INFORME FONOAUDIOLÓGICO 1. ANTECEDE NTECEDENTE NTES S GENERA GENERALES LES:: Nombre: Anaís Belén Esparza Cuevas F.N: 11/12/2010 Edad: 5 años 3 meses RUT: 23.503.023-3 Motivo de Con!"ta: Trastorno del lenua!e. #. ANTECEDENT ANTECEDENTES ES DE LA ATENCIÓN TENCIÓN FONOAUDIOLÓ FONOAUDIOLÓGICA GICA:: ÓRGANOS ÓRGANOS FONOARTICULA FONOARTICULAT TORIOS$ FUNCIONES FUNCIONES %REORALES %REORALES & AUDICIÓN: •
"er#$l %raneo#a%$al meso#a%$al. A n$vel #a%$al& se ep$%anto aumentado& %on ras rasos os #enotí #enotíp$% p$%os os de síndro síndrome me de 'o(n 'o(n en mosa$ mosa$%o. %o. A n$vel n$vel oral& oral& se apre%$a una ade%uada mord$da& %las$#$%a%$)n A*+,E t$po . s$n presen%$a de %ar$es. "aladar ade%uado. ,enua de tono mus%ular normal a!o. "resen%$a de tons tons$l $las as pala palat$ t$na nas s rad rado o 3 3 $la $late tera ral. l. "os$ "os$%$ %$)n )n l$n l$nua uall de repo reposo so des% des%en end$d d$da. a. ens$ ens$$l $l$d $dad ad prop prop$o% $o%ep ep%$) %$)n n $ntrao $ntraoral ral ade% ade%uad uadas as.. Con Con resp respe%t e%to o a la #un%$o #un%$ona nal$d l$dad ad de los 4A 4A& se apre% apre%$a $a d$#$%u d$#$%ulta ltad d en la v$ra%$)n l$nual #alta de $ndependen%$a l$nuo-mand$ular de la por%$)n l$nu l$nual al anter anter$or $or.. En %uan %uanto to a las #un%$ #un%$on ones es preo preora rales les&& se apre% apre%$a $a una una resp resp$ra $ra%$ %$)n )n de modo modo m$6to m$6to pre# pre#ere erente ntemen mente te nasa nasal& l& t$po t$po %osta %ostall alto& alto& %oord$n %oord$na%$) a%$)n n #ono-re #ono-resp$ sp$rato rator$a r$a ade%ua ade%uada& da& soplo soplo des%end$ des%end$do do en #uerza. #uerza. "e*a4 - $lateral. ,a mast$%a%$)n delu%$)n no #ueron evaluadas& s$n emaro& se sospe%7a de desorden 8$o#un%$onal oro#a%$al. ,a voz posee par9metros a%:st$%os ade%uados. ,a aud$%$)n #ue evaluada med$ante a%umetr$a $nstrumental& dando %omo resultado ; $lateral
esponde a la voz %onversa%$onal.
'. O(SER)A O(SER)ACIÓN CIÓN DE LA CONDUCTA CONDUCTA:: At$ende durante el pro%eso evaluat$vo. evaluat$vo. "resenta "resenta d$#$%ultades d$#$%ultades para la aten%$) aten%$)n n d$v$d$d d$v$d$da. a. uele uele #at$ars #at$arse e man$#est man$#estar ar $n=u$et $n=u$etud ud motora. motora. "er#$l "er#$l %omun$%at$vo a%t$vo.
*. INSTRUMENT INSTRUMENTOS OS DE E)ALUACI E)ALUACIÓN ÓN UTILI+A UTILI+ADOS: DOS:
TEST
%T,E.TOTAL
D.E.
%T,E FINAL
%ERCENTIL
RANGO DE EDAD
TE">4-> T+ > T+ E TECA, TECA, TECA, 8 TECA,
0-1? ? ? 101 ?1 ?F 11
@3 '.E -5.150 -5.35 2 '.E 2 '.E 2 '.E 2 '.E
55 1D 0 50 23 23 ?
* A",CA p10 p10 -
5.0 5.11 5.0 5.11 5.0 5.11 5.0 5.11 5.0 5.11 5.0 5.11 5.0 5.11
GT+-EH no %omprende $nstru%%$)n.
OTROS TEST A%LICADOS: "auta de oserva%$)n #onoaud$ol)$%a& Test de art$%ula%$)n a la repet$%$)n TA>& oserva%$)n %lín$%a.
-. DESCRI%CIÓN DE LAS CONDUCTAS LINGUISTICAS RELACIONADAS A LOS SIGUIENTES AS%ECTOS: Fonti/o 0 Fono"2i/o: "resenta un repertor$o #onét$%o $n%ompleto por la ausen%$a del #onema /s/ s$endo éste $nterdental$zado el #onema /r/ /rr/ son sust$tu$dos por el #onema /d/. "osee d$#$%ultad en la art$%ula%$)n de #onemas en pos$%$)n traante //& /p/& /m/& /#/& /d/& /t/& /s/& /n/& /l/& /I/& //& /6/& n$ dí#onos vo%9l$%os /$a/& /$o/& /a$/& /au/ dí#onos %onson9nt$%os /6l/ - /6r/. Con respe%to al desarrollo #onol)$%o& se apre%$an m:lt$ples pro%esos de s$mpl$#$%a%$)n #onol)$%a& s$endo super$ores a los esperados para su edad %ronol)$%a& los %uales se rela%$onan %on la estru%tura s$l9$%a 35 ad$%$)n de #onemas& om$s$)n del rupo %onson9nt$%o& om$s$)n de la %oda s$l9$%a& om$s$)n de la s$laa 9tona& sust$tu%$)n 1J poster$or$za%$)n de #onemas alveolares dentales& asp$ra%$)n de #onemas. '$s%r$m$na%$)n aud$t$va veral de#$%$ente para los s$u$entes #onemasH /r/ - /d/& /d/-//& /I/-//& /p/-/I/& /t/-/I/& /6/-//. 8emor$a de traa!o #onol)$%a de#$%$ente. Ka$l$dades meta-#onol)$%as de#$%$entes para su edad %ronol)$%a.
L3i/o 0 Sem4nti/o: vo%aular$o pas$vo a%t$vo de#$%$entes para su edad %ronol)$%a. "resenta d$#$%ultades para %ateor$zar& evo%ar elementos& real$zar rela%$ones lé6$%as entre %on%eptos& analoías. 'e#$ne por uso. Comprende asurdos v$suales& no así& asurdos verales o el lenua!e #$urado.
Mor5oint4/ti/o: Comprende )rdenes s$mples. A n$vel %omprens$vo& presenta d$#$%ultades %on adver$os de nea%$)n& de luar& de t$empo& de %ant$dad& pronomres personales& $nde#$n$dos& demostrat$vos& numerales& $nterroat$vos& en%lít$%os& s$nta6$s de n:mero& t$empos verales& ora%$ones
pas$vas& prepos$%$ones& mor#oloía de modo& der$vat$va. A n$vel e6pres$vo& presenta d$#$%ultad s$m$lar %on respe%to a las partí%ulas #un%$onales a las =ue se oservan en el aspe%to %omprens$vo. ,a lon$tud de sus enun%$ados es de dos a tres palaras por em$s$)n.
%ra2m4ti/o: Conta%to o%ular estale. Ade%uada $nten%$)n %omun$%at$va. Ka$l$dades %onversa%$onales %omun$%at$vas ade%uadas. "ro6ém$%a& L$nés$%a %$nestes$a& redu%$das.
6. CONCLUSIONES: Anaís presenta randes d$#$%ultades a n$vel %omprens$vo e6pres$vo de los d$st$ntos n$veles l$nMíst$%os& =ue se ven e6a%erados por el rend$m$ento %on$t$vo desorden 8$o#un%$onal oro#a%$al& lo %ual $n%$de d$re%tamente sore la $ntera%%$)n so%$al& rend$m$ento es%olar desarrollo de la personal$dad.
7. DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO: Trastorno de ,enua!e 8$6to se%undar$o a 'é#$%$t ntele%tual.
8. INDICACIONES: n$%$ar tratam$ento #onoaud$ol)$%o durante per$odo es%olar 201 med$ante prorama de $ntera%$)n es%olar.
9. RECOMENDACIONES &O SUGERENCIAS: Est$mular las 7a$l$dades %on$t$vas /o l$nMíst$%as med$ante !ueos l:d$%os =ue $nvolu%ren lenua!e oral& tales %omo ad$v$nanzas& !ueos de mesa& %an%$ones& r$mas& entre otras& durante el re%eso es%olar.
1;. DERI)ACIONES: %i/"o2o: Evalua%$)n e $nterven%$)n de las #un%$ones e!e%ut$vas. Fe/
Fe/
_______________________ Rodrigo Toro M. Fonoaudiólogo Reg. MINEDUC 76868