PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
Dinkes Kab.Pandeglang
KERANGKA ACUAN KERJA
Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Cadasari
Nomor Terbit ke No. Revisi Tgl. Diberlakukan Halaman
TTD
: : : : :
UPTD Puskesmas Cadasari dr. H. Joko Suryanto
NIP.19690711.200604.1.006
A. Pendahuluan Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan . Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikatorkinerja upaya kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu : 1.
Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.
2.
Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya.
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi : 1.
Pelayanan promosi kesehatan
2.
Pelayanan kesehatan lingkungan
3.
Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4.
Pelayanan Gizi
5.
Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6.
Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas. B. Latar Belakang Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan tahun 2014 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja. Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas. C. Tujuan a.
Tujuan Umum. Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen
maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
b.
Tujuan Khusus. Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka diharapkan mampu : 1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan. 2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis 3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga 4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN Menetapkan indikator mutu pelayanan Menetapkan sasaran
A
Peningkatan Pengukuran Kinerja
Menetapkan instrumen Mencatat data Melaksanakan pengukuran Melakukan analisis Melakukan tindak lanjut
B
Peningkatan Pelaksanan Audit Internal
Menetapkan tim audit Penetapan periodisasi audit internal Pelaksanaan audit internal Identifikasi masalah kegiatan yang memerlukan dukungan pihak ketiga Penetapan spesifikasi
C
Peningkatan Pengelolaan
Penyusunan dokumen kontrak
Kontrak Pihak Ketiga
Penetapan pihak ketiga Pelaksanaan kegiatan Evaluasi kegiatan Rencana tindak lanjut Identifikasi kapasitas masing masing staf Penetapan standart kompetensi
D
Peningkatan Kemampuan Pegawai dalam Mutu Pelayanan
Peningkatan kapasitas staf Penyusunan rencana kerja staf Pelaksanaan rencana kerja Penilaian hasil kerja Rencana tindak lanjut
E. Cara Melaksanakan kegiatan Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek ,and Action. Adapun cara yang ditetapkan adalah : 1) Pengukuran kinerja melalui PKP 2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester 3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga 4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM F. Sasaran a. Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori baik. b. Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu c. Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100% d. Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % per tahun kegiatan. G. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN No
Kegiatan Pokok
Sasaran Umum
Rincian Kegiatan Menetapkan indikator mutu
Sasaran Tersusunnya indikator
pelayanan
1
2
Peningkatan
Kinerja
pengukuran
pelayanan di
kinerja
Puskesmas
Cara Melaksanakan kegiatan Pertemuan unit pembahasan indikator,
Menetapkan sasaran Menetapkan instrumen Mencatat data
Tersepakatinya sasaran Terwujudnya instrumen Terekamnya data
sasaran,instrumen Sda Sda Pencatatan data data yang
Melaksanakan pengukuran
Terlaksananya kegiatan
ada secara rutin Pengukuran di tiap unit
pengukuran
mll wawancara dan
Melakukan analisis
Adanya dokumen hasil
observasi Penganalisaan data di
Melakukan tindak lanjut
analisis Tersusunnya rencana
tiap unit Menyusun tindak lanjut
Menetapkan tim audit
tindak lanjut Tersusunya tim audit
di tiap unit Rapat bersama tim
Peningkatan
Unit unit
Penetapan periodisasi audit
Tersusunnya jadwal
pengendali mutu Penetapan jadwal
Pelaksanan Audit
pelayanan di
iinternal
Puskesmas
internal Pelaksanaan audit internal
audit Terlaksananya audit
kegiatan audit Melakukan audit sesuai jadwal yang telah
3
Peningkatan
Kegiatan unit
Identifikasi masalah kegiatan
Teridentifikasinya
ditetapkan Rapat bersama
pengelolaan
yang terkait
yang memerlukan dukungan
kegiatan yang
membahas kebutuhan
kontrak pihak
dengan pihak
pihak ketiga
berhubungan dengan
kerja sama dengan pihak
ketiga
ketiga Penetapan spesifikasi
pihak ketiga Tersusunya spesifikasi
ketiga Penetapan spek oleh tim
yang dibutuhkan dalam
teknis tang terkait dengan
kerja sama pihak ketiga
pihak ketiga
Tersusunya dokumen
(administrasi dan teknis) Penugasan kepada tim
kontrak dengan pihak
administrasi dan teknis
ketiga
yang terkait dengan pihak
Penyusunan dokumen kontrak
ketiga
Penetapan pihak ketiga
Penandatanganan
Pertemuan dan
kontrak kerja
pembahasan kesepakatan
Terlaksananya kegiatan
kontrak kerja Adanya bentuk kerja
sesuai isi ontrak
sama nyata di Puskesmas
Evaluasi kegiatan
Adanya catatan hasil
dengan pihak ketiga Monev hasil kerja oleh
Rencana tindak lanjut
monev Tersususunnya rencana
pihak ketiga Penyusunan rekomendasi
Identifikasi kapasitas masing
tindak laanjut Diketahuinya kapasitas
tindak lanjut hasil monev Rapat pembahasan hasil
masing staf
masing masing staf
kinerja bulanan/tribulan
Penetapan standart kompetensi
puskesmas Adanya dokumen
melalui lokmin Pertemuan pembahasan
standart kompetensi
standart kompetensi oleh
yang disepakati Adanya peningkatan
koorditor dan kepala Tugas belajar/ ijin
kompetensi
belajar. Pelatihan teknis /
Pelaksanaan kegiatan
Peningkatan kapasitas staf Peningkatan 4
Kemampuan
Semua staf
pegawai dalam
puskesmas
administrasi, workshop,
mutu pelayanan
Penyusunan rencana kerja staf
Tersusunya rencana
magang. Penugasan penyusunan
Pelaksanaan rencana kerja
kerja setiap staf Terlaksananya rencana
rencana kerja Melaksanaakaan tugas
Penilaian hasil kerja
kerja Adanya hasil kerja
Pemantauan kerja di unit
Tindak lanjut
Terlaksananya tindak
kerja Penyususnan
lanjut
rekomendasi tindak lanjut hasil monev
H. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan NO
KEGIATAN
JAN
FEB
MARET
APRIL
MEI
JUNI
x x x x
X X X X
x x x x
x x x x
WAKTU JULI AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOP
X X X X
x x x x
X X X X
Peningkatan pengukuran kinerja Pertemuan x pembahasan indikator, 1
sasaran , instrumen Pencatatan data Pengukuran kinerja Penganalisaan Penyusunan rekomendasui
2
3
x x x x
lanjut Peningkatan pengelolaan pihak ketiga Penetapan spek oleh X tim teknis tang terkait dengan pihak ketiga dan
teknis) Penugasan kepada tim administrasi teknis
yang
x x x x
tindak
lanjut Peningkatan pelaksanaan audit internal Penetapan tim X Penentuan jadwal x Pelaksanaan audit Rekomendasi tindak
(administrasi
x x x x
dan terkait
dengan pihak ketiga
X
x x
X x
Pertemuan
dan
X
pembahasan kesepakatan
kontrak
kerja Adanya bentuk kerja sama
nyata
Puskesmas
X
di
dengan
pihak ketiga Monev hasil
kerja
x
x
X
oleh pihak ketiga Penyusunan rekomendasi
x
x
x
x
X
x
x
X X
tindak
lanjut hasil monev Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan Rapat pembahasan X hasil
kinerja
bulanan/tribulan melalui lokmin. Pertemuan
X
pembahasan standart kompetensi
oleh
koorditor dan kepala. Tugas belajar/ijin belajar.
4
x
x
x
X
Pelatihan
teknis/administrasi, workhshop, magang Penugasan penyusunan
rencana
kerja Melaksanaakaan tugas Pemantauan kerja di
x X
x x
X X
x x
X x
unit kerja Penyususnan
x
x
X
x
X
rekomendasi
tindak
lanjut hasil monev
I.
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan dimana staf belajar.
J.
Pencatatan , Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak,
pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal
tahun dan akhir tahun kegiatan Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas.
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.
