HISTORIA NATURAL DE LA MIGRAÑA
PERIODO PRE PATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
AGENTE
Etapa Subclínica
RESULTADO El dolor de la Migraña es generalmente de moderado a severo
Estrés (y relajación después de un periodo de estrés).
Puerta de entrada
Ciertas comidas (alcohol, queso, cítricos, chocolate).
Omitir comidas.
Un exceso o muy pocas horas de sueño. Cambios hormonales (algunas mujeres pueden ser más susceptibles a presentar migraña durante la menstruación).
Periodo de incubación
HUESPED Hombre y mujeres de cualquier edad, teniendo una mayor prevalencia en las mujeres
MEDIO AMBIENTE
Cefalea Hipertensión Arterial Sistémica Fiebre Anemia Anoxia Esfuerzo Falta de Alimentos
Luces intensas. Ruidos Fuertes.
Migraña sin aura (migraña común)Esta común)Esta presentación es una de las migrañas más frecuentes y se trata de una migraña idiopática y consiste en ataques recurrentes que duran 4-72 horas. Migraña con aura (migraña típica) La migraña típica es un desorden recurrente idiopático, con ataques de síntomas neurológicos que se desencadenan en la corteza cerebral o en el tallo cerebral, lo que causa lapresencia de aura; que usualmente se desarrolla en 5-20 minutos, dura menos de 60 minutos
y puede obligar a las pe rsonas a interrumpir actividades normales. Mucha gente tiene el dolor y otros síntomas tan severos que desean solamente acostarse en un cuarto oscuro e ir a dormir, lo que puede ser muy quebrantador para su vida social. Complicaciones Existen, esencialmente dos complicaciones:
Status migrañoso Infarto migrañoso
El Status migrañoso consiste en la prolongación de la cefalea de un episodio de migraña más allá de 72 horas. No tienen por qué ser 72 horas de forma continuada ya que ceden durante el sueño y durante los
Etapa Clínica
periodos de vigilia pueden existir intervalos libres de cefalea inferiores
Signos y síntomas específicos El dolor es típicamente unilateral, pulsátil, de intensidad moderada o severa y se exacerba con la actividad física normal. La gran mayoría asocia nausea, vómito, fotofobia y fonofobia.
a 4 horas. Se suele asociar con un abuso de analgésicos y requiere tratamiento parenteral, por lo que el paciente debe ser derivado a un centro hospitalario.
Infarto migrañoso es la persistencia Exploración física
completa o parcial de alguno de los síntomas del aura migrañosa después
fondo de ojo en el paciente con cefalea para poder
de más de una semana. También se
excluir la presencia de papiledema e hipertensión
entiende por infarto migrañoso,
examen físico se debe prestar suficiente atención a la
persistan o no los síntomas, si se
presencia de síntomas de irritación meníngea como
confirma por técnicas de
rigidez de cuello, dolor lumbar y signo de Kernig
neuroimagen la presencia de infarto
la revisión de la cara y cuello, más la palpación de las
cerebral.
arterias temporales.
Prevención Primaria
Promoción de la salud Darle la educación necesaria al paciente sobre su enfermedad Identificar signos de alarma:
Se presenta el peor dolor de cabeza Dolor de cabeza de inicio brusco y agudo. Dolor de cabeza que empeora Dolor de cabeza luego de un traumatismo Dolor de cabeza que se inicia después de los 50 años. Dolor de cabeza, fiebre (de origen no explicado) y consumo de antibióticos. Dolor de cabeza y antecedente oncológico. Dolor de cabeza y síntomas neurológicos.
Prevención Secundaria
Diagnostico Precoz Se caracteriza por un dolor intenso, pulsante o palpitante que se siente en la frente., cien o en las áreas aledañas a al oreja, mandíbula y ojos. por lo general, comienza en un lado de la cabeza pero se puede extender al otro. Su duración puede ser de uno o dos días. Cuidados de enfermería Recurrir a estas medidas que lo ayudaran a salir de esos momentos difíciles. Adecuar una habitación completamente oscura y silenciosa. Poner una toalla con agua fría sobre su cabeza. Realizar técnicas de relajación
Tratamiento Hay muchas aproximaciones de tratamiento de las que puede echar mano y depende de sus creencias y preferencias elegir una u otra. Sustancias de remedio inmediato Aspirina. o Ibuprofeno. o Paracetamol. o o Cafeína. Anti-histamina. o o Codeína. Medicinas especificas para la migraña. o Preventivos Bloqueadores beta. Neuromoduladores. Antidepresivos. Serotonina. Bloqueadores de canales de calcio. Tratamientos complementarios Acupuntura. Homeopatía. Terapias manipulativas. Terapias físicas. Relajación. Vitaminas y minerales. Exámenes alergénicos. El estrés de la vida cotidiana desencadena consecuencias negativas físicas y emocionales por lo que es necesario dejar actividades no tan importantes para vivir más relajados.
Prevención Terciaria
Terapia Física: realizarle ejercicios adecuados para mejorar su movilidad. Terapia conductual: promover cambios ambientales, mejorar las habilidades personales de la paciente para encontrar estímulos positivos. Terapia cognitiva: pretende enseñar a la paciente a reconocer el motivo que la llevo a la enfermedad.
Indicarle a la paciente como debe manejar su estado, realizando diferentes actividades con ayuda de los familiares y amigos.
