Waktu tunggu operasi elektif adalah tenggang waktu mulai dokter memutuskan operasi sampai dengan dilaksanakan tindakan operasi
Tujuan dan Dimensi Mutu
Tujuannya supaya diketahui kecepatan antrian pelayanan bedah Dimensi mutu : Efektifitas, Kesinambungan pelayanan bedah
Efisiensi
dan
Dasar Pemikiran/Alasan pemilihan indikator
Ketepatan dan kecepatan penanganan mengindikasikan keefektifan dan efisiensi waktu tunggu operas
Formula
Jumlah kumulatif waktu operasi yang terencana dari pasien yang dioperasi dengan waktu kurang dari 48 jam dalam sebulan : jumlah pasien yang dioperasi dalam satu bulan
Numerator
Jumlah pasien operasi elektif dengan waktu tunggu kurang dari 48 jam
Denumerator
Jumlah pasien yang dioperasi dalam satu bulan
Target
Kurang dari 48 jam
Sampling
Pengumpulan data dengan total sampling
Metode
Prospektif
Pencatatan
Pencatatan oleh kepala rang operasi
Analisa dan laporan
Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh kepala ruang operasi, kemudian dilaporkan pada tim mutu keselamatan pasien (TMKPRS). Data akan dievaluasi selama 3 bulan yang dikoordinasikan oleh tim mutu keselamatan pasien (TMKPRS)
Area
Kamar operasi
PIC
Ka Instalasi kamar operasi
Judul
Angka kepatuhan melakukan time out dalam prosedur pembedahan
Definisi Operasional
Kepatuhan tim bedah dalam melaksanakan semua persyaratan time out, yang meliputi :
Tujuan dan Dimensi Mutu
-
Dilakukan di kamar operasi sebelum insisi dilakukan
-
Dipimpin oleh petugas yang ditunjuk
-
Diikuti oleh seluruh tim bedah
-
Berisi konfirmasi kebenaran identifikasi pasien, lokasi pemedahan, dan prosedur pembedahan
-
Didokumentasikan dalam bentuk cek list
Tujuan : Mencegah terjadinya salah pasien, salah prosedur, dan salah sisi Dimensi mutu : Keselamatan pasien
Dasar Pemikiran/Alasan pemilihan indikator
Time out menunjang tingkat keselamatan pasien
Formula
Jumlah kumulatif prosedur operasi yang dilakukan time out dalam sebulan : jumlah pasien yang dioperasi dalam satu bulan
Numerator
Jumlah kumulatif prosedur operasi yang dilakukan time out sesuai ketentuan dalam sebulan
Denumerator
Jumlah pasien yang dilakukan pembedahan dalam satu bulan
Target
100 %
Sampling
Jumlah sample minimal 50
Frekwensi pengumpulan data
Tiap bulan
Periode analisa
Tiga bulan
Metode
Observasi
Penanggung jawab dan pengumpul data
Pencatatan oleh tim mutu, keselamatan dan infekion control kamar operasi
Analisa dan laporan
Tim mutu rumah sakit, komite pelayanan medic, SPI
Area
Kamar operasi
Judul
Prosentase pembatalan atau penundaan operasi elektif
Definisi Operasional
Jumlah pembatalan atau penundaan operasi elektif lebih dari 2 jam akibat persiapan operasi yang tidak optimal ( tidak terdeteksi penyakit, ketidak siapan alat dan tim operasi ) dibandingkan dg jumlah operasi elektif dalam satu bulan
Tujuan dan Dimensi Mutu
Tujuan : pengelolaan kamar operasi yang berorientasi pada keselamatan pasien Dimensi mutu : pengelolaan kamar operasi yang professional agar tercapai efisiensi dan efektifitas kerja yang tinggi untuk kesinambungan pelayanan
Dasar Pemikiran/Alasan pemilihan indikator
Peningkatan mutu pelayanan yang berorientasi pada keselamatan pasien
Frekwensi pengumpulan data
1 bulan
Periode analisa
3 bulan
Numerator
Jumlah kumulatif prosedur operasi elektif yang dilakukan penundaan > 2 jam dalam sebulan
Denumerator
Jumlah operasi elektif dalam satu bulan
Target
100 %
Sampling
Jumlah sample minimal 50
Frekwensi pengumpulan data
Tiap bulan
Periode analisa
Tiga bulan
Metode
Observasi
Penanggung jawab dan pengumpul data
Kepala unit kamar opeasi
Analisa dan laporan
Tim mutu rumah sakit, komite pelayanan medik
Area
Kamar operasi bedah central
Judul
Kunjungan pra anestesi untuk pasien pre operasi elektif
Dimensi mutu
Keselamatan pasien
Tujuan
Mengetahui kinerja dokter anestesi dalam upaya menghindari komplikasi anestesi pada saat durante operasi dan mencegah insiden keselamatan pasien
Definisi operasional
Pengkajian pra anestesi dilaksanakan oleh ahli anesthesia untuk menentukan status medis pasien, membuat rencana pengelolaan anestesi dan memberi informasi tentang tindakan anestesi pada pasien dan atau keluarganya . Pengkajian pra anestesi dilksanakan pada pasien pre operasi elektif
Frekwensi pengumpulan data
1 bulan
Periode analisa
3 bulan
Numerator
Jumlah pengkajian pra anestesi pada pasien pre operasi elektif di ruang rawat inap / bedah
Denumerator
Jumlah operasi elektif dalam satu bulan
Formula
Jumlah pengkajian pra anestesi pasien elektif x 100 % Jumlah pasien operasielektif dalam sebulan
Target
100 %
Frekwensi pengumpulan data
Tiap bulan
Periode analisa
Tiga bulan
Penanggung jawab dan pengumpul data
Kepala unit kamar opeasi
Analisa dan laporan
Tim mutu rumah sakit, komite pelayanan medik
PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM DERAH PADANGAN JL. DR. SOETOMO NO. 02 TELP. 0353 551666 PADANGAN
DAFTAR HADIR RAPAT INTERNAL RUANG OPERASI Hari/ Tanggal :
PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM DERAH PADANGAN JL. DR. SOETOMO NO. 02 TELP. 0353 551666 PADANGAN
Notulen rapat interna kamar operasi RSUD Padangan Hari / Tanggal : Jam
:
Hasil Rapat
:
PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM DERAH PADANGAN JL. DR. SOETOMO NO. 02 TELP. 0353 551666 PADANGAN
Padangan, 24 desember 2017 Kepada : Yth. Staf Instalasi Ruang Operasi RSUD Padangan Di Padangan
Hal : Undangan Sifat : Penting
Assalamu’alaikum wr wb Berkaitan dengan persiapan akreditasi dan demi kelancaran pelayanan bedah di ruang operasi RSUD Padangan, maka kami mengharap kehadiran saudara pada : Hari / tanggal
: Jum’at / 29 desember 2017
Jam
: 09.00 – 11.00
Tempat
: Ruang operasi
Acara
: Pertemuan rutin Penyusunan indikator mutu pelayanan bedah di ruang operasi
Demi kelancaran acara kami harapkan semua hadir tepat waktu. Atas perhatian dan kehadirannya kami sampaikan terima kasih .
