KERANGKA ACUAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2017 I.
Pendahuluan Sesuai
dengan
Permenkes
nomor
75
Tahun
2014
disebutkan
prinsip
penyelenggaraan, tugas dan fungsi Puskesmas meliputi : paradigma sehat, pertanggung jawaban wilayah, Kemandirian masyarakat, Pemerataan, pemanfaatan teknologi tepat guna, keterpaduan dan kesinambungan program dengan tujuan tercapaianya kecamatan sehat di wilayah kerjanya.
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas yaitu : 1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya 2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan secara berkualitas adil dan mrata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upay kesehatan masyarakat tersebut dikelola
dengan
baik
sesuai
dengan
standar
dan
pedoman
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan . Dalam
melaksanakan
fungsinya,
puskesmas
berwenang
menyelenggarakan
Pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu, Puskesmas mengutamakan upaya Promotif dan Preventif, berorientasi pada keamanan dan keselamatan baik untuk pasien, petugas dan pengunjung. Menjalankan prinsip
koordinasi dan kerjasama lintas program dan lintas sektoral, melakukan pencatatan baik rekam medik dan kegiatan, melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan sistem rujukan dan senantiasa meningkatkan kompetensi petugas.
II.
Latar Belakang Tanggung jawab
Puskesmas
sebagai
unit
pelaksana
teknis
adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Berau tahun 2017 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja. Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas III.
Tujuan Umum dan Tujuan Khusus 1. Tujuan Umum Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis. 2. Tujuan Khusus Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka diharapkan mampu : 1) Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan 2) Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis 3) Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga 4) Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
IV.
Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan
V.
Cara Melaksanakan Kegiatan a. Cara Melaksanakan Kegiatan Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action. Adapun cara yang ditetapkan adalah : 1) Pengukuran kinerja melalui PKP 2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester 3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga 4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM b. Sasaran 1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori baik. 2) Terlaksananya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu 3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100% 4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % per tahun kegiatan c. Rincian Kegiatan, Sasaran Khusus, Cara Melaksanakan Kegiatan
No 1
2
Kegiatan Pokok
Sasaran Umum
Rincian Kegiatan
Peningkatan pengukuran kinerja
Kinerja pelayanan di Puskesmas
Menetapkan indikator mutu pelayanan
Tersusunnya indikator
Menetapkan sasaran
Tersepakatinya Sda sasaran
Menetapkan instrumen Mencatat data
Terwujudnya instrumen Terekamnya data
sda
Melaksanakan pengukuran
Terlaksananya kegiatan pengukuran
Pengukuran di tiap unit melalui wawancara dan observasi
Melakukan analisis
Adanya dokumen hasil analisis
Penganalisaan data di tiap unit
Melakukan tindak lanjut
Tersusunnya rencana tindak lanjut
Menyusun tindak lanjut ditiap unit
Menetapkan tim audit
Tersusunya tim audit
Rapat bersama tim pengendali mutu
Penetapan periodisasi audit internal
Tersusunnya jadwal audit
Penetapan Jadwal kegiatan audit
Pelaksanaan audit internal
Terlaksananya audit
Melakukan audit sesuai jadwal yang Telah ditetapkan
Peningkatan Pelaksanaan Audit iinternal
Unit unit pelayanan di Puskesmas
Sasaran
Cara Melaksanakan Kegiatan Pertemuan unit pembahasan indikator, sasaran,instrumen
Pencatatan data data yang ada secara rutin
3
4
Peningkatan pengelolaan kontrak pihak ketiga
Peningkatan Kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
Kegiatan unit yang terkait dengan pihak ketiga
Semua staf puskesmas
Identifikasi masalah kegiatan yang memerlukan dukungan pihak ketiga
Teridentifikasi nya kegiatan yang berhubungan dengan pihak ketiga
Rapat bersama membahas kebutuhan kerja sama dengan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi
Tersusunya spesifikasi yang dibutuhkan dalam kerja sama pihak ketiga
Penetapan spek oleh tim teknis terkait dengan pihak ketiga (administrasi dan teknis)
Penyusunan dokumen kontrak
Tersusunya dokumen kontrak dengan pihak ketiga
Penugasan kepada tim administrasi dan teknis yang terkait dengan pihak ketiga
Penetapan pihak ketiga
Penandatanga nan kontrak kerja
Pertemuan dan pembahasan kesepakatan kontrak kerja
Pelaksanaan kegiatan
Terlaksananya kegiatan sesuai isi kontrak
Adanya bentuk kerja sama nyata di Puskesmas dengan pihak ketiga
Evaluasi kegiatan
Adanya catatan hasil monev
Monev hasil kerja oleh pihak ketiga
Rencana tindak lanjut
Tersusunnya rencana tindak lanjut
Penyusunan rekomendasi tindak lanjut hasil monev
Identifikasi kapasitas masing masing staf
Diketahuinya kapasitas masing masing staf puskesmas
Rapat pembahasan hasil kinerja bulanan/tribulan mll lokmin
VI.
Penetapan standart kompetensi
Adanya dokumen standart kompetensi yang disepakati
Pertemuan Pembahasan standart kompetensi oleh koordinator dan kepala
Peningkatan kapasitas staf
Adanya peningkatan kompetensi Tugas belajar/ijin belajar.
Pelatihan teknis/administrasi Workhshop, magang
Penyusunan rencana kerja staf
Tersusunya rencana kerja setiap staf
Penugasan penyusunan rencana kerja
Pelaksanaan rencana kerja
Terlaksananya rencana kerja
Melaksanakan tugas
Penilaian hasil kerja
Adanya hasil kerja
Pemantauan kerja di unit kerja
Tindak lanjut
Terlaksananya tindak lanjut
Penyususnan Rekomendasi tindak lanjut hasil monev
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan No 1
Kegiatan Peningkatan pengukuran kinerja Pertemuan pembahasan indikator, sasaran, instrumen Pencatatan data Pengukuran kinerja Penganalisaan Penyusunan rekomendasi tindak lanjut
2
Peningkatan pelaksanaan audit internal
Waktu Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Juni
Juli
Agst
Sept
Okt
Nov
Des
Penetapan Tim Penentuan jadwal Pelaksanaan audit Rekomendasi tindak lanjut 3
Peningkatan pengelolaan pihak ketiga Penetapan spesifikasi oleh tim teknis terkait dengan pihak ketiga Penugasan kepada tim administrasi dan teknis yang terkait pihak ketiga Pertemuan dan pembahasan kesepakatan kontrak kerja Adanya bentuk kerja sama nyata di Puskesmas dengan pihak ketiga Monev hasil kerja oleh pihak ketiga Penyusunan rekomendasi tindak lanjut hasil monev
4
Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan rapat pembahasan hasil kinerja bulanan/tribulanan melalui lokmin pertemuan pembahasan standart kompetensi oleh koordinator dan kepala Puskesmas Tugas belajar/ijin belajar, pelatihan teknis/administrasi workshop, magang Penugasan penyusunan rencana kerja Melaksanakan tugas Pemantauan kerja di unit kerja Penyusunan rekomendasi tindak lanjut hasil monev
VII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku di tempat belajar oleh pihak institusi pendidikan dimana staf belajar. VIII. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja
dilakukan tiap hari Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan Catatan
kontrak
dengan
pihak
ketiga
dilakukan
pada
awal
penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan Catatan
peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan
dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan
oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas Pelaporan
tahunan
hasil
analisis
penilaian
kinerja
oleh
wakil
manajemen mutu Ditetapkan di : Merancang Ulu Pada Tanggal : 2017 Wakil Manajemen Mutu
Adi Purnomo NIP: 1964041986031015
