Laporan Analisis Tindakan o2

LAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN PEMBERIAN OKSIGEN KANUL  Nama

: Ita Kusrini

Tanggal

:

 NIM

: P1504209

Ruang

: NICU

1.

Tindakan keperawatan yang dilakukan  Nama Pasien : Diagnosa Medis : Tanggal tindakan :

Pemberian O2  2 L/menit melalui non rebreathing mask (Normal pemberiannya: 2-3 L/menit) Pemberian oksigen dimaksudkan untuk men suport transport oksigen yang adekuat dalam darah sehingga jaringan dalam tubuh tidak kekurangan O2. Dengan mempertahankan oksigen jaringan yang adekuat diharapkan masalah gangguan  pemenuhan oksigen di miokard dapat teratasi. Faktor yang menentukan oksigenasi jaringan termasuk konsentrasi oksigen alveolar, difusi gas (oksigen) pada membran alveokapilar, jumlah dan kapasitas yang dibawa oleh hemoglobin, dan curah  jantung

2.

Diagnosa Keperawatan

Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan  penumpukan cairan paru akibat oedem

3.

Tujuan Tindakan

1. Meningkatkan ekspansi dada 2. Memperbaiki status oksigenasi klien dan memenuhi kekurangan oksigen 3. Membantu kelancaran metabolisme 4. Mencegah hipoksia 5. Menurunkan kerja jantung 6. Menurunkan kerja paru  paru pada klien dengan dyspnea 7. Meningkatkan rasa nyaman dan efisiensi frekuensi napas pada penyakit paru (Aryani, 2009:53)  – 

4.

Prinsip- prinsip tindakan dan rasional

Bersih Tindakan dilakukan secara tepat dan benar Tindakan dilakukan sesuai dengan indikasi/advis dokter Prosedur pemberian O2 melalui non rebreathing mask  2  2 L/menit: Persiapan alat Alat non rebreathing mask  Humidifier dan air aquadest Prosedur tindakan

Cuci tangan Jelaskan tindakan Pasangkan alat non rebreathing mask  ke saluran humidifier Atur tekanan O2 yang akan diberikan yaitu 10 L/menit Pasangkan alat non rebreathing mask   hingga tepat di hidung dan mulut klien Pastikan O2 yang diberikan bisa masuk ke dalam saluran pernapasan klien. 5.

Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara  pencegahan

6.

Hasil yang didapat dan makna

7.

Identifikasitindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah / diagnose tersebut

Bahaya yang dapat terjadi untuk pemberian O2 yang berlebihan adalah timbulnya kondisi Hipokapneu karena konsentrasi O2 dalam darah yang terlalu tinggi. Sedangkan untuk prosedur yang tidak sesuai dengan teori diantaranya adalah untuk tindakan tidak mencuci tangan dapat memperbesar penularan  penyakit, penggunaan nasal kanul yang tidak steril  juga memperbesar penularan penyakit melalui secret dari satu pasien ke pasien lain. Penggunaan cairan humidifier yang tidak steril meningkatkan kemungkinan kuman-kuman yang terkandung dalam air akan terhirup oleh klien. Terdengar bunyi ronkhi basah di kedua lapang paru kanan dan kiri Hasil pengukuran tanda-tanda vital: TD = 90/50 mmHg HR= 100 kali/menit RR= 32 kali/menit Suhu= 36.5°C Saturasi oksigen= 95% Mandiri Observasi tanda-tanda vital Pertahankan tirah baring dan berikan posisi semi  fowler  Pantau saturasi oksigen Kolaborasi Medis :  pemeriksaan EKG Pemeriksaan BGA

8.

Evaluasi diri tentang  pelaksanaan tindakan tersebut

Mahasiswa melakukan tindakan pemasangan O2 kanul secara mandiri setelah mendapatkan  persetujuan dari tim medis maupun perawat yang

 jaga.

Referensi : 

Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal B edah, edisi 8, 1997, EGC, Jakarta.



Doenges E. Marlynn, R encana Asuhan Keperawatan , 2000, EGC, Jakarta.



Gallo & Hudak, Keperawatan K ritis, edisi VI , 1997, EGC, Jakarta



 Noer Staffoeloh et all, Buku Ajar I lmu Penyaki t Dalam J ili d I , 1999, Balai Penerbit FKUI, Jakarta