Search
Home
Saved
1
1.2K views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Gambaran CTScan Ginjal
1
Download
Join
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
Evaluasi MRI Payudara Kontralateral pada Wanita dengan Diagnosis Dini Kanker Payudara
Constance D. Lehman, M.D., Ph.D., Constantine Gatsonis, Ph.D., Christiane K. Kuhl, M.D R. Edward Hendrick, Ph.D., Etta D. Pisano, M.D., Lucy Hanna, M.S., Sue Peacock, M.S Stanley F. Smazal, M.D., Daniel D. Maki, M.D., Thomas B. Julian, M.D., Elizabeth R. DeP M.D., David A. Bluemke, M.D., Ph.D., dan Mitchell D. Schnall, M.D., Ph.D., for the ACR Trial 6667 Investigators Group*
Latar Belakang
Meskipun telah dilakukan evaluasi klinis dan mamografi secara hati-hati, kanker ditemu
mencapai 10% pada payudara kontralateral wanita yang telah menjalani pengobatan ka
payudara unilateral. Kami melakukan penelitian untuk menentukan apakah Magnetic Reson
Imaging (MRI) dapat meningkatkan pemeriksaan klinis payudara dan mamografi da
mendeteksi kanker payudara kontralateral segera setelah diagnosis dini kanker payu unilateral. Metode Sign up to vote on this title
Sebanyak 969 wanita dengan diagnosis dini kanker payudara unilateral tidak ada kela useful Useful Notdan
pada pemeriksaan fisik payudara dan mamografi pada payudara kontralateral menja
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
1.2K views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Gambaran CTScan Ginjal
1
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
pada payudara kontralateral sebesar 91% dan spesifitas sebesar 88%. Nilai prediksi neg
sebesar 99%. Biopsi dilakukan berdasar temuan positif dari pemeriksaan MRI pada 121 dari
wanita (12,5%), 30 spesimen diantaranya ditemukan positif kanker (24,8%), 18 dari 30 spesi positif kanker invasif. Rata-rata diameter tumor invasive yang terdeteksi adalah 10,9
Jumlah tambahan kanker yang terdeteksi tidak dipengaruhi oleh densitas payudara, s menopause atau gambaran histologi tumor primer Kesimpulan
MRI dapat mendeteksi kanker payudara kontralateral yang terlewatkan oleh pemeriksaan dan mamografi pada saat diagnosa dini kanker payudara.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
1.2K views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Gambaran CTScan Ginjal
1
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
Seorang Wanita dengan kanker payudara unilateral beresiko lebih tinggi memiliki ka
pada payudara kontra lateral. Pada tahun 1990an, peran mamografi dalam meningkatkan de
kanker payudara kontralateral pada saat penegakkan diagnosis dini kanker payu
dibandingkan dengan hanya pemeriksaan fisik payudara, mamografi menghasilkan peningk
sebesar 1 hingga 3% dalam jumlah kanker yang terdeteksi. Meskipun temuan normal didapa
dari pemeriksaan klinis dan mamografi pada kontralateral payudara saat diagnosis dini ka
payudara, kanker kontralateral terdeteksi pada 10% wanita. Ketika diagnosis kanker kontrala
ditegakkan setelah pengobatan awal, wanita lebih baik menjalani putaran kedua dari te
kanker daripada putaran tunggal yang telah diberikan. Jika kanker kontralateral telah terde saat diagnosis dini maka langsung dapat diberikan terapi kanker putaran kedua.
Pentingnya pemeriksaan klinis payudara dan mamografi dalam penegakan diagno
pada seorang wanita dengan diagnosis dini kanker payudara tidak diperdebatkan lagi. Nam
pemeriksaan klinis payudara dan mamografi memiliki keterbatasan, kedua metode ters
memberikan hasil negatif palsu. Sebuah penelitian terbaru membuktikan bahwa mag
resonance imaging (MRI) dapat memperbaiki mamografi dengan mendeteksi kanker lain y
terjadi pada 1,2 % wanita dengan resiko tinggi. Namun, penelitian ini tidak termasuk wa dengan diagnosis current kanker payudara
Studi awal telah menyatakan bahwa MRI dapat mendeteksi kanker payudara kontrala
pada 5% wanita dengan diagnosis kanker payudara. Tingkat deteksi untuk tumor t
diidentifikasi dengan cara yang lain berkisar 3% sampai 24%, spesifitas MRI berubah-ubah, Sign up to vote on this title
penelitian tersebut tidak memiliki data lanjutan untuk mengkonfirmasi Useful Not nilai useful prediksi neg
Kami melakukan studi untuk menntukan jumlah kanker pada payudara kontralateral secara k
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
1.2K views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Gambaran CTScan Ginjal
1
Download
Join
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
akademis hingga praktek swasta. Antara 1 April 2003 hingga 10 Juni 2004, total sebanyak 1 wanita dengan diagnosis dini kanker payudara unilateral terdaftar di 25 tempat penelitian. radiologi yang berpartisipasi setidaknya telah melakukan 50 kali MRI payudara dan lima
magnetic resonansi dalam memandu biopsi payudara. Semua yang berpartisipasi memper
persetujuan untuk penelitian dari lembaganya dan surat persetujuan diperoleh dari semua pas Subjek Penelitian
Wanita yang memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam penelitian jika berusia 18 tahun
lebih tua dan telah didiagnosis kanker payudara unilateral 60 hari sebelum penelitian dilaku
Sejak penelitian ini dirancang tidak untuk membandingkan mamografi dengan MRI tetapi u
meningkatkan deteksi dini kanker oleh MRI setelah pemeriksaan klinis dan mamografi p
payudara kontralateral. Subjek penelitian diminta untuk memiliki hasil pemeriksaan klinis
mamografi normal pada payudara kontralateral 90 hari sebelum pendaftaran. Subjek penel
akan dikeluarkan jika telah menjalani MRI payudara dalam 12 bulan sebelum pendafta
hamil, dan memiliki kontraindikasi untuk MRI. Kriteria eksklusi tambahan adalah diagn
kanker payudara lebih dari 60 hari sebelum pendaftaran atau kemoterapi atau terapi horm untuk kanker payudara dalam waktu 6 bulan sebelum pendaftaran. Pengumpulan Data
Semua peserta menjalani pemeriksaan dinamis, kontras MRI payudara. kriteria sta
minimum yang diperlukan untuk setiap penelitian MRI yang dilakukan: magnet 1,5T atau l Sign up to vote on this title
besar, surface coil payudara, satu gambar diproleh sebelum dan dua diperoleh sesu Not useful Useful gambar pemberian kontras, dengan tiga dimensi, T1-weighted, gradient-echo sequences, reception
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
1.2K views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Gambaran CTScan Ginjal
1
Download
Join
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
pencitraan tambahan untuk memperoleh penilaian akhir BIRADS. Untuk tujuan analisis k
Receiver Operating Characteristic (ROC), pembacaan MRI juga digolongkan dalam lima s
keganasan (skor satu menunjukkan pasti tidak ganas, dan skor lima menunjukkan pasti gan
Diagnosis kanker berdasarkan pemeriksaan histologi dari specimen biopsi dan termasuk se kasus karsinoma invasif dan karcinoma duktus in situ.
Status kanker diikuti selama 365 hari setelah penelitian MRI. Hasil dari pemerik
pencintraan payudara, pemeriksaan klinis, dan biopsi serta pembedahan didokumentasi
Untuk menetapkan standar referensi, subjek penelitian diklasifikasikan menjadi positif ka
jika kanker payudara diverifikasi diverifikasi secara histologis dalam 365 hari setelah penelitian penelitian MRI, negatif kanker jika hasil penelitian menunjukkan tidak ada diagnosis kanker dalam periode
tahun setelah penelitian MRI. Rincian dari semua diagnosis kanker selama penelitian di termasuk ukuran da gambaran histologist tumor dan stadium metastasis tumor. Analisis Statistik
Data dianalisis oleh pusat ilmu statistik Universitas Brown yang berfungsi sebagai p
biostatistik semua penelitian ACRIN. Tujuan umum penelitian ini untuk menegakkan diagn
dari hasil MRI payudara, didefinisikan dalam proporsi wanita dengan diagnosis dini ka
payudara unilateral dan pemeriksaan klinis serta mamografi payudara kontra lateral didapa
hasil negatif dapat dideteksi oleh MRI dan dikonfirmasi secara histologi. Tujuan khusus u mengetahui hubungan sensitifitas, spesifitas, prediksi negative value , dan prediksi postif
Sign up todari vote MRI, on this dan title hubungan antara MRI dengan tingkat biopsi positif; perkiraan kurva ROC
Useful
Not useful
penilaian diagnostik, sensitifitas, spesifitas, prediksi negative value, dan prediksi postif
antara biopsi positif dengan kepadatan mamografi (jaringan lemak atau jaringan padat), s
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
1.2K views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Gambaran CTScan Ginjal
1
Download
Join
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
akhir BIRADS menunjukkan 1,2,3 dianggap negative dan skor akhir 0,4,5 dianggap po
Klasifikasi yang sama juga digunakan untuk memperkirakan prediksi postif value pada
positif akhir. Prediksi positif value didefinisikan sebagai persentase hasil pemeriksaan po
dalam diagnosis histologi setelah 1 tahun. Tingkat biopsi positif didefinisikan sebagai persen semua hasil postif dari biopsi dalam waku satu tahun.
Data uji diagnostik dari analisis primer dan sekunder dikumpulkan dari semua partisi
Interval kepercayaan sebesar 95% didapatkan dari pengukuran Bynari Test (hasil pen
diagnosti, sensitifitas, spesifitas, prediksi negative value, dan prediksi postif value dan tin
biopsi positif) dengan menggunakan pendekatan distribusi binominal normal.interval yang t
dihitung dan dilaporkan jika pendekatan asymptotic tidak cukup akurat. P value dilapo
dengan metode two side. Perbedaan dalam hasil penilaian diagnosti, sensitifitas, spes
digunakan untuk membandingkan sub kelompok. Rasio digunakan untuk membanding
prediksi negative value, dan prediksi postif value dan tingkat biopsi positif pada subkelom
Koreksi bonferroni digunakan pada nilai signifikan dalam perbandingan ukuran kinerja d subkelompok. Untuk setiap p value lebih kecil dari 0,0125 dianggap menunjukkan hasil
signifikan secara statistik. Perhitungan dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak S
Tingkat kecurigaan dicatat dalam laporan MRI awal yang digunakan untuk membuat k
ROC. Model binomial digunakan untuk memperkirakan kurva ROC yang diimplementas menggunakan Stata Software. HASIL Studi Populasi
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
1.2K views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Gambaran CTScan Ginjal
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
Informasi yang diikuti dalam satu tahun yang tersedia adalah 939 dari 969 peremp Hasil
biopsi,
pemeriksaan
payudara
klinis,
atau
gambaran
tamb
(mammographic, USG, atau mengulang MRI) dilakukan 10 sampai 14 bulan setelah studi
MRI yang direkam untuk 899 dari 969 wanita. Untuk 40 dari 969 wanita, hasil k
pemeriksaan payudara, biopsi, atau gambaran tambahan dilakukan antara 6 dan 10 bulan set MRI studi awal tercatat. Kanker payudara
Di antara 969 wanita, total 33 tumor payudara kontralateral didiagnosis dalam waktu 365
setelah masuk ke penelitian. Dari 33 tumor tersebut, 30 didiagnosis atas hasil dari payu
positif pemeriksaan MRI, 1 didiagnosis dengan pemeriksaan spesimen mastektomi dari seo
wanita dengan temuan MRI yang ditafsirkan sebagai BI-rad 3 (mungkin jinak), dan 2 ditemu
di profilaksis spesimen mastektomi dari wanita dengan temuan MRI yang ditafsirkan sebaga rad 1 (negatif). Tiga tumor yang terkait dengan BI-rad 1 atau BI-rad 3 skor (menunjukkan negatif dari MRI) adalah karsinoma duktal murni in situ dengan diameter 1, 3, dan 4 mm.
Diagnostik Kinerja MRI Payudara
MRI mendeteksi biopsi tumor kontralateral terbukti dalam 30 dari 969 wanita, untuk
diagnostik MRI, setelah temuan negatif pada mammographic dan pemeriksaan payudara kl
Signseluruh up to votestudi on thispopulasi, title sebesar 3,1% (95% confidence interval [CI], 2,0-4,2). Di sensiti
Useful
Not useful
estimasi MRI payudara adalah 91% (95% CI, 76-98) dan spesifisitas adalah 88% (95% CI 90). Nilai prediktif negatif dari MRI adalah 99% (95% CI, 99-100). Nilai prediktif positif
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
1.2K views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Gambaran CTScan Ginjal
1
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
Tabel 2 menunjukkan, tidak ada perbedaan yang signifikan pada hasil diagnostik, sensitiv
atau nilai prediktif negatif dari MRI sesuai dengan kepadatan payudara (lemak vs padat), s
menopause (premenopause atau perimenopause vs menopause), atau histologis fitur in
kanker (invasif vs in situ dan lobular vs nonlobular). Spesifisitas secara signifikan lebih ti
pada kalangan wanita postmenopause dibandingkan antara premenopause atau perimenop perempuan (91% vs 84%, P = 0,002; 95% CI untuk perbedaan, 2,5 sampai 11.1). Demikian nilai prediksi positif lebih tinggi pada kelompok pascamenopause daripada premenopause
kelompok perimenopause (31% vs 11%, rasio, 2,83; 95% CI untuk rasio, 1,22-6,58; P = 0,0
seperti tingkat biopsi positif (35% vs14%, rasio, 2,62; 95% CI untuk rasio, 1,14-6,0; P = 0,00
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.2K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Gambaran CTScan Ginjal
1
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
1.2K views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Gambaran CTScan Ginjal
1
Download
Join
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
untuk 67% dari tumor invasif), diikuti oleh invasif karsinoma lobular (22%) dan dua k karsinoma tubular. Diameter rata-rata tumor invasif adalah 10,9 mm (kisaran 1 sampai
Tidak ada dari 30 kanker didiagnosis dalam penelitian ini dikaitkan terdeteksi dengan metast dan getah bening semua node negatif untuk metastasis di 27 dari 30 wanita dengan tumor payudara kontralateral; informasi tentang status nodal tidak tersedia untuk 3 perempuan yang semuanya memiliki penyakit invasif. Sebanyak 96,7% dari kanker yang stadium 0 tahap 1. Yang satu tahap 2 kanker adalah 4,2 cm, node-negatif, infiltrasi karsinoma lobular.
PEMBAHASAN
Praktek standar saat ini untuk mengevaluasi kontralateral payudara pada perempuan den diagnosis
kanker payudara adalah dengan melakukan pemeriksaan klinis payudara
mamografi. dalam hal ini penelitian prospektif, kami memperkirakan tambahan diagnostik
MRI pada wanita tersebut. Antara 969 perempuan dengan diagnosis terbaru dengan ka
payudara dan normal hasil pemeriksaan klinis payudara dan studi mammographic,
kontralateral kanker terdeteksi pada MRI (invasif 18 kanker dan 12 karsinoma duktal in s
untuk diagnostik hasil 3,1%, dengan sensitivitas 91%. Sebagai perbandingan, penilaian ter
dari mammographic dan MRI skrining pada tahun 1909 wanita berisiko tinggi tercatat 22 ka
yang terdeteksi hanya dengan cara MRI; hasil diagnostik tambahan MRI melebihi mamog adalah 1%, dengan sensitivitas dari 80%. Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
1.2K views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Gambaran CTScan Ginjal
1
Download
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
Kami tidak menemukan bahwa MRI payudara memiliki spesifisitas yang rendah, se sebelumnya
dilaporkan.
Spesifisitas
MRI
dalam
studi
kami
adalah
88%;
b
direkomendasikan berdasarkan MRI positif di 13,9% perempuan, dan 24,8% dari b menghasilkan diagnosis kanker payudara. Pada keseluruhan tinggi akurasi dari
(sebagaimana diukur dengan daerah di bawah kurva ROC 0,94) mencerminkan peningk
teknologi atau peningkatan penafsiran hasil, khususnya dalam hal bagaimana membeda
kanker jinak dan ganas dengan perangkat tambahan pada Sign scanupMRI. hasil kami to vote on this titledapat diterap
Useful useful Notakademik secara luas, karena mewakili berbagai praktek radiologi, dari pusat-pusat masyara
dan
berbagai keahlian dalam MRI payudara, dari yang memilki pengalaman
luas
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
1.2K views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Gambaran CTScan Ginjal
1
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
Nilai prediktif negatif dari MRI dalam populasi yang kami pelajari sangat tinggi (99%). Ri
kanker tidak terlihat di payudara kontralateral 1 tahun setelah MRI negatif diperkir sebesar 0,3%, dan semua kanker yang terdeteksi pada waktu karsinoma duktal in
4 mm atau dengan diameter kurang. informasi ini dapat membantu wanita dan do
dalam membahas nilai relatif mastektomi bilateral ketika hanya kanker unilateral didiagn
setelah MRI payudara. Beberapa wanita dengan diagnosis kanker payudara unilateral mem
mastektomi profilaksis pada payudara kontralateral, tapi temuan negatif pada pra op
Penelitian MRI dan mammographic mungkin mengurangi jumlah mastektomi yang tidak per Dalam penelitian kami, semua kanker yang terdeteksi dengan cara MRI node-negatif, dan
adalah karsinoma duktal in situ. Keberhasilan program skrining kanker Sign up tountuk vote on this titlepayudara terl
Useful Not usefulke kelenjar g sebelum pada kemampuan mereka untuk mendeteksi kanker dini, menyebar
bening atau menjalar ke tempat lain. Penelitian terbaru memberikan dukungan untuk kepentin
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1
1.2K views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
1
Jurnal Mri Radiologi Uploaded by Muhammad Ilham Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Gambaran CTScan Ginjal
1
of 13
CT Scan Thorax Kontras
Makalah PKL MRI LumbaL Dengan
Search document
biopsi (9,4%). Biaya MRI ,merupakan kendala secara luas untuk digunakan dalam pop
umum, tapi alat pencitraan MRI muncul untuk meningkatkan deteksi kanker pada perem dengan risiko tinggi, seperti wanita dengan diagnosis terakhir kanker payudara.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
