KEPUTUSAN DIREKTUR RS KH ABDURRAHMAN SYAMSURI NOMOR 01/SK/II.1/RSAS/IV/2018
TENTANG : KEBIJAKAN ASSESMEN PASIEN PASIEN RS KH ABDURRAHMAN ABDURRAHMAN SYAMSURI SYAMSURI
DIREKTUR RS KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI SYAMSURI
Menimbang
: a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit, diperlukan diperlukan adanya Kebijakan Kebijakan Assesmen di RS KH ABDRRAHMA ABDRRAHMA! ! S"AMSR#$ b. Bahwa Kebijakan Assesmen di RS KH ABDRRAHMA! S"AMSR#, S"AMSR#, agar digunakan sebagai ped%man penatalaksanaan pelayanan di RS KH ABDRRAHMA! S"AMSR#$ &. Bahw Bahwaa sesu sesuai ai buti butirr ters terseb ebut ut diat diatas as perl perlu u dite diteta tapk pkan an dala dalam m 'era 'eratu tura ran n Direktur RS KH ABDRRAHMA! S"AMSR#.
Mengingat
: (. ndang ang ) n ndang Republik #n #nd%nesia !% !%m%r : *+ *+ ah ahu un - -/ te tentang Kesehatan -. ndang ndang ) ndang ndang Republ Republik ik #nd%ne #nd%nesia sia !%m%r !%m%r : 00 ahu ahun n -/ -/ tentang tentang Rumah Sakit *. 'eraturan 'eraturan 'emerinta 'emerintah h Republik Republik #nd%nesi #nd%nesiaa !%m%r : *- ahun (//+ (//+ tentang tentang enaga Kesehatan 0. Keputusan Menteri Kesehatan Republik #nd%nesia !%m%r (***1M2!K2S1SK13##1(/// (***1M2!K2S1SK13##1(/ // tentang Standar 'elayanan Rumah Sakit 4. 'erat raturan ran Menteri Kese esehatan Republik #nd #nd%nesia sia !%m%r -/ 1M2!K2S1'2R1###1-5 tentang 'ersetujuan indakan Ked%kteran MEMUTUSKAN
Menetapkan
Kesat Kesatu u
: K2'SA! D#R2KR RMAH SAK# KH. ABDRRAHMA! S"AMSR# S"AMSR# 2!A!6 2!A!6 K2B# K2B#7AK 7AKA! A! ASS ASS2S 2SM2 M2! ! 'AS 'AS#2 #2! ! RS KH ABDRRAHMA! S"AMSR# : Surat Surat Keput Keputus usan an ini ini berl berlak aku u sejak sejak tang tangga gall dite diteta tapk pkan anny nyaa samp sampai ai dilak dilakuk ukan an pen&abutan kembali.
Ketiga
: Apabila
dikemudian
hari
ternyata
terdapat
hal
8
hal
penyempurnaan, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : 9AM!6A! 'ada anggal : April -(5 Direktur,
dr. H. M;H. RS#D# !#K.- .((./4
yang
perlu
/ PER/II.5/RSAS/I/2018 Lampiran Peraturan Direktur Nomor : Tentang : e!i"akan A#e#men Pa#ien RS $ A%D&RRA$'AN S(A'S&RI KEBIJAKAN ASESMEN RS KH ABDURRAHMAN SYAMSURI
(. Semua pasien rawat inap dan rawat jalan harus dilakukan assesmen awal dan ber<%kus untuk mendapatkan in<%rmasi, menganalisa, membuat ren&ana pelayanan. #si <%rmat menga&u pada -. *.
0. 4. +.
'2RM2!K2S -+/1M2!K2S1'2R1###1-5 tentang Rekam Medis Assesmen awal rawat inap dan rawat jalan di d%kumentasi pada &atatan rekam medis pasien 'enyelesaian kelengkapan asesmen medis dan keperawatan setelah pasien diterima : a. Berdasarkan tempat layanan : (= '%liklinik dalam waktu > jam -= #6D dalam waktu ( jam *= Rawat #nap -0 jam b. Berdasarkan jenis1setting layanan : 1) Asesmen !yeri dalam waktu ( jam 2) Asesmen Risik% 7atuh dalam waktu -0 jam 3) Asesmen !utrisi dalam waktu -0 jam 'enyimpanan hasil assesmen pada tempat berstandard dan mudah di akses Assesmen pra bedah ditetapkan sebelum tindakan pembedahan Semua baik rawat inap maupun rawat jalan harus dilakukan minimal assesmen %leh d%kter,
perawat, dan sta< kesehatan lain >. 'asien rawat jalan dilakukan assesmen awal medis dan keperawatan 5. 'asien rawat inap dilakukan assesmen awal rawat inap yang meliputi riwayat kesehatan, dan pemeriksaan
. 'asien sebelum %perasi dilakukan assesmen medis (5. Assesmen medis pasien bedah di&atat sebelum %perasi (/. Semua pasien dilakukan assesmen gi?i dan assesmen risik% jatuh -. Setiap pasien rawat inap dengan diit khusus mendapatkan asuhan gi?i dan bila diperlukan k%nseling gi?i akan diusulkan kepada d%kter yang merawat
-(. Semua pasien rawat inap dan rawat jalan dilakukan assesmen nyeri pada saat asesmen awal dan dilakukan asesmen ulang sesuai ketentuan, dan pada saat pemeriksaan
khusus pasien inpartu
managemen dilakukan se&ara k%nser@ati< -4. Semua pasien ne%natus, wanita dalam pr%ses melahirkan, ginek%l%gi, kem%terapi, mata, psikiatri, terminal, rehabilitasi medik, p%pulasi khusus, hem%dialisa dan geriatri dilakukan assesmen khusus -+. 'asien yang akan meninggal dan keluarganya dilakukan assesmen dan assesmen ulang sesuai k%ndisi, k%ndisi pasien di%bser@asi lebih intensi< paling lama * menit sekali atau setiap ada perubahan k%ndisi ->. Bila pasien teridenti. Data dan in<%rmasi asesmen pasien dianalisis dan diintegrasikan *5. 'ara pemberi asuhan pasien bertanggung jawab atas pelayanan pasien diikutsertakan dalam pr%ses, d%kter sebagai team leader */. 'elaksanaan pen&atatan pada &ataatan perkembangan pasien terintegrasi ;''= 0. Kebutuhan pasien disusun skala pri%ritasnya berdasarkan hasil asesmen
0(. 'asien dan keluarga diberi in<%rmasi tentang hasil dari pr%ses assesmen, diagn%sis, ren&ana pelayanan dan peng%batan, dan diikutssertakan dalam keputusan tentang pri%ritas kebutuhan Ditetapkan di
: 9AM!6A!
'ada tanggal
:
Direktur,
dr. H. M;H. RS#D# !#K.- .((./4
April -(5
