KONSEP DASAR PENYAKIT COMBUSTIO.doc

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PADA PASIE PASIEN N LUKA BAKAR  BAK AR 

OLEH:

SGD 8  Ni Putu Maitra Pratiwi Pratiwi

1002105004

Ayu Ngurah Dwi Rahayu

1002105014

I.B P.Sancitha Guptayana P.

1002105027

Gee D!i" #eri$tiant!

10021050%5

I.A P.Para&itha Pe&ar!n

100210504'

Putu (!uanari Su)ata

1002105052

Putu *ea Suari

10021050'2

 Ni Mae Ri$&a *iya$tuti *iya$tuti

10021050'7

 Ni Ny!&an Rita +e$tari +e$tari

1002105070

 Ni Mae ,anra (u (unarini

1002105074

I G$t.A.Agung Sri -riyanthi

10021050/7

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2013

KONSEP DASAR PENYAKIT 1. Def!" +u"a a"ar &erupa"an u"a yang uni" iantara entu"entu" u"a ainnya

"arena u"a ter$eut &eiputi $e)u&ah e$ar )aringan &ati 3e$"ar yang tetap  eraa paa te&patnya untu" )ang"a wa"tu yang a&a. ,!&u$ti! 3u"a a"ar aaah "eru$a"an atau "ehiangan )aringan yang i$ea"an "!nta" engan $u&er pana$ $eperti api air pana$ ahan "i&ia i$tri"an raia$i yang &engenai "uit &u"!$a an )aringan yang eih aa&. +u"a a"ar apat &enga"iat"an &a$aah yang "!&pe"$ yang apat &eua$ &eeihi "eru$a"an i$i" yang terihat paa )aringan yang teru"a $ecara ang$ung. Ma$aah "!&pe"$ ini &e&pengaruhi $e&ua $i$te& tuuh an eerapa "eaaan yang &enganca& "ehiupan 3In$taa$i Rawat Inap Beah RS6D Dr. S!et!&! 2001. #ara"teri$ti" ini &eiputi ua$nya penyea 3eti!!gi an anat!&i u"a a"ar. +u"a a"ar yang &eiat"an per&u"aan tuuh yang e$ar atau yang &eua$ "e  )aringan yang eih aa& &e&eru"an tina"an yang eih inten$i aripaa u"a a"ar yang eih "eci an $upericia. +u"a a"ar yang i$ea"an !eh cairan yang pana$ 3$ca urn &e&punyai pereaan pr!gn!$i$ an "!&pi"a$i ari paa u"a a"ar yang $a&a yang i$ea"an !eh api atau paparan raia$i i!ni$a$i. +u"a a"ar "arena ahan "i&ia &e&eru"an peng!atan yang erea ianing"an "arena $engatan i$tri" 3ee"tri" atau per$i"an api. +u"a a"ar  yang &engenai genetaia &enyea"an re$i"! ine"$i yang eih e$ar aripaa i te&pat ain engan u"uran yang $a&a. +u"a a"ar paa "a"i atau tangan &e&eru"an te"ni" peng!atan yang erea ari !"a$i paa tuuh yang ain an apat &e&pengaruhi "e&a&puan ung$i "er)a "ien atau &!ii$a$i 3Suhan 2002 2. E#$e%&'&( #urang eih 25 )uta !rang &engaa&i u"a a"ar i A&eri"a Seri"at $etiap

tahunnya. Dari "e!&p!" ini 200.000 pa$ien &e&eru"an penanganan rawat  )aan an 100.000 pa$ien irawat i ru&ah $a"it. Se"itar 12.000 &eningga $etiap tahunnya. Di ru&ah $a"it ana" i Inggri$ $ea&a $atu tahun terapat $e"itar 50.000 pa$ien u"a a"ar i&ana '400 iantaranya &a$u" "e perawatan "hu$u$ u"a a"ar. Antara 172002 terapat 17.2%7 ana" i awah 5 tahun &enapat perawatan i gawat arurat i 100 ru&ah $a"it i A&eri"a. Saah $atu

c!nt!h in$ien "a$u$ yang ite&u"an paa RS6D Dr. S!et!&! ite&u"an $e!rang engan u"a a"ar 508 ari ua$ per&u"aan tuuh an &engaa&i "!&pi"a$i ari u"a an peng!atan apat ter)ai gangguan ung$i!na ha ini &e&punyai harapan hiup "urang ari 508. Se"arang $e!rang ewa$a engan ua$ u"a a"ar 758 &e&punyai harapan hiup 508 an u"an &erupa"an ha yang uar ia$a untu" &e&uang"an pa$ien engan u"a a"ar 58 yang i$ea&at"an. Pengurangan wa"tu penye&uhan anti$ipa$i an penanganan $ecara ini untu" &encegah "!&pi"a$i pe&eiharaan ung$i tuuh aa&  perawatan u"a an te"ni" rehaiita$i yang eih ee"ti $e&uanya apat &ening"at"an ratarata harapan hiup paa $e)u&ah "ien engan u"a a"ar  $eriu$ 33In$taa$i Rawat Inap Beah RS6D Dr. S!et!&! 2001.

3. E)&'&( Penyea u"a a"ar apat i$ea"an !eh 9  +u"a a"ar a"iat ter"ena $uhu tinggi 3:her&a Burn $eperti i$eaa"an

!eh ga$ cairan an ahan paat 3S!i  +u"a a"ar a"iat ter"ena ahan "i&ia 3,he&ica Burn  +u"a a"ar a"iat ter"ena $engatan i$tri" 3-ectrica Burn  +u"a a"ar a"iat ter"ena paparan raia$i 3Raia$i In)ury ,!&u$ti! &enyea"an &ening"atnya per&eaiita$ "apier. #e&uian &enga"iat"an hiangnya pa$&a pr!tein cairan an ee"tr!it ari ;!u&e $ir"ua$i "e aa& r!ngga inter$ti$ia erupa hyp!pr!teine&ia hyp!natre&ia hyper"ae&ia. +au ter)ai
+u"a a"ar &enga"iat"an pening"atan per&eaiita$ pe&uuh arah $ehingga air "!ria an pr!tein tuuh a"an "euar ari aa& $e an &enyea"an ee&a yang apat eran)ut paa "eaaan hip!;!e&ia an he&!"!n$entra$i. Burn $h!c" 3$h!c"
Re$p!n "ari!;a$"uier  Perpinahan cairan ari intra;a$"uer "e e"$tra;a$"uer &eeui "e!c!ran "apier &enga"iat"an "ehiangan natriu& air an pr!tein pa$&a $erta ee&a

)aringan

yang

ii"uti

engan

penurunan

curah

)antung


ee&a &enyeuruh. Re$p!n Renai$ Dengan &enurunnya ;!u&e intra;a$"uer &a"a airan "e gin)a an G>R  3Glomelurus Flow Rate &enurun &enga"iat"an "euaran urin &enurun

%.

an i$a era"iat gaga gin)a Re$p!n Ga$tr!Inte$tina Re$p!n u&u& paa u"a a"ar ? 20 8 aaah penurunan a"ti;ita$ ga$tr!inte$tina.
4.

a$pira$i. Re$p!n I&!n!!gi Seagian a$i$ &e"ani" "uit $egai &e"ani$&e pertahanan ari !rgani$&e yang &a$u". :er)ainya gangguan integrita$ "uit a"an &e&ung"in"an &i"r!!rgani$&e &a$u" "eaa& u"a.

Aapun tahapan a$e ri u"a a"ar yaitu 9 a. >a$e a"ut >a$e a"ut i$eut $eagai a$e awa atau a$e $y!" . Daa& a$e awa  penerita a"an &engaa&i anca&an gangguan airway 3)aan naa$  reathing 3&e"ani$&e ernaa$ an circuati!n 3$ir"ua$i. Gangguan airway tia" hanya apat ter)ai $egera atau eerapa $aat $eteah tera"ar na&un &a$ih apat ter)ai !$tru"$i $auran pernaa$an a"iat ceera inhaa$i aa& 4/72 )a& pa$ca trau&a. ,eera inhaa$i aaah penyea "e&atian uta&a penerita paa a$e a"ut. Paa a$e a"ut $ering ter)ai gangguan "e$ei&angan cairan an ee"tr!it a"iat ceera ter&a yang  era&pa" $i$te&i". Paa a$e a"ut ini ia"u"an perawatan u"a u&u& $eperti 9 1. Pe&er$ihan +u"a
Aa tiga preparat t!pi"a yang $ering iguna"an yaitu $i;er  $uaia@in $i;er nitrat an &aenie a$etat.

%. Penggantian Bautan Daa& &engganti autan perawat haru$ &engguna"an APD. Bautan atau "a$a yang &ene&pe paa u"a apat iepa$ tanpa &eni&u"an $a"it )i"a $eeu&nya ia$ahi engan arutan $ain atau ia pa$ien iiar"an erana& $ea&a eerapa $aat aa&  a" rena&an. Pe&aut $i$anya apat iepa$ engan hatihati &e&a"ai !r$ep$ atau tangan yang &engguna"an $arung tangan $teri. #e&uian u"a ier$ih"an an ierie&en untu"  &enghiang"an eri$ $etiap preparat t!pi"a yang ter$i$a e"$uat an "uit yang &ati. Sea&a penggantian autan ini haru$ icatat &engenai warna au u"uran an "ara"teri$ti" ain ari u"a. 4. Derie&en :u)uannya

aaah

untu"

&enghiang"an

)aringan

yang

ter"!nta&ina$i !eh a"teri an ena a$ing $ehingga pa$ien iinungi ari in;a$i a"teri an untu" &enghiang"an )aringan yang $uah &ati. Derie&en aa % yaitu 9

-

Aa&i

9 )aringan &ati a"an &e&i$ah"an iri $ecara

$p!ntan

-

Me"ani$ 9 penggunaan gunting eah an !r$ep untu"  &e&i$ah"an an &engang"at )aringan &ati

-

Beah

9 tina"an !pera$i engan &eiat"an e"$i$i pri&er 

$euruh tea "uit $a&pai &engupa$ "uit yang tera"ar. 5. Grat Paa +u"a Ba"ar  Aaah pencaang"!"an "uit. Sea&a pr!$e$ penye&uhan u"a a"an terentu" )aringan granua$i. arinagn ini a"an &engi$i ruangan iti&u"an !eh u"a &e&entu" arier yang &erintangi  a"teri an erung$i $eagai a$ar unt" pertu&uhan $e epite. '. Du"ungan Nutri$i

 Nutri$i

yang

ieri"an

aaah

:#:P

untu"

&e&antu

&e&percepat penye&uhan u"a.  . >a$e $u a"ut >a$e $u a"ut erang$ung $eteah a$e $y!" terata$i. Ma$aah yang ter)ai aaah "eru$a"an atau "ehiangan )aringan a"iat "!nta" enga $u&er   pana$. +u"a yang ter)ai &enyea"an9 - Pr!$e$ ina&a$i an ine"$i - Pr!e& penutupan u"a engan titi" perhatian paa u"a tean)ang atau tia" era)u epite ua$ an atau paa $tru"tur atau !rgan  !rgan ung$i!na - #eaaan hiper&eta!i$&e. c. >a$e an)ut >a$e an)ut a"an erang$ung hingga ter)ainya &atura$i parut a"iat u"a an pe&uihan ung$i !rgan!rgan ung$i!na. Pr!e& yang &uncu paa a$e ini aaah penyuit erupa parut yang hipertr!pi" "e!i gangguan  pig&enta$i e!r&ita$ an "!ntra"tur  . . K'+"f+" /&%")& #a$ii"a$i ari u"a a"ar apat iihat ari aa&nya u"a a"ar ua$ ari u"a

 a"ar an erat ringannya ari u"a a"ar ter$eut. a. D+'+%!+ L+ B++,  L+ B++, De,+-+) I +u"a a"ar ter)ai paa api$an epier&i$ - #eaa&an 9 #eteaan partia $uperi$ia - Penyea 9 iatan api $inar utra ;i!et 3tera"ar !eh &atahari - Pena&pian 9 #ering tia" aa gee&ung !ee& &ini&a  atau tia" aa pucat ia ite"an engan u)ung )ari eri$i "e&ai ia te"anan iepa$. - *arna 9 Berta&ah &erah - Pera$aan 9 Nyeri #eru$a"an terata$ paa api$an epier&i$ 3$urpericia "uit hiper&i"   erupa erite& tia" i)u&pai uae tera$a nyeri "arena u)ungu)ung $ara  $en$!ri" teririta$i. Penye&uhan ter)ai $ecara $p!ntan tanpa peng!atan "hu$u$.

+u"a a"ar era)at I  L+ B++, De,+-+) II

-

#eaa&an 9 +eih aa& ari "eteaan partia $uperi$ia aa& Penyea 9 #!nta" engan ahan air atau ahan paat )iatan api

-

"epaa pa"aian )iatan ang$ung "i&iawi $inar utra ;i!et Pena&pian 9 Bi$ter e$ar an e&a yang u"urannya erta&ah  e$ar pucat ia ite"an engan u)ung )ari ia te"anan iepa$

-

 eri$i "e&ai *arna 9 Berinti"inti" yang "urang )ea$ putih c!"at pin" aerah &erah c!"at. Da$ar u"a erwarna &erah atau pucat $ering

-

tereta" eih tinggi iata$ "uit n!r&a. Pera$aan 9 Sangat nyeri

+u"a Ba"ar era)at II L+ ++, $e,+-+) II ! $e$++! %e!-+$ 2 4$+56 +) :  De,+-+) II $+!(+' (superficial)  #eru$a"an &engenai agian $uperi$ia ari er&i$  =rgan!rgan "uit $eperti !i"e ra&ut "een)ar "eringat "een)ar 

$ea$ea &a$ih utuh.  Penye&uhan ter)ai $p!ntan aa& wa"tu 1014 hari.  De,+-+) II $+'+% 4deep5  #eru$a"an &engenai ha&pir $euruh agian er&i$.  =rgan!rgan "uit $eperti !i"e ra&ut "een)ar "eringat "een)ar  $ea$ea $eagian e$ar &a$ih utuh.  Penye&uhan ter)ai eih a&a tergantung epite yang ter$i$a. Bia$anya penye&uhan ter)ai eih ari $euan.  L+ B++, De,+-+) III

-

#eru$a"an &eiputi $euruh api$an er&i$ an api$an yang

eih aa&. #eaa&an 9 #eteaan $epenuhnya Penyea 9 #!nta" engan ahan cair atau paat nyaa api "i&ia "!nta" engan aru$ i$tri" 

-

Pena&pian 9 #ering i$ertai "uit &engeupa$ pe&uuh arah $eperti arang terihat iawah "uit yang &engeupa$ gee&ung  )arang iningnya $angat tipi$ tia" &e&e$ar tia" pucat ia

-

ite"an *arna 9 Putih "ering hita& c!"at tua hita& &erah Pera$aan 9 :ia" $a"it $ei"it $a"it ra&ut &uah epa$ ia icaut.

+u"a Ba"ar Dera)at III  . L+" L+ B++, *aace &e&agi tuuh ata$ agian 8 atau "eipatan  yang ter"ena

-

engan na&a rue ! nine atau rue ! waace yaitu9 #epaa an eher 9 8 +engan &a$ing&a$ing 8 9 1/8 Baan epan 1/8 aan ea"ang 1/8 9 %'8 :ung"ai &a$ing&a$ing 1/8 9 %'8 GenetaiaCperineu& 9 18

:!ta

9 1008

Daa& perhitungan agar eih &e&per&uah apat ipa"ai ua$ teapa" tangan  penerita aaah 1 8 ari ua$ per&u"aan tuuhnya. Paa ana"ana" ipa"ai &!ii"a$i Rue ! Nine &enurut +un an Br!wer yaitu ite"an"an paa u&ur  15 tahun 5 tahun an 1 tahun.

D+(,+%

Penentuan ua$ u"a a"ar $ecara eih eng"ap i)ea$"an engan iagra&  Lund  dan Browder  $eagai eri"ut9 +=#ASI 01 #-PA+A 1 +-<-R 2 DADA  P-R6: 1% P6NGG6NG 1% PAN:A: #IRI 25 PAN:A: #ANAN 25 #-+AMIN 1 +-NGAN A:AS #A. 4 +-NGAN A:AS #I. 4 +-NGAN BA*A< #A % +-NGAN BA*A< #I. % :ANGAN #A 25 :ANGAN #I 25 PA
14 17 2 1% 1% 25 25 1 4 4 % % 25 25 '5 '5 5

6SIA 3:ahun 5 1015 1% 10 2 2 1% 1% 1% 1% 25 25 25 25 1 1 4 4 4 4 % % % % 25 25 25 25 /5 /5 /5 /5 55 '

D-*ASA 7 2 1% 1% 25 25 1 4 4 % % 25 25 5 5 7

#A :6NG#AI BA*A< #I 5 #A#I #ANAN %5 #A#I #IRI %5

5 %5 %5

55 %5 %5

' %5 %5

7 %5 %5

c. Be,+) R!(+!!+ L+ B++, 6ntu" &eng"a)i eratnya u"a a"ar haru$ iperti&ang"an eerapa act!r antara ain 9  Per$enta$i area 3+ua$nya u"a a"ar paa per&u"aan tuuh  #eaa&an u"a a"ar   Anat!&i !"a$i u"a a"ar   6&ur "ien  Riwayat peng!atan yang au  :rau&a yang &enyertai atau er$a&aan

 American College of Surgeon %e%+( $+'+%:

a. Parah  critica9

- :ing"at II

9 %08 atau eih

- :ing"at III

9 108 atau eih

- :ing"at III

9 paa tangan "a"i an wa)ah.

- Dengan aanya "!&pi"a$i penaa$an )antung ra"tur  $!t ti$$ue yang ua$  . Seang  &!erate9

- :ing"at II

9 15  %08

- :ing"at III

9 1  108

c. Ringan  &in!r 9

- :ing"at II

9 "urang 158

- :ing"at III

9 "urang 18

7. Ge-+'+ K'!" +. L+ ++, $e,+-+) I:  #eru$a"an tera"ar paa api$an epier&i$ 3 superficial .  #uit "ering hipere&i" erupa erite&a.  :ia" i)u&pai bullae.  Nyeri "arena u)ungu)ung $ara $en$!ri" teririta$i.  Penye&uhan ter)ai $ecara $p!ntan aa& wa"tu 510 hari.  ,!nt!hnya aaah u"a a"ar a"iat $engantan &atahari

. L+ ++, $e,+-+) II  #eru$a"an &eiputi epier&i$ an $eagian er&i$ erupa rea"$i

  

ina&a$i i$ertai pr!$e$ e"$ua$i. Di)u&pai uae. Nyeri "arena u)ungu)ung $ara $en$!ri" teririta$i. Da$ar u"a erwarna &erah atau pucat $ering tereta" eih tinggi

iata$ "uit n!r&a. Dera)at II ang"a 3 superficial .  #eru$a"an &engenai agian $uperi$ia ari er&i$.  =rgan!rgan "uit $eperti !i"e ra&ut "een)ar "eringat "een)ar  

$ea$ea &a$ih utuh. Penye&uhan $p!ntan aa& wa"tu 1014 hari tanpa $"in grat

Dera)at II aa& 3deep.  #eru$a"an ha&pir $euruh agian er&i$.  =rgan!rgan "uit $eperti !i"e ra&ut "een)ar "eringat "een)ar  

$ea$ea $eagian e$ar &a$ih utuh. Penye&uhan ter)ai eih a&a tergantung i)i epite yang ter$i$a. Bia$anya penye&uhan eih ari $atu uan. Bah"an peru engan

!pera$i pena&aan "uit 3$"in grat. . L+ ++, $e,+-+) III  #eru$a"an &eiputi $euruh tea er&i$ an api$an yang eih 

aa&. =rgan!rgan "uit $eperti !i"e ra&ut "een)ar "eringat "een)ar 

 

$ea$ea &engaa&i "eru$a"an. :ia" i)u&pai uae. #uit yang tera"ar erwarna auau an pucat "arena "ering eih



renah ianing "uit $e"itar. :er)ai "!agua$i pr!tein paa epier&i$ an er&i$ yang i"ena



$eagai e$"ar. :ia" i)u&pai ra$a nyeri an hiang $en$a$i !eh "arena u)ung



u)ung $ara $en$!ri" &engaa&i "eru$a"anC"e&atian. Penye&uhan ter)ai a&a "arena tia" aa pr!$e$ epitei$a$i $p!ntan



ari a$ar u"a. Su&er9 $&et@er32001"eperawatan &ei"a eah



9&!+ Ke,"++! -+,!(+! Setiap aerah yang tera"ar &e&ii"i tiga @!na ceera yaitu 9 9&!+ K&+('+" Daerah $eeah aa& yang ang$ung &engaa&i "eru$a"an a"iat

 pengaruh pana$ terapat pr!$e$ "!agua$i pr!tein paa u"a an "e&atian $euer. 9&!+ S)+"" Daerah yang eraa ang$ung iuar @!na "!agua$i. Paa aerah ini ter)ai "eru$a"an en!te pe&uuh arah i$ertai "eru$a"an tr!&!$it an eu"!$it $ehingga ter)ai gangguan peru$i ii"uti peruahan  per&eiita$ "apier an re$p!n ina&a$i !"a. 9&!+ H#e,e%+ Daerah iiuar @!na $tati$ yang &engaa&i rea"$i erupa ;a$!iata$i tanpa anya" &eiat"an rea"$i $euer. E!na "etiga ini apat &engaa&i  penye&uhan $ecara $p!ntan atau eruah "e @!na "eua ah"an @!na  perta&a.4 Moenadjat,2003: melt!er, 200"#"$"%& . Pe%e,"++! F"  In$pe"$i9  Menentu"an era)at u"a Papa$i9 ; Denyut nai 3re"uen$i "uat e&ahnya Au$"uta$i9 ; Au$"uta$i unyi naa$ paa paru 8. Pe%e,"++! Pe!!-+!( +a!rat!riu& 9

< !t! :h!raF an ainain. -#G 3-e"tr! #ari!gra& ,P 9 untu" &engetahui te"anan ;ena $entra iperu"an paa u"a a"ar  eih ari %0 8 ewa$a an eih ari 20 8 paa ana". Pe&eri"$aan iagn!$ti" 

 31 +-D9 &eng"a)i he&!"!n$entra$i. 32 -e"tr!it $eru& &enete"$i "etia"$ei&angan cairan an i!"i&ia. Ini teruta&a penting untu" &e&eri"$a "aiu& terapat pening"atan aa& 24 )a&  perta&a "arena pening"atan "aiu& apat &enyea"an henti )antung. 3% Ga$ga$ arah arteri 3GDA an $inar H aa &eng"a)i ung$i pu&!na "hu$u$nya paa ceera inhaa$i a$ap. 34 B6N an "reatinin &eng"a)i ung$i gin)a. 35 6rinai$i$ &enun)u""an &i!g!in an he&!"r!&!gen &enana"an "eru$a"an !t!t paa u"a a"ar "eteaan penuh ua$. 3' Br!n"!$"!pi &e&antu &e&a$ti"an ceera inhaa$i a$ap. 37 #!agua$i &e&eri"$a a"t!ra"t!r pe&e"uan yang apat &enurun paa u"a a"ar &a$i. 3/ #aar "ar!n &!n!"$ia $eru& &ening"at paa ceera inhaa$i a$ap.

<.

Pe!+)+'+"+!++!

Secara $i$te&ati" apat ia"u"an 'c 9 c!thing c!!ing ceaning che&!pr!phyaFi$ c!;ering an c!&!rting 3c!nt!h pengurang nyeri. 6ntu"   pert!!ngan perta&a apat ia"u"an ang"ah c!thing an c!!ing aru $ean)utnya ia"u"an paa a$iita$ "e$ehatan /'&)=!( 9 $ing"ir"an $e&ua pa"aian yang pana$ atau tera"ar. Bahan

 pa"aian yang &ene&pe an ta" apat iepa$"an &a"a iiar"an untu"  $a&pai paa a$e ceaning. /&&'!( 9 Dingin"an aerah yang

ter"ena u"a a"ar engan

&engguna"an air &engair $ea&a 20 &enit hinari hip!ter&ia

3penurunan $uhu i awah n!r&a teruta&a paa ana" an !rang tua. ,ara ini ee"ti $a&apai engan % )a& $eteah "e)aian u"a a"ar  #!&pre$ engan air ingin 3air $ering iganti agar ee"ti tetap &e&eri"an ra$a ingin $eagai anage$ia 3penghiang ra$a nyeri untu"  u"a yang ter!"ai$a$i  angan perguna"an e$ "arena e$ &enyea"an  pe&uuh arah &eng"erut 3;a$!"!n$tri"$i $ehingga )u$tru a"an &e&pererat era)at u"a an ri$i"! hip!ter&ia  6ntu" u"a a"ar  "arena @at "i&ia an u"a a"ar i aerah &ata $ira& engan air  &engair yang anya" $ea&a 15 &enit atau eih. Bia penyea u"a  a"ar erupa uu" &a"a $ing"ir"an tereih ahuu ari "uit aru i$ira& air yang &engair. /'e+!!(

9

pe&er$ihan

ia"u"an

engan

@at

ana$te$i

untu" 

&engurangi ra$a $a"it. Dengan &e&uang )aringan yang $uah &ati  pr!$e$ penye&uhan a"an eih cepat an ri$i"! ine"$i er"urang. /=e%&#,&#='+>"  9 pe&erian anti tetanu$ apat ieri"an paa u"a

yang eih aa& ari $upericia partia thic"ne$$ 3apat iihat paa tae 4 )awa pe&erian antitetanu$. Pe&erian "ri& $i;er $u;aia@in untu" penanganan ine"$i apat ieri"an "ecuai paa u"a a"ar  $uperi$ia. :ia" !eh ieri"an paa wa)ah riwayat aergi $ua  pere&puan ha&i ayi aru ahir iu &enyu$u$i engan ayi "urang ari 2 uan /&?e,!(  9 penutupan u"a a"ar engan "a$$a. Dia"u"an $e$uai engan

era)at u"a a"ar. +u"a a"ar $uperi$ia tia" peru itutup engan "a$a atau

ahan

ainnya.

Pe&autan

u"a

3yang

ia"u"an

$eteah

 peninginan ertu)uan untu" &engurangi pengeuaran pana$ yang ter)ai a"iat hiangnya api$an "uit a"iat u"a a"ar. angan eri"an &entega &inya" !i atau arutan ainnya &engha&at penye&uhan an &ening"at"an ri$i"! ine"$i. /&%f&,)!( 9 apat ia"u"an pe&erian pengurang ra$a nyeri erupa •

Paraceta&! an c!ein 3P=per !ra 20%0&gC"g

•

M!rphine 3Iintra ;ena 01&gC"g ieri"an engan !$i$ titra$i  !u$

•

M!rphine 3I.Mintra&u$"uar 02&gC"g

Sean)utnya pert!!ngan iarah"an untu" &engawa$i tanatana ahaya ari AB, 3airway reathing ,ircuati!n  A,@+ +!$ ,e+)=!(

Perhati"an aanya $tri!r 3&eng!r!" $uara $era" aha" erwana )eaga 3ac" $putu& gaga napa$ uu hiung yang tera"ar eng"a" paa wa)ah. +u"a a"ar paa aerah !r!aring an eher &e&utuh"an tataa"$ana intua$i 3pe&a$angan pipa $auran napa$ "e aa& tra"eaCatang tengg!r!" untu"  &en)aga )aan napa$ yang ae"uatCtetap teru"a. Intua$i ia"u"an i a$iita$ "e$ehatan yang eng"ap.  /,'+)&!

Peniaian terhaap "eaaan cairan haru$ ia"u"an. Pa$ti"an ua$ u"a a"ar  untu" perhitungan pe&erian cairan. Pe&erian cairan intra;ena 3&eaui inu$ ieri"an iaua$ u"a a"ar ?108. Bia "urang ari itu apat ieri"an cairan &eaui &uut. ,airan &erupa"an "!&p!nen penting "arena paa u"a  a"ar ter)ai "ehiangan cairan ai" &eaui penguapan "arena "uit yang  erung$i $eagai pr!te"$i $uah ru$a" an &e"ani$&e i&ana ter)ai  pere&e$an cairan ari pe&uuh arah "e )aringan $e"itar pe&uuh arah yang &enga"iat"an ti&unya pe&eng"a"an 3ee&a. Bia ha ini ter)ai aa& )u&ah yang anya" an tia" terganti"an &a"a ;!u&e cairan aa&  pe&uuh arah apat er"urang an &enga"iat"an "e"urangan cairan yang  erat an &engganggu ung$i !rgan!rgan tuuh. ,airan inu$ yang ieri"an aaah cairan "ri$ta!i 3ringer a"tat Na, 08Cn!r&a Saine. #ri$ta!i engan e"$tr!$a 3gua i aa&nya iperti&ang"an untu" ieri"an paa ayi engan u"a a"ar. u&ah cairan yang ieri"an era$ar"an !r&ua ari Par"an 9 %4 cc F erat aan 3"g F 8:BSA  cairan ru&atan 3&aintenance per 24 )a&. ,airan ru&atan aaah 4ccC"gBB aa& 10 "g perta&a 2ccC"gBB aa& 10 "g "e 2 31120"g an 1ccC"gBB untu" tiap "g iata$ 20 "g. ,airan !r&ua par"an 3%4ccF "gBB F 8:BSA ieri"an $etengahnya aa& / )a& perta&a an $etengah $i$anya aa& 1' )a& eri"utnya. Pengawa$an "ecu"upan cairan yang ieri"an apat iihat ari pr!u"$i urin yaitu 1ccC"gBBC)a&.

T+)+'+"+!+ '+ ++, "#e,f"+'  $+!(+'

Dapat iiar"an teru"a. Paa ayi yang &enun)u"a"an "ecenerungan terentu"nya gee&ung cairan atau penggaru"an apat itutup peran untu"   pr!te"$i.

T+)+'+"+!+ '+ ++, "e+(+! 4#+,)+' )=!e"5 •

Dia"u"an pe&er$ihan u"a an $e"eiingnya engan $ain 3arutan yang &enganung gara&$teri. i"a u"a "!t!r apat ier$ih"an engan c!rheFiine 018 au engan $ain.

•

+u"a a"ar $uperi$ia partia thic"ne$$ apat itutup engan "a$a yang tia" &ene&pe au iaut atau i pe$ter

•

+u"a a"ar eep partia thic"ne$$ ia"u"an penutupan engan "a$a yang tia" eng"et an ieri"an anti&i"r!a "ri& $i;eria@in

>!!w up Bia u"a a"ar ang"a tia" &enye&uh aa& 710 hari atau &enun)u""an tanatana terine"$i atau ternyata eih aa& &a"a ru)u"an $eai"nya ia"u"an.

#e&ung"inan ti&unya )aringan parut yang

 ereihan 3$car hipertr!i" haru$ ipi"ir"an apaia aa& wa"tu % &inggu u"a a"ar eu& )uga &enye&uh.

10. K&%#'+"

Gaga gin)a a"ut Gaga re$pira$i a"ut Sy!" $ir"ua$i Sinr!& "!&parte&en Iiu$ paraiti"  6"u$ curing

11. P,&(!&""

Pr!gn!$i$ eih ai" paa ana" engan u$ia i ata$ 5 tahun an paa ewa$a engan u$ia "urang ari 40 tahun. Berat ringan u"a a"ar tergantung paa9 "eaa&an u"a a"ar ua$ u$ia !"a$i agent riwayat penya"it an trau&a.

DAFTAR PUSTAKA

Brunner  Suarth. 2002. 'eperawatan Medi(al Beda) *ol. 2. a"arta9 -G, ,!rwin -i@aeth . 200. Bu(u a(u +atofisioloi -disi 3. a"arta9 -G, Guyt!n Arthur ,. "". 17.  Bu(u jar Fisioloi 'edo(teran -disi $. a"arta9 -G, In$taa$i Rawat Inap Beah RS6D Dr. S!et!&!. 2001.  +endidi(an 'eperawatan  Ber(elanjutan /+'B *& ema: su)an 'eperawatan Lu(a Ba(ar ecara  +aripurna. Suraaya. !anne  G!ria. 2004.  1ursin nterention 4lassification Fourt) -dition 6SA9 M!$y -$e;ier.  NANDA. 2011.  5ianosis

'eperawatan

5efinisi

dan

'lasifi(asi

200$620""

/terjema)an&. a"arta9 -G,. =$wari. 200'. Penya"it an Penangguangannya. a"arta9 Gaya Baru. P!tter  Perry. 2005.  Bu(u jar Fundamental 'eperawatan : 'onsep, +roses, dan  +ra(ti(, -d.7. !.2. a"arta9 -G,. Price A. Sy;ia  *i$!n. 15. +atofisioloi -disi 7. a"arta9 -G, Suhan. 2002.  Laporan 'asus su)an 'eperawatan 'lien denan Lu(a Ba(ar 5i  Ruan Beda) G R85 5r. oetomo. Suraaya. Sue Mari!n Meriean -i@aeth. 200/.  1ursin 9utcomes 4lassification Fourt)  -dition. 6SA9 M!$y -$e;ier.