Topik Keterampilan Mata Kuliah Waktu Pertemuan Dosen
: Asuhan Persalinan Kala I : Asuhan Kebidanan Persalinan : 150 Menit : Nila hayati !!T M"KM dan Team
1. 2. 3. !. .
Kusm Kusmiy iyat atii Yun Yuni. i. 2010 2010.. Penuntun Praktikum Praktikum Asuhan Persalinan Persalinan . Yogyakarta: Fitramaya Yanti anti.. 201 2010. 0. Penuntun Penuntun Belajar Belajar Kompetensi Asuhan Asuhan Kebidanan Persalinan Persalinan . Yogyakarta: Yogyakarta: Pustaka Rihama. Buku ac acuan : asuhan kebianan normal, JNPK-KR, 200 Pus"ik Pus"iknak nak#s#s-J$P J$P%&' %&'(, (, 200), 200), Asuhan Asuhan Persalinan Persalinan normal , Jakarta, *#+k#s R%, Ba 3, ha )-/ Pra Prair iroh ohar aro o,, ar aron ono: o: Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal , Neonatal , Jakarta, Yayasan Bina Pustaka, 2002 . Rukiyah Rukiyah 4i 4i Y#y#h Y#y#h,"kk: ,"kk: 200/ 200/ 4suhan 4suhan K#i"anan K#i"anan %% 5 P#rsainan P#rsainan 6: Jakarta: 7%8 7%8 ). Pra Prair iroh ohar aro o,, aro arono no:: Ilmu Kebidanan, Kebidanan, Jakarta, Yayasan Bina Pustaka, 1/) . 8ochtar, 8ochtar, Rustam: Rustam: ino+s ino+sis is (st#tr (st#tri, i, Jakarta, Jakarta, &'9, 1// 1//
8ahasisa "a+at : 1. 8#m+#rsia+ 8#m+#rsia+kan kan aat "an ahan ahan untuk untuk m#akukan m#akukan 4suha 4suhan n k#i"anan k#i"anan +a"a +a"a iu #rsain #rsain kaa % 2. 8#aksanak 8#aksanakan an +ros#"ur +ros#"ur "an angkah angkah-ang -angkah kah 4suhan 4suhan k#i"a k#i"anan nan +a"a iu #rsa #rsain in kaa % Petun#uk 1. ia+ka ia+kan n ahan ahan "an "an aat aat yang yang "i+#r "i+#ruka ukan n 2. Baca "an "an +#aa +#aari ri o o sh##t sh##t yang yang su"ah t#rs#"ia t#rs#"ia 3. %kuti %kuti +#tun +#tunuk uk instru instruktu kturr k#ra k#ra !. a+orkan a+orkan hasi hasi k#ra s#t#ah s#t#ah s##sai s##sai m#akukan m#akukan +#rasat +#rasat Keselamatan Ker#a 1. Pusatkan Pusatkan +#rhat +#rhatian ian "an "an kons#nt kons#ntrasi rasi +a"a +a"a +ros#" +ros#"ur ur tin"aka tin"akan n 2. ##um ##um m#akukan m#akukan tin"ak tin"akan an s#suai s#suai +ros#"ur +ros#"ur "#katkan "#katkan aat aat "an ahan ahan 3. 'unaka 'unakan n aat aat s#suai s#suai "#ng "#ngan an ;ungs ;ungsiny inyaa !. P#rhatikan P#rhatikan t#knik t#knik s#+tik s#+tik "an as#+tik as#+tik "aam "aam m#aku m#akukan kan +ros#"ur +ros#"ur Dasar teori : P#rsai P#rsainan nan,, +uncak +uncak k#ahi k#ahiran ran m#ru+a m#ru+akan kan +#rist +#ristia ia yang yang m#mi m#miiki iki arti arti +siko +sikoogi ogis, s, socia socia "an #mosio #mosiona na.. Banyak Banyak anit anitaa yang yang m#nga m#ngaami ami str#ss str#ss "an ny#ri ny#ri ;isik. ;isik. 4suhan 4suhan iu iu hami hami ini ini m#nc#g m#nc#gah, ah, m#n"#t#ks m#n"#t#ksii anormait anormaitas, as, "#ngan "#ngan tuuan tuuan m#n#kankan m#n#kankan +#ntingnya +#ntingnya +iihan +iihan iu, kontro kontro k#nyamanan k#nyamanan "an "i"am+ingi s#ama +#rsainan.
Kala Kala I adal adalah ah pemb pembuk ukaa aan n yan$ yan$ berl berlan an$s $sun un$ $ anta antara ra pemb pembuk ukaa aan n nol nol samp sampai ai den$ den$an an pembukaan len$kap"
*#ngan "itan"ai : 1. P#ni+ P#ni+isa isan n "an "an +#m +#muka ukaan an s#r< s#r
am.
2. Fas# akti; *ari +#mukaan 3 cm sam+ai +#mukaan 10 cm. Fas# akti; t#ragi atas : a. Fas# aks##rasi aks##rasi : "aam "aam aktu aktu 2 am +#muk +#mukaan aan 3 cm m#na"i m#na"i ! cm . Fas# "iatasi maksima : "aam aktu 2 am +#mukaan #rangsung sangat c#+at "ari +#mukaan ! m#na"i / cm c. Fas# "#s##r "#s##rasi asi : #rang #rangsung sung amat amat "aam aktu aktu 2 am am +#mukaan +#mukaan m#na"i m#na"i 10 10 cm. 3. Fas# Fas# tran transi sisi sion ona a 8#ru+akan kaa +#rsainan k#tika s#r
Anamnesis dan Pemeriksaan %isik ibu bersalin
4namn#sis "an +#m#riksaan ;isik s#cara s#ksama m#ru+akan agian "ari asuhan sayang iu yang aik "an aman s#ama +#rsainan. 9atatkan s#mua t#muan hasi anamn#sis "an +#m#riksaan ;isik s#ca s#cara ra s#ks s#ksam amaa "an "an #ng #ngka ka+. +. J#a J#ask skan an makn maknaa t#mu t#muan an "an "an k#si k#sim+ m+u uan anny nyaa k#+a k#+a"a "a iu iu "an "an k#uarganya. a.
4namn#sis 7anyakan +a"a iu : Nama, umur, "an aamat aamat 'ra
c.
8#ncatat 8#ncatat "an "an m#ngka m#ngkaii hasi hasi anamn#s anamn#sis is "an "an +#m#riks +#m#riksaan aan ;isik ;isik
Pen$enalan dini terhadap masalah dan penyulit
Pa"a Pa"a saat saat m#m m#m#r #rik ikan an asuh asuhan an agi agi iu iu #rs #rsa ain in,, +#no +#noo ong ng haru haruss s#a s#au u as+ as+a" a"aa t#rh t#rha" a"a+ a+ k#mu k#mung ngki kina nan n tim timu uny nyaa masa masaa ah h +#ny +#nyu uit it.. %nga %ngatt ah ahaa m#nu m#nun" n"aa +#m +#m#r #ria ian n asuh asuhan an k#gaat"aruratan akan m#ningkatkan r#siko k#matian "an k#saktian iu "an ayi aru ahir. #ama anamn#sis anamn#sis "an +#m#riksa +#m#riksaan an ;isik, ;isik, t#ta+ t#ta+ as+a"a as+a"a t#rha"a+ t#rha"a+ in"ikasi in"ikasi in"ikasi in"ikasi "an s#g#ra s#g#ra akukan akukan tin"akan yang "i+#rukan. angkah "an tin"akan yang akan "i+iih s#aiknya "a+at m#m#r man;aat "an m#mas m#mastik tikan an aha aha +ros#s +ros#s +#rsa +#rsaina inan n akan akan #ra #rangs ngsung ung aman aman "an ancar ancars#h s#hing ingga ga akan akan #r"am+ak aik t#rha"a+ k#s#amatan k#s#amatan iu "an ayi yang yang akan "iahirkan. "iahirkan.
1.
PERSIAPAN ASUHAN PERSALINAN
a" 8#m+#rsia+kan ruangan untuk +#rsainan "an k#ahiran ayi Ruangan yang hangat
um#r air #rsih utk cuci tangan 4ir *77 K#cuku+an air #rsih, korin, "#t#r#n, kain +#m#rsih, kain +# "an sarung tangan, +#raotan Kamar man"i yang #rsih 7#m+at yang a+ang untuk % iu #raan aan P#n#rangan yang cuku+ 7#m+at ti"ur yang #rsih 8#a yang #rsih 8#a untuk r#susitasi iu b" P#rsia+an +#r#ngka+an, ahan-ahan "an oat-oatan yang "i+#rukan P#riksa s#mua +#raatan s##um "an s#su"ah m#m#rikan asuhan m#i+uti oat-oatan, ahan, +artus s#t, +#raatan untuk m#akukan +#nahitan, "an +#raatan untuk r#susitasi ayi. Pastikan s#mua su"ah"aam k#a"aan st#ri &" P#rsia+an ruukan d" 8#m#rikan asuhan sayang iu *ukungan #mosiona 8#ngatur +osisi 8#m#rikan cairan "an nutrisi Kamar man"i P#nc#gahan in;#ksi
2.
PARTOGRAF
a" P#ncatatan s#ama ;a# at#n kaa 1 +#rsainan * s#tia+ @ am Fr#ku#nsi "an amany ;r#ku#nsi kontraksi ut#rus s#tia+ @ am Na"i s#tia+ s#t#ngah am am P#mukaan s#r
TAN ANDA DA
BAHA BAH AYA
PERSALINAN KALA I : I :
YAN ANG G
HARUS HA RUS
DIWASP DIW ASPADA ADAII
SEOR SE ORANG ANG
BIDAN BID AN
SAAT SAA T
7* 1!0?/0 mm$g5 +r##kamsi6, 7#m+#ratur 3 C 9, Na"i 100=?m#nit, *JJ 100 atau 10=?i 5 norma 120-10=?i6, Kontraksi D 3 "aam 10 m#nit #rangsung D !0 "#tik, k#tukan "i+a+asi #mah, s#r
Riayat #"ah s#sar, riayat P#n"arahan +#r
No
1. 2
Pelaksanaan
8#nguca+kan Bismiahirrahminarrah Bismiahirrahminarrahim im ia+ ia+ka kan n "an "an s#"i s#"iak akan an ing ingku kung ngan an ;isi ;isik k yan yang g nya nyama man, n, s#"i s#"iak akan an ahan-ahan "an sarana yang m#ma"ai "an +#rsia+an ruukan. Ruangan hangat, #rsih, m#miiki sirkuasi u"ara yang aik "an t#rin"ungi t#rin"ungi "ari tiu+ang angin angin P#rsia+an aat : 1. Bak instrum#n yang #risi $an"scoon st#ri 2. 4ir *77 "aam kom 3. 4roi 4. 8onora?*o+#r . B#ng B#ngko kok? k?ni ni#r #r# #kk kk#n #n . #t +a +antom A7 A7 ). Ka+a Ka+ass *77 *77 "aa "aam m kom kom . 9##m#k /. 7#nsim#t#r 10. 10. t#t t#tos osko ko+ + 11. 7h#rmo 7h#rmom#t m#t#r #r 12. 12. Pita Pita cm 13. $an"uk $an"uk +ri +ria"i a"i 1!. #mar #mar +artog +artogra; ra; 1. #mar #mar ruuk ruukan an
Keteran$an
3 8#nyamut? m#nya+a m#nya+a ki#n "#ngan ramah "an so+an, m#nguca+kan saam, m#m+#rsiahkan ki#n "u"uk? ti"ur 5 s#suai kon"isi +asi#n 6 ! Jaga +ri
)
8#m+#rk#nakan "iri "an m#n#askan asuhan yang akan "i#rikan k#+a"a iu s##um m#muai asuhan t#rs#ut akukan anamn#sis: %"#ntitas, gra
P#rsia+an +#noong, +akai aat +#in"ung "iri /.
9uci 9uci tan tanga gan n ) an angk gkah ah #;#k #;#kti ti;; "an "an m#n m#ng# g#ri ring ngka kann nnya ya "#n "#nga gan n han"uk #rsih
10
Aita ign : - Fr#ku#nsi na"i "ihitung 1-2 am s#ama aa +#rsainan "an s#tia+ 30 m#nit ika +#rsainan #ih c#+at - uhu tuuh "aam r#ntang norma harus "iukur s#"ikitnya s#tia+ ! am - 7#kanan "arah "iukur 2-! am t#rgantung +a"a situasi in"i
11
12
ihat ihat kon" kon"isi isi anin anin "#ng "#ngan an m#a m#akuk kukan an ausk auskut utasi asi " Fr#ku Fr#ku#ns #nsii "an "an Punctu Punctum m 8a=imu 8a=imum m m#ngun m#ngunaka akan n st#tos st#tosko+ ko+ anin anin monaur monaura a 5+inar"6 ?*o++#r.
13
8#ngam 8#ngamati ati a"anya a"anya kontra kontraksi ksi yang yang t#ra t#ratur tur,, ;r#ku ;r#ku#ns #nsii "an "an "ura "urasi si yang a"#kuat "an m#ny#akan +#ruahan +a"a s#r
1!
1
akuka akukan n P#m# P#m#rik riksaa saan n *aa *aam m s#ca s#cara ra as#+ti as#+ticc "an "an s#suai s#suai k#utu k#utuhan han "#ngan t#r#ih "ahuu akukan
1
*#ko *#kont ntam amin inas asii saru sarung ng tang tangan an "#ng "#ngan an cara cara m#nc m#nc# #u+ u+ka kan n tang tangan an yang m#makai sarung tangan k#"aam arutan korin 0,.
1)
8#nc 8#ncuc ucii tan tanga gan n k#m k#ma ai i "#ng "#ngan an ) an angk gkah ah #;# #;#kt kti; i;
1
#ama #ama +#rsaina +#rsainan n #ri "ukungan "ukungan mori "an +#rakuan +#rakuan yang aik "an +#ka t#rha"a+ k#utuhan iu , suami k#uarga ?orang t#r"#kat yang yang m#n"am+ingi m#n"am+ingi 5 "ukungan aik mori mau+un mat#ri "an P#rsia+an "onor "arah Eca+kan kata-kata yang m#m#sarkan hati "an +uian k#+a"a iu Bantu? aari iu #rna;as saat kontraksi Piat +unggung, kaki atau k#+aa iu "an tin"akan G tin"akan #rman;aat ainnya untuk m#ngurangi rasa ny#ri yang "iaami iu #ka muka iu "#ngan #mut, gunakan kain yang "iasahi air hangat atau "ingin 9i+takan suasana k#k#uargaan "an rasa aman
1/
- 4nurkan 4nurkan iu iu untuk untuk mii miiisas isasii atau m#ncoa m#ncoa +osisi-+ +osisi-+osis osisii yang yang nyaman s#ama +#rsainan "an k#ahiran "an 4nurkan suami "an +#n"am+ing ainnya untuk m#mantu iu m#ngatur +osisi. 5 +osisi #raan, #r"iri, #r"iri, atau #rongkok #rtuuan #rtuuan untuk m#mantu +ros#s turunnya agian t#r#n"ah anin6 #raring miring m#m#ri rasa santai, m#m#ri oksig#nisasi yang aik anin, m#nc#gah as#rasi, as#rasi, atau m#rangkak untuk m#m+#rc#+at m#m+#rc#+at rotasi k#+aa anin, +#r#gangan minima +a"a +#rin#um, s#rta #rsika+ aik +a"a iu iu yang m#ng#uh sakit sakit +inggang k#cuai +osisi t#r#ntang t#r#ntang ti"ak "ianurkan "#ngan aasan ika iu #raring t#r#ntang, t#r#ntang, #rat ut#rus "an isinya isinya 5 anin, cairan k#tuan, +as#nta " 6 akan m#n#kan vena ava in!erior . $a ini m#ny#akan turunnya airan "arah "ari sirkuasi iu k# +as#nta. Kon"isi Kon"isi s#+#rti ini akan m#ny#akan m#ny#akan hi+oksia? k#kurangan oksig#n +a"a anin. Posisi t#r#ntang uga akan m#m+#ramat k#mauan +#rsainan
20
21
P#rhatikan #n#rgi yang "iutuhkan iu s#ama +#rsainan. 9ontoh makanan r#n"ah #mak : roti +anggang, s#r#a, yogurt, us uah, t#h , iskuit atau #s krim. 9airan uga ti"ak "iatasi m#ski+un iu c#n"#rung m#ngurangi minum s#ama k#mauan +#rsainan. (#ama +ros#s +#rsainan , anurkan iu untuk cuku+ makan "an minum guna minum guna menghindari menghindari dehidrasi dan gawat janiin "
B#rika B#rikan n k## k##ua uasaa saan n iu k#kama k#kamarr man" man"ii s#ca s#cara ra t#ratu t#ratur, r, 4nu 4nurka rkan n iu untuk man"i "iaa +#rsainan, +#rsainan, +astikan m#makai +akainan yang #rsih, iu "ianurkan untuk #rk#mih s#tia+ 1-2 am. #mua urin# yang k#uar harus "icatat untuk m#mastikan #nar-#nar kosong "an m#masuh s#kitar k#mauannya s#t#ah uang air k#ci? #sar "an t#ta+ akti; #rg#rak s#+#rti iasa #kandung kemih yang penuh akan mengganggu penurunan bagian bawah janin , mengkin menyebabkan menyebabkan partus maet, menyebabkan menyebabkan ibu tidak nyaman, resiko perdarahan pasa persalinan yang disebabkan Atonia Atonia uteri, , mengganggu penatalkasanaan penatalkasanaan distosia bahu, meningkatkan resiko in!eksi saluran kemih pasa persalinan$"
22
akuka akukan n "oku "okum#n m#ntas tasii "#ng "#ngan an #mar #mar catata catatan n m#"i m#"iss atau atau +arto +artogra gra; ; saat ;as# akti; - 9ata 9atatt s#mu s#muaa t#mu t#muan an,, +#m# +#m#ri riks ksaa aan n "#ng "#ngan an t#+at t#+at "an s#ksama, s#ksama, k#mauan k#mauan +#rsainan +#rsainan +a"a kartu "an +artogra; 5 s#agai ahan +#rtimangan "aam +#muatan k#+utusan kinik "an ruukan 6 - %u "i #
23
Has+a"a as+a"aii tan" tan"aa Gtan" Gtan"aa +#nyu +#nyuit it s#ama s#ama +#rsa +#rsaina inan n "an "an akuk akukan an tin"akan yang s#suai ika "i+#rukan
2!
aku akuka kan n ru ruuk ukan an a+a a+ai ia a a"a a"a masa masaa ah? h? tan" tan"aa aha ahaya ya
2
B#rita B#ritahu hu iu "an k#uar k#uarga ga t#nt t#ntang ang hasi hasi +#m#ri +#m#riksa ksaan? an? t#muan t#muan,, "iagnosis, "an r#ncana +#nataaksanaan k#+a"a iu "an k#uarga s#hingga m#r#ka m#mahami asuahan yang akan "i#rikan
2
R#n"am R#n"am s#mua s#mua +#rat +#ratan an yang yang t#ah t#ah "igun "igunaka akan n "aa "aam m arut arutan an kor korin in 0, s#ama 10 m#nit
2)
8#ng 8#nguc uca+ a+ka kan n aha aham" m"u ui ia ahi hirr rra ai iIa Iaa ami min n