HUBUNGAN PENCABUTAN GI GIDENGAN PENYAKI T DI ABETESME MELLI TUS OLEH : IMADE ARIGUNAWAN SONTRA FRI SKA I NJELI A SI LOW
A.DEFI NI SIDI ABETESMELLI TUS
Di a be t e sMe l i t usme r upa ka ns ua t upe n y a ki t mul t i s i s t e m de ng anc i r ihi pe r g l i ke mi mi aaki bat ke l ai nans e kr e s ii ns ul i n,ke r j ai ns ul i n,at au ke duaduany a.Ke l ai nanpadas e kr e s i / ke r j a i ns ul i nt e r s e b utme n y e b abka na bno r ma l i t a s dal am me t abol i s mekar bohi dr at ,l ema makdan pr o t e i n.Hi pe r g l i ke mi mi akr o ni kpadadi abe t e s ber hubungande nganker us akanj angkapanj ang, di s f ung s iat auke g ag al anbe b e r apao r g ant ubuh, t e r ut amamat a,g i nj al ,s a r a f ,j ant ungdan pe mbul uhdar ah.
Fakt o rpr e di s po s i s ipe nde r i t aDi abe t e sMe l l i t us i t u: Ke l ai nang e ne t i ka di abet e sdapatmenur un me nur uts i l s i l ahkel uar gayangme ngi dapDM kar enakel ai nangens ehi nggamengaki bat kan t ub uhny at a kda pa tme ng ha s i l ka ni ns ul i n denganbai k
Us i a umumny amanus i ame ngal ami pe r ubahanfis i o l o g i sy angs e c ar adr as t i s me nur unde ng a nc e p ats e t e l a hus i a40 t hn. Di abe t ss e r i ngkal imunc uls e t e l ahs e s e o r ang me mas ukius i a45t hnpadame r e kayangber at b ada nn y ab e r l e b i h,s e hi ng g at ub uhny akur a ng pe kat e r hadapi ns ul i n
St r e s s s t e s syangkr o ni sc e nder ungme mbuat s e s e o r angme nc ar imakanany angmani s mani s da nb e r l e ma kt i ng g i
Po l amakans al ah kur anggi z iat auke l e bi han ber atbadans amas amame ni ngkat kanr i s i ko t e r ke nadi abe t e s
Ho r mo nal be be r apaf akt o rho r mo nals e pe r t i pankr e as t o mi ,pe ny aki tpankr e as ,hi po fis i , s upr ar e nal i s ,danke l ai nant i r o i d.
Obat t e l a hdi b ukt i ka nb ahwako r i s o nda n beber apader i vat nyadapatmenye babkan hi pe r g l i ke mi a.
Unt ukme ng e nalg e j al akl i ni sat aut andakl i ni s ke t i kas e s e o r angme nde r i t aDi abe t e sMe l l i t us y ai t u:
a.Ge j al a–ge j al as e bagaiaki bathi pe r g l i ke mi a, berupa:
Po l i ur i( s e r i ngbuangai rke c i lt e r ut amadi mal am har i )
Po l i di ps i( r as ahaus )
Lukas us ahs e mbuhkar e namudahi nf e ks i
Mul utber bauas e t on
b.Ge j a l a–g e j a l as e b ag aia ki b atke t i da kmampua n pengol ahangul aber upa:
Badanme nj adikur us
Ras al apar
Ti dakbe r t e naga/c e patl e t i h
c .Ge j al a–g e j al as e b ag aiaki batpe r ubahan v as kul ar i s a s ipada: Pe r muka ankul i tb e r upa :r a s ak e s e mut a n,l uka s us a hs e mb uh,g a ng r e ne ,r a s adi ng i npa dauj ung j ar i j ar it angandankaki
Mat a,ber upapengl i hat ant er ganggut ampak be r c akbe r c akput i hbi l ame l i hats e s uat u
Gi nj a l ,b e r upaada ny ape r as a anpe g a lpa da dae r ahs e t i ng gig i nj aldanur i nt ampakke r uh
Da l a m me ndi a gno s aDi a be t e sMe l l i t us ,j ug a t e r dapatkl as i fikas idar iDM t e r s e but ,y ang di ma nabe r da s a rWo r lHe a l t hOr g a ni z a t i o n ( WHO) :
a.Di abe t e st i peI DM i nidi ke nalde ng ant i pej uv e ni l eo ns e tdan t i pede pe nde ni ns ul i n( I ns ul i n–De pe nde nt Di ab e t sMe l l i t us/I DDM) .Be nt uki nit e r ut ama di t e mukanpadaanakanakdanr e maj a, s e p e r t i ny adi a nt a r a ny adi t e muka npa dao r a ng de was abahkant er kadangor angt ua.Bent uki ni pr o d uks ii ns ul i ns ang atkur angb ahka nb i s a t i dakada.
b.Di abe t e st i peI I DM i nidi ke nalj ug as e b ag ait i pede was aat aut i pe o ns e tmat ur i t asdant i peno nde pe nde ni ns ul i n( No nI ns ul i nDe pe nde ntDi a be t e sMe l l i t us / NI DDM) ; Ter dapatbukt iyangbai kyangmunc uldanl at ar be l akangr e s i s t e ns ime mbr ans e lt e r hadapi ns ul i n danf ung s ir e s e p t o ri ns ul i nmung ki nt e r at ur . Fakt o rg e ne t i k:me nda s a r ike r e nt anang e ne t i k t ampakny abe r pe r andal am NI DDM danI DDM Fakt o rl i ng kung an:o b e s i t asme r upakanf akt o r l i ngkunganmayo ryangs er i ngdi kai t kandengan pe ny aki ti ni . Haemoc hor o mat os i sbe r kai t andengan d i a b e t o g e n e s i s . Padaumumny adi t e mukanpadaumur30t hn k e a t a s .
Unt ukme nanganiDM i ni ,dapatdi be r i kan me d i ka me na nt i di a be t i ko r a ldi ma nat e r ba gi me nj a diduago l o ng an,y a kni :
a.Sul f o ni l ur e a I ndi ka s ipe ma ka i a ng o l o ng ani niunt uk pe nde r i t ay angme mi l i kibe r at badani de al , ke b ut uhani ns ul i n>40U/ har i ,t i daks e dang me ngal amis t r e s( i nf e ks ibe r at / o pe r as i ) ,dan khus usunt ukpe nde r i t adi a be t e sy a ngde was a . Se dang kanko nt r ai ndi kas i ny aapabi l ape nde r i t a s udahme ng al amiko mpl i kas ig i nj al ,hat i ,dan t i r o i d.
Car ake r j adar igo l o ngani niy ai t u:
Me r angs angs elbe t hapankr e asunt uk me nge l uar kani ns ul i n,j adihany abe ke r j abi l as e l b e t haut uh
Me ng ha l ang ipe ng i ka t a ni ns ul i n
Memper t i nggikepekaanj ar i ngant er hadap i ns ul i n
Me nekanpenge l uar angl ukagonagart i dak b e r l e b i h
b.Bi g uani d c ar ake r j ag o l o ng ani niy ai t ug ang guan abs o r bs ig l uko s adal am us us ,pe ni ng kat an kec e pat anambi l angl ukos adal am mul ut ,dan penur unanl ukone o ge ne s i sdal am he par .Nama g e ne r i kme d i ka me ni niy a i t uFe nf o r mi n, Buf o r mi n,danMe f o r mi n. Padapender i t ayangmengal amibl ee di ng at aus us ahs e mbuh,t e r ut amapadakas us me ngal amil ukayangt i daks e mbuhpadabe kas penc abut angi gi nya,bi s amenggunakan me d i ka me no r a la g e nt st e r s e b ut : a. As pi r i n b .Ant i I nfla mma t o r i e s c .Ant i c o agul ant s
DM bukanme r upakanko nt r ai ndi kas iunt uk s e t i appe r a wat anke do kt e r ang i g it e r ut ama dal am t i ndakano pe r at i fs e pe r t ipe nc abut angi gi , kur e t as epadapo ke tdans e b ag ai ny a.Bi l a pe nde r i t adi b a wa hpe ng a wa s a ndo kt e ra hl i s e hi ng g ake a da anny at e r ko nt r o lma kahali ni t i dakme nj adimas al ahbag ido kt e rg i g iunt uk mel akukanper awat angi gidanmul utpender i t a t e r s e but .
Pas i e nyangme nge t ahuidi r i nyame nder i t aDM har usdi ke t ahuij e ni sy angdi de r i t any a, pe r a wa t a ny a ngpe r na hdi l a kuka n,ko nt r o ly a ng me madaipadaDmny a,danadany ako mpl i kas i padas y ar a f ,v as kul e r ,gi nj al ,dani nf e ks il ai nny a.
Pa s i e nha r usdia na mne s as e c a r as p e s i fik t e nt angr i wa yatpe ny aki ti ni ,ke j adi an hi po gl i ke mi k,ke t o as i do s i sdanl ai ns e bagai ny a. Bagipas i e nyangme l akukanpeme r i ks aan g l uko s adar ahdir umah,has i ldar ipe ng uj i an g l uko s adar agyangt e r bar uhar usd i c at at .
Be r da s a r ka ni nf o r ma s iy a ngdi kumpul ka n,pa s i e n dapatdi kel ompokkankedal am kat ego r ikel ompok r e s i kos pe s i fik5,y ai t u:
Pa s i e nde ng anr e s i kor e nda h
Yai t uko nt r o lme t abo l i kny abai kde ngano bat o bat an y angdal am ke a daans t abi l ,as i mt o ma t i k,dant i dak a dako mpl i ka s i .
Pas i endenganr es i komenengah
Yai t ume mi l i kis i mpt o my angs amanamunbe r ada d al a mk o ndi s ime t a bo l i ky a ngs e i mb ang .Ti da k t e r dapatr i wa yathi po gl i ke mi kat auke t o as i do s i s .
Pas i e nde ng anr e s i kot i ng gi
Yai t ume mi l i kibany akko mpl i kas idanko nt r o l me t a bo l i kny as a ng atb ur uk,s e r i ng ka l ime ng al a mi hi po gl i ke miat auke t o as i do s i sdans e r i ng me mb ut uhka ni nj e k s ii ns ul i n.
n ,bahwas e muapas i e n,dal am r i a40 I g at a n g eus t a hunke a t a s ,b e r atba danbe r l e b i h,me mpuny a i kemungki nanunt ukme nder i t adi abet e s me l l i t us .Te t apii t ubukanpat o kanpo ko k.Pas i e n us i a40t ahunkebawahj ugamemi l i ki kemungki nanyangs amabe s ardenganpas i e n us i a40t ahunkeat asunt ukme nder i t aDM. Be g i t uj ug apas i e ny angt i dakt e r l al ug e muk.
Pe nder i t aDM me mi l i kimas al ahdengan pembekuandar ahpadal ukaat auper dar ahan, me s ki punke c i l .Se da ng ka npe nc a but a ng i g i ( bi as any a)akan‘ me ni ng gal kan’ be kasl ukay ang bes ardan( kadang)per dar ahanyangbanyak.
pakahadagambar anat augej al a P e r hat i kan,a yangber hubungandenganpenyaki tdi abe t es me l l i t us .Mi s al ny a,pas i e nus i amudade ng an ke hi l ang ang i g iy angbany ak.At aupas i e nus i a l anj utde ng angi g i g i gigo y angt anpaada pe ny e b aby angj e l as .DiPus ke s mas ,bi as any a pe nde r i t aDM t e r ko nt r o lme mi l i kir i wa y atdi kar t us t a t us ny a .J ang anpe r nahl upa memper hat i kanr i way atpenyaki tyangadadi r e kam me di sumum pas i e n.
P e r hat i an.Bi l ame nc ur i g aipa s i e nme nde r i t aDM, b e r ipe r ha t i a nkhus uspadapas i e n.Ta ny a kan per t anyaanyangmeny angkutge j al akhasy ang bi as any adi mi l i kipas i e nDM s e pe r t iy angt e l ah di j e l as kandi at as .Apa kahpas i e nc e patme r as ahaus , bany akbuangai rke c i lpadamal am har i ,dl s b. A pabi l apas i e n‘ me ngaku’ bahwadi ame mi l i kiDM, j angans e r t ame r t apul aki t al angs ungme mbat al kan pencabutan.
Tanyakan,apakahDMnyat er kont r ols ec ar arut i n? Kapa nt e r akhi rkal ipas i e nko nt r o l ?Apakahpas i e n memi num obat nyas ec ar at er at ur ?Kapant er akhi r kal ime mer i ks akankadargul adar ahnya?Be r apa “ angka”yangkel uarpadasaatpemer i ks aangul a dar aht e r akhi r ny a( bai kSEWAKTU at aupun PUASA) ?
Ji kako ndi s ipas i e nt i dakbe g i t ume ndukung , b e r da s a r ka nj a wa ba ny a ngdi b e r i ka n,b ar ut unda r e nc anapenc abut an.
Ruj ukpas i e nkeDo kt e rSpe s i al i sPe ny aki t Dal am,unt ukpenanganans e be l um t i ndakan. Bi as anyar uj ukankedo kt e rSpPD akanl e bi h me mudahkant i ndakanpe nc abut any angakan ki t al a kuka nnant i ny a .
Pe nc abut ang i g ipadape nde r i t aDi abe t e s Mel l i t uspadaumumnyat i dakbi s adi l akukan kar e naakanme ng al amibl e e d i ng ,ke c ual ij i ka s e bel um pe mbedahanpas i e ns udahdi ber i kan me d i ka me na t a upa s i e nDi a be t e sMe l l i t us t e r s e butpe nde r i t ay angt e r ko nt r o l .Me ng apa de mi ki an,kar e napas i e nDi abe t e sMe l l i t us me ngal amikes ul i t anpembekuandar ahs e hi ngga ke t i kadi l akukanpe nc c abut an,l ukat e r s e but s ul i tme l akukanpe mbe kuandanme mi c u t e r j adi ny ai nf e ks ipadabe kaspe nc abut angi g i pas i e nt e r s e but
A ki baty angdi t i mbul kanbi l ape nc abut angi gi di l akuka npadas aa tkadarg ul adar a ht i ng g i ant ar al ai n:
1 .Te r j adi ny ai nf e ks ipas c ape nc abut anpada daer ahbekaspenc abut an. 2.Te r j adi ny as e ps i sat aupe ni ng kat anj uml ah b akt e r ida l a m da r a h. 3 .Te r j a di ny ape r da r a ha ny a ngt e r usme ne r us aki bati nf e ks ipas c ape nc abut an.
Ol e hka r e naal a s a nt e r s e b utdiat a s , ma ka b i a s a ny ado kt e rg i g ime nundape nc ab ut a ng i g i padape nde r i t adi abe t e sme l i t usy a ngt i dak t e r ko nt r o l .
Sar anbag ipe nde r i t adi abe t e s: 1 .Pe r i ks akankadarg ul adar ahs e c ar at e r at ur s e t i ap1bul ans e kal i . 2 .Me nj ag aas upanka r b o hi dr a tda ndi e tl ai nny a agart i dakme mpengar uhikadargul adar ah. 3.Me nj agake bugar ant ubuhdengano l ahr aga y angt e r at ur . 4.Menj agakebe r s i hanbadant er mas ukgi gidan mul utag art e r hi ndardar ipe ny aki ti nf e ks i .
TI PSkhus usme nj agake s ehat angi gidanmul utbagi pe nde r i t adi abe t e sme l i t us: 1 .Se l a l ume nj a g ake b e r s i ha ng i g ida nmul utde ng a n c ar ame ny i katg i g imi ni mal2kal is e har ipag i s e s udahmakandanmal am s e be l um t i dur . 2.Be r s i hkankar angg i g is e t i ap6bul ans e kal i . 3.Be r kumur l ahde ng anl ar ut anant i s e p t i kbi l ape r l u. 4.Di anj ur kanunt uks ege r amenambalgi giyang be r l ubang , me nc abuts i s a2akarg i g iag art i dak meni mbul kani nf eks i . 5.ko ns ul t as i kanl ahde ng ando kt e rs pe s i al i spe ny aki t dal am apabi l aadagi giyangmeme r l ukan pe nc abut an, s e hi ng gado kt e rs p e s i al i sp e ny aki tdal am akanmer eko mendas i kans ur atr uj ukankedokt er gi giapabi l ako ndi s igul adar ahs e dangt e r ko nt r o l .
TERI MA KASI H