RUMAH SAKIT AS-SYIFA AS-SYIFA Jl. Gerak Alam RT. RT. 13 Kelurahan Kota Medan Kecamatan Kota Manna Kabupaten Bengkulu Selatan Telp. (03!" #1$$ %ma&l ' r.a)&*a.manna+gna&l.com
:
#.
%#&'# (e (en$n)e$*#+#n ,# ,#n *,n#+ #+n (#+en !e*(##n +##& +#) (e##n#n )e*(en)n$ , R!#& S#) !## (e* ,)e)#(#n e"3##n )en)#n$ (en$n)e$*#+#n ,#n *,n#+ *,n#+ #+n #+n (#+en (#+en
:
1.
,en$#n S*#) S*#) Ke()+ Ke()+#n #n
D*e)* R+-A+4# . Ke() Ke()+#n +#n Men)e* Men)e* Ke+e Ke+e)#n )#n N!* N!* 12 T#&n 2008 2008 )en)#n )en)#n$$ S)#n,# S)#n,#** ** Pe##n#n Mn!# R!#& S#);
2
Pe*#) Pe* #)*#n *#n Men)e* Men)e* Ke+e Ke+e)#n )#n RI N!* N!* 2 T#&n 2008 2008 )en)#n )en)#n$$ Re#! Re#!
.
Me,+;
5.
Un,#n$-n,#n$ N 5 T#&n 200 )en)#n$ Ke+e)#n
6.
Un,#n$-Un,# Un,#n$-Un,#n$ n$ N. 66 )#&n 200 )en)#n$ R!#& S#)
7.
Pe*#)*#n
Men)e*
Ke+e)#n
Re("
In,ne+#
N.
20/Mene+ 20/Mene+/Pe*/ /Pe*/=II/ =II/18 18 )en)#n$ )en)#n$ U(## U(## Pe##n#n Pe##n#n Ke+e)#n Ke+e)#n S'#+)# S'#+)# ,",#n$ ,",#n$ Me, Me, >.Pe*#) >.Pe*#)*#n *#n Men)e* Men)e* Ke+e)#n Ke+e)#n Re(" Re(" In,ne+# In,ne+# N. 086/Mene+/Pe*/II/10 086/Mene+/Pe*/II/10 )en)#n$ (e*"#n #)#+ (e*#)*#n Men)e* Ke+e)#n Re(" In,ne+# N. 20/Mene+/Pe*/=II/18 20/Mene+/Pe*/=II/18 .
S*#) Ke()+#n Men)e* Ke+e)#n N!* 7/Mene+/(e*/VIII/200 )en)#n$ R!#& S#) In,ne+# Ke#+ Dn# *, @#++ H+()#
9.
Pe*#)*#n Men)e* Ke+e)#n N. 560/Mene+/Pe*/III/2010 560/Mene+/Pe*/III/2010 Ten)#n$ Ten)#n$ K#+4#+ R!#& S#)
8.
Pe*#)*#n Pe*#)*#n Men)e* Men)e* Ke+e)#n Ke+e)#n N!* N!* 12 T#&n #&n 2012 Ten)#n$ en)#n$ A*e,)#+ A*e,)#+ R!#& S#)
.
Ke() Ke()+#n +#n D*e D*e)* )* >en,e* >en,e*# # Pe## Pe##n#n n#n Me, Me, De(#*) De(#*)e!e e!enn Ke+e Ke+e)#n )#n Re(" Re(" In,ne+# In,ne+# N. HK.00.0 HK.00.0.5.7. .5.7.799 799 )en)#n$ )en)#n$ Pe)n3 Pe)n3 Pe#+#n## Pe#+#n##nn
10.
U(## Pe##n#n Ke+e)#n S'#+)# D",#n$ Me,! S(e+#+) Un,#n$-Un,#n$ N. 58 T#&n 2016 Ten)#n$ Ke(e*#'#)#n
11. 11.
Pe*#)*#n Men)e* Ke+e)#n N!* 11 T#&n 2019 )en)#n$ Ke+e#!#)#n P#+en
MEMUTUSKAN:
Ke+#) Ke,# Ke)$#
Kee!(#)
:
Ke()+#n D*e)* RS AS SYIFA M#nn# Ten)#n$ Ke"3##n In)e$*#+ ,#n K*,n#+ Pe##n#n P#+en RS AS SYIFA : Ke"3##n In)e$*#+ ,#n K*,n#+ Pe##n#n (#+en RS A+ S4#
+e"#$#!#n# )e*B#n)! ,##! #!(*#n (e*#)*#n n. : Pe#+#n##n Ke"3##n In)e$*#+ ,#n K*,n#+ Pe##n#n P#+en ,!#+,#n n) !enn$#)#n #)#+ (e##n#n (#+en )#n(# !e!"e,##n (#+en. : Ke()+#n n "e*# +e3# )#n$$# ,)e)#(#n ,#n #(#"# ,e!,#n * )e*,#(#) ee*#n ,##! (ene)#(#n n !## ##n ,#,##n (e*"##n +e"#$#!#n# !e+)n#.
D)e)#(#n , : M#nn# T#n$$# : D*e)* RS A+-+4#
Te!"+#n Ke()+#n n ,+#!(##n Ke(#,# Y)&: 1. K#+ Pe##n#n Me, 2. K#+ Ke(e*#'#)#n 5. K#+ T#)# U+# ,#n Ke(e$#'##n 6. K!)e Me, 7. K!)e Ke(e*#'#)#n
L#!(*#n
:
N!* T#n$$#
: :
Ke()+#n D*e)* )en)#n$ (#n,#n ,#n e"3##n n)e$*#+ #+n (#+en , RS A+-+4#. ……./RSAS/A/SK/V/2018
PANDUAN INTEGRASI ASUHAN PASIEN
A. DEFINISI
Auhan pa&en ter&ntegra& dan pela)anan ber*oku pada pa&en (,at&ent -entered -are ,--" adalah &t&lah )ang al&ng terka&t/ )ang mengandung apek pa&en merupakan puat pela)anan/ ,ro*e&onal ,ember& Auhan member&kan auhan ebaga& t&m &nterd&&pl&n kl&n& dengan ,J, ebaga& ketua t&m kl&n& -l&n&cal 2eader/ ,,A dengan kompeten& dan keenangan )ang memada&/ )ang antara la&n terd&r& dar& dokter/ peraat/ b&dan/ nutr&&on& d&ete&en/ apoteker/ penata anete&/ terap& *&&k db. ,anduan peng&ntegra&an dan koord&na& akt&4&ta auhan pa&en
uatu
bentuk acuan d& Rumah Rumah Sak&t A5S)&*amerupakan alah atu la)anan dan koord&na& akt&4&ta adm&n&tra& auhan pa&en adalah proe auhan pa&en ber&*at d&nam& dan mel&batkan ban)ak prakt&& pela)anan keehatan )ang dapat mel&batkan berbaga& un&t ker6a dan pela)anan. ,eng&ntegra&an dan koord&na& akt&4&ta auhan pa&en men6ad& tu6uan agar mengha&lkan proe proe auhan )ang e*&&en / penggunaan )ang leb&h e*ekt&* umber da)a manu&a dan umber da)a la&n/ dan dengan ha&l auhan pa&en akan leb&h ba&k d& Rumah Sak&t Sur)a 7nan&. B. TUJUAN
Tu6uan umum dar& pen)uunan ,anduan ,eng&ntegra&an dan koord&na& akt&4&ta auhan pa&en adalah agar para p&mp&nan mengunakan perangkat dan tekn&k agar dapat meng&ntegra&kan dan mengkoord&na& leb&h ba&k auhan pa&en d& Rumah Sak&t Sur)a 7nan&. Tu6uan Khuu dar& pedoman &n& adalah' 1.
Mem*a&l&ta& dan menggambarkan &ntegra& dan koord&na& auhan.
#.
Men&ngkatkan ,encatatan ober4a& dan pengobatan prakt&& keehatan.
C. RUANG LINGKUP
,anduan peng&ntegra&an dan koord&na& akt&4&ta auhan pa&en d&lakukan d& pela)anan )ang member&kan auhan pela)anan d& Rumah Rumah Sak&t A5 S)&*a)ang d&apl&ka&kan d&dalam lembar rekam med&. D. SASARAN
okter dan peraat erta tenaga keehatan la&nn)a )ang member&kan auhan pela)anan terhadap pa&en. BAB II RUANG LINGKUP
Auhan pa&en dalam tandar akred&ta& rumah ak&t 4er& #01# haru d&lakanakan berdaarkan pola ,ela)anan ber*oku pada pa&en (Patient Centered
Care)/ auhan d&ber&kan berba& kebutuhan pela)anan pa&en. ,a&en adalah puat pela)anan dan ,ro*e&onal ,ember& Auhan (,,A" d&po&&kan mengel&l&ng& pa&en. ,eng&ntegra&an dan koord&na& akt&4&ta auhan pa&en adalah rencana pela)anan d&&ntegra&kan dan d&koord&na&kan d&antara berbaga& un&t ker6a dan pela)anan d& rumah ak&t. ,elakanaan pela)anan ter&ntegra&kan dan terkoord&na& antar un&t ker6a/ depertemen dan pela)anan )ang d&lakukan d& Rumah Rumah Sak&t A5S)&*adengan ha&l atau ke&mpulan rapat dar& t&m auhan d&ku& la&n tentang kolabora& d&catat dalam rekam med& pa&en )ang ada d& Rumah.Sak&t Sur)a 7nan&. Auhan pa&en ter&ntegra& dan pela)anan auhan ber*oku pada pa&en ( patient centered care) adalah elemen pent&ng dan entral dalam auhan pa&en d& rumah ak&t. ata dan &n*orma& aemen pa&en d&anal&& dan d&&ntegra&kan oleh ,,A. Mereka )ang bertanggung 6aab ata pela)anan pa&en d&&kutertakan dalam proe peng&ntegra&an dan koord&na& akt&4&ta auhan pa&en. Konep &nt& (core concept " auhan ber*oku pada pa&en terbag& dalam # perpekt&* ' a.
,erpekt&* ,a&en ' 1. Martabat dan Repek a" ,ro*e&onal
pember&
auhan mendengarkan/
menghormat&
dan
mengharga& pandangan erta p&l&han pa&en 5 keluarga. b" ,engetahuan/ n&la&5n&la&/ keperca)aan/ latar belakang kultural pa&en keluarga d&maukkan dalam perencanaan pela)anan dan pember&an pela)anan keehatan. #. Berbag& &n*orma& a" ,ro*e&onal pember& auhan mengkomun&ka&kan berbag& &n*orma& ecara lengkap kepada pa&en keluarga. b" ,a&en keluarga mener&ma &n*orma& tepat aktu/ lengkap dan akurat. 3. ,art&&pa& a" ,a&en keluarga d&dorong dan d&dukung untuk berpart&&pa& dalam auhan/ pengamb&lan keputuan dan p&l&han mereka. 8. Kolabora& ker6aama a" Rumah
Sak&t
beker6aama
dengan
pa&en
keluarga
dalam
pengembangan/ &mplementa& dan e4alua& keb&6akan dan program. ,a&en keluarga adalah m&tra ,,A.
b. ,erpekt&* ,,A ' 1. T&m 7nterd&&pl&n a" ,ro*e&onal pember& auhan d&po&&kan mengel&l&ng& pa&en. b" Kompeten& )ang memada&.
c" Berkontr&bu& etara dalam *ung& pro*e&n)a. d" Tuga mand&r&/ kolaborat&*/ delegat&*/ beker6a ebaga& atu keatuan member&kan auhan )ang ter&ntegra&. 2. 7nterpro*e&onal&ta a" Kolabora& &nterpro*e&onal. b" Kompeten& pada prakt&k kolabora& &nterpro*e&onal. c" Termauk berm&tra dengan pa&en. 3. ,J, adalah ketua t&m kl&n& clinical leader a" ,J, melakukan koord&na&/ kolabora&/ &nterpreta&/ &nte&/ re4&e dan meng&ntegra&kan auhan pa&en. 4.
Personalized Care a" Keputuan kl&n& elalu d&proe berdaarkan 6uga n&la&5n&la& pa&en. b" Set&ap dokter memperlakukan pa&enn)a ebaga&mana &a end&r& &ng&n d&perlakukan.
BAB III TATA LAKSANA
Tata lakana peng&ntegra&an dan koord&na& akt&4&ta auhan pa&en ' 1. Rencana pela)anan d&&ntegra&kan dan d&koord&na&kan d&antara berbaga& un&t ker6a dan pela)anan dengan berkoord&na& antar un&t t&m ker6a dan pela)anan terka&t d&
rumah ak&t.
a. Rumah Rumah Sak&t A5S)&*a merencanakan membuat proe auhan pa&en )ang ter&ntegra& dan terkoord&na& dalam atu lembar rekam med& pa&en. b. Semua pa&en )ang mendapat pela)anan d& rumah ak&t tabran& d&buat peng&ntegra& dan koord&na& &tem pelaporan auhan pa&en men6ad& tu6uan untuk mengha&lkan proe auhan )ang e*&&en/dan leb&h e*ekt&* umber da)a manu&a dan umber la&nn)a. c. Semua un&t pela)anan )ang member&kan auhan pa&en telah men)ed&akan rekam med& pa&en )ang ter&ntegra&kan. #. ,elakanaan pela)anan ter&ntegra&kan dan terkoord&na& antar un&t ker6a/ depertemen dan pela)anan. a. ,&mp&nan mengunakan perangkat dan tekn&k agar dapat meng&ntegra&kan dan mengkoord&na&kan auhan pa&en. b. ,elakanaan ter&ntegra& antar un&t ker6a/ departemen dan pela)anan d& rumah ak&t. c. Membuat auhan ecara t&m/ ronde pa&en mult& departemen/ ada komb&na& bentuk perencanaan auhan/ rekam med& pa&en ter&ntegra&. d. ,roe auhan pa&en ber&*at d&nam& dan mel&batkan ban)ak prat&& pela)anan keehatan dan dapat mel&batkan berbaga& un&t ker6a dan pela)anan. e. 9a&l rekam med& merupakan data )ang akan d&t&ndaklan6ut& untuk dapat melakukan auhan pa&en pada tahap elan6utn)a. *. 9a&l rekam med& &n& ebaga& acuan dalam melakukan t&ndakan auhan pada pa&en. 3. 9a&l atau ke&mpulan rapat dar& t&m auhan d&ku& la&n tentang kolabora& d&catat dalam rekam med& pa&en )ang ada d& Rumah Sak&t Sur)a 7nan&. a. 9a&l rekam med& pa&en dapat men6ad& *a&l&ta dan menggambarkan &ntegra& dan koord&na& auhan. b. 9a&l rekam med& pa&en merupakan data m&l&k Rumah Rumah Sak&t A5 S)&*ahan)a dapat d&buka 6&ka d&m&nta pengand&lan.
BAB IV DOKUMENTASI
okumenta& proedur mengena& peng&ntegra&an dan koord&na& akt&4&ta auhan pa&en &n& mel&put& ' 1.
,embuatan auhan pa&en ecara t&m )ang berke&nambungan antara med&/ keperaatan dan tenaga keehatan la&n.
#.
Melakukan ronde pa&en dengan mult& departemen agar dapat mengetahu& mengetahu&
keadaan
pa&en
erta
dapat
membuat
auhan
)ang
berke&nambungan. 3.
Melakukan komb&na& bentuk perencanaan auhan )ang d&ber&kan pada pa&en
8.
Membuat rekam med& pa&en )ang ter&ntegra& dalam atu laporan.
D)e)#(#n , : M#nn# T#n$$# : D*e)* RS A+-+4#
L#!(*#n
:
Ke()+#n D*e)* )en)#n$ (#n,#n
N!* T#n$$#
: :
,#n e"3##n n)e$*#+ #+n (#+en , RS A+-+4#. ……./RSAS/A/SK/V/2018
1. Pe##n#n , n) *+ +e# "e**en)#+ (#,# !) ,#n e+e#!#)#n (#+en. #. Se)#( (e)$#+ *+ "ee*3# +e+# +)#n,#* (*4e+ +)#n,#* (*+e,* (e*#+n# #n$
"e*# e)# (*4e+ e)# !! ,#n !en$&*!#) (#+en. 3. Pe*##)#n , n) *+ +e# ,##n (e!e*##n +eB#*# )e*#)* ,#n #"*#+ +e+#
e)en)#n #n$ "e*#. 8. Se!# (e)$#+ n) '#3" !e! Cn +e+# ,en$#n e)en)#n #n$ "e*#. :. D##! !e#+#n##n )$#+n# +e)#( (e)$#+ '#3" !e!#)& e)en)#n ,##! K5
"#n +e#. !. Se!# n) '#3" !e!"#) #(*#n "#n#n )*'#n ,#n )#&n#n.
1.
Se*& )en#$# e+e)#n #n$ !e!"e*#n A+n (#+en !en+#n *enB#n#
#+n !(e!en)#+ #+n ,#n e##+ #+n (#,# RM 6 2. Y#n$ ,!#+, ,en$#n )en#$# e+e)#n #n$ !e!"e*#n #+n (#+en #,##& : D)e* Pe*#'#) F+)e*#(+) A& GC P*!#++ Kn R#,$*#4e* 1. Ten#$# e+e)#n +e#n ,)e* !en+ 1 B! !en3* e,##! ,#* $#*+ "#)#+
2. 3. 4. 5. 6.
7. 8.
SOAP. Pen+#n *+ ,en$#( ,en$#n )#n$$# 3#! (#*#4 ,#n n#!# )e*#n$ +e*)# (*4e+. Pen+#n ,##! *e#! !e,+ (#+en ,en$#n 4*!#) SOAP. Re#++e+!#n) ,##n : D)e* (#,# +##) +)e Pe*#'#) : %# #,# (e*"#n n,+ (#+en P#+en (n,#n ,#* *#n$ #n P#+en ,en$#n !n)*n$ &++. Pe+#n#n +##) ,)e* +)e ,)e* , )+ , RM 6 Pe+#n#n ,)e* (e* )e(n ,)+ , RM 6 e& (ene*!# (e+#n ,#n ,!n)##n (#*#4
9.
+##) (e*)#!## ,)e* +)e +e)e#& !e!"e* (e+#n (e*)e(n. Pen+#n (e*!n)##n #"*#)*! ,#n (e!e*+##n (enn3#n$ #nn# ,)+ e& ,)e* #n$ !e!n)#/,)e* In-P#)en (#,# 4*!* #n$ +,#& ,+e,##n ,en$#n !enB#n)!#n n,#+ n+.
D)e)#(#n , : M#nn# T#n$$# : D*e)* RS A+-+4#