Kardio

TRYOUT CBT UKDI XXVI BATCH IV 12 OKTOBER 2013 KARD KA RDIO IOLO LOGI GI

1. Seorang Seorang wanita, wanita, 54 tahun, datang datang ke rumah sakit sakit dengan keluhan keluhan nyeri nyeri dada terutam terutamaa saat beraktivitas berat. Dari hasil pemeriksaan dokter, wanita tersebut didiagnosis dengan angina pectoris dan diberi propanolol. Mekanisme kerja dari propanolol tersebut adalah... a.

Menu Me nuru runk nkan an pr produ oduks ksii kat kateko ekola lami min n

b.

asodilatasi asodilatasi arteri coronaria

c.

Menu Menuru runk nkan an kon konsum sumsi si oks oksig igen en mio mioka kard rd

d.

Meni Meningk ngkat atka kan n tahan tahanan an peri! peri!er er

e.

Mening Meningkat katkan kan sensi sensitiv tivit itas as miokar miokard d terhadap terhadap katek katekola olamin min

". Mekani Mekanisme sme kerja kerja propra propranol nolol# ol# a. Men Mengur gurang angii sek sekres resii kat katekol ekolami amin n b. asodilatasi asodilatasi arteri coroner c. Mengur Mengurang angii konsum konsumsi si oksig oksigen en oleh oleh miokar miokard d d. $ening $eningkat katan an resiste resistensi nsi pembul pembuluh uh darah darah peri!er peri!er e. Mengur Mengurang angii pengguna penggunaan an katekol katekolami amin n oleh mioka miokard rd %. Seorang Seorang laki&l laki&laki aki,, 55 tahun datang datang ke rumah rumah sakit sakit dengan dengan keluhan keluhan sesak napas . Sesak napas sudah berlangsung lama dan memberat sejak satu minggu terakhir. Sesak napas bertambah berat saat melakukan pekerjaan dan jantung terasa berdebar&debar. $asien juga mengalami batuk darah sejak % hari yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 1%'()' mm*g, *+ -(menit, ++ "4(menit dan suhu %-,)'/. $ada pemeriksaan !isik didapatkan peningkatan peningka tan tekanan vena jugularis dan bising murmur mid diastolik di daerah ape. 0erapi medikamentosa pada pasien tersebut adalah... /*23 a.

ntikoagulan

b.

Digitalis

c.

Diuretik

d.

gonis beta

e.

eta blocker

4. Seor Seoran ang g wani wanita ta,, usia usia 4) tahu tahun n data datang ng deng dengan an kelu keluha han n sesa sesak k napa napass yang yang sema semaki kin n memberat sejak % hari yang lalu. $asien telah menderita hipertensi sejak 1' tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan !isik didapatkan keadaan umum tampak sesak, 0D "''(1''

TRY TRY OUT CBT CBT UKDI XXVI XXVI BATCH BATCH IV/12Okt2013/FK IV/12Okt2013/FK UNS Page

1

mm*g, *+ 1"'(menit ++ 4'(menit dan suhu %6,"'/, 7$ meningkat, konjungtiva anemnis, asites, ronki basah halus di kedua lapang paru dan edema di tungkai. 2oto rontgen thoraks menunjukkan kardiomegali. $ada pemeriksaan laboraturium didapatkan ureum 15 mg(dl, kreatinin ',- mg(dl. 8elainan yang mendasari kondisi tersebut adalah.. a. deco decomp mp cord cordis is

b. anemia karena decomp cordis c. gaga gagall gin ginja jall kro kroni niss d. edema ema pul pulmo e. . . . 5. Seorang Seorang laki&la laki&laki ki usia -' tahun tahun rutin kontrol kontrol setelah setelah seranga serangan n jantun jantung g bebera beberapa pa waktu yang lalu. Dokter memberikan terapi antikoagulan pada pasien tersebut. $emeriksaan apakah yang diperlukan untuk monitoring dari terapi antikoagulan tersebut9 a. $0 b. APTT

c . 0 d. 0 e. . . . -. Seor Seoran ang g laki laki&l &lak akii 5' tahu tahun n data datang ng deng dengan an kelu keluhan han nyer nyerii dada dada sepe sepert rtii tert tertek ekan an benda benda berat. $ada :8; ditemukan S0 elevasi di <, a=, 5, - dan a+. *asil pemeriksaan 0roponin 0 >3. pakah terapi non!armakologis yang dapat diberikan9 a. O2 2 lpm sungkup

b. masuk bangsal biasa c. monit onitor oriing :8; :8; d. mobilisasi e. . . . 6. $ada soal soal di atas, apakah terapi !armakologi !armakologi yang dapat dapat diberika diberikan9 n9 a. early $/< b. diltia?em c. obat obat anti anti trom trombo boti tik k

d. *ct e. !urosemid


2

). Seor Seoran ang g wani wanita ta usia usia 5 tahu tahun n data datang ng deng dengan an kelu keluha han n nyer nyerii ulu ulu hati hati.. Dari Dari hasi hasill pemeriksaan didapatkan tekanan darah 6'mm*g per palpasi. $ada pemeriksaan :8; didapatkan 0 inverted di <<, <<<, av2. *asil pemeriksaan troponin 0 >3. pakah diagnosis pasien tersebut9 a. S0:M< b. non STEMI

c. @$ d. S$ e. A wa wave mi miokar kard . Dari soal soal di atas, apakah pemeri pemeriksaan ksaan penunja penunjang ng yang diperlukan9 diperlukan9 a. /8M b. Troponin nin I

c. 0S*S d. *b1/ e. amil amilas asee B li lipase pase 1'. pakah terapi terapi !armakologi !armakologi yang dapat diberikan9 diberikan9 a. digitalis

b. diltia?em c. meto metocl clor orpr pram amid idee d. omepra pra?ole e. /; 11. pakah terapi non!armakologis yang yang dapat diberikan9 a. cair cairan an < "'' "'' cc b. C" 1' lpm !ace mask c. bedr bedres estt 1(" 1(" dud duduk uk d. masu masuk k bang bangsa sall bias biasaa e. diet diet rend rendah ah gar garam am 1". Seorang Seorang pria pria -' tahun tahun datang datang dengan dengan keluha keluhan n nyeri nyeri berkemi berkemih. h. Selain Selain itu didapatka didapatkan n keluhan keluhan nyeri nyeri kepala kepala hebat. hebat. +iwaya +iwayatt hipert hipertens ensii >3. >3. Dari Dari hasil hasil pemeri pemeriksa ksaan an !isik !isik didapatkan tekanan darah 15'(' mm*g. $ada pemeriksaan rectal toucher didapatkan pembesaran prostat. Cbat ntihipertensi ntihipertensi apa yang sesuai9


3

a. *ct b. captopril c. amlodipin d. hidrala ala?in ?in e. ...?in 1%. Seorang Seorang pria usia 55 tahun datang dengan keluhan keluhan sesak na!as sejak " minggu yang lalu. Sesak dirasakan terutama saat beraktivitas. +iwayat hipertensi >3 sejak 15 tahun yang lalu, tidak rutin kontrol. Dari hasil pemeriksaan !isik didapatkan 0D 1-'(1'' mm*g, *+ 1"'(menit, ++ 4'(menit dan suhu %-,6' /. $ada !oto thoraks didapatkan kardiomegali dan edema paru. 0erapi yang sesuai adalah... a. hepa hepari rini nisa sasi si b. diuretik

c. antibiotik d. bron bronko kodi dila lattor e. kort kortiikos kostero teroiid 14. Seor Seoran ang g laki laki&l &lak akii 55 tahun tahun data datang ng medi medical cal check check up. Dida Didapat patka kan n S S 0D1 0D1%' %'() ()', ', E1"', ++"4, t%6'/. $ada $ada pemeri pemeriksa ksaan an kepala kepala didapat didapatkan kan eophta eophtalmu lmus. s. :8; :8; *+1"', p jelas,diikuti gelombang Frs normal. 8enapa hasil ekg&nya seperti itu9 a. S node ada perali peralihan han ke ke area area lain lain b. da yang lebih akti! daripada S node c. Ber Berkait kaitan an dengan dengan siste sistem m saraf saraf simpatis simpatis & paras parasimpa impatis tis

d. da hamba hambatan tan penj penjala alaran ran di di ventr ventriku ikuler ler e. da hambat hambatan an penja penjalar laran an di serabut serabut his 15. Seorang Seorang laki& laki&laki laki 55 tahun, tahun, datang datang dengan nyeri dada. Dirasa Dirasakan kan sejak kemarin kemarin dan membera memberatt 4 jam yang lalu. lalu. Eyeri Eyeri menjal menjalar ar sampai sampai ke lengan lengan kiri kiri B rahang rahang,, disert disertai ai keri keringa ngatt dingi dingin n dan mual mual.. +iway +iwayat at stro stroke ke iskem iskemik ik 1 tahun tahun yang yang lalu lalu.. ita itall sign sign 0D14'(', E1'4, +r"". :8; didapatkan S0 elevasi. $asien diberi !ibrinolitik. pa !ungsinya9 a. Mengham Menghambat bat pembe pembentu ntukan kan !akto !aktorr pembeku pembekuan an darah darah b. Menghambat !ungsi !aktor pembekuan darah c. Mengham Menghambat bat agrega agregasi si tromb trombosi ositt aspile aspilet, t, cpg3 cpg3


4

d. Mengham Menghambat bat terben terbentuk tuknya nya trombu trombuss aspiri aspirin3 n3 e. Melar Melarutk utkan an trom trombu buss ang ang ada

1-. $asien $asien datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke lengan dan punggung, pasien pasien juga mengeluh sesak napas. Dari pemeriksaan :8; didapatkan S0 elevasi, kemudian oleh dokter <;D diberi obat !ibrinoli !ibrinolitik. tik. agaimanakah agaimanakah mekanisme mekanisme kerja obat !ibrinolitik9 a. Meru Merusa sak k !acto !actorr pembe pembekua kuand ndar arah ah b. Menghalangipembentukan !actor pembekuandarah c. Meru Merusa sakp kpem embe bent ntuk ukan an throm thrombus bus d. Men!ancu Men!ancurkan rkan t!ro t!rombu mbuss tang tela!t tela!terb erbentu entuk k e. Menghal Menghalang angii penempe penempelan lan !ibr !ibrin in pada pada throm thrombus bus 16. Seorang Seorang perempuan, perempuan, %5 tahun, datang dengan jantung berdebar&d berdebar&debar, ebar, sering sering merasa kepanasan, kepanasan, dan berkeringat sejak sejak % bulan yang lalu. $asien $asien juga mudah lapar padahal sering sering makan, makan,  cenderu cenderung ng turun. turun. S 0D16'( 0D16'(11 11', ', E1"', E1"', +r"', +r"', t%6,5 t%6,5'/. $ada pemeriksaan leher depan terdapat benjolan. +iwayat *0, DM, dan penyakit berat lain disangkal. Cbat anti hipertensi apa yang cocok9 a. Ei!edipin b. /aptopril c. Propanolol

d. *idr *idrok oklo loro roti tia? a?id id e. /lonidin 1). $asien $asien wanita wanita -- tahun datang dengan sesak na!as. Sesak saat aktivitas, aktivitas, awalnya pasien sesak saat berjalan 1' meter( naik tangga tapi semakin memberat bahkan saat aktivitas sehari&hari. Dari $2  e!usi pleura bilateral, ascites dan edema tungkai bilateral, 7$ meningkat. Selain diuretic, obat yang harus diberikan 9 a. /:< b. beta bloker c. ""B d. atropine e. epine!rin 1. 7enis nekrosis nekrosis pada M< M< a. #ekr #ekros osis is koa koagu gula lasi si b. Eekrosis likue!akti! c. Eekr Eekros osis is kase kaseos osaa d. Eekr Eekros osis is en?i en?ima mati tik k e. Eekr Eekros osis is lem lemak


5

"'. $asi $asien en laki laki&l &lak akii 5' tahun tahun deng dengan an kelu keluha han n dada dada tera terasa sa sesa sesak. k. Sudah Sudah tida tidak k mamp mampu u beraktivitas karena istirahat saja sudah merasa sesak. +iwayat hipertensi >3. $emer $emerik iksa saan an !isi !isik k dida didapat patkan kan penin peningka gkata tan n vena vena jugul jugular aris is,, oedem oedem kedua kedua tungk tungkai ai.. $emeriksaan rontgen thora didapatkan gambaran perihillar ha?e di kedua lapang paru. 0erapi 0erapi yang diberikan9 a. $iuretik b. Eitrat c. nt ntihi ihiper pertens tensii d. ron ronko kodi dila lato tor r e. #. "1. 2aktor risiko risiko in!ark in!ark miokard miokard "". ngina pectoris pectoris "%. :8; iskemik. ;ambaran ;ambaran $ jantungnya bagaimana9 "4. Ga Ganita nita "' tahun, berdebar", 0D 1''(-', *+ 1-'(menit, regular. Diagnosis9 S0 "5. 0erapi 0erapi aritmi aritmiaa "-. $asien $asien dengan nyeri dada lebih dari %' menit. 0ensi 0ensi 6' mm*g per palpasi. :8; ada 0 inverted di <<,<<<, v2. 0roponin 0 >3. Ditanya diagnosa

pilihan S0:M<, ES0:M<,



@$, S$. S$. 0rus 0rus ditanya pemeriksaan lanjutannya apa pilihan troponin <, 0S*S, *b1c, 

/8M. 0rus dtanya obat yang digunakan apa

pilihan digoksin, primary $/<, /;,



pokoknya ga ada pilihan antitrombotik dan antiagregasi platelet. 0rus ditanya kalo pasien seperti tadi dapat terapi antikoagulan, yang perlu dimonitor apa aja

pilihan leeding



time, 0rombin time, $00, $0.




Kardio

Recommend Documents