Konsep Stres dan Koping Keluarga A. Kons Konsep ep Stre Stres s Stres adalah respon atau keadaan ketegangan yang dihasilkan oleh stressor secara aktual / masalah yang tidak teratasi (Antonovsky, 1979; Burr, 1973! 1973! Stress adalah ketegang ketegangan an dalam seseorang seseorang atau sistem sistem sosial dan merup rupakan
reaksi
terhadap
situ ituasi
yang
menim" im"ulkan
tekanan
(Burgess,197# Stressor adalah Stressor adalah agen penye"a" yang mengakti$kan mengakti$kan proses stres (Burr (Burr et al!, 1993; 1993; %hrisman %hrisman & 'oler, 'oler, 19#)! 19#)! Stressor Stressor keluarga keluarga "isa "erasal "erasal dari dalam atau luar lingkup keluarga, lingkungan, ekonomi, atau pengalaman dan ke*adian sosiokultural! B. Kons Konsep ep Kopi Koping ng +opi +oping ng adal adalah ah pros proses es peme pemeca caha han n masa masala lah h dima dimana na sese seseor oran ang g mempergunakannya untuk mengelola kondisi stres! era*at stres ditentukan oleh oleh per"an per"andin dingan gan antara antara apa yang yang ter*ad ter*adii (sum"e (sum"err streso stresor r orang orang akan akan secara sadar atau tidak sadar untuk mengatasi situasi terse"ut (Smelt-er, .))1! +oping +oping dimakn dimaknai ai se"aga se"agaii apa yang yang dilaku dilakukan kan oleh oleh indivi individu du untuk untuk menguasai menguasai situasi situasi yang dinilai dinilai se"agai se"agai suatu tantangan tantangan/anc /ancaman! aman! +oping +oping le"ih mengarah pada yang orang lakukan untuk mengatasi tuntutantuntutan yang penuh tekanan atau yang mem"angkitkan emosi! Atau dengan kata lain, koping adalah "agaimana reaksi orang ketika menghadapi stres atau tekanan (Sisanto, .))7! C. Meka Mekani nism sme e Kopin Koping g 0enurut a-arus dan 'olkman (19#2, dalam Sa$aria dan Saputra, .))9, koping ter"agi dalam . *enis yaitu 1 +opin +oping g yang yang "er$okus "er$okus untuk untuk mengatu mengaturr emosi emosi (4motio (4motion$ n$ocu ocused sed coping coping! ! Adalah suatu usaha untuk mengontrol respon emosional terhadap situasi yang yang sanga sangatt meneka menekan! n! 4motio 4motion5$ n5$oc ocuse used d coping coping cender cenderung ung dilak dilakuka ukan n apa"ila individu tidak mampu atau merasa tidak mampu mengu"ah kondisi yang yang stre stress ss$u $ul, l, yang yang dila dilaku kuka kan n indi indivi vidu du adal adalah ah meng mengat atur ur emos emosiny inya! a! Se"agai contoh, ketika seseorang yang dicintai meninggal dunia, dalam situasi ini, orang "iasanya mencari dukungan emosi dan mengalihkan diri
atau menyi"ukkan diri dengan melakukan peker*aanpeker*aan rumah atau kantor! Aspek dari koping yang "er$okus untuk mengatur emosi a Seeking social emotional support 0enco"a memperoleh dukungan secara emosional maupun sosial dari orang lain! " istancing 0engeluarkan upaya kogniti$ untuk melepaskan diri dari c
masalah atau mem"uat se"uah harapan positi$! 4scape avoidance 0enghayal mengenai situasi atau melakukan tindakan atau menghindar
dari situasi
yang
tidak
menyenangkan!
6ndividu
melakukan $antasi andaikan permasalahannya pergi dan menco"a untuk tidak memikirkan mengenai masalah dengan tidur atau menggunakan alkohol yang "erle"ih! d Sel$ control 0enco"a untuk mengatur perasaan diri sendiri atau tindakan dalam hu"ungannya untuk menyelesaikan masalah! e Accepting responsi"ility 0enerima untuk men*alankan masalah yang $
dihadapinya sementara menco"a untuk memikirkan *alan keluarnya! ositive reappraisal 0enco"a untuk mem"uat suatu arti positi$ dari situasi dalam masa perkem"angan kepri"adian, kadangkadang dengan si$at
yang religius! . +oping yang "er$okus pada permasalahan (ro"lem$ocused coping! Adalah suatu usaha untuk mengurangi stresor, dengan mempela*ari caracara atau keterampilanketerampilan yang "aru untuk digunakan mengu"ah situasi, keadaan, atau pokok permasalahan! Setiap hari dalam kehidupan kita secara tidak langsung pro"lemed$ocused coping telah sering digunakan, saat kita "ernegosiasi untuk mem"eli sesuatu di toko, saat kita mem"uat *adal pela*aran, mengikuti treatmenttreatment psikologis, atau "ela*ar untuk meningkatkan keterampilan! Aspek koping yang "er$okus pada permasalahan a Confrontative coping yaitu usaha untuk mengu"ah keadaan yang dianggap sum"er tekanan dengan cara yang agresi$, tingkat kemarahan yang tinggi, "
dan pengam"ilan resiko! Seeking Social Support atau mencari dukungan sosial yaitu usaha untuk
c
mendapatkan kenyamanan emosional dan "antuan in$ormasi dari orang lain! Planful Problem Solving yaitu usaha untuk mengu"ah keadaan yang dianggap menekan dengan cara yang hatihati, "ertahap, dan analitis!
D. Metode Koping
Ada . metode koping yang digunakan oleh individu dalam mengatasi masalah psikologis seperti dikemukakan oleh 8asmun (.))2 yang mengutip pendapat Bell (1977, metode terse"ut antara lain 1 0etode koping *angka pan*ang (konstrukti$! 0erupakan cara yang e$ekti$ dan realistis dalam menangani masalah psikologis dalam kurun aktu yang lama, contohnya "er"icara dengan orang lain, menco"a mencari in$ormasi yang le"ih "anyak tentang masalah yang sedang dihadapi, menghu"ungkan situasi atau masalah yang sedang dihadapi dengan kekuatan supranatural,
melakukan
latihan
$isik untuk
mengurangi
ketegangan, mem"uat "er"agai alternati$ tindakan untuk mengurangi situasi, mengam"il pela*aran atau pengalaman masa lalu, dan lainlain! . 0etode koping *angka pendek (destrukti$! %ara ini digunakan untuk mengurangi stres dan cukup e$ekti$ untuk aktu sementara, contohnya menggunakan alkohol atau o"at, melamun dan $antasi, menco"a melihat aspek humor dari situasi yang tidak menyenangkan, tidak ragu dan merasa yakin "aha semua akan kem"ali sta"il, dan lainlain! ada tingkat keluarga koping yang dilakukan dalam menghadapi masalah seperti yang di kemukakan oleh 0c!%u""in (1979, dalam 8asmun, .))2 adalah; mencari dukungan sosial seperti minta "antuan keluarga, tetangga, teman, atau keluarga *auh, re$raming yaitu mengka*i ulang ke*adian masa lalu agar le"ih dapat menanganinya dan menerima, menggunakan pengalaman masa lalu untuk mengurangi stres/kecemasa, mencari dukungan spiritual, "erdoa, menemui pemuka agama atau akti$ pada pertemuan i"adah, menggerakkan keluarga untuk mencari dan menerima "antuan, penilaian secara pasive terhadap peristia yang di alami dengan cara menonton tv, atau diam sa*a! E. Tingkat Stress Stres tahap l ahapan stres paling ringan, disertai perasaan semangat kera "esar "ahkan "erle"ihan (overacting, senang dengan peker*annya dan le"ih "ersemangat! Stres tahap 66 ampak stres yang semula menyenangkan mulai menghilang dan tim"ullah "er"agai keluhan aki"at cadangan energi yang menipis; merasa letih dan tidak dapat santai!
Stres tahap 666 +eluhankeluhan semakin nyata dan mengganggu, gangguan lam"ung dan usus semakin nyata, rasa tidak tenang dan ketegangan emosional semakin meningkat, sulit tidur malam (insomnia, namun kelainan $isik pada organ "elum ditemukan! Stres tahap6: Suatu peker*aan yang semula menyenangkan dan men*adi mem"osankan dan sulit diker*akan, tidak mampu melaksanakan kegiatan rutin seharihari, rasa takut dan cemas tanpa se"a" yang *elas! Stres tahap : +elelahan $isik dan mental semakin mendalam tidak mampu ker*a ringan dan sederhana, gangguan sistem pencemaan semakin "erat, rasa ketakutan dan cemas meningkat, mudah "ingung dan panik! Stres tahap :6 0erupakan tahapan klimaks, asien mengalami serangan panik dan perasaan takut mati, sering di"aa ke </6%%, keluhan *antung "erde"ar sangat keras, sulit "erna$as, tidak mampu ker*a ringan (0aramis, .))=! F. Sumber Stress +e*adian hidup yang dapat menim"ulkan stress dalam keluarga (0c%u""in, atterson, & >ilson, 19#3 a! +ehilangan +ematian seorang anak +ematian orangtua atau pasangan erceraian anak yang sudah menikah "! +etegangan hu"ungan pernikahan Suami istri atau orangtua "ercerai erselingkuhan suami istri +esulitan dengan hu"ungan seks suami istri c! elanggaran hukum dalam keluarga +ekerasan dalam rumah tangga, $isik maupun seksual Seorang anggota keluarga masuk pen*ara Seorang anggota keluarga ka"ur dari rumah d! enyakit dan peraatan keluarga Seorang anggota keluarga men*adi disa"ilitas atau sakit kronis +esulitan dalam meraat keluarga disa"ilitas atau sakit kronis ?aiknya tanggung *aa" dalam meraat atau mem"antu secara • • •
• • •
• • •
• • •
$inansial untuk mertua! e! +etegangan dalam keluarga Seorang anggota keluarga ketergantungan alkohol dan o"ato"atan •
• •
terlarang Seorang keluarga mengalami gangguan *ia +esulitan dalam menghadapi anak dalam $ase rema*a
G. Strategi Koping Keluarga a! Strategi koping internal 1! Strategi hu"ungan +epercayaan keluarga Berkumpul "ersama keluarga adalah proses yang sangat penting •
dalam menghadapi masalah keluarga! +eluarga mem"uat struktur dan organisasi yang le"ih "aik didalam rumah! +etika keluarga "erhasil mem"uat struktur yang le"ih "aik, ini mem"uat keluarga •
dapat mengontrol hidup mereka men*adi le"ih "aik! 0elakukan sharing "ersama Salah satu cara yang dapat mem"aa keluarga men*adi le"ih dekat dan menghadapi stress adalah dengan "er"agi perasaan dan mengikutsertakan setiap anggota keluarga dalam kegiatan keluarga! Sharing "ersama dapat mem"uat hu"ungan keluarga
•
men*adi le"ih erat! 'leksi"ilitas peran Se"uah keluarga harus mampu "eradaptasi untuk peru"ahan atau perkem"angan lingkungan! asangan suami istri mampu "er"agi
peran dan "erganti peran saat diperlukan! .! Strategi kogniti$ ?ormalisasi +ecenderungan "agi keluarga untuk dapat mem"uat masalah •
senormal mungkin yang mereka "isa ketika mereka menghadapi stressor dalam *angka aktu yang pan*ang! an cenderung dapat •
mengganggu $ungsi dalam rumah tangga mereka! 0engontrol makna masalah dengan re$ramin dan menilai secara pasi$ engan re$raming keluarga kem"ali melihat masalah mereka! Bagaimana masalah itu ter*adi dan mem"adingkannya dengan hal hal yang positi$! Setelah mem"andingkan, kemudian keluarga menilai apakah masalah terse"ut men*adi hal yang positi$ atau
•
tidak! emecahan masalah "ersama +ee$ekti$an pemecahan masalah dalam keluarga meli"atkan 7 tahap spesi$ik 1 6denti$ikasi masalah . 0engkomunikasikan masalah 3 +emungkinan pemecahan masalah 2 0enentukan strategi mana yang digunakan
•
= 0elakukan strategi @ 0emonitoring apkah strategi yang digunakan "erhasil 7 0engevaluasi semua proses pemecahan masalah 0engumpulkan in$romasi dan pengetahuan +eluarga mencari in$ormasi terkait stressor dan penye"a"! 0encari in$ormasi apakah masalah mereka dapat mengancam kehidupan atau tidak! engan mendapatkan in$ormasi ini dapat menurunkan
•
tingkat ketakutan keluarga! 0enggunakan humor umor tidak hanya meningkatkan
spirit tapi *uga sistem imun!
umor *uga dapat mem"uat keluarga kepas dari kecemasan dan ketakutan! "! Strategi koping eksternal 6nti dari koping eksternal adalah men*aga hu"ungan sosial dengan komunitas! 1! Strategi pendukung sosial
( keluarga "esar, teman, tetangga,
komunitas, pendukung sosial secara $ormal .! Strategi spritual +onsultasi ke pendeta/ustade"ih terli"at dalam kegiatan agamis asrah dan percaya kepada uhan Berdoa e"ih dekat dengan alam • • • • •
H. Sumber dukungan sosial a! Sum"er in$ormal 1! +eluarga "esar .! eman 3! etangga 2! +omunitas sosial "! Sum"er $ormal 1! +onseling ke tenaga pro$esional .! 0encari in$ormasi dari layanan kesehatan dan tenaga pro$esional lain
Daftar ustaka
'riedman, 0arilyn! 199.! 0! 'amily ?ursing 8esearch, heory & ractice Sisanto, (.))7 +esehatan 0ental, +onsep, cakupan dan perkem"angannya, A?6 ogyakarta 0c!%u""in! 1979! alam 8asmun! .))2! Stres, +oping dan Adaptasi! Sagung Seto Cakarta! a-arus, 8! S!, & 'olkman, S! 19#2! Stress, Appraisal, and %oping! alam Sa$aria, dkk! .))9! 0ana*emen 4mosi! Bumi Saputra Cakarta! 0aramis >!'! .))=! %atatan 6lmu +edokteran Cia! Airlangga niversity ress Sura"aya! Smelt-er S%! .))1! Buku A*ar +eperaatan 0edikal Bedah! 4<% Cakarta!
