PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG I Jl. Ahmad Yani No. 43 Kaliunu! Kaliunu! Sin"a#a$aT%l&. Sin"a#a$aT%l&. ' (3)* + *,-4 %!mail / &u01%0ma02ul%l%n","mail.om KERANGAKA A5UAN A5UAN PR6GRAM KUSTA TAHUN *(,7
I.
PENDAHULUAN Perma Permasa sala laha han n peny penyaki akitt kust kustaa ini ini bila bila ika! ika!ii se"a se"ara ra men menal alam am meru merupa pakan kan permasalahan yan# san#at k$npelks. Penyakit kusta merupakan penyakit menular menahu menahun n yan# yan# iseba isebabkan bkan $leh $leh kuman kuman my "$ba"te "$ba"teri rium um leprae leprae yan# yan# teruta terutama ma yan# yan# menyeran# sarap tapi% kulit an $ra#an tubuh lain ke"uali susunan sara& masalah yan# i haapi penerita bukan hanya ari meis sa!a tetapi !u#a aanya masalah pesik$s$sial seba#ai akibat penyakitnya. Pr$#ram bemeberantasan penyakit menular bertu!uan untuk men"e#a ter!ainya penyakit% menurunkan an#ka kesakutan an an#ka kematian serta men"e#a akibat buruk lebih lan!ut sehin##a memun#kinkan tiak la#i men!ai masalah kese keseha hata tan n masy masyar araka akat. t. Paa Paa umum umumny nyaa pany panyaki akitt kust kustaa tea teapa patt i Ne#ar Ne#araa sea sean# n# berkemban#% an seba#ian besar penritanya ari #$l$#an ek$nimi lemah. Di in$nsia pen#$batan ari pera'atan penerita kusta se"ara terintre#rasi en#an unit unit pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an (puske (puskesm smas) as).. Aapun Aapun syste system m pen#$ba pen#$batan tan yan# yan# ilaku ilakukan kan sampai a'al yakni tahun *++,% pen#$batan en#an k$mbinasi (MD-) mulai i#unkan i In$nesia. In$nesia hin##a saat ini merupakan salah satu Ne#ara en#an beban penyakit kusta yan# tin##i. Paa tahun ,*/% In$nesia menepati urutan / i unia setelah inia
II. II.
an bra0il. Hin# Hin##a #a kini kini%% kusta kusta seri serin# n#ka kali li tera teraba baik ikan. an. Mesk Meskip ipun un kust kustaa tia tiak k se"a se"ara ra lasu lasun# n# temasu temasuk k pen"apa pen"apain in mille millenni nnium um ipl$m ipl$ment ent #$ als (MDS)% (MDS)% namun namun terkai terkaitt erat erat alam alam lin#kun#an yaitu sanitasi. Beban akibat penyakit kusta bukan hanya karena masih tin##i !umlah kasus yan# i temukan tetapi !u#a ke"a"atan yan# i akibatkannya% In$nesia suah men"apai men"apai eliminasi eliminasi i tin#kat nasi$nal. nasi$nal. Namun Namun saat ini maslah maslah aa *1 pr$2ensi pr$2ensi yan# mempunyai beban tin##i yaitu banten sulten#% a"eh% sultra% !atim% sulsel% sulbar% sulut% #$r$ntal$ Maluku% Maluku utara% papua% papua barat% an kalimatan utara. Damapa Damapak k s$"i s$"ial al terh terha aap ap kusta kusta ini ini see seemi miki kian an besa besarny rnya% a% sehi sehin# n##a #a seri serin# n# menimbulkan keresahan yan# menalam. -iak hanya paa penerita seniri% tetapi paa kelu keluar ar#a #any nya% a% masy masyara arakat kat an Ne#ar Ne#ara. a. Hal Hal ini ini yan# yan# mena menasa sari ri k$ns k$nsep ep peril perilak aku u penerimaan penerita terhaap penyakitnya% imana untuk k$nsi ini penerita masih banyak men#an##ap bah'a penyakit kusta merupakan penyakit menular% tiak apat i $bati% penyakit keturunan% kutukan tuhan% an menyebab kan ke"a"atan. Akibat an##apan yan# salah ini penerita kusta meras putus asa sehin##a tiak tekun untuk ber$bat hal ini apat apat i buktik buktikan an en#an en#an kenyata kenyataan an ba#'a ba#'a penyakit penyakit mempuny mempunyai ai keuuka keuukan n husus husus iantara iantara penyakit3pen penyakit3penyakit yakit lain hal ini isebabkan isebabkan $leh karena aanya lepr$&h$bia lepr$&h$bia (rasa takut yan# berlebihan karena kusta)
Lepr$&h$bia masih tetap berurat akar alam seluruh lapisan masyarakat karan i pen#aruhi ari se#i a#ama s$"ial% buaya% an ihantui keper"ayaan takhayul. III.
-U4UAN UMUM *. -U4UAN UMUM Menin#katkan "akupan pelayanan pr$#ram kusta sesuai en#an masalah yan# aa% sehin##aapat menin#katkan penemuan se"ara ini penerita kusta baru an bisa men#$bati pasien kusta se"ara sempurna ,. -U4UAN KHUSUS 3 Men#upayakan penin#katan keterampilan petu#asalam meneteksi suspek kusta. 3 Menin#katkan kesaaran partisipasi masyarakat alam upaya eteksi ini kusta 3 Memepertahankan ketrampilan petu#as kesehatan i unit pelayanan alam tata
I5.
pelaksana pasien kusta. 6EN7ANA KEGIA-AN *. Pemeriksaan serumah pasien yan# sean# pen#$batan an p$st pen#$batan 3 Untuk pasin baru %kun!un#an rumah ilakukan sese#era mun#kin 3 Pemberian k$nselin# seerhana am pemeriksaan &isik%sasarannya aalah 3
5.
5I.
5II. N8 *
,
keluar#a yan# tin##al serumah en#an pasien an tetan##a i sekitarnya. Saat ilakukan kun!un#an%petu#as i 'a!ibkan memba'a kartu pasien%alat
pemeriksaan an $bat MD,. Memberikan pen#$batan paa pasie kusta yan# suah i temukan 7A6A MELAKSANAKAN PENG8BA-AN *. Pemeriksaan &isik ,. M$nit$rin# an e2aluasi SASA6AN *. Masyarakat ,. Lintas p$#ram /. Lintas se"t$r. 4AD9AL PELAKSANAAN KEGIA-AN
UPA:A KESEHA-AN pr$#ram kusta
Pr$#ram Kusta
KEGIA-AN Pemeriksaan k$ntak serumah
SASA6AN
-A6GE-
Penerita an kelu'ar#a pasien
3
Penyuluhan Penerita paa an penerita kelu'ar#a kusta an pasien keluar#a penerita
S6P
L8KASI PELAKSANAAN 6umah penrita
6umah penrita
N$. D$kumen
;
N$. 6e2isi
;
-an##al-erbit
;
Halaman
;
-ENAGA 4ADU9AL PELAKSANA Peme#an# Bulan pr$#ram kusta &ebruari% an petu#as !uni% kesehatan september% an esember Peme#an# Bulan pr$#ram kusta &ebruari% an petu#as !uni% kesehatan september% an esember
*. Pen#ertian
,. -u!uan
/. Kebi!akan 1. 6e&rensi <. Pr$seur
=. Lan#kah3 lan#kah
Penyakit yan# merupakan penyakit menular menahun yan# isebabkan $leh kuman my"$ba"terium leprae yan# mennyeran# sara& tepi% kulit $r#an lain ke"uali susunan sara& pusat . Menemukan penyakit kusta se"ara ini% memutus ranatai penularan% men#$bati en#an len#kap% men"e#ah ter!ainya ke"a"atan an reaksi berulan# SK kepala puskesmas n$ Buku pelatihan kusta tahun ,* *. Kapas ,. B$lp$in /. Buku pemeriksaan kusta 1. Buku penerita kusta *. Penemuan penerita an suspek ilakukan en#an melakukan ke#iatan k$ntak serumah ,. Pasien atan# ke l$ket en#an men#ambil n$m$r antrian /. Petu#as l$ket meman##il n$m$r antrian an pasien i arahkan ke p$l umum 1. Di BP umum i lakukan pemeriksaan panan# an raba <. Dia#n$sis kusta iasarkan pemeriksaan panan# an periksa pasien ilihat kelainan kulitatau tiak !ika aa tes sensiti&itas paa ber"ak tersebut. Aa / tana pasti kusta yan# isebut 7arinal si#n yaitu lesi(kelanan %ber"ak) kulit yan# mati rasa penebalan sara&i serta #an##uan &un#si pemeriksaan hapusan sara& itemukan hasil tahan asam. =. 4ika suah i temukan maka pasien ibuatkan buku re#ister pasien an buku pen#$batan kusta >. -ipe kusta aa ,%type PB an MB -ype PB bila !umlah ber"ak mati rasa*3< l lebih ari <%hanya aa satu sara& yan# ter#an##u an hasil tahan asam ne#ati2e -ype MB bila !umlah ber"ak yan# mati rasa lebih ari <% sar& yan# ter#an##u lebih ari satu sara&% an hasil tahan asamnya p$sit&. Pen#$batan type PB an MD- selama =3+ bulan% !ika type MB en#an MD- selama *,3*? bulan. ?. Pasien sebelum pen#$batan% selama an sesuah pen#$batan bila ter!ai reaksi. 4ika timbul reaksi pen#$batan en#an system taperin# $& pretnis$n 1 m#@hari selama , min##u% / m#@hari selama , min##u% , m#@hari selama , min##u% *< m#@hari selama , min###u% * m#@hari selama , min###u an < m#@hari selama , min###u. Setiap ammbil $bat pretnis$n harus ilakukan pemriksaan P8D% untuk men#etahi kema!uan terapi. +. Paien menyatakan 6P- !ika suah pen#$batan MD- untuk PB selama = bulan% MB selam *, bulan.
>. Ba#an alur Pasien atin# ke l$ket en#an minta n$mer antiran i
arahkan ke BP umum
Di BP umum i kalukan pemeriksaan panan# an raba
-ipe kusta aa , tipe PB an MB
Diakn$sis kusta iasrkan pemeriksaan panan# an periksa pasien 4ika suah i temukan maka pasien i buatkan buku re#ister pasien an buku en batan kusta
Pen#$batan tipe PB en#an MDselama =3+ bulan
Pen#$batan tipe MB en#an MD- selama *,3 *? bulan
Pasien sebelum pen$batan% selama% an sesuah pen#$batan bila ter!ai reaksi
-iak
a 4ika timbul reaksi pen#$batan en#an sistep taperin# $&& prenis$n 1 m#@hari selama , min##u% *< m#@hari selama , min##u% * m#@hari selama , min##u an < m# selama , min##u. Setiap ambil $bat prenis$n harus ilakukan pemeriksaan P8D% untuk men#etahui kema!uan terapai
Pasien inyatakan 6 !ika suah pen#$batan MD- untuk PB selama = bulan% MB selama *, bulan ?. Hal3hal yn# perlu iperhatikan +. Unit terkait
*. D$kumen terkait **. 6ekaman hist$ris perubahan
Pasien i nyatakan 887% !ika suah ia mati selama < tahun ari a'al pen#$batan pasien kel$ket minta n$m$r antrian i arahkan ke BP umum. L$ket % klinik umum% Penel$laan P,N kusta% Ap$tek. L$ket% klinik umum% Penel$laan P,N kusta% Ap$tek. Lab$raturium N$
:an# i ubah
Isi perubahan
-an##al mulai iberlakukan