PE M E R I N TAH K O TA S U RABAYA
RSUD dr. MOHAMAD SOEWANDHIE Jalan Tambak Rejo No. 45 - 47 Telp. : (031) 3717141, 3725905
S U RABAYA KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER MOHAMAD SOEWANDHIE SURABAYA Nomor : 455/ /436.7.8/2014 TENTANG PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER MOHAMAD SOEWANDHIE SURABAYA TAHUN 2014 DIREKTUR RSUD dr. MOHAMAD SOEWANDHIE SURABAYA Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Mohamad Soewandhie kota Surabaya , maka diperlukan pelaksanaan asesmen pasien yang bermutu tinggi. b. Bahwa agar di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Mohamad Soewandhie dapat terlaksana pelaksanaan asesmen pasien dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. Mohamad Soewandhie sebagai landasan bagi pelaksanaan asesmen pasien di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Mohamad Soewandhie. c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. Mohamad Soewandhie. Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam medis 3. UU no 36 thn 2009 tentang kesehatan 4. PP no 32 tentang Tenaga kesehatan MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOHAMAD SOEWANDHIE TENTANG KEBIJAKAN PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOHAMAD SOEWANDHIE. Pertama
: Kebijakan pelaksanaan asesmen pasien Rumah Sakit sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Kedua
: Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan asesmen pasien Rumah Sakit dr. Mohamad Soewandhie dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan Rumah Sakit dr. Mohamad Soewandhie.
Ketiga
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
http://Surabaya.go.id. Email :
[email protected]
DITETAPKAN DI SURABAYA PADA TANGGAL : Plt. DIREKTUR,
drg. Febria Rachmanita Pembina Tingkat I NIP. 19650228 199203 2 008
Lampiran Keputusan Direktur RSUD dr. Mohamad Soewandhie
Nomor Tanggal
: 455/
/436.7.8/2014
:
KEBIJAKAN PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN RUMAH SAKIT DAERAH Dr. MOHAMAD SOEWANDHIE Kebijakan Umum: 1. Asesmen informasi yang harus diperoleh dari pasien Rawat Inap, Rawat Jalan dan Unit Gawat Darurat dilaksanakan sesuai dengan SPO yang berlaku. 2. Isi minimal asesmen Rawat Inap, Rawat jalan dilaksanakan sesuai dengan disiplin ilmu masing-masing, sesuai dengan format asesmen tiap disiplin ilmu masing2. 3. Nama-nama dokter dan perawat yang boleh melakukan asesmen tertera dalam lampiran keputusan ini 4. Asesmen awal Rawat Inap, Rawat Jalan dan UGD dilaksanakan sesuai format yang tertera dalam Rekam medik 5. Asesmen awal Pasien akan menetapkan kebutuhan medis dan keperawatan serta didokumentasikan dalam Rekam Medis. 6. Kerangka waktu penyelesaian asesmen pasien di Rawat Inap maksimal 24 jam setelah pasien dirawat, di Rawat jalan dan UGD sesuai ketentuan yg berlaku 7. Asesmen Awal harus diulangi bila pasien telah dirawat lebih dari 30 hari, atau kurang dari 30 hari, bila ada perubahan yg signifikan serta dicatat di Rekam medis 8. Asesmen Gizi/nutrisi awal bersifat skrining dilaksanakan bersama asesmen awal, dan dilaksanakan oleh perawat/bidan 9. Asesmen fungsional awal bersifat skrining dilaksanakan bersama asesmen awal, dan dilaksanakan oleh perawat/bidan 10. Bila ditemukan kelainan dalam skrining dilakukan konsul ke bagian yang berwenang oleh perawat/bidan 11. Asesmen lanjutan/ulang dilakukan oleh perawat/bidan/bagian terkait maksimal dalam waktu 2x24 jam
Kebijakan Khusus: 1. Kerangka waktu penyelesaian asesmen pasien di UGD dan Rawat Jalan sesuai dengan kebutuhan pasien dalam waktu sesingkat-singkatnya 2. Asesmen Awal baik di rawat Inap, rawat jalan maupun UGD harus diulangi dan dicatat dalam rekam medik, bila telah dirawat lebih dari 30 hari 3. Asesmen Lanjut dari bagian Gizi bila ditemukan kelainan, harus selesai dalam waktu maksimal 2x 24 jam
4. Asesmen fungsional lanjut (bagi yg beresiko jatuh dan asesmen fungsional lainnya) dilakukan asesmen ulang setiap hari dan dicatat di rekam medis pasien. 5. Pada pasien-pasien dalam kondisi terminal, wajib dilakukan asesmen ulang.. 6. Pasien di ruang Hemodialisa, Recovery Room, ICU, ICCU, NICU, ECU, Neonatus dikategorikan sebagai pasien dengan resiko tinggi jatuh sehingga tidak dilakukan asesmen resiko jatuh dan diberlakukan intervensi resiko tinggi jatuh.
DITETAPKAN DI SURABAYA PADA TANGGAL : Plt. DIREKTUR,
drg. Febria Rachmanita Pembina Tingkat I NIP. 19650228 199203 2 008
