Interpretasi Foto Thorax

Interpretasi Foto Thorax

KRISTINA P KERO PAULINE WINDAWATI DHINAR HENDRA PERMATA

Indikasi foto thorax • • • • • • • • •

Scrining Batuk –batuk > 2mg Batuk berdarah ( hemaptoe) Febris lama. Sesak napas. Chest Pain. Trauma Metastase Ca Dll

Cara sistimatis memeriksa foto thorax • • • • •

Harus posisi inspirasi Jaringan lunak dinding thorax Tulang-tulang dinding thorax Sinus costophrenicus Diafragma---Kanan lebih tinggi 2,5 cm dari kiri • Mediastinum • Jantung dan Pembuluh darah besar. • Hilus---untuk corakan vasculer--kiri lebih tinggi

Foto thorax normal PA

Foto thorax normal Lateral

Trauma thorax. • • • • •

Emphysema subcutis. Fraktur Costae. Traumatic Wet Lung. Pneumothorax --- Collaps Paru. Hemothorax

Emphysema sub cutis

Traumatic Wet lung & Fx Costae

Tension Pneumothx ec Trauma

Hematothx

Aspirasi benda asing • Partial obstruksi—Cabang utama akan terjadi over inflation • Total obstruksi--- Atelektasis /collaps paru

Atelektasis

Atelektasis • Terjadi karena obstruksi • Bayangan opak homogen padat tanpa airbronchogram (air bronchogram (-) ). • Segmental. • Terdapat penarikan pada daerah sekitar . • Pengecilan volume.

Atelektasis

Effusi pleura kiri

Pneumothorax • Bayangan lusen tanpa corakan paru • Pleural sign ( pleura Viceralis ) • Pendorongan paru –Collaps—lihat adanya crowded dari corakan bronchovasculer.

Pneumothorax kanan

Pneumothorax kanan dan colaps paru kanan

Hydropneumothorax • Bayangan lusen tanpa corakan paru disertai adanya bayangan opak padat di bawahnya membentuk air fluid level. • Pleural sign pada daerah pneumothorax

Hydropneumothorax kiri

Infeksi TBC Paru • Bercak lunak /perselubungan tipis seperti awan. • Pembesaran kelenjar hilus--- Terutama pada anak-anak • Garis fibrosis ( garis-garis keras ,noda keras, opak padat bulat /tuberculoma • Cavitas. • Schwarte

Tbc Paru

Tbc Paru dengan cavitas

Pneumonia . • • • • •

Bayangan opak homogen. Air bronchogram (+). Segmental . Tidak ada penarikan jaringan sekitar. Volume tetap

Pneumonia lobaris kanan

Aspirasi Pneumonia

Bronchopneumonia • Bercak infiltrat/lunak trutama di lapangan bawah paru—bisa disebut juga pneumonia infiltrat / mengenai segmen kecil (beberapa alveolus )/Atypical pneumonia seperti pada SARS/Flu Burung

Atypical pneumonia pada SARS

Bronchopneumonia kanan

Abses paru. • Bayangan bulat dinding tebal . • Air fluid level. • Tidak ada jaringan granulasi di dalamnya • Jaringan infiltrat di sekitarnya • Paling sering di lapangan bawah paru

Abses paru kiri

Abses paru kanan

PPOK • • • •

Bronchitis Khronis. Corakan retikuler paru bertambah. Cuffing Sign Trem line

Bronchitis kronis dengan bronchiectasi

Emphysema paru • Hyperaerasi kedua paru. • Barel Chest. • Corakan bronchovasculer berkurang

Ephysema paru kiri dengan emphysema bulosa kanan bawah

Ashma bronchiale • Dalam serangan ,kedua paru hyper lusen . • Tidak dalam serangan ,bisa normal atau gambaran bronchitis khronis

Kista paru • Bayangan bulat lusen . • Dinding Tipis. • Air fluid level biloa diserytai infeksi secunder

Bronchiectasi • Bayangan retikuler yang membentuk gambaran seperti sarang tawon ( Honey comb apperance )

Tumor Paru • • • •

Primer ,berupa bayangan opak padat bentuk bulat /oval batas tegas Dinding bisa reguler /irreguler ( Spicula )

Tumor paru primer

Tumor paru Secunder • Bayangan opak padat bulat multipel ,coin lesion/ Golf ball

Penyakit Jantung Cardiomegali dengan Hypertensi pulmonal. • Cor membesar kelateral kiri . • Apex membulat. • Pinggang jantung menghilang –Conus pulmonalis menonjol. • Hilus melebar dengan A.pulmonalis membentuk reverse coma sign

Cardiomegali dengan hypertensi pulmonal

Cardiomegali dengan bendungan paru – Cor membesar ke lateral kiri dengan apex tertanam pada diafragma – Pinggang Jantung mendatar – Hilus melebar dngan batas kabur – Cranialisasi (+) – Bila terjadi edema paru interstitial ada garis kerley/ garis limfatik (Kerley Sign)

Cardiomegali dengan bendungan paru

Cardiomegali dengan edema paru alveolar • Cor membesar kelateral kiri dengan apex tertanam pada diafragma . • Pinggang jantung mendatar atau normal • Hilus kabur . • Bercak lunak di lapangan medial kedua paru membentuk gambaran Bat wing Apperance / buterfly apperance

Cardiomegali dengan edema paru alveoler