1. INDIKA INDIKATOR TOR KEJADIA KEJADIAN N TIDAK DIHARAPK DIHARAPKAN AN Kejadian reaksi tranfusi yang sudah dikonr!asi " jika terjadi di ru!ah sakit" diana#isis Unit Kerja
Pe#ayanan $ank Darah % Pe#ayanan Ra&at Ina' Kejadian Reaksi Transfusi Peningkatan Mu Mutu d da an Ke Keselamatan Pa Pasien ( Patient Safety ) 7 ( PMKP 7 , P 2 ) Keselamatan
1 2
Nama Indikator Program
!
"imensi
#
$ujuan
$ergam%arnya manajemen Pelayanan Pelayanan 'ank "ara
"asar &emikiran*literature*+i dent 'ase
/
"e0nisi &erasional
eaksi transfus transfusii meru&aka meru&akan n semua semua kejadia kejadian n yang yang tidak tidak mengu menguntu ntungk ngkan an &ender &enderita ita ,yang ,yang tim% tim%ul ul sela selama ma atau atau sete setela la tran transf sfus usii , dan dan mema memang ng %er %eru%u u%ung ngan an deng dengan an tran transf sfus usii ters terse% e%ut ut-eaks eaksii seda sedang ng.% .%er erat at %ias %iasan anya ya dise dise%a %a%k %kan an ole ole i&e i&ers rsen ensi siti ti+i +ita tas s seda sedang ng.. %era %erat, t, dema demam m aki% aki%at at reaks eaksii tran transf sfus usii non. non. emolitik (anti%odi terada& leukosit, &rotein, trom trom%o %osi sit) t),, kont kontam amin inas asii &ir &irogen ogen dan* dan*at atau au %akterieaksi transfusi adala kejadian tidak diara&kan (K$") yang terjadi aki%at transfusi dara dara, , dala dalam m %ent %entuk uk reaks eaksii aler alergi gi,, infe infeks ksii aki%at aki%at trans transfus fusi, i, emol emolisi isis s aki%a aki%att golon golongan gan dara tidak sesuai, atau gangguan sistem imun se%a se%aga gaii aki% aki%at at &em% &em%er eria ian n tran transf sfus usii dara daraStandar2 3,31 4
7
Kriteria a- Inkl Inklus usii %-ksklusi $i&e Indikator enis Indikator Numerator
5 6 13 11 12 1!
1# 1
1/ 17
risiko
&ada
eaksi eaksi terjadi setela &em%erian tranfusi dara. Proses Persentase umla &asien yang mengalami kejadian reaksi transfusi umla seluru &asien yang menda&at transfusi Numerator * "enumerator 9 133 4
"enominator 8ara &engukuran*formula Standar $arget $arget yang arus di :a&ai sesuai standart &engukuran*target adala 2 3,31 4, &eng &enguk ukur uran an indi indika kato torr dan *atau am%ang %atas Sum%er "ata "okumen ekam medis $arget sam&el dan < Semu Semua a &asi &asien en yang yang mend menda& a&at at tran transf sfus usii di ukuran sam&el (n) ruang ra=at ina& ;ilaya Pengamatan
< uang ra=at Ina&
Metode Pengum&ulan "ata Pengum&ul "ata
etros&ektif Petugas &engum&ul data di Instalasi a=at Ina& sesuai dengan SK "irektur ?arian
15 >rek=e ek=ens nsii &en &engu gum& m&ul ulan an "ata 16 Periode =aktu 'ulanan &ela&oran 23 Periode @nalisa "ata $ri=ulan 21 en:a en:ana na anal analis isis is eka&itul eka&itulasi asi &en:a&aian &en:a&aian target, target, dalam %entuk %entuk
22
2!
un 8art 8art (tre (tren) n) yang yang di%a di%and ndin ingk gkan an deng dengan an tar target, get, leng lengk ka& deng dengan an inte inter& r&rretas etasi, i, sert serta a la&oran &elaksanaan &rogram &eningkatan mutu dengan >8US.P"S@ %ila target tidak ter:a&ai Penye%arluasan asil 1- Mem% Mem%ua uatt rekom ekomen enda dasi si asi asill anal analis isa a data data data akan ke&ada "irektur &engukuran inidikator ini akan dise%arl dise%arluask uaskan an ke&ada ke&ada 2- ?asil disam&aikan dalam ra&at koordinasi dengan staf tia& unit Nama audit
alat
atau
0le
.