HUESO capitulo 7 RESUMEN Atlas de histología Leslie Gartner tercera edicion
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Es un tejido conjuntivo especialiado especialiado cu!a "atri e#tracelular esta calci$cada e inclu!e c%lulas &ue los secreta Es un tejido dina"ico &ue ca"'ia de (or"a constante"ente ej relaci)n con la (ueras &ue soporta ej* o Las lesiones aplicadas al hueso dan lugar a su resorci)n o La tensi)n &ue se aplica so're el tiene co"o e(ecto el desarrollo de nuevo hueso o +unciones* apo!o ! protecci)n de los )rganos ,cere'ro- "edula espinal- tora#. Sirven co"o palancas para "usculos &ue se insertan en ellos ! "ultiplican "ultiplican la (uera de los "usculos o Es reservorio de "inerales* //0 del calcio del cuerpo medular, &ue aloja a la medula osea - un tejido hematopoyético o 1ontiene una cavidad central la cavidad medular, o El hueso esta recu'ierto e#cepto en articulaciones sinoviales de periostio &ue consiste en* Una capa e#terna de tejido conjuntivo denso $'roso Una capa celular interna &ue inclu!e c%lulas osteoprogenitoras ,osteogenas. o La cavidad central de un hueso esta recu'ierta de endostio- un tejidoco"juntivo tejidoco"juntivo delgado co"puesto de una "onocapa de c%lulas progenitoras y osteoblastos o El hueso se co"pone de c%lulas situadas en una "atri e#tracelular e#tracelular &ue se calci$co o La "atri calci$cada se (or"a de $'ras ! sustancia (unda"ental (unda"ental o Las $'ras son col2gena tipo 3 o La sust4 +unda"ental es a'undante en proteoglucanos con cadenas laterales de sul(ato de condroitina ! sul(ato de &ueratan o Ade"as se encuentran glucoproteínas como osteonectina, osteocalcina, osteopontina y sialoproteina
osea o
o o
Las c%lulas oseas inclu!en células osteoprogenitoras - &ue se di(erencian di(erencian en osteoblastos ! tienen a su cago la secreci)n de "atri4 1uando estas c%lulas se rodean por "atri- se tornan inactivas ! se conocen co"o osteocitos Los espacios &ue ocupan los osteocitos se deno"inan lagunas precursoras de la medula osea fusionados Los osteoclastos c%lulas gigantes "ultinucleadas derivadas de precursoras tienen co"o (unci)n la resorción y remodelación del hueso
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Matriz osea. 5osee constitu!entes inorg2nicos ! organicos Componente inorgánico: o on cristales de hidro!iapatita de calcio, compuestos en especial de calcio y fosforo
o
1onstitu!e alrededor de 60 de su peso seco- ! se con(or"a so're todo con calcio ! (os(oro Otros ele"entos son 'icar'onato- citrato- "agnesio- sodio ! potasio "Ca#$"%&'()"&*(+, pero el El calcio ! (os(oro e#isten principal"ente co"o cristales de hidro!iapatita "Ca#$"%&'()"&*(+, (os(ato de calcio ta"'ien se encuentra en (or"a a"or(a Los cristales de hidro#iapatita hidro#iapatita ,89 n" de largo por : n" de ancho ! ;- a < n" de grosor.- est2n dispuesto a lo largo de las $'ras de col2geno tipo 3 La super$cie li're de los cristales esta rodeada de sustancia 'ase a"or(a4 Los iones de super$cie de los cristales atraen H:9 ! (or"an una cu'ierta de hidrataci)n &ue per"ite el ca"'io de iones con el li&uido e#tracelular La durea ! (uera del hueso se de'en a la conjunci)n de cristales de hidro#iapatita con col2gena 1uando se descalci$ca el hueso ,se eli"ina el "ineral. el hueso puede do'larse co"o el caucho 1uando se e#trae el co"ponente organico- el es&ueleto "ineraliado conserva su (or"a pero es (r2gil ! se (ractura con (acilidad
Componente organico: l componente organico -ue predmonina en el hueso es colágena tipo
1onstitu!e alrededor alrededor de <0 de peso del hueso- incu!e $'ras &ue casi son de "odo e#clusivo col2geno col2geno tipo 3 La col2gena ,"a!oria col2geno tipo 3. constitu!e alrededor de =9 a /9>0 del co"ponente organico del hueso4 1o"puesta en haces grandes ,9 a 79 n" de di2"etro. La cplagena esta enlaada en el plano transversal La "atri osea posee glucosa"inoglucanos glucosa"inoglucanos sul(atados- en especial sul(ato de condroitina condroitina ! sul(ato de &ueratan- &ue (or"an "ol%culas pe&ue?as con nucleos de proteínas proteínas cortas a los cuales se enlaan de "anera covalente los glucosa"inoglucanos Los proteoglucanos est2n enlaados de "anera no covalente- "ediante proteínas de enlace- al acido hialuronico ! (or"an compuesto de agrecan "u! grandes En la "atri osea ta"'i%n se encuentra varias glucoproteínas glucoproteínas &ue se restringen alhueso e inclu!en #. &steocalcina- &ue se une a la hidro#iapatita +. &steopontina -ue también se une a la hidro!iapataita hidro!iapataita pero también se une a las integrinas -ue se hallan en los osteoblastos y osteoclasto /. 0a vitamina 1 estimula la síntesis de estas glucoproteínas '. 0a sialoproteina osea- otra proteína de "atri tiene sitios de uni)n para co"ponentes de la "atri e
integrinas de osteo'lastos ! osteocitos
C0203 10 *2& o on células osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos C0203 %4&567&43 o
@erivan de c%lulas "esen&ui"atosas e"'rionarias e"'rionarias ! conservan su capacidad para dividirse por "itosis Estan localiadas en la capa celular interna del periostio co"o recu'ri"iento de los canales haversianos- ! el endostio 5ueden dividirse por "itosis ! di(erenciarse en osteo'lastos a"'ien a"'ien pueden pueden di(erenciarse di(erenciarse en c%lulas condrogenas condrogenas ienen (or"a (or"a de huso con un nucleo oval oval de tinci)n tinci)n palida- citoplas"a citoplas"a escaso4 escaso4 5oseen 5oseen ri'oso"as ri'oso"as i'res en a'undancia Son "as activas en el periodo de creci"iento oseo intenso &7&8037&
o
Sintetian la "atri organica del hueso ! ta"'i%n poseen receptores para hor"ona paratiroidea @erivan de c%lulas osteoprogenitoras ! se desarrollan 'ajo la inBuencia de la (a"ilia de la proteína "or(ogenica osea.CM5D ! el (actorde creci"iento trans(or"ador Son c%lulas &ue sintetian los co"ponentes proteicos organicos de la "atri osea- incluidos la col2gena tipo 3proteoglucanos ! glucoproteínas* Ade"as producen RANFL receptor para la activaci)n del (actor nuclear F OSEO1AL13NA para la "ineraliaci)n "ineraliaci)n osea Osteopontina para la (or"aci)n de la ona de sellado entre los osteoclastos ! el co"parti"iento su'osteoclastico OEONE13NA relacionada con la "ineraliaci)n osea S3ALO5ROE3NA OSEA une los osteo'lastos con la "atri e#tracelular +actor esti"ulante de colonias de "acr)(agos M1S+ Se localian en la super$cie del hueso en una disposici)n parecida a c%lulas cu'oidales a cilíndricas 1uando secretan "atri- "uestran un citoplas"a'aso$lo Sus organelos est2n polariados de "odo &ue el nucleo se localia lejos de la regi)n de actividad secretora- &ue aloja granulos secretorios &ue tal ve contengan precursores de la "ati E"iten prolongaciones cortas &ue hacen contacto con los osteo'lastos pr)#i"os ! prolongaciones largas &ue entran en contacto con los osteocitos Las "e"'ranas celulares son ricas en +OS+AASAAL1AL3NA El OSEOCLASO EL3M3NA 5OR EO13OS3S SUS 5RO@U1OS- SE RO@EA 1ON MAR3I OSEA &ue aca'a de ela'orar cuando ocurre la celula encerrada se deno"ina OSEO13O ! el espacio &ue ocupa se lo conoce co"o LAGUNA La "a!or parte de la "atri osea se calci$ca
Los osteo'lastos ! los osteocitos sie"pre est2n separados de la sustancia calci$cada por una capa no calci$cada delgada deno"inada OSEO3@E ,MAR3I OSEA NO 1AL13+31A@A. Los osteo'lastos de la super$cie &ue dejan de (or"ar "atri se revierten a un estado de inactividad ! se convierte en 1ELULAS @E RE1UCR3M3ENO OSEO ienen varios varios (actores (actores en la "e"'rana "e"'rana celular ! los "as i"portantes i"portantes son la 3NEGR3NA J LOS LOS RE1E5ORES 5ARA HORMONA 5ARA3RO3@EA4 1uando esta se une con los recetores- esti"ula a los OSEOCLASOS para secretar L3GAN@O @E OSEO5RO+EGER3NA ,O5GL.- un (actor &ue induce la di(erenciaci)n de 5REOSEO1LASOS EN OSEO1LASOS ! au"enta la e#presi)n de RANFL Los osteoclastos ta"'i%n secretan un +A1OR ES3MULANE @E LOS OSEO1LASO &ue activa a estas c%lulas a rea'sor'er hueso a"'ien a"'ien secretan secretan eni"as encargadas encargadas de de re"over el el osteoide para para &ue los osteoclastos osteoclastos entren entren en contacto con la super$cie osea "ineraliada &7&C7& on células oseas maduras derivadas de los osteoblastos -ue -uedan atrapadas en las lagunas dentro de la matriz sea calci9cada
o
E#isten hasta :9 999 a <9 999 osteocitos por ""< de hueso &ue se irradian por todas las direcciones en las lagunasn! se reconocen espacios estrechos ,tuneles. ,1ANAL31ULO. &ue aloja las prolongaciones citoplas"aticasdel osteocito4 Estas prolongaciones esta'lecen contacto con otras si"ilares de osteocitos contiguas! (or"an UN3ONES @E 3NERS313O por las &ue pasan iones ! "oleculas pe&ue?as4 a"'ien contiene li&uido e#tracelular e#tracelular &ue lleva nutrientes ! "eta'olitos El espacio entre el plas"ale"a del osteocitos ! las paredes de las lagunas ! cananiculos- se conoce co"o ES5A13O 5ER3OS31O El volu"en de este espacio periosteocitico ! el 2rea de super$cie de las paredes son tan aso"'rosos co"o ;4< litros ! hasta 999 "etros cuadrados En el li&uido e#tracelular e#tracelular &ue ocupa el espacio periosteocitico se encuentra :9 gra"os de calcio interca"'ia'le4 Este calcio llega al torrente sanguíneo ! asegura los valores de calcio adecuados en la sangre &7&C037& on células multinucleadas -ue se originan en progenitores granulocitomacrofago y tienen una función de resorción osea El precursor de osteoclastos se (or"a en la ME@ULA OSEA . 7ienen receptores para el f actor estimulante de osteoclastos, factor estimulante de colonia , osteoprotegerina "&%5( y calcitonina
o
Se encargan de resor'er huesoK despu%s de hacerlo su(ren apoptosis Son c%lulas "ultinucleadas "ultinucleadas grandes ! ")viles de ;9 " de di2"etro4 di2"etro4 1ontienen hasta 9 nucleos ! un citoplas"a acido$lo ienen un precursor en en la "edula osea osea co"n con con los "onocitosdeno"ina "onocitosdeno"inado do sistema de fagocitos mononucleares. #. Estas cel4 5recursoras reci'en laaccion de (actores esti"ulantes de colonias de "acr)(agos para &ue
entren en "itosis4
+. En presencia de hueso- estos precursores precursores de osteoclastos osteoclastos se (ucionan para producir el OSEO1LASO
MUL3NU1LEA@O Los OSEOCLASOS secretan < "oleculas de se?aliaci)n &ue regulan la di(erenciaci)n de los osteoclastos &ue son #. ;actor estimulante de colonias "MC; "MC;(( se une con un receptor en el "acr)(ago ! lo induce aconvertirse en un precursor proli(erador de osteoclastos ! da lugar a la e#presi)n del receptor para activar el (actor nuclear >C ,RANF9 en el precursor :4 Otra "ol de se?aliaci)n se?aliaci)n del osteo'lasto osteo'lasto RANFLRANFL- se une con el precursor osteoclastico osteoclastico-- lo induce a convertirse en osteoclasto "ultinucleado- lo activa e intensi$ca la resorci)n osea /. 0a tercera molecula de se
en la parte "as alejada de las lagunas de HoPship Aloja la "a!or parte de organelos- nucleos "ultiples- co"plejos de Golgi Las "itocondrias- RER ! poliso"as se encuentran en la totalidad de las c%lulas- pero son MAS NUMEROSAS 1ER1A @EL COR@E EN 1E53LLO
+. l bor borde de en cepi cepillo llo o o
Es la porci)n de la celula &ue participa de "odo directo en la resorci)n osea Sus prolongaciones digitor"es son activas ! din2"icas ! ca"'ian de (or"a de "anera continua a "edida &ue se pro!ectan hacia el co"parti"iento de resorci)n conocido co"o el compartimiento subosteoclastico
o
La supericie citoplas"2tica del plas"ale"a del 'orde encepillo tiene una cu'ierta espaciada con regularidad en (or"a de cerdas- &ue au"enta el grosor de la "e"'rana plas"2tica
/. 0a zona clara o o o o
Es la regi)n de la celula &ue rodea in"ediata"ente la peri(eria del 'orde en cepillo No contien organelos iene "uchos "uchos $la"entos $la"entos de actina &ue (or"an un un anillo de actina Su (unci)n es a!udar a las integrinas del plas"ale"a de la ona clara conservar el contacto con la peri(erie osea de la laguna de HoPship
o
o
La "e"'rana plas"2tica de esta regi)n esta aplicada de "odo tan estrecho al hueso &ue (or"a la zona de sellado del co"parti"iento su'osteoclastico4 Asi la ona clara aisla a este ulti"o de la regi)n circundante 5ara &ue el osteoclasti pueda resor'er hueso- pri"ero de'e (or"arse un anillo de actina ! sun acci)n se (acilita porel O5GL4 Luego se delinea el 'orde en cepillo- en la &ue sus prolongaciones digiti(or"es incre"entan elarea de suepr$cie del plas"ale"a en la regi)n de resorci)n osea ! pro"ueven la resorcionosea
'. 0a zona vesicular del osteocl osteoclasto asto o
o
o
1onsiste en nu"erosas vesículas endociticas ! e#ociticas &ue transportan eni"as lisoso"icas ! "etaloproteinas al co"porta"iento su'opsteoclastico ! los productos de degradaci)n osea a la celula La ona vesicular se encuentra entre la IONA CASAL J EL COR@E EN 1E53LLO
MC36M& 1 4&4C&6 &3
En los OSEO1LASOS#. la eni"a ANH3@RASA 1ARCON31A- catalia la (or"aci)n intracelular de A13@O 1ARCON31O ,H:19<. a partir de @3O3@O @E 1ARCONO J AGUA +. El A13@O 1ARCON31O se disocia dentro de las c%lulas en iones H Q ! iones C1ARCONAO- H19<> /. Los iones 'icar'onato- aco"pa?ados de iones de sodio Na cruan el plas"ale"a ! entran en los capilares vecinos '. Las 'o"'as de protones en el plas"ale"a del 'orde en cepillo de los osteoclastos transportan activa"ente iones H al co"porta"iento su'osteoclastico ! reducen el 5h del "icroa"'iente ,los iones cloro 1l> siguen en (or"a pasiva. >. El co"ponente inorg2nico de la "atri se disuelve a "edida &ue se acidi$ca el a"'iente- los "inerales li'erados pasan al torrente sanguíneo ). Los osteoclastos secretan *idrolasas lisosomicas y metaloproteinasas como colagenasa y gelatinasa hacia el co"parti"iento su'osteoclastico para degradar los co"ponentes organicos derivados de la "atri oseo descalci$cada ?. Los osteoclastos endocitan los productos de la degradaci)n ! luego li'eran a"ino2cidos- "osacaridos ! disac2ridos o
C&674&0 *&4M&630 1 03 4&4C&6 &3
@os hor"onas regulan la actividad de resorci)n osea de los OSEO1LASOS #. La hor"ona paratiroidea ,ela'orada por la paratiroides. +. La calcitonina ,ela'ora pr la tiroides
o
742C7243 &3
o
Los huesos se clasi$can de acuerdo con su (or"a anat)"ica en LARGOS- 1OROS - 5LANOS- 3RREGULARES 3RREGULARE S J SESAMO3@EOS Huesos largos- "uestran una di2$sis entre dos ca'eas ,ej ti'ia. Huesos cortos tiene "as o "enos el "is"o ancho &ue largo ,huesos del carpo. Huesos planos delgados ! se"ejantes a una placa ,huesos de la ')veda craneal. Huesos irregulares- de (or"a irregular sin relaci)n con los de otras clases ,es(enoides- et"oides. Huesos sesa"oideos* se desarrollan dentro de tendones- donde incr"entan la ventaja "ec2nica para el "usculo ,co"o la rotula. a trav%s de una articulaci)n
&84@3C&6 &84@ 3C&6 M3C4&C&%C3 10 *2&
Ej (e"ur ,hueso largo. revela dos tipos di(erentes de estructura osea ;4 Hueso co"pacto hueso denso en la super$cie e#terior :4 Hueso tra'ecular o esponjoso porci)n porosa &ue recu're la cavidad "edular4 Muestra tra'%culas oseas ra"i$cadas ! espiculas &ue so'resalen de la super$cie interna del hueso co"pacto a la cavidad "edular4 En el hueso espojoso no ha! siste"a haversianos- pero e#isten la"inas dispuestas de (or"a irregular
Medula osea. E#isten dos tipos de "edula osea Medula osea roAa. En la &ue se (or"an c%lulas sanguíneas Medula osea amarilla, 1o"puesta de grasa o 1ia9sis. allo allo de un hueso largo o pisis. E#tre"os articulares o %laca epi9siaria. En una persona &ue se encuentra en creci"iento- la @3A+3S3S esta separada de cada epí$sis por o
la placa epi$siaria o
0a super9cie del e!tremo articular esta recu'ierta solo por una capa delgada de hueso co"pacto &ue cu're el
o
hueso esponjoso4 En la parte superior de este se halla el cartílago articular hialino "u! pulido- &ue reduce la (riccion Meta9sis. rea de transici)n entre la placa epi$siaria ! la di2$sis ! en ella se localian colu"nas de HUESO ES5ONTOSO4
o
0 hueso crece en longitud apartir de la placa epi9siaria y la meta9sis
o o
La di2$sis esta recu'ierta de periostio- E1E5O donde se insertan en el hueso tendones ! "usculos NO e#iste periostio en la super$cie de hueso recu'ierto por cartílago articular4 a"poco en huesos sesa"oideos ,rotula.
%eriostio
o
ejido ejido conjuntivo conjuntivo denso- irreguarirreguar- colagenoso colagenoso ! no calci(cado calci(cado &ue cu're cu're el hueso en su su super$cie e#terna e#terna ! se inserta en el mediante las 9bras de harpey Esta constituido de dos capas ;4 La capa $'rosa e#trena a!uda a distri'uir los vasos ! nervios :4 La capa celular interna posee c%lulas osteoprogenitoras ! osteo'lastos Los huesos planos del cr2neo se desarrollan de di(erente "anera La super$cies interna ! e#terna de la ')veda craneal ,cu'ierta ,cu'ierta del cr2neo. poseen dos capas gruesas de hueso conocidas co"o tablas interna y e!tern a- &ue rodean al hueso esponjoso ,diploe. situado entre ellas La ta'la e#terna tiene un periostio el pericr2neo La ta'la interna esta recu'ierta en su interior con dura"adre &ue sirve co"o periostio para la ta'la interna ! recu'ri"iento protector del cere'ro
o
7ipos de hueso con base en observaciones microscópicas o
Al "icroscopio- el hueso se clasi$ca co"o 5R3MAR3O ,3NMA@URO. O SE1UN@AR3O ,MA@URO.
o
*ueso primario
Es in"aduro por &ue es el pri"ero &ue se (or"a durante el desarrollo (etal ! en la reparaci)n osea iene osteocitos osteocitos en a'undancia a'undancia ! haces haces irregulares irregulares de col2gena-col2gena-- &ue luego luego (or"an el el hueso secundariosecundarioe#cepto en ciertas 2reas ,suturas de la ')veda craneal- sitios de inserci)n de tendones ! alveolos dentales. El contenido "ineral es "ucho "enor &ue el del secundario o
*ueso secundario
Es el hueso "aduro co"puesto de la"inas paralelas o conc%ntricas de < a 7 " de grosor Los osteocitos en sus lagunas se dispersan a intervalos regulares4 Los canalículos unen lagunas contiguas entre si ! (or"an una red de conductos interco"unicados &ue (acilitan el Bujo de nutrientes- hor"onas- iones ! productos de desecho hacia ! desde los osteocitos La "atri del hueso secundario esta "as calci$cada- es "as (uerte &ue el hueso pri"ario
istemas laminares de hueso compacto o n el hueso hueso compacto e!isten e!isten cuatro sistemas laminares: laminares: "mas evidentes evidentes en llas as diá9sis diá9sis de los huesos largos( 0aminas circunferenciales e!ternas 0aminas circunferenciales internas &steonas 0aminas intersticiale intersticiales s o El hueso co"pacto se con(or"a con capas delgadas de hueso se"ejantes a o'leas- las laminas. Estos siste"as
la"inares son las La"inas circun(erenciales e#ternas La"inas circun(erenciales internas Osteonas ,siste"as de canales haversianos. La"inas intersticiales intersticiales
0aminas circunferenciales e!ternas
;4 Est2n Est2n justo justo a'ajo a'ajo del del perios periostio tio :4 +or"an +or"an la regi)n "as e#terna e#terna de la di2$sis di2$sis <4 1ontienen $'ras de Sharpe! &ue $jan el periostio al hueso hueso
0aminas circunferenciales internas
;4 Analogas Analogas a las e#ter e#ternas nas pero pero no tan e#tensa e#tensass :4 1ircunda 1ircundan n por co"pleto co"pleto la cavida cavidad d "edular "edular <4 Se e#tienden tra'%culas tra'%culas de hueso esponjoso esponjoso de las la"inas circun(er circun(erenciales enciales internas internas hacia la cavidad cavidad "edular istema de canales *aversianos
;4 La "a!or parte del del hueso co"pacto co"pacto se integra integra con a'undantes a'undantes siste"as de de canales haversianos haversianos ,osteonas. :4 Se con(or"an con con cilindros de la"inasla"inas- dispuestas dispuestas de "anera conc%ntrica conc%ntrica alrededor alrededor de un espacio vascular conocido co"o 1ANAL HAERS3ANO <4 1on (recuencia (recuencia las osteonas se se 'i(urcan 'i(urcan a lo largo largo de su longitud 84 1ada osteo osteona na esta esta li"itad li"itada a por una una línea de segmentación delgada ,sustancia 'ase calci$cada con escasas $'ras de col2gena. o Los haces de $'ras de col2gena son paralelos entre si dentro de una la"ina pero est2n orientados perpendiculares perpendiculares a los de las la"inas ad!acentes o 1ada canal haversiano aloja un ha neurovascular con su tejido conjuntivo relacionado o Los canales haversianos de osteonas contiguas est2n unidos entre si por los C&612C7& 1 @&0BM36. Estos espacios vasculares se orientan en sentido o'licuo o perpendicular con los canales haversianos4 haversianos4 Su di2"etro es de :9 hasta ;99 " de di2"etro o La pri"era la"ina &ue se (or"a esta "as cerca de la línea de ce"entaci)n4 1uando se anaden "as la"inas se reduce el di2"etro del canal haveriano ! au"enta el grosor de la pared de la osteona4 La "a!or parte de osteonas solo posee cuatro 8 a :9 la"inas o A "edida &ue se re"odela el hueso los osteoclastos resor'en osteonas ! los osteo'lastos los ree"plaan
o
*7&56 10 *2&
La (or"aci)n de hueso durante el desarrollo e"'rionario puede ser de : tipos #. 3ntra"e"'ranoso +. Endocondral El hueso (or"ado (or"ado por cual&uier "%todo es id%ntico desde el punto de vista histol)gico 5ri"ero se (or"a hueso pri"ariopri"ario- luego se resor'e ! se sustitu!e por hueso secundario- &ue prosigue su resorci)n durante toda la ida aun&ue a un rit"o "as lento o
;&4M3C&6 6743MM8436 6743MM8436&3 &3 1 *2& 0a formación intramembranosa de hueso tiene lugar dentro de teAido mesen-uimatoso mesen-uimatoso
La "a!or parte de los huesos planos se desarrolla por +ORMA13ON 3NRAMEMCRANOSA @E HUESO
Las c%lulas "esen&ui"atosas se di(erencian en OSEOCLASOS &ue secretan MAR3I OSEA ! (or"an una red de ES531ULAS J RACE1ULAS Esta regi)n de osteogenesis inicial se conoce co"o el 1ENRO 5R3MAR3O @E OS3+31A13ON @espues d (or"arse el OSEO3@E sigue la calci$caci)n ! los OSEOCLASOS atrapados en sus "atrices se constitu!en en OSEO13OS OSEO13OS Las prolongaciones de los osteocitos ta"'i%n &uedan rodeadas por el hueso en (or"aci)n ! esta'lecen un siste"a de canalículos Las c%lulas "esen&ui"atosas proporcionan c%lulas osteoprogenitoras no di(erenciadas- &ue (or"an osteo'lastos El tejido conjuntivo vascular en sus intersticios se trans(or"a en "edula osea Los huesos "as grandes- co"o el occipital de la 'ase del cr2neo- tienen varios centros de osi$caci)n &ue se (usionan entre si para (or"ar un hueso nico Las +ONANELAS ,5UNOS CLAN@OS. EN LOS HUESOS +RONAL J 5AR3EAL @E UN RE13EN NA13@O representan centros de osi$caci)n &ue no se (usionaron antes del naci"iento Las regiones de los tejidos "esen&ui"atosos &ue per"anecen sin calci$car se di(erencian en el periostio ! endostio del hueso en desarrollo El hueso esponjoso pro(undo al periostio ! la capa periostica de la dura"adre de los huesos planos se trans(or"a en hueso co"pacto ! crean las tablas interna y e!terna con el diploe entre ellas
o
;&4M3C&6 61&C&61430 1 *2& 03 ;&4M3C&6 61&C&61430 1 *2& 424 03 %46C3 1 26 M&01 1 C347035 C347035& &
La "a!or parte de los huesos largos ! cortos del cuerpo se desarrolla por (or"aci)n osea endocondral Ocurre en varias (ases #. +or"acion de un "odelo en "iniatura de cartílago hialino +. 1reci"iento continuo del "odelo &ue sirve co"o anda"io estructural para el desarrollo del hueso /. Resorci)n $nal ! sustituci)n por hueso ;enomenos del centro primario de osi9cación
En la regi)n en la &ue crece hueso dentro del e"'ri)n se desarrolla un modelo de cartílago hialino de dicho hueso
El pericondrio de la parte "edia de la di2$sis del cartílago se vascularia4 1uando esto sucede- las c%lulas condrogenas se vuelven osteoprogenitoras ! (or"an osteo'lastos ! el pericondrio &ue las cu're se convierte en periostio Los osteo'lastos reci%n (or"ados secretan "atri osea y crean el collar oseo subperiostico El collar oseo i"pide a di(usi)n de nutrientes ! propicia la "uerte de condrocitis &ue(or"an concavidades >la (utura cavidad "edular> Las c%lulas osteoprogenitoras se dividen en osteo'lastos4 Matri osea se calci$ca para (or"ar un co"plejo de cartílago ! hueso calci$cados A "edida&ue se engruesa el hueso su'periostico ! crece en cada direcci)n desde la "e"'rana "edia de la di2$sis hasta la epí$sis- los osteoclastos co"ienan a resor'er el co"plejo de cartílago ! hueso calci$cado- lo &ue au"enta la cavidad "edular Asi se va ree"plaando con hueso el cartílago de la di2$sis- e#cepto en las placas epi9siarias -ue tiene a su cargo el crecimiento continuo del ueso durante #D a +$anos ;enomenos de los centros secundarios de osi9cación Comienzan a formarse en las epí9sis en cada e!tremo del hueso en formación por un proceso similar al de la dia9sis, si bien no se forma collar oseo
Las c%lulas osteoprogenitoras osteoprogenitoras invaden el cartílago de la epí$sis- se di(erencian di(erencian en osteo'lastos osteo'lastos ! co"ienan a secretar "atri en el es&ueleto del cartílago4 Al $nal se ree"plaa el cartílago de la epi$sis con hueso- e#cepto en la super$cie articular ! la placa epi$siaria La super$cie articular del hueso per"anece cartilaginosa durante toda la vida
C4CM67& 0&65721630 10 *2& l alargamiento continuo del hueso depende de la placa epi9siaria
La proli(eraci)n ocurre en la super$cie epi$siaria ! la restituci)n de hueso se lleva a ca'o en el lado dia$siario de la placa A nivel histol)gico- la placa epi$siaria se divide en onas identi$ca'les &ue- a partir del lado episirio son* Iona de cartílago de reserva Iona de proli(eraci)n
Iona de "aduraci)n e hipertro$a Iona de calci$caci)n Iona de osi$caci)n Alrededor de los :9 anos dis"inu!e el rit"o de la "itosis en la ona de proli(eraci)n ! la ona de osi$caci)n alcana las onas de proli(eraci)n ! reserva de cartílago4 Se sustitu!e el cartílago de la placa epi$siaria por una capa de co"plejo de cartílago ! hueso calci$cadoscalci$cados- &ue se resor'e por actividad osteoclastica osteoclastica ! las cavidades "edular de la di2$sis ! "edular osea de la epí$sis conBu!en4 Una ve &ue se resor'e la placa epi$siaria- !a no es posi'le el creci"iento longitudinal C4CM 67& C4CM67& 1 03 36C*243 10 *2& l aumento de la anchura del hueso ocurre por crecimiento aposicional El creci"iento peri(%rico de la di2$sis tiene lugar "ediante crecimiento aposicional 5roli(eran ! se di(erencian las células osteoprogenitoras de la capa osteogena del periostioen
osteo'lasto &ue co"ienan a ela'orar "atri osea en la super$cie osea su'periostica C30C;C3C&6 10 *2& 0a calci9cación se inicia cuando se deposita fosfato de calcio en la 9brilla de la colágena
La teoría de calci$caci)n &ue se acepta se 'asa en la presencia de vesículas de "atri dentro del osteoide4 Los osteo'lastos li'eran estas vesículas de "atri pe&ue?as- unidas a las "e"'ranas &ue contienen una concentraci)n elevada de 1alcio :- 5O8- 1a"p- A5- piro(os(atasa- proteínas de uni)n de calcio ! (os(oserina La "e"'rana de la vesicula de la "atri posee "ultiples 'o"'as de calcio- &ue transportan iones de calcio hacia el interior de la vesicula4 A "edida &ue au"enta la concentraci)n de iones de calcio dentro de la vesicula- tien lugar la cristaliaci)n ! el cristal de hidro#iapatita de calcio en creci"iento per(ora la "e"'rana- ro"pe la vesicula de la "atri ! li'era su contenido La (os(atasa alcalina seg"eta grupos de piro(os(ato de las "ol%culas de la "atri4 Las "ol%culas li'eradas inhi'en la calci$caci)n- pero la seg"enta la eni"a piro(os(atasa en iones de 5O8 ! ello incre"enta la concentraci)n de este ion en el "icroa"'iente Los cristales de hidro#iapatita de calcio li'erados de las vesículas de la "atri actan co"o nidos de cristalización
La cristaliaci)n se o'serva alrededor de "ultiples nidos de cristaliaci)n cercanos entre si- con(or"e estos centros crecen se (usionan unos con otros4 En esta (or"a se deshidrata ! calci$ca una regi)n de la "atri cada ve "as grande
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n el adulto, el desarrollo oseo esta e-uilibrado con la resorción de hueso a medida -ue se remodela este ultimo para aAustrase a las fuerzas -ue soporta
La estructura interna del hueso adulto se re"odela de "anera continua con(or"e se (or"a hueso nuevo ! se resor'e el hueso "uerto- por ej* Se ree"plaan de "odo constante los siste"as haversianos El hueso de'e resor'erse de un 2rea ! a?adirse aotra para satis(acer las (ueras ca"'iantes &ue soporta ,por ej peso- postura- (racturas. • •
4%343C&6 &3 0a reparación del hueso incluye la formación intramembra intramembranosa nosa y la endocondral de hueso •