar esos casos. El examen solo será teórico, pero de todas maneras consultara, no estará referida para identificar una lámina, sino puede pedir identificar un esquema.
I. -
INTRODUCCIÓN Es un sistema que trata sobre sustancias producidas en unas células u órgano especial y se vierten dentro de la l a sangre La sustancias sustancias conocidas como hormonas, viajan por la sangre sangre y ejercen la acción sobre otros órganos Es importante conocer la parte normal para poder identificar las alteraciones del sistema endocrino El sistema endocrino mantiene el equilibrio equilibrio en nuestro organismo, gracias a las sustancias que produce Ejerce influencias sobre las funciones fisiol+ógicas
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Está compuesto por: Glándulas: hipófisis o o o
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Grupos aislados de células: en el sistema digestivo Células únicas
Las glándulas endocrinas por excelencia son: o Hipófisis o Tiroides o Paratiroides o Suprarrenales o Pineal Producen hormonas con gran irrigación, sus productos deben ser liberados al sistema sanguíneo para viajar a distancia Las hormonas son proteínas, activan el sistema intracelular de segundos mensajeros Se fijan a receptores intracelulares y modifican el potencial eléctrico La mayoría tiene una sustancia sustancia que tiene un eje, el más importante importante es el eje hipotálamo hipofisiario que ejerce una acción. La mayoría de ellas inhibe la función por una retroalimentación negativo, esto quiere decir, que la sustancia que origina que se produzca una acción, cuando se incrementa demasiado en la vía sanguínea, actúa como un feedback negativo para inhibir la producción de la hormona
Mecanismo de acción
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Secreción autocrina: Cuando al propia célula se estimula a si mismo Secreción paracrina: Cuando se estimula a una célula célula adyacente adyacente Secreción endocrina: Secreción y acción a distancia Secreción sináptica: Utiliza el sistema de neurotransmisión
II. -
CLASIFICACIÓN Desde el punto de vista fisiológico se divide en: o
Esteroideas
Derivan del colesterol Aldosterona(producidas en las glándulas suprarrenal) Cortisol (producidas en las glándulas suprarrenal) Estrógenos (producidas en las gónadas) Progesterona (producidas en las gónadas) Testosterona (producidas en las gónadas) Se difunden al interior de la célula blanco a través de la membrana plasmática y un receptor Ingresa el complejo al núcleo Busca una región específica de DNA e inicia la síntesis de mRNA
o
No esteroideas
Pueden derivar de: Tirosina: atecolaminas y hormonastiroideas Péptidos pequeños: ADH y Oxitocina Proteínas pequeñas: Glucagón, insulina, proteínas hipofisiarias anteriores y paratohormona Las no esteroideas se fijan a receptores blancos, los activan, se unen a secuencias intracelulares, usan el AMPc como segundo mensajero y de esa forma origina la secreción necesaria de la enzima
III. -
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SISTEMA HIPOTÁLAMO HIPOFISIARIO Tenemos al hipotálamo que tiene 2 núcleo importantes: el paraventricular y el supraóptico, es porque ahí se producen sustancias relacionadas ocn la Neurohipófisis La hipófisis tiene 2 zonas o
Adenohipofisis Pars tuberalis: hacia el infundibulo Pars anterior: aquí se produce la mayoría de las hormonas
o
Pars intermedia: parte pequeña en el hombre
Neurohipófisis Infundíbulo: conecta con hipotálamo Eminencia media Prolongación del infundíbulo Pars nervosa: almacena sustancias producidas por el hipotálamo
1. HIPÓFISIS -
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La adenohipófisis se origina de la bolsa de Rathke que se ubica en el techo de la faringe Mientras que la Neurohipófisis se origina en el diencéfalo La irrigación del hipófisis tiene un sistema portal Tenemos una arteria hipofisaria superior que da origen al plexo capilar primario, de esto bajan unas venas portas y a nivel de la adenohipófisis forma el plexo capilar secundario, este tiene que ver con venas hipofisiarias por donde salen los productos de la adenohipófisis Tenemos una arteria hipofisaria inferior que origina, de la pars nervosa, un plexo capilar para recibir el producto de secreción del núcleo supra óptico y para ventricular Ambas irrigaciones, de la adenohipófisis y Neurohipófisis están unidos a través de la arteria trabecular Entonces hay dos sistemas de irrigación: Superior: da origen al plexo coracoidal primario, a nivel de la o eminencia media, bajan las venas pórtales que drenan en el plexo secundario, que recoge los productos de adenohipófisis Las venas portales hipofisiarias drenan el plexo capilar primario y o vierten la sangre en el plexo capilar secundario localizado en la pars distalis
1.1.
ADENOHIPÓFISIS
a. Pars distalis -
En la microscopia óptica se ven 3 tipos de células o Acidófila: citoplasma rosada o rojo o Basófilos; citoplasma azul o morado o Cromófobas: citoplasma claro
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Cada célula produce determinado tipo de hormona
un
o o
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Acidófila; producen hormona de crecimiento y prolactina Basófilos; producen el resto de hormonas
El control de la liberación en la adenohipófisis, tiene una regulación a través de factores de crecimiento a nivel del hipotálamo y estas viajan por el sistema porta hacia las células acidófila o basófilas y estimulan que produzca una hormona específica y es liberada al torrente sanguíneo
CÉLULAS ACIDÓFILAS HORMONA DE CRECIMIENTO -
Por ejemplo, la hormona de crecimiento tiene un factor estimulante en el hipotálamo. Estimula la producción de la hormona estimulante de la hormona de crecimiento en el hipotálamo Esta hormona actúa en la adenohipófisis, en las células acidófila y estimula liberación de la hormona de crecimiento La hormona de crecimiento actúa a nivel del hígado 7 produciendo el factor
de crecimiento semejante a insulina tipo 1 -
Este factor de crecimiento actúa en las placas de crecimiento a nivel de la metafisis, donde está el cartílago de crecimiento y se origina una hipertrofia de los condrocitos y de esa manera produce un crecimiento de los huesos largos y aumenta la talla del individuo
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De la misma manera, este factor que es elevado a pulsos, ejerce el feedback negativo a través de la elevación de la glucosa en sangre o somatostatina De la glucosa en sangre, porque genera una elevación de la glucosa o Por ello ambos estímulos generan un feedback negativo en el eje del hipotálamo hipófisis Hay tumores que se pueden originar a este nivel y pueden inducir un tumor que produzcan alguna hormona en particular Por ello, puede originar 2 patologías o Gigantismo: cuando actúa sobre el niño y genera una gran adulta o Acromegalia: cuando actúa en los adultos, por lo que hay una hipertrofia en la cara, en las manos, pies, mandíbula, etc.
PROLACTINA -
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La prolactina tiene factores estimulantes a nivel del hipotálamo: hormona liberadora de prolactina, muy semejante a la hormona liberadora de tirotropina Ambas actúan a nivel de las células acidófilas induciendo la producción de prolactina Actúa directamente en la glándula mamaria produciendo: o o
Mamogénesis: Aumento del tamaño de mama: Lactogénesis: aumento de la producción de la leche
o
Galactopoyesis: estimula la producción de oxitocina y prolactina, para que haya una contracción a nivel de los acinos, en las células basales específicamente, para que se contraigan y expulsen la leche hacia el exterior.
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La prolactina tiene una estimulación peculiar: Este eje o o En la lactancia, la succión del pezón es un factor estimulante que aumenta la producción de hormona liberadora de prolactina que actúa en células acidófilas y estimula la producción de prolactina y esta mayor producción de leche
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El feed back negativo no es por la propia prolactina, sino que es por un incremento de dopamina que actúa de manera negativa sobre este sistema de control
CÉLULAS BASÓFILAS GONADOTROFINAS -
Tenemos a nivel del hipotálamo la hormona liberadora de gonadotrofinas, esta actúa sobre las células basófilas en adenohipófisis, a través de esta hormona liberadora o o activina (homodímero)
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Produce gonadotrofinas, que pueden ser de 2 tipos: o
FSH
o
Actúa directamente en las células de la capa granulosa en el ovario Induciendo la secreción de inhibina y activina Todas las mujeres nacen con folículos primordiales que en cada menstruación maduran y pasan por folículo primario, secundario, hasta convertirse en un ovulo Si en ese momento hay un acto sexual y se junta con un espermatozoide se forma un nuevo ser Si no lo que queda del folículo terciario se vuelve un cuerpo lúteo para que continúe el ciclo menstrual
En los hombres actúa en la células de sertoli que están en los túbulos seminíferos estimulando la producción de activina e inhibina
Actúa en la segunda etapa del ciclo menstrual cuando se produce la ovulación, queda algunas células de la granulosa y se convierten en el cuerpo lúteo La LH actúa en esas células
LH
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En los hombres actúa en los túbulos seminíferos estimulando la producción de activina e inhibina
En el hombre, actúa en las células de Laydig, qu están por fuera de los túbulos seminíferos, estas son las encargadas de producir testosterona
De la misma forma la inhibina actúa en un feedback negativo y se cierra el círculo inhibiendo la FSH
TIROTROPINA -
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A nivel del hipotálamo se produce una hormona estimulante de la tirotropina y esta actúa en las células basófilas y produce la hormona estimulante de la tiroides Esta hormona actúa directamente sobre las células foliculares de la tiroides y estimula la producción de T3 y T4 La T3 es la forma más activa y T4 es menos activa, son liberadas al torrente sanguíneo La T3 es la que actúa como feedback negativo sobre la Hormona estimulante de la tirotropina
HORMONA ADRENOCORTICOTROPA -
En el hipotálamo hay una hormona que es la Hormona liberadora de la corticotropina
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Esta actúa sobre las células basófilas y estas células basófilas liberan ACTH, que actúa sobre las glándulas suprarrenal La glándula suprarrenal tiene 2 zonas o
o
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Zona medular
La aldosterona y andrógenos permite al hígado y permite el aumento del cortisol El cortisol genera el feedback negativo
1.2. -
Zona cortical Glomerular: produce cortisol Fascicular: produce aldosterona, regulada por la ACTH Reticular: produce andrógenos, regulada por la ACTH
PARS INTERMEDIA
En el ser humano no está muy desarrollada Se ve como células que forman cordones, que se asemejan a folículos tiroideos No hay una función clara, se supone que produce el factor estimualnte de los melanocitos
1.3. -
IV. -
V. -
PARS NERVOSA
Hay pituicitos, son células gliales También hay axones amielinicos, fibras rosadas muy finas que están entre ellas, tiene abundantes capilares Fenestrados A este nivel se almacena ADH y oxitocina También hay estructuras expandidas que se denominan cuerpos de Herring, dentro de la pars nervosa, estos contienen las hormonas neurosecretoras o La ADH es producida a nivel de los núcleos supraópticos o La oxitocina es producida a nivel de los núcleos paraventriculares
PATOLOGÍA DE LA HIPÓFISIS Los más frecuentes son los adenomas que aumentan la producción de una hormona o también pueden producir inhibición de las hormonas o Ej: prolactinoma: mujeres con secreción de leche por el pezón sin que estén embarazadas Si tengo un tumor que produzca inhibición dela FSH desarrollo un o hipogonadismo
GLANDULA PINEAL A nivel del tercer ventrículo esta la glándula pineal Surge del diencéfalo y encontramos 3 estructuras o
Pinealocitos
o o
Se disponen en hilos Secretan melatonina, relacionada con la vigilia y el sueño La luz inhibe la melatonina y por eso estoy despierto y en vigilia En la noche cuando no hay luz, hay menos melatonina e induce al sueño
Células intersticiales Cuerpos arenáceos
VI. -
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TIROIDES Es una glándula que está en la porción anterior del cartílago tiroides Tiene un lóbulo derecho e izquierdo unido por un istmo Cada glándula tiene 5cm de longitud, 3 a 4cm de ancho y 2 a 3cm de grosor Pesa 15 a 20gr Se ubica en el foramen cecum de la lengua Migra a su lugar definitivo en el cartílago tiroides Es importante saber que desde la lengua desciende hasta el cartílago a través del conducto tirogloso Puede quedar un rudimento que se conoce como pirámide de Laloway En un porcentaje pequeño, la tiroides puede quedar atrapado en el conducto y quedar tejido tiroideo por fuera de la glándula tiroides Desde el punto de vista estructural esta compuesto por una capsula delgada de colágeno De la capsula se invaginan tabiques que divide a la glándula en lobulillos tiroideos Tiene folículos que son estructuras en toda la glándula
Está compuesta por folículos, las células que revisten el folículo son las células foliculares, el material rosado son el coloide Hay celular neuroendocrinas por fuera de los folículos que se conoce como células parafoliculares o células C, produce calcitonina Tiene una función: o
Exocrina
Capta yoduro inorgánico
Sintetiza tiroglobulina Incorpora yodo a residuos tirosilos Almacena las hormonas como coloides y de acuerdo a la necesidad se libera como T3 o T4 a la sangre Están relacionadas con el metabolismo basal del individuo Hipertiroidismo: activas y delgadas Hipotiroidismo: enlentecidas y obesas
o
Endocrina
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Lo constituye la parte de producción de T3 y T4
Primero se capta todo el yodo sanguíneo, es internalizado y se deposita en el coloide Esta misma sustancia es atrapada por las células y es degradado y se libera T3 y T4 La T3 es más activa, por eso T4 por deyodacion se convierte de T4 a T3 que es la forma activa En estado de reposo las células están más cubicas pero en el estado activo las células emiten proyecciones para intentar atrapar el coloide almacenado en la luz
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Las hormonas tiroideas: Incrementa el consumo de oxígeno en los tejidos con la consiguiente o producción de calor Favorece el crecimiento y desarrollo del organismo o Ayuda a regular el metabolismo del colesterol o Favorece la absorción de carbohidratos en el intestino o
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Las patologías relacionadas con la tiroides son: o
Hipotiroidismo
o
Si es congénito se llama cretinismo Origina el mixedema, por estado de hipoosmolaridad se produce el edema
Hipertiroidismo
Lo más grave es la tirotoxicosis Un ejemplo es la enfermedad de Graves, persona delgada con exoftalmos
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También interviene en la regulación del calcio: o Contracción muscular o Coagulación de la sangre o Transmisión de impulsos nerviosos o Actividad enzimática o Mediador en la transmisión de señales celulares (calmodulina quelante del calcio)
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Recordando el osteoblasto metía el calcio de la sangre a los huesos, mientras que el osteoclasto sacaba calcio del hueso a la sangre Todo este proceso está regulado por hormonas que son la calcitonina y PTH, que se encargan de mantener la homeostasis
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o
Calcitonina:
o
Inhibe la reabsorción del calcio Reduce la concentración de calcio en sangre Está controlada por la concentración de calcio sanguíneo Antangonista de la PTH
La PTH:
Promueve la reabsorción del calcio
VII. -
PARATIROIDES Son 4 glándulas que están pegadas a la tiroides Miden 5x3x2mm Pesan 130mg Proceden del tercer (inferiores) y cuarto arco branquial (superiores) Aquí vamos a encontrar 2 células: o
Células oxifilicas Mayoría, menor tamaño Citoplasma rosado o eosinófilo Aparecen a los 10 años de edad
o
Células principales
Menor número, mayor tamaño Citoplasma claro
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Tiene gran sanguíneos
cantidad
de
vasos
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La grasa puede ser de dos tipos: Grasa blanca o unilocular o En adultos Grasa parda o multilocular o En el feto Queda el rezago en la paratiroides
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La paratiroides produce PTH que regula el calcio y fosforo a nivel sanguíneo o En tejido óseo induce la reabsorción del hueso y libera calcio a la sangre o A nivel de los túbulos renales estimula la reabsorción de calcio y activa la producción de vitamina D o Estimula la absorción en TGI del calcio
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La extirpación de esta glándula origina una disminución grave que origina
TETANIA -
El exceso produce una desmineralización de los huesos, que puede llevar a fracturas espontáneas
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La razón de esta desmineralización puede deberse a un tumor en la
paratiroides -
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Existe un paratiroidismo primario y uno secundario o Primario: alteración está en la glándula paratiroides o Secundario: hay una alteración en otro órgano que altera la paratiroides, como en la insuficiencia renal puede originar un hiperparatiroidismo secundario La deficiencia de absorción de calcio genera raquitismo
VIII. -
GLÁNDULA SUPRARRENAL
Son 2 glándulas, ubicadas en el polo superior de los riñones En el lado derecho está pegado al hígado y en el izquierdo solo en el polo superior Tiene forma de sombrero La corteza se origina partir del mesodermo, mientras que la medula se origina del neuroectodermo, por lo tanto de la cresta neural, por ello encontramos rezagos de células neuroendocrinas
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Desde el punto de vista vascular, hay 2 plexos o Plexo capsular: recoge irrigación de la zona de la medula o Plexo subcapsular: recoge irrigación de la zona cortical Dan origen a los sinusoides que van hasta la zona medular
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Las arterias medulares transcurren hasta el plexo medular La zona más oscura es la corteza, la más clara es la zona medular El sistema venoso va hacia la médula recoge todo y va hacia la circulación sistemica
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En la corteza hay 3 capas: o
Glomerular
o
Se asemeja a los glomérulos renales Está regulada por la angiotensina II Producen mineral corticoides como la aldosterona
Fascicular
Va en cordones paralelos Producen glucocorticoides como el cortisol Regulada por ACTH
o
Reticular Cordones en forma de red Producen hormonas sexuales: Dehidroepiandrosterona, etc Regulada por ACTH
andrógenos, estrógenos,
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La medula esta forma por células poliédricas o Feocromocitos o Células sustentaculares o Células ganglionares Esta rodead por una red de capilares Secretan adrenalina, noradrenalina, encefalinas Está controlada por el SN simpático y parasimpático
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La patología puede ser un feocromocitoma
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Los mineral corticoides:
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o
Actúan en el túbulo contorneado distal
o
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Los glucocorticoides: o o
-
o
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IX. -
Regulan el metabolismo de los carbohidratos Incrementa el catabolismo de tejido adiposo y proteico
Los sexocorticoides o
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Estimulan la retención de sodio y agua
Estimulan las características sexuales secundarias Incrementa síntesis proteica
Las células cromafines que están a nivel de la zona medular son semejantes a las neuronas producen adrenalina en un 80% y noradrenalina en un 20% Se unen a receptores alfa y beta adrenérgicos
PANCREAS El páncreas es una glándula mixta o
Endocrino
o
Se da a través de unas estructuras conocidas como islotes de Langerhans Hay 3 tipos de células que no se reconocen en HE: alfa, beta y delta Estas células tienen gran irrigación
Exocrino
Se encarga de producir el jugo pancreático Ayuda a la absorción de grasas y carbohidratos
X.
SISTEMA NEUROENDOCRINO DIFUSO
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Estas estructuras endocrinas están organizadas en órganos, pero hay celulas que están dispersas en diversos sistemas que induce la secreción de hormonas Secretan precursores de aminas, aminas y producción de hormonas, péptidos y aminas activas Tienen organelas organizadas
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Tenemos 2 sistemas
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o
Abierto
o
Cerrado
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Entre células epiteliales La luz actúa directamente con la luz del epitelio Su función la ejerce directamente a la luz del epitelio que lo compone
La célula está entre las células epiteliales Su luz no está hacia la luz del epitelio Su secreción se secreta al torrente sanguíneo para actuar en una célula cercana
Están distribuidas en diversos órganos: Tiroides: células para foliculares o Piel: células de merkel o o Mama o TGI: páncreas, en el ID o Sistema urogenital o Riñón: Aparato yuxtaglomerular
