Descripción: UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR Facultad de Ciencias Químicas Escuela de Bioquímica y Farmacia Microbiología de los Alimentos “ANÁLISIS DE RIESGOS E IDENTIFICACIÓN DE PATÓGENOS POR CONTAMINACION ...
transito
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REPORTE PRELIMINAR DE INCIDENTES OBRA / OFICINA: EMPRESA:
REAL PLAZA - RIPLEY - PUCALLPA
D Y D CONTRA CONT RATISTAS TISTAS GENERALES GENE RALES
Tipo de Incidente:
Accidente
$)*+e ,/o F*t*
ACTP
ASTP Atenci n
C.*i M dic*
D* o
Acciden M*te)i*
ANTECEDENTES DEL INCIDENTE FECHA
: 12/06/14
AREA DE TRABAO
: AZOTEA DEL EDIFICIO
TRABAO !UE SE REALIZABA
: CORTE CORTE DE FIERROS
HORA:10:45
DESCRIPCIÓN DE LOS LESIONADOS, DAÑO MATERIAL Y/O AMBI IDENTIFICACIÓN DE LOS LESIONADOS
IDENTIFICACIÓN DE LOS D
"#- DENNIS RIOS BARBOZA
"#- NIN$UNO
% & ' (
% & ' (
BREVE DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE
A HORAS 10:45 DE LA MAÑANA EL TRABAJADOR TRABAJADOR SR. DENNIS RIOS BARBOZA SE ENCONTRABA REALIZAND SOLDADURA) EN EL COMLETO USO DE SUS ES. LO CUAL NO IMIDIO !UE LAS E"!UIRLAS DE LA A DERE DEREC CHO HO.. CA CAUSA USANDOL NDOLE E IR IRRIT RITACION IONES Y MOLE MOLEST STIA IAS S OR OR LO !U !UE E #U #UE TR TRASLA ASLAD DADO ADO A LA CLIN CLINIC ICA AA COBERTURA DEL SCTR.
FOTOGRAFIA
APLI
BRENDA 0# CAUPER DEL CASTILL NOMBRE Y FIRMA DEL JEFE SSOMA DE
0
e
D* o
A12ient*
F**
Ope)*cion*
AM PM
ENTAL AÑOS MATERIALES Y/O AMBIENTAL
SUS TAREAS COTIDIANAS (CORTE Y MOLADORA #UERAN A DAR A SU OJO AZONICA ARA SER ATENDIDO CON
CA
NO
APLICA
OBRA
INFORME FINAL DE INCIDENTES (Reg!"#$ %e A&&%e'"e! %e T#)*$+ DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL : DOMICILIO @DIRECCION DISTRITO DEPARTAMENTO PRO5INCIA
%# RUC: "# RAZ3N SOCIAL O DENOMINACI3N SOCIAL
Accidente F*t*
TIPO DE INCIDENTE (M#&# &$' ' -+
'# TIPO DE ACTI5IDAD ECONOMICA
Accidente Inc*p*cit*nte
Accidente A12ient*
Accidente con D*no M*te)i*
4# COMPLETAR SOLO EN CASO !UE LAS ACTI5IDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALT N6 DE TRABAADORES AFILIADOS AL SCTR
N6 DE TRABAADORES NO AFILIADOS AL SCTR
NOMB
Co1pet*) 7o i cont)*t* e)+icio de inte)1edi*ci7n o te)ce)i8*ci7n:
DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS 9 RAZ3N SOCIAL O DENOMINACI3N SOCIAL
"%# COMPLETAR SOLO EN CASO !UE LAS ACTI5IDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE AL N6 DE TRABAADORES AFILIADOS AL SCTR
N6 DE TRABAADORES NO AFILIADOS AL SCTR
NOMB
DATOS DEL TRABAJADOR: " APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAADOR ACCIDENTADO
"4# AREA
"9#PUESTO DE TRABAO
"# ANTI$EDAD EN EL EMPLEO
"'# DN/CE
";# SE0O F/M
%<#TURNO D/T/N
%"#TIPO DE CONTRATO
INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO %'#FECHA Y AHORA DE OCURRENCIA DEL ACCIDENTE DIA / MES A=O / HORA /
ACCIDENTE INCAPACITANTE
DIA
MES
%4#LU$ A=O
/
%9#MARCAR CON @0 $RA5EDAD DEL ACCIDENTE DE TRABAO ACCIDENTE LE5E
%(#FECHA DE INICIO DE LA IN5ESTI$ACI3N
MORTAL
%#MARCAR CON @0 $RADO DEL ACCIDENTE INCAPACITANTE @DE SER EL CASO TOTAL TEMPORAL
PARCIAL TEMPORAL
%;#N6 DE D>AS DEL DESCANDO M?DICO
PARCIAL PERMANENTE
TOTAL PERMANENTE
&"# DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADO @De e) e c*o :
32. DESCRIPCION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO Dec)i2* 7o o eco no ec)i2* ino)1*ci7n .2eti+* .e no p.ed* e) co1p)o2*d*#
Ad.nt*): Dec*)*ci7n de *ect*do o2)e e *ccidente de t)*2*o dec*)*ci7n de tetiKo P)ocedi1iento p*no )eKit)o ent)e ot)o .e *,.den * * in+ de e) e c*o#
33.DESCRIPCION DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE TRANSITO C*d* e1p)e* 7 entied*d pG2ic* o p)i+*d* p.ede *dopt*) e 1odeo de dete)1in*ci7n de c*.* .e 1eo) e *d*pte * . c*)*cte)tic* , de2e *d.nt
POSIBILIDAD DE REPETICION DEL INCIDENTE @P)o2*2iid*d .e +.e+* * oc.))i)
M., At*
At*
Medi*
GRAVEDAD POTENCIAL @ Lo .e p.do *2e) oc.))ido
Le+e
9 Medi*no
A'!! %e C!!
A&"$! S)e!"0'%#e! I'/e%"!
F&"$#e! Pe#!$'e! B0!&!
F&"$#e! %e O#g'1&' C$'"#$
3. MEDIDAS CORRECTIVAS DESCRIPCI3N DE LA MEDIDA CORRECTI5A
RESPONSABLE
SE$UIMIENT
FECHA DE EECUCI3N DD/MM/AA
REALIZADO
PENDIENTE
" % & ' (
Ine)t*) t*nto )enKone co1o e*n nece*)io# 34. RESPONSABLES DEL REGISTRO 5 DE LA INVESTIGACIÓN No12)e , Apeido de ee SSOMA de O2)*: C*)Ko:
Fec*:
C*)Ko:
Fec*:
No12)e , Apeido de ee de *)e* donde oc.))io e e+ento: