HUESO PALATINO
Posición: Posición: se vuelve hacia abajo la porción cuadrilátera; hacia atrás el borde obtuso de esta parte, y hacia afuera y abajo la gruesa apósis que parte de esta supercie. 1
Los palatinos son huesos pares, uy irregulares, situados en la parte posterior de las fosas nasales y de la bóveda palatina. 1, ! "e trata de huesos situados en la parte posterior del aci#o acial, detrás de los a$ilares superiores. %resentan fora de L. & 'l paladar duro lo conforan el hueso palatino y el hueso a$ilar. 'l paladar duro fora a su ve# el lado interno del piso de la cavidad nasal.( contribuye a forar las siguientes estructuras anatóicas:
)óveda palatina *paladar duro+ osas nasales osas orbitarias -
%resenta %resenta uniones articulares con cinco huesos:
ueso esfenoides ueso a$ilar superior /óer ueso etoides 0oncha nasal inferior
"e consideran en ellos: una porción o láina inferior u hori#ontal, y una porción porción o láina superior o vertical.1
PORCION HORIZONTAL: HORIZONTAL: presenta •
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Una cara superior: superior : fora la parte posterior de suelo de las fosas nasales. Cara inferior: inferior: que constituye parte de la bóveda palatina, y ofrece por por detrás rás una cre crestecita para la inserc erción del peristalino e$terno. e$terno. Borde anterior: anterior : que se articula con la apósis palatina del a$ilar superior. Borde posterior: posterior : obtuso y cóncavo. ora el liite posterior de las fosas nasales. & 'l paladar duro es el área en fora de arco arco que que se e$tien $tiende de de la porc porció ión n inte interi rior or de los los alve alveol olos os
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superiores al borde posterior del hueso palatino. 'stá constituido por los procesos hori#ontales de los huesos palatinos y los procesos palatinos de las a$ilas. 'stos huesos pares separan por copleto la cavidad bucal de la nasal. 2 'l piso de la nari# está copuesto por el proceso palatino del a$ilar superior y la láina hori#ontal del hueso palatino. ( 'n su borde posterior se inserta la aponeurosis palatina. 'n su e$treo posterior, en la l3nea edia, los huesos palatinos foran la espina nasal posterior donde se origina el usculo de la uvula.4 Borde interno: grueso, que se articula con el palatino del lado opuesto: la reunión de estos dos huesos fora por arriba una cresta que se articula con el vóer y se terina posteriorente por la espina nasal posterior. 1 "utura voeropalatina: la cresta nasal, situada en la supercie hori#ontal del hueso palatino, se articula con la porción posterior del borde inferior del vóer. 5ipo de sutura plana. Borde externo se contin6a con la porción vertical del hueso. &
PORCION ERTICAL: es una delgada láina que se e$tiende perpendicularente entre el piso nasal y la órbita. "u cara edial nasal fora parte de las paredes posteriores de los eatos nasales superiores, edio e inferior y se articula con el cornete inferior. La cara lateral fora la pared posterior de la fosa.4 "e considera en ella: •
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Una cara interna: en cuya parte edia se encuentra una cresta que se articula con la concha inferior; y encia y debajo de esta cresta dos depresiones que corresponden a los canales edio e inferior de las fosas nasales. 1 La láina vertical por su cara edial *interna+, fora parte de la pared lateral *e$terna+ de la fosa nasal y por la cara lateral *e$terna+, el fondo de la fosa pterigoa$ilar o pterigopalatina *prolongación edial de la fosa infrateporal+; esta fosa la liita delante el tuber *tuberosidad+ de la a$illa *a$ilar superior+ y detrás el proceso *apósis+ pterigoideo del esfenoides. 7 Una cara externa: cuya porción inferior es rugosa y se articula con el a$ilar superior; la porción superior es lisa y fora el v8rtice de la fosa #igoática. 'n ella se encuentra el surco pterigo palatino que da paso a la arteria pterigopalatina. 1 'n la
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cara e$terna puede apreciarse un canal vertical, el conducto palatino posterior, por donde discurren el nervio palatino anterior y la arteria palatina desdendente.19 ervio palatino anterior: en su naciiento, este nervio ocupa un canal en la cara e$terna de la láina vertical del hueso palatino.11 Borde anterior: desigual, que se apoya en la cara interna del a$ilar superior y presenta inferiorente una lenguetita ósea que concurre a estrechar el oricio del seno a$ilar.1 Un !orde posterior: que se articula con el lado interno de la apósis pterigoides. 'n la parte inferior de este borde se encuentra una apósis dirigida hacia abajo y afuera, que es la apósis piraidal, processus pyraidalis, que cierra el espacio que queda entre las dos alas de la apósis pterigoides en su #ona ás inferior, la cual presenta tres caras: 1, 1( Superior: en la que se notan tres depresiones, de las cuales la interna y e$terna se articulan con la apósis pterigoides, y la edia fora parte de la fosa pterigoidea y da inserción al 6sculo pterigoideo interno. Inferior: lisa, que hace parte de la bóveda palatina y presenta dos o tres agujeros que dan paso a letes del nervio palatino. Cara externa: desigual en su parte anterior, que se articula con el a$ilar, la parte posterior de la cara e$terna fora parte de la fosa pterigoidea y da inserción al pterigoideo e$terno. La !ase presenta un canal que hace parte del conducto palatino posterior. E" #$rtice nada ofrece de notable. %or dentro del tercer olar en el paladar óseo se observa el oricio palatino ayor *foraen palatinu ajus+, que viene a ser el oricio inferior dl conducto palatino ayor *canales palatini ajores+, el cual se fora conjuntaente entre a$ilar y palatino, y viene a counicar con la fosa pterigopalatina, coo ya heos dicho. "e sit6a inediataente detrás de la sutura palatina transversa. Los oricios palatinos ayores *foraina palatina inores+ se sit6an ás dorsalente. 'stos oricios se observan en la apósis piraidal del hueso palatino y vienen de la fosa pterigopalatina o del propio conducto palatino posterior.1&
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Borde superior: de la porción vertical del hueso palatino presenta dos apósis las cuales esta separadas por una escotadura denoinada escotadura esfenopalatina *incisura spbenopalatina+ que cierra casi siepre y convierte en agujero el esfenoides, y algunas veces una lengeta ósea que va de una apósis a otra y es el agujero esfeno palatino.1& Una anterior% apó&sis or!itaria: presenta cinco caritas, dos lisas no articulares, que son: la carita superior y la e$terna; tres son rugosas y articulares: la anterior, la interna y la posterior. Las caritas articulares se articulan con la cara inferior del cuerpo del esfenoides, con el a$ilar y con el etoides, pudi8ndose forar una seiceldilla en su acoplaiento con el etoides.
a apósis orbitaria del hueso palatino para despu8s penetrar en el conducto del a$ilar superior y llegar a la supercie. 'sta peque>a apósis del palatino act6a coo un regulador de la tensión para este nervio, de fora que cuando se producen peque>os oviientos del rito craneosacro este nervio no tenga que soportar deasiada tracción. = pesar de que el hueso palatino es de taa>o reducido y su participación en la foración de la cavidad ocular es uy reducida, es de gran iportancia para el trataiento de los trastornos oculares.
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"utura palatoetoidal: la apósis orbitaria del hueso palatino se articula con la cara inferior del laberinto del etoides. Una posterior% apó&sis esfenoida": enos alta que la precedente, presenta tres caritas; una interna cóncava, que hace parte de las fosas nasales, una e$terna, que constituye parte del v8rtice de la fosa #igoática, y otra superior, que se articula con el cuerpo del esfenoides. 1 La apósis esfenoidal del hueso palatino se articula con la supercie lateral inferior del cuerpo del esfenoides.
?ona 3nfero interna de esta laina surge otra proinencia que es la cresta nasal del hueso palatino. -
La boca, la cara y la articulación teporoandibular son funcionalente inseparables. La ayor3a de los probleas cl3nicos relacionados con esta región surgen de los teporales, o de los a$ilares y el vóer. 'stos probleas suelen centrarse en la relación de estos huesos con el esfenoides y por lo tanto, con la base del cráneo. %or lo general, el palatino, el nasal y el hueso cigoático se autocorrigen cuando se arregla la relación de teporales, a$ilares, vóer y esfenoides. 'n ocasiones, una disfunción del nasal, palatino o hueso cigoático requerir3an atención especial. "ubrayaos esto porque creeos que en la ayor3a de los casos es una p8rdida de tiepo corregir priero probleas secundarios de los huesos nasales, palatinos o cigoáticos. 1( Los pacientes pueden tener suciente altura ósea, pero no anchura, situación habitual tras haber sufrido e$odoncias del a$ilar superior. 'stas e$odoncias, reali#adas por diferentes otivos, provocan una reabsorción ósea vestibular, dejando intacto el hueso palatino con un alveolo no y deciente. 12
'l creciiento e$cesivo en una fase posterior de las apósis hori#ontales y verticales del hueso palatino dar3a lugar a las atresias óseas y i$tas. 1-
/elayos "antana @. anato3a de la cabe#a.
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