KERANGKA ACUAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS PUSKESM AS KOTA RATU RATU TAHUN TAHUN 2017 20 17 I.
PENDAHULUAN
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas kesehatan. Puskesmas merupa merupakan kan fasilit fasilitas as keseha kesehatan tan tingka tingkatt pertam pertamaa yang yang bertan bertanggu ggung ng jawab jawab dalam dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upay Upayaa keseh kesehata atan n masy masyara araka katt dan dan upay upayaa keseh kesehat atan an pero peroran ranga gan n haru haruss diselenggar diselenggarakan akan secara berkualitas, berkualitas, adil dan merata, memuaskan memuaskan seluruh masyarakat masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu mutu dan kinerja yang yang menunjang berkesinambungan . Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja upaya keseha kesehatan tan masyarak masyarakat at perlu perlu ditetap ditetapkan kan,, distan distandar darkan kan dan diukur diukur secara secara period periodik, ik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan Penye Penyeleng lenggar garaan aan Keseha Kesehatan tan salah salah satuny satunyaa dengan dengan mengop mengoptim timalk alkan an fungsi fungsi Puskesmas. Berdasarkan Keputusan enteri Kesehatan !o. "# tahun $%&' (entang Pusat Kesehatan asyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada $ yaitu ) 1.
Penyelenggaraan UK tingkat pertama di wilayah kerjanya
2.
Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya Puskesmas Puskesmas bertanggun bertanggung g jawab menyelengg menyelenggarakan arakan upaya upaya kesehatan kesehatan perorangan perorangan
dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan asyarakat adalah upaya yang ditet ditetap apkan kan berd berdasa asark rkan an komi komitm tmen en nasi nasion onal al,, regi region onal al dan dan glob global al serta serta yang mempuny mempunyai ai daya ungkit tinggi untuk untuk peningkatan peningkatan derajat kesehatan masyarakat. ) Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni ) &. Upaya Upaya Kesehat Kesehatan an asyarak asyarakat at *sensial *sensial,, meliput meliputi) i) a. Pela Pelaya yana nan n promo promosi si keseh kesehat atan an++ b. Pelayanan kesehatan lingkungan+ c. Pelayanan Pelayanan kesehatan kesehatan ibu, anak, dan keluarga keluarga berencana+ berencana+ d. Pela Pelay yanan anan gi gii+ i+ dan dan e. Pelay Pelayanan anan pence pencegah gahan an dan pengen pengendal dalian ian penya penyakit. kit. $. Upaya Upaya Keseha Kesehatan tan Pengem Pengemban bangan gan Upaya Upaya Keseha Kesehatan tan Pengem Pengemban bangan gan adalah adalah upaya upaya keseha kesehatan tan masyarak masyarakat at yang yang kegi kegiat atan anny nyaa meme memerlu rluka kan n upay upayaa yang yang sifat sifatny nyaa inoino-at atif if dan dan atau atau bersi bersifa fatt ekstensifika ekstensifikasi si dan intensifikasi intensifikasi pelayanan, pelayanan, disesuaikan disesuaikan dengan dengan prioritas prioritas masalah masalah keseha kesehatan tan,, kekhus kekhususa usan n wilay wilayah ah kerja kerja dan potens potensii sumber sumber daya daya yang yang tersedi tersediaa dimasingmasing puskesmas.
II. II. LAT LATAR BELA BELAKA KANG NG
(anggu nggung ng
jawa jawab b
Pusk Puskes esm mas
seb sebagai agai
unit unit
pela pelaks ksan anaa
tekn teknis is
adal adalah ah
menyelengg menyelenggarakan arakan sebagian sebagian tugas pembangun pembangunan an kesehatan kesehatan yang yang dibebankan dibebankan oleh Dinas Dinas Keseha Kesehatan tan Kabupa Kabupaten ten// Kota. Kota. Berdas Berdasark arkan an hasil hasil e-alua e-aluasi si penilai penilaian an kinerja kinerja Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten *nde tahun $%&0 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja. 1edangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 2% 3, sedangkan indeks kepuasan masyarakat untuk menguk mengukur ur kepuasa kepuasan n pelang pelanggan gan hasil hasil yang yang dipero diperoleh leh masih masih belum belum memuas memuaskan kan
sehing sehingga ga masih masih ada bebera beberapa pa media media yang yang mengun mengungka gkapka pkan n rendah rendahny nyaa kualit kualitas as pelayanan di puskesmas.
III.
TUJU TUJUAN AN UMUM DAN DAN TUJUA UJUAN N KH KHUS USUS US 1. Tujuan uan Umu Umum. m.
1ete 1etelah lah dila dilaku kuka kan n perb perbai aika kan n mutu mutu manaj manajem emen en
maka maka akan akan terw terwuj ujud udny nyaa
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas Kota 4atu secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis. 2. Tujuan juan Kh Khu uu u..
1etelah dilaksanakan dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan pelayanan dan kinerja di Puskesmas, Puskesmas, maka diharapkan mampu ) a. (erinfor (erinformasika masikanny nnyaa pengukuran pengukuran mutu mutu dan kinerja kinerja secara secara berkesinam berkesinambung bungan. an. b. (erlaksananya (erlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis c. (erwuju (erwujudny dnyaa kepatuhan kepatuhan pelaksanaan pelaksanaan kegiata kegiatan n kontrak kontrak dengan dengan pihak pihak ketiga ketiga d. (erwuju (erwujudny dnyaa peningkatan peningkatan kemamp kemampuan uan pegawai pegawai dalam dalam mutu pelay pelayanan anan I!. I!.
KEGI KE GIA ATAN POKO POKOK K DAN DAN RINC RINCIA IAN N KEGI KEGIA ATAN
NO KEGIATAN POKOK Pening Peningkat katan an Penguk Pengukura uran n Kiner Kinerja ja A
B
C
enetapkan sasaran enetapkan instrument encatat data elaksanakan pengukuran elakukan analisis elakukan tindak lanjut Peningkatan Peningkatan Pelaksanan Pelaksanan 5udit 5udit enetapkan tim audit Penetapan periodisasi audit internal iinternal Pelaksanaan audit internal Peningkatan pengelolaan kontrak Identifikasi masal salah kegiatan pihak ketiga
D
RINCIAN KEGIATAN enetap enetapkan kan indi indikat kator or mutu mutu pelay pelayana anan n
Peningkatan Kemampuan
yang
memerlukan dukungan pihak ketiga Penetapan spesifikasi Penyusunan dokumen kontrak Penetapan pihak ketiga Pelaksanaan kegiatan *-aluasi kegiatan 4encana tindak lanjut Identifikasi ka kapasitas ma masing ma masing st staf
pegawai dalam mutu pelayanan
!.
Penetapan standart kompetensi Peningkatan kapasitas staf Penyusunan rencana kerja staf Pelaksanaan rencana kerja Penilaian hasil kerja 4encana tindak lanjut
CARA CARA MELA MELAKS KSAN ANAK AKAN AN KEG KEGIA IAT TAN 5. 6ara 6ara elaks elaksana anakan kan Kegi Kegiatan atan 1ecara 1ecara umum umum dalam dalam pelaks pelaksana anaan an kegiat kegiatan an perbai perbaikan kan mutu mutu pelaya pelayanan nan adalah adalah
mengikuti siklus Plan, Do, 6ek , 5ction. 5dapun cara yang ditetapkan adalah ) &7 Penguk Pengukura uran n kiner kinerja ja melal melalui ui PKP PKP $7 Pelaksanaan Pelaksanaan audit internal internal secara secara period periodik ik semester semester 87 Pelaksanaan Pelaksanaan kepatuhan kepatuhan kontrak kontrak pihak ketiga ketiga '7 Peningkata Peningkatan n kemampua kemampuan n kinerja kinerja mutu mutu pelayan pelayan oleh oleh 1D 1D B. 1asaran &7 (erwuju (erwujudny dnyaa status penilaian penilaian kinerja kinerja pelayanan pelayanan di di Puskesma Puskesmass Kota 4atu 4atu yang yang berkategori baik. $7 (erlak erlaksan sanaany aanyaa audit audit mutu mutu intern internal al secara secara period periodik ik semeste semesteran ran dengan dengan tepat waktu 87 (erpatuh (erpatuhinya inya semua semua isi ketentuan ketentuan kontrak kontrak dengan dengan pihak pihak ketiga ketiga &%%3 '7 9umlah 9umlah karyawan karyawan Puskesmas Puskesmas yang ikut ikut tugas peningka peningkatan tan kompetensi kompetensi mutu mutu '% 3 per tahun kegiatan
6. 4incian 4incian Kegiatan, Kegiatan, 1asaran 1asaran Khusus, Khusus, 6ara elaksanakan elaksanakan Kegiata Kegiatan n !o &
Kegiatan Pokok Peningkatan pengukuran kinerja
1asaran 4incian Umum Kegiatan Kinerja enetapkan pelayanan indika indikator tor mutu mutu di pelayanan Puskesmas Kota 4atu enetapkan sasaran enetapkan instrumen encatat data
elaksanakan
1asaran (ersusunnya indikator
(ersepakatinya sasaran (erwujudnya instrumen (erekamnya (erekamnya data (erlaksananya
6ara e elaksanakan kegiatan Pertemuan unit pembahasan indikator, sasaran,instrumen 1da 1da Pencatatan data data yang ada secara rutin Pengukuran di tiap
!o
Kegiatan Pokok
1asaran Umum
4incian Kegiatan pengukuran
elakukan
6ara e elaksanakan kegiatan kegiatan unit mll wawancara pengukuran dan obser-asi 5danya Pengan Penganali alisaan saan data data doku dokume men n hasi hasill di tiap unit analisis (ersusunnya eny enyus usun un tind tindak ak
tindak lanjut
renc rencan anaa
elakukan analisis
$
8
Peningkatan
Unit
unit nit enetapkan
Pelaksanan
pelayanan
5udit
di
iinternal
Puskesmas
1asaran
tind tindak ak lanjut di tiap unit
lanjut (ersusun (ersusunya ya tim 4apa 4apatt bersa bersama ma tim tim
tim audit
audit
pengendali mutu
Penetapan
(ersusunnya
Pene Peneta tapa pan n
periodisasi
jadwal audit
kegiatan audit
audit internal Pelaksanaan
(erlaksananya
ela elak kukan ukan
audit internal
audit
sesuai sesuai jadwal jadwal yang yang telah ditetapkan 4apat bersama
Peningkatan
Kegiatan
Identifikasi
(eridentifikasin
pengelolaan
unit unit yang ang
masalah
ya
kontrak
terkait
kegi kegiat atan an
pihak ketiga
dengan
yang ang
jadw jadwal al
aud audit
kegiatan membahas
yang
kebutuhan
kerja
memerlukan
berhubungan
sama sama dengan dengan pihak pihak
pihak
dukungan
dengan
ketiga
pihak ketiga Penetapan
ketiga (ersusunya
spesifikasi
spesifikasi yang tim
pihak ketiga Penetapan spek oleh
dibutuhkan
teknis
tang
terkait dengan pihak
dalam
kerja ketiga :administras :administrasii
sama
pihak dan teknis7
Penyusunan
ketiga (ersusunya
Penu Penuga gasan san
dokumen
dokumen
tim administrasi dan
kontrak
kontrak kontrak dengan dengan tekni tekniss yang yang terk terkai aitt
Penetapan
pihak ketiga Penandatangana
dengan pihak ketiga Pertemuan dan
pihak ketiga
n kontrak kerja
pembahasan
kepa kepada da
!o
Kegiatan Pokok
1asaran Umum
4incian Kegiatan
1asaran
kerja 5danya
Pelaksanaan
(erlaksananya
kegiatan
kegiat kegiatan an sesuai sesuai kerja sama nyata di isi ontrak
Puskes Puskesmas mas
kegiatan hasil mone4encana tindak (ersususunnya lanjut
renc rencan anaa
tind tindak ak rekomendasi rekomendasi tindak tindak
laanjut
lanjut hasil mone-
1emua staf Identifikasi
Diketahuinya
4apat 4apat
Kemampuan
puskesmas
kapasitas
hasil
dala dalam m
dengan dengan
oleh pihak ketiga Penyusunan
Peningkatan
pegawai
bentuk
pihak ketiga 5dany 5danyaa catatan catatan one one- hasil hasil kerj kerjaa
*-aluasi
'
6ara e elaksanakan kegiatan kesepakatan kontrak
kapasitas
pembah pembahasan asan kinerja
masing masing masing masing masing masing masing masing bulanan/tribulan mll mutu mutu
staf
staf puskesmas
lokmin
Penetapan
5danya
Pertemuan
standart
dokumen
pembahasan
kompetensi
standart
standart kompetensi
kompetensi
oleh oleh koor koordi dito torr dan dan
Peningkatan
yang disepakati 5danya
kepala (ugas gas
kapasitas staf
peningkatan
belajar.
kompetensi
teknis/sdministrasi ;orkhshop, magang Penugasan
pelayanan
Penyusunan renc rencan anaa
(ersusunya
kerj kerjaa renc rencan anaa
bela belaja jar/ r/ij ijin in Pelatihan
ker kerja penyusunan rencana
staf
setiap staf
kerja
Pelaksanaan
(erlaksananya
elaksanaakaan
rencana kerja rencana kerja tugas Penilaian hasil 5danya hasil Pemantauan kerja di kerja (indak lanjut
kerja (erlaksananya
unit kerja Penyususnan
tindak lanjut
rekomendasi rekomendasi tindak tindak
!o
Kegiatan Pokok
1asaran Umum
4incian Kegiatan
1asaran
6ara e elaksanakan kegiatan lanjut hasil mone-
!I.
JAD" JAD"A AL PEL PELAK AKSA SANA NAAN AN KEG KEGIA IAT TAN
!< K*=I5( K*=I5(5! & &
$
8
Peningkatan pengukuran kinerja Pertemuan pembahasan indi indika kato tor, r, sasa sasaran ran , instrumen Pencatatan data Pengukuran kinerja Penganalisaan Penyusunan rekomendasui tindak lanjut Peningkatan pelaksanaan audit internal Penetapan tim Penentuan jadwal Pelaksanaan audit 4ekomendas 4ekomendasii tindak tindak lanjut Peningkatan pengelolaan pihak ketiga Penetapan spek oleh tim teknis tang terkait dengan pihak ketiga ketiga :admin :administr istrasi asi dan teknis7 Penu Penuga gasa san n kepa kepada da tim administrasi dan tekn teknis is yang yang terka terkait it dengan pihak ketiga Pertemuan dan pembahasan kesepakatan kesepakatan kontrak kontrak kerja 5danya bentuk kerja sama nyata di Puske Puskesm smas as deng dengan an pihak ketiga one one- hasi hasill kerj kerjaa oleh pihak ketiga
$
8
'
;5K(U ;5K(U :BU>5!7 # 0 " 2
?
&%
&&
&$ &$
Penyusunan rekom rekomend endasi asi tindak tindak lanjut hasil mone'
Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan 4apa 4apatt pemb pembah ahasa asan n hasil kinerja bulanan bulanan /tribulan mll lokmin Pertemuan pembahasan standart kompetensi oleh koorditor dan kepala (ugas (ugas belajar belajar// ijin belajar. Pelatihan teknis/ administrasi ;orkhshop, magang Penugasan penyusunan rencana kerja elaksanaakaan tugas Pemantauan kerja di unit kerja Penyususnan rekom rekomend endasi asi tindak tindak lanjut hasil mone-
!II. !II.
E!A E!ALUASI LUASI PELAKS PELAKSANA ANAAN AN KEG KEGIA IAT TAN DAN DAN PELAPO PELAPORAN RAN *-aluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan
tentang hasilhasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan dimana staf belajar !III. !III.
PENCA PENCAT TATAN# AN# PELAPOR PELAPORAN AN DAN E!A E!ALUASI LUASI KEGIA KEGIAT TAN &. 6atatan 6atatan harian pelaksanaa pelaksanaan n indikator indikator mutu mutu pengukuran pengukuran kinerja kinerja dilakukan dilakukan tiap hari hari
$. 6atatan 6atatan audit audit internal internal dua kali dalam satu tahun tahun kegiatan kegiatan 8. 6ata 6atata tan n kont kontra rak k deng dengan an piha pihak k keti ketiga ga dila dilaku kuka kan n pada pada awal awal pena penand ndat atan anga gan n kontrak, pelaksanaan kontrak dan mone- tiap bulan '. 6atatan 6atatan peningkata peningkatan n kemampuan kemampuan staf dalam dalam mutu mutu pelayanan pelayanan dilakukan dilakukan pada awal awal tahun dan akhir tahun kegiatan #. Dilakukan Dilakukan pencatata pencatatatan tan dan pelapor pelaporan an indikator indikator pelayan pelayanan an dari tiap tiap unit kerja kerja 0. Dila Dilaku kuka kan n pela pelapo pora ran n hasi hasill peng penguk ukur uran an kine kinerj rjaa tiap tiap unit unit seti setiap ap bula bulan n oleh oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas ". Pelaporan Pelaporan tahunan tahunan hasil hasil analisis analisis penilaian penilaian kinerja kinerja oleh oleh wakil manajem manajemen en mutu. mutu.
