INTRODUCCIÓN : Este examen mide la cantidad de tiempo que su sangre toma para coagular. Este examen puede ser usado para supervisar el tiempo de coagulación cuando heparina (un medicamento de aclaración de sangre) es usada. El siguiente informe de laboratorio contiene la descripción de un experimento de toma de sangre realizado, con la ayuda de instrumentación de laboratorio. Se describen los resultados de la realización de dos experimentos, en búsqueda de la observación de los procesos de coagulación y permeabilidad de la sangre. Con base en tomas de muestras de sangre, se esperaron los procesos de coagulación y permeabilidad, anotando los resultados obtenidos en el experimento, para su posterior comparación con los datos teóricos establecidos en libros. Se exponen las observaciones, el procedimiento que se siguió y por último, los análisis y conclusiones. La experimentación del presente laboratorio, está basada en datos teóricos ya especificados en los libros, sobre los procesos y las reacciones que se llevan a cabo durante la coagulación y la permeabilidad de la sangre. Sin embargo, es importante clarificar algunos conceptos teóricos para su posterior comparación con los resultados obtenidos en el laboratorio. Los conceptos claves para el entendimiento del laboratorio. Se le llama coagulación a la formación de una aglomeración sólida, llamada coágulo a partir de un fluido orgánico. Es el tercer mecanismo de la hemostasia (prevención de la pérdida de sangre, a la que, cuando hay ruptura de un vaso, se llega a una serie de mecanismos. A la transformación de fibrinógeno en fibrina se le llama coagulación, por que se pasa de un estado líquido (fibrinógeno) a solido (fibrina).esta transformación ocurre en 3 fases, en la primera se desarrolla actividad de tromboplastina por acciones de factores de coagulación en la sangre y por adición de jugos y plasma tisulares. Los sistemas sanguíneos (intrínsecos) y tisulares (extrínsecos) son los responsables del desarrollo de la actividad de tromboplastina, ambos funcionan en defensa fisiológica de la hemostasia. La trombina se parece a su precursora, la protrombina, aunque su peso molecular sea inferior. Es la enzima activa que transforma el fibrinógeno en fibrina y n se encuentra en la sangre periférica. Es una sustancia muy potente, capaz de transformar en fibrina cantidades de fibrinógeno equivalentes a muchos cientos de veces su propio peso, la unidad de trombina es la cantidad que coagula 1 ml, de solución estándar de fibrinógeno en 15 segundos de 38°c, durante la trasformación del fibrinógeno en fibrina, gran parte de la trombina desaparece. La acción de la trombina sobre el fibrinógeno parece consistir en la separación de un péptido, deja libre una glicina terminal. Puesto que la trombina es una sustancia
potentísima, es evidente que el organismo debe poseer sistemas iguales potentes para inactivar o imitar su actividad.
CONCLUSIONES
Los valores normales van desde los 4 a los 10 minutos. Es el tiempo necesario para que una cantidad de sangre coagule, sometida a ciertas condiciones específicas. El tiempo necesario para que la primera sangre se coagule en tubo de crista es la medida de la actividad total des sistema intrínseco de la coagulación. La inspección periódica del coagulo permite la valoración de las propiedades físicas del coagulo (tamaño, aspecto y fuerza mecánica). Al coagularse en forma espontánea la sangre, se forma una masa solida con todos los componentes sanguíneos. Con el tiempo, la acción de las plaquetas sobre la red de fibrina retrae el coagulo reduciendo su masa.
Un tiempo de sangrado normal indica una retracción normal de los capilares, y la existencia de un número suficiente de plaquetas, con actividad normal. La metamorfosis viscosa normal depende de un buen mecanismo extrinseco de producción de Tromboplastina, por lo tanto el tiempo de sangrado alarga en la insuficiencia del factor VIII. El tiempo de sangrado aumenta en forma característica en la purpura trombocitopenica. Es un buen método para poder investigar trastornos cualitativos y cuantitativos del fibrinogeno, o la presencia de inhibidores de la conversión fibrinogeno-fibrina, como la heparina.
El tiempo de coagulación sanguínea es una prueba muy poco sensible y nunca se debe utilizar como prueba selectiva. Se usa a menudo para guiar a la terapéutica heparinica, pero los resultados obtenidos son a menudo inseguros, por esto son preferibles pruebas como el tiempo de tromboplastina parcial activa. El fibrinogeno en presencia de un exceso de trombina, se transforma en fibrina.
El tiempo de formación del coagulo es inversamente proporcinal a la concentración de fibrinogeno presente en la muestra del plasma. La fibrinolisis consiste en la degradación de las redes de fibrina formadas en el proceso de coagulación sanguínea, evitando la formación de trombos.
Es una prueba gruesa para medir la capacidad de las plaquetas para retraer el coagulo, aunque también es influida por el fibrinogeno y por el hematocrito. El tiempo de coagulación sanguínea es una prueba muy poco sensible y nunca se debe utilizar como prueba selectiva. Se usa a menudo para guiar a la terapéutica heparinica, pero los resultados obtenidos son a menudo inseguros, por esto son preferibles pruebas como el tiempo de tromboplastina parcial activa.