"er"inggaln!a re,idu diana kuan/kuan udah -er*roli+era,i %!gien *ri-adi kurang -aik i,a en!e-a-kan koloni,a,i kuan uro*a"ogen di,eki"ar 0u.ung ure"ra' i,aln!a *enggunaan *e-alu" wani"a& Kuan lalu en.alar ke a"a, enu.u ure"ra' lalu ke
•
kandung keih dan keudian en!e-ar elalui ure"er ke gin.al 0$SK -agian a"a, enggunaan ka"e"er (elal (elalui ui ,eng ,engga ga dan dan kare karena na adan! adan!aa in+e in+ek, k,ii lokal lokal 0i, 0i,aln aln!a !a 6agi 6agini ni"i "i, , da*a da*a""
•
e*erudah in+ek,i enderi"a dia-e"e, ;e-ih *eka un"uk $SK karena eningka"n!a da!a eleka" -ak"eri *ada e*i"el SK aki-a" -e-era*a ,e-a- "er"en"u&
II/
PATOFISIOLOGI
ada indi6idu noral' -ia,an!a laki/laki au*un *ere*uan urin ,elalu ,"eril karena di*er"a di*er"ahan hankan kan .ulah .ulah dan +rekuen +rekuen,i ,i ken)in ken)ing& g& ="ero ="ero di,"al di,"al eru*a eru*akan kan "e*a" "e*a" koloni koloni,a,i ,a,i ikroorgani,e nonpathogenic fastidious Gram-positive dan gra nega"i6e& 0Sukandar' E&' 24 %a*ir ,eua $SK di,e-a-kan in6a,i ikroorgani,e a,ending dari ure"ra ke dala kandung keih& ada -e-era*a *a,ien "er"en"u in6a,i ikroorgani,e da*a" en)a*ai gin.al& ro,e, ini' di*erudah re+luk, 6e,ikoure"er& ro,e, in6a,i ikroorgani,e hea"ogen ,anga" .arang di"eukan di klinik' ungki" aki-a" lan.u" dari -ak"eriea& 9in.al diduga eru*akan loka,i in+ek,i in+ek,i ,e-agai ,e-agai aki-a" aki-a" lan.u" ,e*"ikei a"au endokardi"i, endokardi"i, aki-a" S"a+ilokok S"a+ilokoku, u, aureu,& aureu,& Kelainan Kelainan gin.al gin.al !ang "erkai" dengan endokardi"i, endokardi"i, 0S"a+ilokko 0S"a+ilokkoku, ku, aureu, dikenal dikenal Nephritis Lohein& Lohein& e-era*a *eneli"ian ela*orkan *ielone+ri"i, aku" 0NA ,e-agai aki-a" lan.u" in6a,i hea"ogen& 0Sukandar' E&' 24
A/ Pat) Pat)g% g%n% n%&i &i&&
a"hogene,i a"hogene,i,, -ak"eriuria -ak"eriuria a,i"oa"ik a,i"oa"ik dengan *re,en"a,i *re,en"a,i klini, klini, $SK "ergan"un "ergan"ung g dari *a"ogeni"a, dan ,"a"u, *a,ien ,endiri 0host 0host & &
./ Eti)l)gi&
en!e-a- $SK "er-an!ak adalah ikroorgani,e !ang -era,al dari ,aluran )erna !ai"u ikroorgani,e Escherichia ikroorgani,e Escherichia coli& coli& #> ka,u, $SK !ang "er.adi di,e-a-kan oleh Escherichia oleh Escherichia coli 0($(S' 0($(S' 21& 21& (ikroorga (ikroorgani,e ni,e ,e*er"i :hla!dia :hla!dia dan (!)o*la,a (!)o*la,a da*a" en!erang *ria dan wani"a& $n+ek,i !ang di,e-a-kan di,e -a-kan oleh -ak"eri "er,e-u" han!a -erada -erad a di dala dala ure"ra ure"r a dan ,i,"e re*roduk,i& :hla!dia dan (!)o*la,a di"ularkan ,e)ara hu-ungan ,ek,ual& Se*u Se*ulu luh h ,a*a ,a*aii 2> 2> dari dari $SK $SK aku" aku" di,e di,e-a -a-k -kan an oleh oleh S"a* S"a*h! h!lo lo)o )o)) ))u, u, ,a*ro ,a*ro*h *h!" !"i) i)u, u, koag koagul ula,e a,e/n /neg ega"i a"i++ dan dan 5> a"au a"au kura kurang ng di,edi,e-aa-ka kan n oleh oleh En"e En"ero ro-a -a)" )"eri eria)e a)eae ae lain lain a"au a"au en"ero)o))i 0:ha-erlain' 21& Selain karena -ak"eri' +ak"or lain !ang da*a" eningka"kan re,iko "er.adin!a $SK an"ara lain kehailan' eno*au,e' -a"u gin.al' eiliki -an!ak *a,angan dala ak"i6i"a, ,ek,ual' *enggunaan dia+raga ,e-agai ala" kon"ra,e*,i' in+laa,i a"au *e-e,aran *ada *ro,"a" kelainan *ada ure"ra' io-ili"a,' kurang a,ukan )airan' dan ka"e"eri,a,i urin& ada keadaan noral urin adalah ,"eril& =un!a $SK di,e-a-kan oleh kuan gra nega"i+& Escherichia nega"i+& Escherichia coli eru*akan *en!e-a- "er-an!ak -aik *ada !ang ,i"oa"ik au*un !ang a,i"oa"ik !ai"u 7 / #>& En"ero-ak"eria ,e*er"i Proteus ,e*er"i Proteus mirabilis 03 > dari in+ek,i ,aluran keih *ada anak laki/laki "e"a*i kurang dari 5 > *ada anak *ere*uan ' lebsiella pneumonia dan Pseudomonas aeruginosa da*a" .uga ,e-agai *en!e-a-& rgani,e gra *o,i"i+ ,e*er"i !tre !trept ptoc ococ occu cuss faeca faecalis lis 0en" 0en"ero eroko koku ku,' ,' !tap !taphy hylo loco coccu ccuss epid epiderm ermid idis is dan Strepto treptococ coccus cus virida viridans ns .arang di"eukan& ada uro*a"i o-,"ruk"i+ dan kelainan ,"ruk"ur ,aluran keih *ada anak laki/laki ,ering di"eukan Proteus di"eukan Proteus species& species& ada $SK no,okoial a"au $SK ko*lek, le-ih ,ering di"eukan kuan Proteus kuan Proteus dan Pseudomonas dan Pseudomonas ?a-el a-el 1
C/ G%ala