INTRODUÇÃO À CINESIOLOGIA HOLÍSTICA POR DÉCIO GOMES DE OLIVEIRA O corpo nunca mente. Entretanto, é preciso fazer uma pergunta certa do modo certo, para obter uma resposta confiável.” Dr. George Goodheart
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1.1. O QUE É CINESIOLOGIA HOLÍSTICA A Cinesiologia Holística é uma síntese moderna entre a fisioterapia e a medicina chinesa, que integra o teste muscular como instrumento de avaliação funcional, técnicas suaves de manipulação e mobilização articular, exercícios terapêuticos, conhecimentos de acupuntura, nutrição e neuropsicologia. É utilizada para tratar pessoas com desequilíbrios posturais, dores e diferentes formas de disfunção relacionadas ao stress.
e como os agentes de stress comprometem os mecanismos auto-reguladores do corpo, levando à manifestação de doenças funcionais. Na avaliação cinesiológica os testes musculares são utilizados de duas formas diferentes. A primeira é como uma série de testes em músculos específicos onde cada músculo é avaliado como integrante de um circuito de movimento e como informante do órgão, glândula ou meridiano ao qual está associado. A segunda é o uso de um único músculo, denominado “músculo indicador”, para monitorar as respostas adaptativas do corpo a diversos desafios ou provocações sensoriais. Essas provocações podem ser de natureza física (movimentos direcionados, alongamentos ou pressões), química (substância ou alimento) ou psíquica (afirmações, evocação de imagens, eventos, sentimentos e emoções).
Figura 01: O teste muscular A principal característica da Cinesiologia Holística é o uso do teste muscular manual para localizar áreas corporais em disfunção e para monitorar respostas do organismo a perturbações sensoriais. Além do teste muscular outras formas de avaliação cinesiológica como análise postural, testes de mobilidade e de coordenação motora são também empregadas. As informações obtidas através da avaliação cinesiológica são somadas a informações clínicas provenientes de outras fontes, tais como: anamnese, imagens diagnósticas e testes laboratoriais. O conjunto dessas informações, interpretado a partir de um enfoque holístico, possibilita o mapeamento funcional de todo o organismo. Quando realizado com critério, esse mapa proporciona uma valiosa compreensão de onde
Figura 02: A avaliação cinesiológica Quando uma disfunção ou uma incapacidade adaptativa é identificada, procedimentos de correção apropriados são executados. As técnicas de correção foram especialmente desenvolvidas para estimular os mecanismos auto-reguladores do organismo e aumentar sua capacidade de adaptação ao stress. Incluem o toque terapêutico em pontos de acupuntura e áreas reflexas do corpo, mobilizações e manipulações articulares, exercícios integrativos, suporte nutricional, técnicas de relaxamento e visualização criativa. Sejam quais forem os
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sintomas, as técnicas de correção estimulam os potenciais auto-curativos do corpo de um modo natural e sem necessidade de remédios. Após a aplicação das técnicas de correção os testes musculares são novamente utilizados para monitorar sua eficácia, ou seja, para verificar se a disfunção identificada foi efetivamente corrigida.
economiza energia, gastando menos combustível. No corpo humano, da mesma forma, o alinhamento postural e o balanceamento das tensões musculares facilitam a execução de movimentos precisos. Quando isto acontece, as forças organizadoras do corpo entram em equilíbrio e o organismo gasta menos energia para funcionar.
O foco da Cinesiologia Holística é o equilíbrio do organismo como um todo. Para alcançar esse equilíbrio três protocolos de atendimento foram estruturados: o alinhamento postural, o balanceamento funcional e o centramento neuropsíquico. O Alinhamento Postural é utilizado para corrigir a postura, melhorar a mobilidade dos grandes segmentos corporais e organizar o corpo no espaço. Durante esse procedimento as principais disfunções biomecânicas e neurológicas do corpo são avaliadas e tratadas. O objetivo é normalizar o tônus dos princi pais músculos envolvidos no controle postural e permitir que o corpo encontre o seu ponto de equilí brio biomecânico.
Obviamente, o ser humano é muito mais complexo que uma máquina. Para entender essa complexidade é necessária uma perspectiva integrada que denominamos de paradigma holístico. Do ponto de vista holístico, a saúde é um estado de equilíbrio dinâmico entre os aspectos físico, orgânico e psíquico. O método da Cinesiologia Holística permite localizar e corrigir disfunções nos três lados desse triângulo da saúde. É uma abordagem muito abrangente pois atua tanto sobre o sistema músculoesquelético quanto sobre o funcionamento orgânico e glandular, além de direta ou indiretamente produzir efeitos psíquicos positivos. O objetivo é o bem estar geral e por isso a solução de doenças ou sintomas torna-se muitas vezes uma conseqüência natural do processo.
O Balanceamento Funcional é um estado onde as tensões corporais estão balanceadas e os movimentos podem ser controlados por padrões equilibrados de recrutamento muscular. No balanceamento os músculos são considerados em suas relações funcionais com os órgãos, as glândulas e os meridianos. Por isso ele é empregado para propiciar o equilíbrio energético e funcional de todo o organismo. Além disso, as técnicas do balanceamento permitem a liberação de bloqueios e sobrecargas emocionais registradas em músculos chave do corpo.
Como um sistema complementar de saúde, a Cinesiologia Holística adota o modelo educativo e auto-responsável. Nesse modelo o cinesiólogo atua como um consultor de saúde, informando continuamente o seu cliente a respeito da natureza dos agentes de stress que o estão afetando e de sua responsabilidade pela manutenção do efeito das correções. Parte-se do pressuposto de que quanto mais consciência o indivíduo tem da natureza de seus problemas, maior será sua capacidade para fazer boas escolhas em relação à sua saúde.
O Centramento Neuropsíquico harmoniza o sistema nervoso, promovendo a habilidade de agir de forma rápida, coordenada e adaptada às mudanças do ambiente. Ajuda o indivíduo a manter o senso de organização e auto-referência, mesmo quando submetido a situações perturbadoras ou estressantes. Pode ser dividido em duas etapas. Na primeira os mecanismos básicos de organização neurológica (equilíbrio e coordenação) são avaliados e corrigidos. Na segunda, os fatores de stress psíquicos e sociais do cliente são identificados e as cargas emocionais a eles associadas são desativadas. O alinhamento, o balanceamento e o centramento são procedimentos complementares que proporcionam o equilíbrio geral do organismo. Para entender como essa abordagem funciona é interessante partir de princípios simples, fazendo uma analogia entre o funcionamento biomecânico do corpo e o de um carro. Em todo sistema mecânico a eficiência funcional e a longevidade da máquina dependem da qualidade dos movimentos de seus componentes. Os pneus de um carro, por exemplo, apresentam um maior índice de sobrevida e um desgaste uniforme se as rodas estiverem alinhadas e balanceadas. Nessas condições o carro também
1.2 HISTÓRICO Para melhor entender o que é a Cinesiologia e qual o seu campo de atuação é importante conhecer sua história e os princípios que nortearam sua prática desde que ela foi criada. O objetivo deste histórico é empreender uma viagem às origens e fundamentos da Cinesiologia Acadêmica, passando por todo o processo de desenvolvimento da Cinesiologia Aplicada e das várias escolas de Cinesiologia Especializada, e chegando aos dias atuais com a estruturação da Cinesiologia Holística.
1.2.1 Origens: A Cinesiologia Acadêmica A Cinesiologia Acadêmica desenvolveu-se a partir do fascínio de alguns cientistas pelo movimento humano: Como são produzidos os movimentos? Quais são os limites da força muscular? O que faz com que o ser humano possa ficar ereto e se locomover? O termo Cinesiologia – ciência ou estudo do movimento – foi originalmente utilizado no final do século XIX por pesquisadores que estudavam
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biomecânica, um ramo da ciência que aplica princípios da mecânica clássica para entender o movimento dos seres vivos. Os dois principais ramos da biomecânica são a cinética, que estuda as forças que causam os movimentos, e a cinemática, que descreve componentes do movimento como ângulo, direção, velocidade e aceleração. Combinando princípios de biomecânica, anatomia e neurofisiologia esses pesquisadores desenvolveram a Cinesiologia Acadêmica, cujo foco é a descrição qualitativa das características fundamentais dos movimentos. O principal objetivo desses cientistas era compreender como os músculos atuam sobre o sistema esquelético para produzir os movimentos. A partir do entendimento dos movimentos normais e das diversas forças que atuam sobre o corpo eles poderiam desenvolver formas de controlar ou regular essas forças e com isso melhorar a ação humana, tratar ou prevenir lesões. Uma das mais importantes conquistas da Cinesiologia foi o conhecimento da ação de cada músculo. Uma decorrência natural desse conhecimento foi o desenvolvimento dos testes musculares manuais. O teste muscular consiste em colocar o corpo de um indivíduo em uma determinada posição onde a ação isolada de um músculo fique em evidência e exercer uma pressão manual no sentido oposto à contração muscular. Esse método foi desenvolvido originalmente nos Estados Unidos por Robert. W. Lovett, um professor de cirurgia ortopédica da Harvard University Medical School. Ele os utilizava na década 1920 para localizar lesões neurológicas e analisar o grau de incapacidade física de pacientes com sequelas de poliomielite e traumatismos (Hislop e Montgomery 1996). Os primeiros fisioterapeutas clínicos que sistematizaram o uso dos testes musculares como instrumento de avaliação neurológica funcional foram Henry e Florence Kendall. Em 1949 o casal Kendall publicou o livro “ Músculos – Testes e Funções”, uma contribuição extremamente valiosa para a fisioterapia (Kendall e Kendall, 1949). Nesta obra, o posicionamento do paciente e as direções das pressões manuais para conseguir o isolamento funcional dos músculos mais importantes do corpo são revisados e um método objetivo de avaliação da força muscular é sistematizado. O livro de Kendall & Kendall continua sendo uma referência básica para a avaliação da capacidade funcional em reabilitação física e fisioterapia até os dias atuais.
1.2.2 Fundamentos: A Quiropatia e o Vitalismo No final do século XIX, paralelamente ao desenvolvimento da cinesiologia acadêmica, dois eventos quase simultâneos estabeleceram os fundamentos do que hoje se conhece por terapia manual. O primeiro foi a criação da osteopatia, por Andrew Taylor Still, em 1874, e o segundo ocorreu em 1875 quando Daniel David Palmer fundou a quiropatia. Pelo que se sabe, apesar desses dois
eventos terem acontecido nos Estados Unidos quase na mesma época, não houve nenhum contato entre os fundadores das duas escolas e cada um deles desenvolveu o seu trabalho independentemente do outro. As definições de quiropatia e osteopatia fornecem os parâmetros para que se possa entender o âmbito dessas profissões. A quiropatia é definida como a arte e a ciência de tratar as doenças humanas através do ajuste dos segmentos móveis da coluna vertebral e de outras estruturas, associado ao uso de procedimentos cinesioterápicos e dietéticos. A osteopatia é o sistema ou arte de cura que dá ênfase à integridade do mecanismo estrutural do corpo, como sendo o fator mais importante na manutenção do bem estar do organismo (Boyd, 1994). Tanto a osteopatia quanto a quiropatia nasceram do inconformismo de seus criadores com os métodos da medicina ortodoxa da época e se estabeleceram como sistemas de medicina natural. No decorrer dos anos ocorreram divergências filosóficas entre elas, porém as concordâncias são muito maiores que as diferenças. No centro de ambas as disciplinas está a forte convicção de que as doenças funcionais quase sempre estão associadas à presença de “lesões estruturais” denominadas fixações e sub-luxações. A observação de que estruturas como a coluna vertebral, o crânio e a pelve são suscetíveis a distúrbios mecânicos e que esses distúrbios se manifestam não somente como problemas osteomusculares, mas também como desequilíbrios da função neural, distúrbios circulatórios e disfunções orgânicas, embasam o uso de técnicas terapêuticas manuais para tratar diversas condições orgânicas. Os fundadores da quiropatia e da osteopatia também tinha em comum o fato de utilizarem princípios vitalistas como base teórica. O vitalismo é uma visão de mundo que pressupõe a existência de uma força vital, um campo sutil de energia, como requisito essencial para o desenvolvimento e a evolução da vida. O princípio fundamental do vitalismo é que a habilidade natural de um organismo vivo para se auto-curar está vinculada à presença dessa força vital ou “inteligência inata”. Um simples corte é imediatamente reconhecido pela inteligência inata do corpo, que determina o início de uma série de processos auto-regenerativos. O quiropata e o osteopata, ao ajustar as estruturas que cercam o sistema nervoso central asseguram o livre fluxo dos impulsos nervosos e da circulação sanguínea, permitindo que essa força vital inteligente se manifeste por todo o corpo. Apesar dessa adesão a princípios vitalistas a formação em quiropatia e osteopatia são estruturadas sobre uma sólida base científica. O Conselho Geral de Quiropatia do Reino Unido (General Chiropractic Council of United Kington), define o doutor em quiropatia como um profissional
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especializado no diagnóstico e tratamento de disfunções orgânicas causadas por desarranjos mecânicos das articulações e seus efeitos sobre o sistema nervoso. Em países como os Estados Unidos e a Inglaterra, para exercer a quiropatia é necessário ter realizado um curso de nível superior, que inclui rigorosa formação biomédica associada ao aprendizado das técnicas de terapia manual.
1.2.3 A Cinesiologia Aplicada A origem da Cinesiologia Holística remonta a 1964, quando George J. Goodheart Jr., um influente quiropata norte-americano, começou a utilizar testes musculares manuais em seus pacientes, criando um método de avaliação e tratamento denominado Cinesiologia Aplicada. Nessa época ele observou que, na ausência de uma anomalia congênita ou de uma patologia, as distorções posturais estão diretamente associadas à presença de músculos inibidos – que se mostram incapazes de atender às exigências dos testes de isolamento funcional (Goodheart, 1967). Nessa época o Dr. Goodheart mantinha uma clínica em Detroit, Michigan e já ministrava vários seminários de aperfeiçoamento aos profissionais de sua área. A descoberta dos princípios da Cinesiologia Aplicada aconteceu por sua busca de técnicas que tornassem os efeito das manipulações vertebrais mais efetivos e duradouros.
Figura 03: George J. Goodheart Jr. em 1964 Certa ocasião, trabalhando com um paciente que apresentava um problema na região escapular, ele
observou a presença de alguns “nódulos moles” na origem do músculo serrátil anterior. Utilizando o método Kendall & Kendall, ele realizou o teste desse músculo e verificou que ele estava fraco, embora não tivesse nenhum sinal de atrofia. Após massagear aquelas nodulações, de forma suave e profunda, não somente a força do músculo voltou ao normal, como também a postura global do paciente melhorou e ele conseguiu realizar algumas atividades para as quais estava se sentindo incapacitado. Depois dessa experiência o Dr. Goodheart começou a utilizar os testes musculares manuais como instrumento complementar de avaliação em sua prática clínica. Em 1964, durante encontro anual da American Chiropractic Association, ele apresentou sua técnica de correção muscular pelos pontos de origem e inserção, e estimulou seus colegas a utilizarem o teste muscular manual na avaliação dos pacientes mais crônicos e difíceis. A partir de observações advindas do uso regular dos testes musculares, o Dr. Goodheart propôs um novo método para a correção de desequilíbrios posturais que mudou completamente a compreensão de como se produzem as alterações biomecânicas do corpo. Até esse momento entendia-se que os espasmos e encurtamentos musculares eram a causa primária dos desequilíbrios estruturais da coluna. Como responsabilizam esses músculos pelos insucessos terapêuticos os quiropatas trabalhavam diretamente sobre eles, utilizando massagens, compressas e exercícios de relaxamento como complemento das manipulações. O Dr. Goodheart propôs que os músculos hipertônicos não eram a causa primária do problema. Ele postulou que a “fraqueza” ou inibição dos músculos antagonistas ou contralaterais é a base da maioria das hipertonias e espasmos (Goodheart, 1986). Para explicar esse fenômeno ele utilizou uma analogia que ficou conhecida como “princípio da porta de saloom”. A porta de saloom funciona através de quatro molas, dispostas em pares contralaterais, que permitem que ela fique estabilizada no centro de equilíbrio. Enquanto a tensão das molas for igual em ambos os lados, a porta ficará alinhada. Se uma das molas enfraquecer, a porta desvia para o lado oposto e a mola desse lado parece mais tensa e mais curta. Não adianta lubrificar a mola “encurtada”, o equilíbrio só será restabelecido quando a tensão da mola fraca for restaurada.
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Figura 04: Equilíbrio neuromuscular Segundo Goodheart, um mecanismo semelhante acontece no corpo humano. Cada músculo está em relação funcional com seus antagonistas ou contralaterais, o que mantêm em equilíbrio todo um sistema de forças. Para melhorar a função de um músculo hipertônico o método mais efetivo é identificar os músculos inibidos correspondentes e ativá-los. Quando as inibições musculares são corrigidas o circuito volta a encontrar o ponto de equilíbrio. 1.2.3.1 As primeiras técnicas de correção muscular
No início do desenvolvimento da Cinesiologia Aplicada existiam poucas técnicas para corrigir a função dos músculos inibidos. Em muitos casos, os ajustes quiropáticos e a massagem nos pontos de origem e inserção melhoravam significativamente o padrão de resposta do músculo focado. Em outras ocasiões essas correções não eram duradouras ou simplesmente não funcionavam. Quando não obtinham resultados positivos, Goodheart e seus colegas investigavam as razões para isso e experimentavam várias aproximações terapêuticas diferentes. Uma das primeiras tentativas foi a elaboração de exercícios destinados ao treinamento de músculos específicos. Os pacientes eram treinados a exercitar, de maneira isolada, os músculos inibidos identificados na avaliação. Os resultados foram profundamente desapontadores. Além de serem raras as ocasiões em que um músculo inibido melhorava sua função em decorrência desses exercícios, frequentemente os pacientes tendiam a sentir dor ou desconforto na região treinada (Walther, 1988, pp 2 a 11).
Em 1965, tratando um paciente com uma resistente dor lombar, o Dr. Goodheart observou que, ao massagear uma região rica em nódulos linfáticos congestionados, a inibição do músculo identificado como causador do problema foi imediatamente corrigida. Além disso, a dor do paciente simplesmente desapareceu. Pesquisando a natureza desses pontos congestionados, o Dr. Goodheart os associou com os “reflexos de Chapman”, conhecidos na osteopatia desde a década de 1930. Nessa época, o osteopata Frank Chapman havia desenvolvido um método para melhorar a atividade funcional de órgãos e glândulas através do estímulo de pontos e áreas reflexas próximas a nódulos linfáticos. Baseado em seus estudos e observações Goodheart fez uma revisão da teoria de Chapman, estabelecendo novas correlações entre esses reflexos a função de músculos específicos. Assim nasceu a técnica dos reflexos neurolinfáticos, um importante instrumento de correção de inibições musculares na Cinesiologia Aplicada até os dias atuais. A partir de sua bem sucedida experiência com os reflexos de Chapman, o Dr. Goodheart passou a pesquisar a influência de outros reflexos clássicos sobre a função muscular. Outra importante técnica desenvolvida nessa época veio do uso dos reflexos de Bennett. O Dr. Terence Bennett havia descoberto que o toque terapêutico em certos pontos da cabeça melhoram a circulação sanguínea em diferentes órgãos e estruturas. Nas suas pesquisas, Goodheart observou que o estímulo desses pontos também restaurava a função de músculos inibidos. Fazendo uma revisão dos reflexos de Bennett, ele desenvolveu a técnica dos reflexos neurovasculares. Nesse período, o Dr. Goodheart concluiu que muitas técnicas tradicionais de tratamento vindas da quiropatia e da osteopatia, mesmo não sendo originalmente direcionadas ao sistema muscular, podiam melhorar a função de músculos inibidos. Faziam parte dessas técnicas, além dos ajustes quiropáticos, vários procedimentos miofasciais, técnicas de manipulação craniana, o estímulo dos reflexos neurolinfáticos e dos reflexos neurovasculares. Essas técnicas passaram a constituir os elementos principais da abordagem terapêutica da Cinesiologia Aplicada (Goodheart, 1986). 1.2.3.2 As interrelações víscero-somáticas
A utilização dos reflexos neurolinfáticos e neurovasculares, originalmente relacionados a órgãos e glândulas do corpo, ajudou o Dr. Goodheart a compreender diversas implicações clínicas relacionadas às fraquezas musculares. Ele já havia observado que alguns de seus clientes apresentavam fraquezas musculares específicas que coincidiam com a manifestação de determinadas doenças e disfunções. Por exemplo, o músculo peitoral maior clavicular geralmente apresentava uma fraqueza
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bilateral em clientes que sofriam de úlcera estomacal, o músculo tríceps braquial frequentemente estava inibido em pessoas com diabetes (disfunção da glândula pâncreas), inibições do músculo redondo menor sempre eram encontradas em pessoas com disfunção da tireóide, e assim por diante.
Figura 05: George J. Goodheart Jr. aos 79 anos Após aplicar os ajustes quiropáticos indicados para o tratamento dessas condições clínicas, os músculos associados também melhoravam imediatamente sua função. Quando as manipulações falhavam em fortalecer os músculos, ele utilizava outras técnicas de correção como os reflexos neurolinfáticos ou os reflexos neurovasculares, monitorando em seguida a eficiência da correção através do teste muscular. Os resultados terapêuticos desse método foram muito satisfatórios e encorajadores. A partir dessas experiências os pioneiros da Cinesiologia Aplicada passaram a utilizar o teste muscular manual não somente para avaliar condições neuromusculares, mas também para obter informações sobre condições funcionais do organismo. As observações de Goodheart e seus colaboradores permitiram a identificação de diversas outras interrelações víscero-somáticas. Com o tempo, todo um mapeamento das associações entre os músculos, os órgãos e as glândulas foi sendo desenvolvido (Goodheart, 1986). Entretanto, eles tiveram o cuidado de não considerar as interrelações víscero-somáticas como absolutas, e sim como uma das muitas possíveis origens para as inibições musculares. Colocada nessa perspectiva e devidamente correlacionada com outras fontes de informação como exames laboratoriais e imagens diagnósticas, o conhecimento das associações entre os músculos, os órgãos e as glândulas fornecem valiosas indicações clínicas.
1.2.3.3 A descoberta do
Feedback Muscular
A referência inicial para a realização dos testes musculares da Cinesiologia Aplicada foi o método Kendall e Kendall. Entretanto, em função da experiência clínica do Dr. Goodheart, a forma de realizar os testes foi se modificando. Uma de suas mais importantes descobertas foi que as respostas musculares ao teste manual não são constantes, podendo mudar em função de estímulos sensoriais aplicados ao organismo. Estímulos negativos, como o contato com uma substância alergênica, produzem um “enfraquecimento” de músculos previamente fortes. Da mesma forma, estímulos potencialmente positivos, tais como uma manobra terapêutica ou a ingestão de um suplemento alimentar, “fortalecem” imediatamente um músculo previamente fraco. Esta descoberta possibilitou o desenvolvimento de um dos métodos de avaliação mais importantes da Cinesiologia Aplicada que é o uso do teste muscular como um instrumento de bio-feedback . Como consequência da descoberta do feedback muscular, a técnica de realização dos testes musculares foi profundamente modificada. Enquanto o enfoque do método Kendall e Kendal era a avaliação da força muscular, o teste da Cinesiologia Aplicada se transformou num teste da qualidade; um instrumento para identificar mudanças sutis no estado funcional de um músculo. Os primeiros praticantes de Cinesiologia Aplicada utilizavam os termos “forte” e “fraco” quando se referiam à qualidade da resposta de um músculo. Entretanto, como os resultados do teste de feedback não estão relacionados à força que um músculo pode desempenhar, mas em como o sistema nervoso controla imediatamente sua função, os termos “condicionalmente facilitado” e “condicionalmente inibido” passaram a ser utilizados para se referir aos padrões de resposta muscular. 1.2.3.4 A relação com a Medicina Chinesa
Na mesma época em que pesquisava as interrelações víscero-somáticas, o Dr. Goodheart teve acesso a conhecimentos de medicina chinesa através do livro “ Acupuntura, a Antiga Arte Chinesa de Cura” do Dr. Felix Mann. Esse foi um dos primeiros livros a apresentar a teoria da acupuntura à classe médica ocidental. Os princípios e as técnicas terapêuticas da medicina chinesa causaram-lhe uma profunda impressão. O sistema médico chinês postula a existência de um sistema de canais ou “meridianos” por onde circula uma energia sutil, denominada Chi. Esses meridianos integram a superfície do corpo com os órgãos internos possibilitando uma visão do corpo como um todo funcional. Goodheart ficou particularmente interessado na utilização dos pontos de acupuntura para regular distúrbios no fluxo dessa energia.
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meridianos foi aos poucos se transformando numa das técnicas mais amplamente estudadas e utilizadas na Cinesiologia Aplicada. A descoberta do feedback muscular e as experiências do Dr. Goodheart com a energia dos meridianos deram uma nova dimensão ao método da Cinesiologia Aplicada. Ele compreendeu que o teste muscular não dava indicações apenas sobre a capacidade do sistema nervoso de controlar a função muscular, mas também sobre a energia imediatamente disponível para eles no meridiano associado. Fundamentalmente, após iniciar suas pesquisas explorando os aspectos físicos e orgânicos relacionados às inibições musculares, o Dr. Goodheart foi descobrindo que estímulos cada vez mais sutis como toques suaves nos pontos de acupuntura, o contato com determinadas substâncias e mesmo a simples evocação de imagens mentais, são capazes de criar alterações imediatas nos padrões de resposta muscular. As possibilidades de aplicação do feedback muscular foram evoluindo do âmbito físico/neurológico para os domínios da energia sutil e da atividade psíquica.
1.2.4 Touch for Health (o Toque para a Saúde)
Figura 06: O meridianos do coração Buscando correlacionar a teoria da acupuntura com os parâmetros da Cinesiologia Aplicada ele iniciou uma nova linha de pesquisa. Experimentou estimular uma associação de pontos destinada a tonificar os meridianos e monitorou mudanças na função de músculos inibidos. Motivado pelas respostas positivas, ele experimentou estimular também os pontos de sedação dos meridianos, percebendo que determinados músculos, previamente facilitados ficavam imediatamente inibidos como consequência dessa ação. Combinando seus conhecimentos prévios das interrelações víscero-somáticas com a teoria da medicina chinesa, ele descobriu associações específicas entre os músculos e os meridianos de acupuntura. Essas pesquisas deram origem a uma nova técnica de correção denominada “terapia dos meridianos” (Goodheart, 1986). Em 1966 Goodheart escreve um livro sobre as correlações entre os meridianos e os músculos. Era somente um manual de pesquisa descrevendo o uso dos pontos de tonificação e sedação para promover o equilíbrio muscular e orgânico. Como era um conceito totalmente novo para a época, foi pouco assimilado pelos colegas, não chegando sequer a uma segunda edição. Entretanto, a terapia dos
Um dos principais colaboradores do Dr. Goodheart foi John F. Thie, D.C., um homem profundamente engajado no movimento humanista das décadas de 1960 e 1970. Desde que iniciou sua prática clínica ele tinha o propósito de ensinar seus pacientes a cuidarem de si mesmos. Acompanhando de perto o processo de evolução da Cinesiologia Aplicada ele percebeu que muitas das técnicas desenvolvidas eram tão simples e seguras que poderiam ser executadas por qualquer pessoa. Inicialmente ele sugeriu que essas informações fossem divulgadas para um público mais amplo, mas o interesse de Goodheart era ensinar o método a profissionais de saúde licenciados. Após alguma insistência, o Dr. Goodheart lhe disse que, se era seu desejo que o público leigo tivesse acesso a essas informações, ele mesmo poderia escrever um livro. Estimulado por essa perspectiva, em 1970, o Dr. John Thie decidiu sintetizar os conhecimentos da Cinesiologia Aplicada, selecionando e adaptando as técnicas que podiam ser executadas por leigos. Sua idéia original era criar um método que ajudasse as pessoas a terem maior consciência e participação nos processos que envolvem a manutenção da saúde e do bem estar. Ele vislumbrava uma comunidade na qual as pessoas compartilhassem informações e assistência, como suporte e complemento aos tratamentos e terapias convencionais. Para isso, ele desenvolveu um programa simples de balanceamento muscular utilizando técnicas básicas de teste e correção da Cinesiologia Aplicada, integrando especialmente a terapia dos meridianos. Assim surgiu o Touch For Health (Toque Para a Saúde) (Thie e outros, 1997).
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1.2.4.1 As relações entre os praticantes de Touch for Health e de Cinesiologia Aplicada
Em 1975 um grupo de médicos quiropáticos sob a orientação de George Goodheart e John Thie fundaram o International College of Applied Kinesiology ( ICAK ), uma instituição cujo principal objetivo é regular a prática, o ensino e a divulgação da Cinesiologia Aplicada. Desde esta época, o International College of Applied Kinesiology ( ICAK ) continua a crescer, integrando profissionais de diversos países e dando suporte a publicações de cunho científico.
Figura 07: Dr. John F. Thie O sucesso do método foi tão grande que em pouco tempo John Thie e alguns colaboradores estruturaram um curso de Treinamento e Formação de Instrutores de Touch For Health. Em 1975 foi criada a Touch Four Health Foundation (Fundação Toque Para a Saúde) com sede no estado da Califórnia – EUA, para dar suporte legal às atividades dos praticantes e instrutores que não eram profissionais de saúde. Por mais de quinze anos, o Dr. John Thie supervisionou os cursos para instrutores e foi o principal divulgador do Touch For Health. Durante este período, milhares de pessoas em todo o mundo tiveram a oportunidade de experimentar os benefícios das técnicas desenvolvidas pelos pioneiros da Cinesiologia Aplicada. Em 1990 o estado da Califórnia mudou suas leis em relação a instituições educacionais. Em função disso a estrutura da Touch Four Health Foundation foi modificada e foi criado o ( IKC ). International Kinesiology College Estruturado como um colegiado, composto por membros docentes de vários países onde já ocorriam os cursos de Formação de Instrutores, o IKC estabeleceu sua sede na Suíça, o primeiro país a regulamentar a profissão de técnico em cinesiologia. Os membros desse colegiado passaram a se reunir anualmente para discutir as diretrizes de ensino, divulgação e atualização dos instrutores de Touch For Health. O Dr. John Thie foi eleito membro emérito do IKC e continuou a exercer um importante papel na pesquisa e desenvolvimento de novas técnicas.
O Dr. John Thie, como membro fundador do ICAK e criador da Touch For Health Foundation, inicialmente acreditou que poderia reunir todos os praticantes de Cinesiologia em uma única organização que incluísse profissionais de várias especialidades médicas e instrutores de Touch For Health sem nenhuma formação prévia na área de saúde. Para isso ele promoveu seminários abertos a todos eles. Esses seminários incluíam apresentações e palestras dos maiores expoentes da Cinesiologia Aplicada à época, como o Dr. Goodheart, o Dr. Sheldon Deal e o Dr. Alan Beardall, e de alguns instrutores de Touch For Health. O próprio John Thie atuava como moderador nas mesas de discussão (Thie e outros, 1998). Entretanto essa associação de profissionais e leigos logo se revelou contraproducente. Alguns dos praticantes profissionais ficaram insatisfeitos com a supersimplificação do uso do teste muscular que os leigos começaram a fazer e pararam de comparecer aos seminários mistos. Após essa experiência, os membros fundadores do ICAK firmaram o consenso de que os cursos, congressos e seminários de Cinesiologia Aplicada estariam abertos exclusivamente aos profissionais de saúde licenciados.
Figura 08: O Guia prático para O Touch for Health
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1.2.5 A Cinesiologia Especializada A partir dos cursos de Touch For Health, profissionais de diferentes campos de atuação começaram a incorporar o uso do teste muscular. Alguns desses profissionais adaptaram e modificaram alguns princípios originais, desenvolvendo novos métodos. Dessa forma, várias possibilidades de aplicação do feedback muscular passaram a ser exploradas com excelentes resultados. Assim surgiram as diversas escolas de Cinesiologia Especializada, cada uma com um currículo próprio e um programa de treinamento diferenciado. Um dos primeiros métodos de Cinesiologia Especializada foi criado por Paul Dennison, Ed.D, um respeitado profissional da área de educação. Em sua vida acadêmica ele tinha realizado importantes investigações sobre as relações entre desenvolvimento motor e aprendizagem. Quando conheceu o Touch For Health, ficou impressionado com os efeitos positivos dos exercícios no padrão cruzado (cross-crawl). Passou, então, a pesquisar como estas técnicas poderiam ser empregadas para ajudar pessoas com dificuldades de aprendizagem. Como resultado dessas pesquisas ele desenvolveu sua técnica de “reprogramação da lateralidade” que, suplementada por outros exercícios de integração e coordenação se transformou em um método muito eficaz para corrigir distúrbios de aprendizagem. Esse método passou a ser conhecido como Cinesiologia Educacional ( Educational Kinesiology) e Ginástica Cerebral ( Brain Gym). Um movimento semelhante foi realizado por Gordon Stokes. Após atuar por vários anos como um dos membros diretores da Touch For Health Foundation, tendo inclusive ajudado a organizar o curso de formação de instrutores, ele estruturou uma síntese muito interessante de princípios do Toque Para a Saúde, da Cinesiologia Educacional, e de um ramo da psicologia denominado genética comportamental. Com a ajuda de Daniel Whiteside e Candance Callaway ele estruturou um método denominado inicialmente Cinesiologia do Cérebro Uno (One Brain Kinesiology) e mais tarde Três Conceitos em Um (Three-in-one Concepts). Na abordagem do Three-in-one Concepts, memórias de stress emocional são a base da maioria das dificuldades de aprendizagem e de vários problemas de comunicação. A mais importante contribuição desse método é o desenvolvimento de técnicas que permitem desativar o stress emocional de um modo profundo e efetivo. Outro importante inovador foi o educador físico John Varum Maguire. Seu principal interesse era trabalhar com atletas no sentido de melhorar a performance competitiva destes. Com esse fim, ele desenvolveu um programa denominado Maximização da Performance Atlética ( Maximum
Athletic Performance).
Para isso ele combinou o balanceamento dos músculos mais exigidos nas principais modalidades esportivas com princípios de nutrição e técnicas de liberação emocional, para estimular a autoconfiança e a motivação. Inicialmente, ele utilizou seu programa com um grupo de atletas praticantes de triatlon obtendo excelentes resultados. Em 1988 ele estruturou um programa de treinamento direcionado a educadores físicos e massagistas. Atualmente existem centenas de escolas de Cinesiologia Especializada desenvolvidas por profissionais que entraram em contato com os conceitos e técnicas da Cinesiologia Aplicada e decidiram explorar o uso do feedback muscular em suas áreas específicas de atuação. Dentre eles podemos citar: Jimmy Scott com a Health Kinesiology (Cinesiologia Saudável), Richard Utt com a Applied Phisiology (Fisiologia Aplicada), Wayne Topping com a Wellness Kinesiology (Cinesiologia do Bem Estar), Bruce Dewe com a série Professional Kinesiology Practitioner (Praticante Profissional de Cinesiologia), Philip Rafferty com o Kinergetics (Cinesiologia e Energia de Cura).
1.2.6 A Cinesiologia no Brasil As técnicas da Cinesiologia Aplicada chegaram ao Brasil através do casal José Joaquim e Henny Moniz de Aragão que se tornaram os primeiros instrutores de Touch For Health da América do Sul em 1981. Em 1982 fundaram o CEPHI – Centro de Pesquisas do Homem Integral, na cidade de Araruama, Rio de Janeiro. Em 1984 eles se tornam membros docentes da Touch For Health Foundation, habilitando-se a ministrar o curso de formação de instrutores no Brasil. Após se formarem instrutores, eles traduziram e editaram o livro original de John Thie. Nessa época eles formaram um número significativo de instrutores em várias regiões do país. Após o falecimento de José de Aragão em julho de 1986, o CEPHI optou por vincular-se à escola Three-in-one Concepts, inclusive trazendo Gordon Stokes para ministrar cursos no Brasil. Em agosto de 1988 a senhora Henny Moniz de Aragão desligou-se oficialmente da congregação internacional de docentes da Touch For Health Foundation para se dedicar a outras linhas de pesquisa. Essa função passou a ser ocupada pelo casal Gerardo Valle e Ivanette Silva, radicados em Brasília, e por Clóvis Horta Corrêa, do Rio de Janeiro. Em Brasília, Gerardo e Ivanette fundaram respectivamente o IBRACE – Instituto Brasileiro de Cinesiologia Educacional e a ABRACE – Associação Brasileira de Cinesiologia Educacional. Centralizaram a função de docentes do International Kinesiology College e de tradutores oficiais do
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material didático da escola Three-in-one Concepts. No Rio de Janeiro, Clóvis Corrêa desenvolveu um programa de ensino que registrou com o nome de Balanceamento Muscular. Após ter fundado o IBBM – Instituto Brasileiro de Balanceamento Muscular, ele se desligou do International Kinesiology College e de suas diretrizes de ensino. A situação atual da Cinesiologia no Brasil apresenta algumas características bastante peculiares quando comparada com a de outros países. Uma dessas peculiaridades deve-se à escolha do nome “Cinesiologia Aplicada” na tradução oficial das apostilas dos cursos de Touch For Health realizadas pelo IBRACE. Em todo mundo, o termo Cinesiologia Aplicada ( Applied Kinesiology) equivale ao método original desenvolvido pelo Dr. George Goodheart e praticado somente por profissionais de saúde habilitados a fazer diagnósticos clínicos. Toque Para a Saúde (Touch For Health) designa o sistema criado por John Thie e direcionado ao público leigo. No Brasil “Toque Para a Saúde” e “Cinesiologia Aplicada” se tornaram termos equivalentes, o que gerou uma confusão conceitual no público não informado. Um outro aspecto a ser considerado é que no Brasil, por muito tempo, o uso do teste muscular como instrumento de feedback ficou circunscrito às pessoas que fizeram os cursos de Touch For Health e de algumas escolas de Cinesiologia Especializada. Como esses cursos são direcionados ao público leigo, o material didático tende a ser bastante simples, priorizando o ensino prático de testes e técnicas de correção. Geralmente não faz parte do conteúdo programático desses cursos transmitir os fundamentos científicos da Cinesiologia Aplicada. Por essa razão, no Brasil somente um número pequeno de profissionais de saúde compreendem a relevância clínica do feedback muscular.
1.2.7 A criação da Cinesiologia Holística Embora a Cinesiologia Aplicada, o Touch For Health e a Cinesiologia Especializada utilizem formas de avaliação tradicionalmente empregadas pelos fisioterapeutas, educadores físicos e acupunturistas, nenhuma dessas escolas tem uma metodologia direcionada para esses profissionais. Os cursos de Touch For Health e da maioria das escolas de Cinesiologia Especializada se destinam ao público geral, incluindo pessoas sem nenhuma formação nas área de saúde e educação. Os fundamentos teóricos de cada escola são diferentes e raramente estão explicitados nos seus programas de formação. Os cursos oficiais de Cinesiologia Aplicada somente aceitam profissionais habilitados a fazerem diagnósticos médicos. Embora o método da Cinesiologia Aplicada represente uma grande evolução rumo a uma abordagem holística do ser humano, ele está altamente impregnado pelo modelo médico.
A criação da Cinesiologia Holística veio da necessidade de estruturação de um programa de formação direcionado aos profissionais de reabilitação, acupuntura e educação física. A partir da integração de conhecimentos e técnicas vindos da Cinesiologia Aplicada, do Touch For Health, da Cinesiologia Especializada, da fisioterapia e da medicina chinesa foi estruturado um método educativo destinado a complementar a prática clínica e enriquecer a formação acadêmica desses profissionais. Foram também incluídos conceitos e procedimentos desenvolvidos por seu criador em mais de 20 anos de experiência com essas abordagens. A inclusão de cada técnica passou por um rigoroso critério de seleção, avaliando sua relevância e adequação na construção de um método holístico. A Cinesiologia Holística tem características que a diferenciam de todas as outras escolas de Cinesiologia. O fato de seu criador ter estudado medicina chinesa e algumas práticas físicoespirituais do oriente – Yoga, Qi Gong, Tai Chi Chuan, meditação Zen – permitiu o aprofundamento da integração de princípios e métodos da medicina oriental com conhecimentos desenvolvidos na ciência contemporânea. Novas técnicas de estímulo em pontos chave do sistema de meridianos para regular o tônus muscular e para obter mudanças imediatas de certos estados psíquicos foram desenvolvidas a partir de suas experiências e percepções. A experiência clínica foi evidenciando os diversos fatores que podem influenciar o resultado dos testes musculares. Em função desses fatores, em Cinesiologia Holística são realizados vários procedimentos para aumentar a confiabilidade dos testes de feedback muscular. O cuidado com a definição da posição das mãos do testador e dos parâmetros de força e velocidade com que os testes são realizados são importantes características que distinguem a Cinesiologia Hlística. Esse rigor metodológico visa a padronização da técnica de execução dos testes musculares, tão importante para fins de pesquisa. Uma outra característica é a utilização sistemática dos testes musculares em circuito, onde a função de um músculo é sempre avaliada em relação a outros que fazem parte do seu circuito funcional. A compreensão dos circuitos musculares demanda conhecimentos de neurofisiologia e noções básicas de novos métodos de terapia manual, tais como: Cadeias Musculares de Leopold Busquet, Meridianos Miofasciais de Thomas Myers, Terapia Crânio-sacral de John Upledger, entre outros. Um dos principais objetivos do praticante de Cinesiologia Holística é a organização neurológica de seu cliente. Isso levou a uma opção por métodos suaves de terapia manual, enfatizando a mobilização
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dos ossos e tecidos moles que envolvem o sistema nervoso central. Por essa razão, as técnicas de regulação da pulsação crânio-sacral e de sincronização dos reflexos de equilíbrio são de grande relevância clínica. Por fim, a adoção de um referencial teórico – o paradigma holístico – orientando a prática clínica é considerado o maior diferencial da Cinesiologia Holística. Esse referencial permite a integração de vários níveis de conhecimento numa metodologia unificada, o que orienta a escolha da abordagem mais adequada a cada situação clínica. Os protocolos denominados Checagem Preliminar, Alinhamento Postural, Balanceamento Funcional e Centramento Neuropsíquico foram estruturados de forma a facilitar uma atuação eficaz e segura, onde o profissional vai aprofundando a compreensão da influência relativa de fatores mecânicos, neurológicos, orgânicos e psíquicos no estado de saúde do seu cliente.
1.3 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS •
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