ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD ESCUELA PROFECIONAL DE MEDICINA HUMANA Rector de la asociación Universidad Privada San Juan Bautista: Dr. URRELO GUERRA, Rafael Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud: GARCÍA CÁCERES, Alberto Director de la Escuela Profesional de Medicina Humana: Dr. BRAVO LUNA, Leny CURSO: FISIOLOGIA HUMANA. GUIA: “HEMATOCRITO,TIEMPO DE SANGRIA, TIEMPO DE COAGULACION, VELOCIDAD DE SEGMENTACION GLOBULAR Y DETERMINACION DEL GRUPO SANGUINEO” PROFESOR: -
JESUS ALVAREZ.
-
OCHOA BENAVIDES, Sebastián.
CICLO: IV. TURNO: Mañana SEMESTRE: 2014-I FECHA: 05/05/14 SEDE: Filial Ica PARTICIPANTE:
Introducción: HEMATROCRITO Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que está compuesta de glóbulos rojos. Esta medición depende del número de glóbulos rojos y de su tamaño. El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de:
Anemia
Deficiencia en la dieta
Leucemia
Otra afección médica
Los resultados normales varían, pero en general son los siguientes:
Hombres: de 40.7 a 50.3%
Mujeres: de 36.1 a 44.3%
Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a:
Anemia
Sangrado
Destrucción de los glóbulos rojos
Leucemia
Desnutrición
Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitaminas B12 y B6
Sobrehidratación
Los valores altos de hematocrito pueden deberse a:
Cardiopatía congénita
Cor pulmonale
Deshidratación
Eritrocitosis
Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia)
Fibrosis pulmonar
Policitemia vera
PERFIL DE COAGULACION Tiempo de sangría: Es un examen de sangre que analiza qué tan rápido se cierran los vasos sanguíneos pequeños en la piel para detener el sangrado. El sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos. El tiempo de sangría más prolongado de lo normal puede deberse a:
Anomalías vasculares
Defecto de agregación plaquetaria
Trombocitopenia (bajo conteo de plaquetas)
Trastornos adicionales bajo los cuales puede realizarse el examen:
Defectos adquiridos de la función plaquetaria
Defectos congénitos de la función plaquetaria
Trombocitemia primaria
Enfermedad de Von Willebrand
Tiempo de coagulación Es la duración necesaria para la coagulación de la sangre in vitro: comprende el tiempo de activación de los factores de contacto, de tromboplastina, de trombina y de fibrinoformación. Valor de referencia: a 37°C: 7 – 15 minutos a temperatura ambiente: 11-19 minutos. Utilidad clínica:
Evaluación global del sistema de coagulación.
Monitoreo de la terapia con heparina.
Screening prequirúrgico.
VELOCIDAD DE SEGMENTACION GLOBULAR La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG) o Eritrosedimentación , es una prueba diagnóstica de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina.1 Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan (decantan, caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre, provenientes de una muestra de plasma sanguíneo (tratado con solución de citrato o con EDTA), en un periodo determinado de tiempo, habitualmente una hora. A mayor edad, es mayor el rango del límite de valores normales:
Hombres: hasta 15 mm/h.
Mujeres: hasta 20 mm/h.
Niños: hasta 10 mm/h.
Recién nacidos: 0-2 mm/h.
Embarazadas: 40 mm/h a 45 mm/h.
Causas más frecuentes de valores elevados
Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse, entre muchos factores, a los siguientes:
Causas Fisiológicas — Embarazo — Menstruación Causas
Patológicas
—
Anemias
intensas
(especialmente
microcíticas y ferropénicas) — Procesos inflamatorios crónicos — Infarto agudo de miocardio — Insuficiencia renal — Neoplasias, tumores y hemopatías — Gammapatías monoclonales (en Mielomas por ejemplo) — Aumento de la fracción de las globulinas — Artritis reumatoidea — Vasculitis — Procesos autoinmunes.
Causas m ás frecu entes de v alores dis min uid os
Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son: Policitemias, en particular Policitemia vera.
Alteraciones eritrocitarias.
Hipofibrinogenenemia (disminución concentración de fibrinógeno plasmático).
Otros factores desconocidos.
DETERMINACION DEL GRUPO SANGUINEO Es un método para decirle cuál es el tipo específico de sangre que usted tiene. El tipo de sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas proteínas, llamadas antígenos, en sus glóbulos rojos. La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificación ABO. Este método separa los tipos de sangre en cuatro categorías:
Tipo A
Tipo B
Tipo AB
Tipo O
Este examen se hace para determinar el tipo de sangre de una persona. Los médicos necesitarán conocer su tipo de sangre cuando le vayan a hacer una transfusión de sangre o un trasplante, debido a que no todos los tipos de sangre son compatibles entre sí. Por ejemplo:
Si usted tiene sangre tipo A, únicamente puede recibir sangre tipo A y tipo O.
Si usted tiene sangre tipo B, únicamente puede recibir sangre tipo B y tipo O.
Si usted tiene sangre tipo AB, puede recibir sangre tipo A, B, AB y O.
Si usted tiene sangre tipo O, únicamente puede recibir sangre tipo O.
La sangre tipo O se le puede dar a alguien con cualquier tipo de sangre, razón por la cual las personas con este tipo de personas son llamadas donantes de sangre universales. Si sus glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:
Suero anti-A, usted tiene sangre tipo A.
Suero anti-B, usted tiene sangre tipo B.
Sueros anti-A y anti-B, entonces usted tiene sangre tipo AB.
Si los glóbulos sanguíneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero anti-A y anti-B, usted tiene sangre tipo O.
Si los glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarlos con suero anti-Rh, usted tiene sangre de tipo Rh positivo.
Si la sangre no coagula al mezclarse con suero anti-Rh, usted tiene sangre de tipo Rh negativo.
Los riesgos asociados con la toma de una muestra de sangre pueden ser:
Desmayo o sensación de mareo
Punciones múltiples para localizar las venas
Sangrado excesivo
Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
Materiales: Algodón
o
Alcohol
o
o
Suero monoclonal Anti A
o
Suero monoclonal Anti B
o
Suero monoclonal Anti D
o
Lámina excavada
o
Lancetas descartables
o
Muestra de sangre
o
Agujas y jeringas para uso endovenosos descartables, estériles.
o
Tubo de ensayo
Gradilla
o
o
Reloj cronometro
Centrifuga
o
Procedimiento: HEMATROCRITO Llenar el tubo capilar con la muestra de sangre. Sellar el extremo inferior con plastilina. Centrifugar a 12,000 rpm en la centrífuga para microhematocrito, durante 10 min. Lectura en la tabla Ad-hoc para este efecto. Expresar el valor porcentual.
TIEMPO DE SANGRÍA Desinfectar la yema de un dedo (anular) ó el lóbulo de una oreja y punzar con la lanceta descartable standard de manera que la sangre fluya libremente, gota a gota, sin necesidad de exprimir la piel. Anotar el tiempo de aparición de la primera gota y, luego con el papel de filtro ir secando cada gota, cada 30 segundos sin tocar la piel, hasta que deje de sangrar. Anotar el tiempo transcurrido.
TIEMPO DE COAGULACIÓN
Obtener 3 ml de sangre venosa, anotando la hora exactamente (Para controlar el tiempo de inicio) Inmediatamente transferir 1.5 ml de sangre a cada uno de los tubos y colocarlos en Baño María a 37°C. Luego de tres min. de reposo ir sacando cada uno de los tubos e ir inclinándolos suavemente en 90° cada minuto, hasta que no se observe desplazamiento de sangre y pueda ser completamente invertido el tubo sin caerse la sangre. Anotar el tiempo.
VELOCIDAD DE SEGMENTACION GLOBULAR Extraer sangre venosa y colocarla en el capilar, luego dejar en reposo vertical, perpendicular, durante 60 min. Lectura en la escala de valores descendentes para Velocidad de Sedimentación.
DETERMINACION DEL GRUPO SANGUINEO 1.- Dividir una lamina portaobjetos en 3 secciones: izquierda, central y derecha con lápiz de cera marcador. La muestra de sangre puede obtenerse de la yema del dedo o por venipuntura. Colocar una gota suero Anti A en el lado izquierdo y una gota del suero Anti B en el centro y una gota del suero Anti – AB en la derecha de una lámina de vidrio plana. Colocar una gota de sangre al lado de cada una de las gotas del antisuero correspondiente sin tocar los reactivos !!, para evitar contaminación cruzada, y luego mezclar bien usando aplicadores o baguetas distintas. 2.- Hacer girar el porta objetos con la mano y observar si existe aglutinación macroscópica. La aglutinación se producirá en unos pocos segundos. La lectura deberá hacerse antes de que se seque la mezcla. El tiempo máximo habitual es de tres minutos.
Resultados:
TIEMPO DE COAGULACION: Se coagulo a los 12 minutos
HEMATOCRITOS : 40 hematocritos La hemoglobina es la tercera parte de los hematocritos por tanto la hemoglobina es 13
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR : La velocidad de sedimentación es 30, observamos está ligeramente aumentada
TIEMPO DE SANGRIA: Se coagulo a los 12 minutos
GRUPO SANGUINEO: Se aprecia que ni con el anti-A ni con el anti-B se observa aglutinación, por lo que concluimos que es del grupo 0, como la sangre sí ha reaccionado con el anti-D es de grupo Rh positivo. En conclusión, el grupo sanguíneo es el 0 positivo.
Anexos:
