LAPORAN HASIL AUDIT PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DI RUMAH SAKIT NASIONAL DIPONEGORO SEMARANG PERIODE AGUSTUS – OKTOBER OKTOBER 2017
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT NASIONAL DIPONEGORO 2017
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Alat pelindung diri adalah suatu alat yang mempunyai kemampuan untuk melindungi seseorang dalam pekerjaan yang fungsinya mengisolasi tubuh tenaga kerja dari bahaya di tempat kerja. Alat pelindung diri dipakai setelah usaha rekayasa (engineering ) dan cara kerja yang aman (work practices) telah maksimum (Barbara, 2001).Universal precaution merupakan upaya pencegahan penularan penyakit dari tenaga kesehatan dan sebaliknya, hal ini didasari penyebaran penyakit infeksius melalui medium cairan tubuh dan darah. Pemakaian alat pelindung diri merupakan upaya untuk menciptakan kesehatan dan keselamatan kerja yang optimal. Kepatuhan penggunaan APD di rumah sakit dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain, motivasi, keterbatasan alat, dan juga sikap dan perilaku dari pekerja itu sendiri. Alat Pelindung Diri (APD) adalah seperangkat alat keselamatan yang digunakan oleh pekerja untuk melindungi seluruh atau sebagian tubuhnya dari kemungkinan adanya pemaparan potensi bahaya lingkungan kerja terhadap kecelakaan dan penyakit akibat kerja. Alat Pelindung Diri (APD) perlu sebelumnya dipilih secara hati-hati agar dapat memenuhi beberapa ketentuan yang diperlukan, (BPP Semester V, 2008) yaitu : a. Alat Pelindung Diri (APD) harus dapat memberikan perlindungan yang adekuat terhadap bahaya yang spesifik atau bahaya-bahaya yang dihadapi oleh tenaga kerja. b. Berat alatnya hendaknya seringan mungkin, dan alat tersebut tidak menyebabkan rasa ketidaknyamanan yang berlebihan. c. Alat harus dapat dipakai secara fleksibel. d. Bentuknya harus cukup menarik.
e. Alat pelindung tahan untuk pemakaian yang lama. f.
Alat tidak menimbulkan bahaya-bahaya tambahan bagi pemakainya, yang dikarenakan
bentuknya
yang
tidak
tepat
atau
karena
salah
dalam
penggunaanya. g. Alat pelindung harus memenuhi standar yang telah ada. h. Alat tersebut tidak membatasi gerakan dan presepsi sensoris pemakainya. i.
Suku cadangnya mudah didapat guna mempermudah pemeliharaannya.
Dari studi pendahuluan yang dilakukan dengan cara observasi masih ada sebagian pekerja Rumah Sakit Seperti Bidan Perawat dan Dokter yang tidak menggunakan handscoon atau masker, atau bahkan keduanya saat melakukan tindakan medis dan keperawatan, misalnya saat memeriksa pasien, pengambilan sample darah, pemasangan infus dan faktor – faktor yang berhubungan dengan kepatuhan pekerja rumah sakit dalam penggunaan alat pelindung diri masih belum diketahui lebih banyak lagi. Kepatuhan Pekerja Rumah Sakit dalam penggunaan alat pelindung diri dapat juga berpengaruh pada penularan penyakit. Pada tenaga kesehatan tentunya akan semakin bertambah resiko tertular suatu penyakit misalnya penyakit hepatitis, AIDS jika saja kepatuhan penggunaan alat pelindung diri diabaikan, dikarenakan setiap harinya tenaga kesehatan selalu mengalami kontak langsung dengan pasien dengan berbagai macam jenis penyakit. Selain dikarenakan kepatuhan yang bersumber dari motivasi individu tenaga kesehatan itu sendiri, keterbatasan jumlah alat pelindung diri yang disediakan oleh rumah sakit juga bisa meningkatkan jumlah resiko seorang tenaga kesehatan tertular oleh penyakit. Disamping dua faktor lainya, sikap dan perilaku yang dimiliki oleh masing- masing individu juga akan mempengaruhi tingkat kepatuhan dalam penggunaan APD. Dampak yang akan muncul dari penggunaan alat pelindung diri yang tidak sempurna yaitu resiko tertular penyakit akan bertambah dan juga akan mempengaruhi kualitas tindakan medis dan keperawatan yang diberikan karena mungkin akan muncul rasa tidak aman saat berada di dekat pasien.
Penyusunan prosedur tetap atau standart operasional prosedur yang mengatur tentang alat pelindung diri di rumah sakit, akan mengurangi resiko seorang perawat tertular oleh penyakit sehingga keselamatan kerja perawat akan lebih terjamin dan pemberian asuhan keperawatan akan lebih bermutu karena dilakukan sesuai standart operasional yang ada.
BAB II PEMBAHASAN HASIL AUDIT KEPATUHAN PEMAKAIAN APD
I.
Macam-macam Alat Pelindung Diri (APD) Alat Pelindung Diri (APD) ada berbagai macam yang berguna untuk melindungi seseorang dalam melakukan pekerjaan yang fungsinya untuk mengisolasi tubuh tenaga kerja dari potensi bahaya di tempat kerja. Berdasarkan fungsinya, ada beberapa macam APD yang digunakan oleh tenaga kerja, antara lain. 1. Alat Pelindung Kepala (Headwear) Alat pelindung kepala ini digunakan untuk mencegah dan melindungi rambut terjerat oleh mesin yang berputar dan untuk melindungi kepala dari bahaya terbentur benda tajam atau keras, bahaya kejatuhan benda atau terpukul benda yang melayang, melindungi jatuhnya mikroorganisme, percikan bahan kimia korosif, panas sinar matahari dll. Jenis alat pelindung kepala antara lain:
Topi pelindung (Safety Helmets)
Tutup kepala
Topi/Tudung
2. Alat Pelindung Mata Alat pelindung mata digunakan untuk melindungi mata dari percikan bahan kimia korosif, debu dan partikel-partikel kecil yang melayang di udara, gas atau uap yang dapat menyebabkan iritasi mata, radiasi gelombang elegtromagnetik, panas radiasi sinar matahari, pukulan atau benturan benda keras, dll. Jenis alat pelindung mata antara lain:
Kaca mata biasa (spectacle goggles)
Goggles
3. Alat Pelindung Pernafasan (Respiratory Protection) Alat pelindung pernafasan digunakan untuk melindungi pernafasan dari resiko paparan gas, uap, debu, atau udara terkontaminasi atau beracun, korosi atau yang bersifat rangsangan. Sebelum melakukan pemilihan terhadap suatu alat pelindung pernafasan yang tepat, maka perlu mengetahui informasi tentang potensi bahaya atau kadar kontaminan yang ada di lingkungan kerja. Hal-hal yang perlu diketahui antara lain:
Bentuk kontaminan di udara, apakah gas, uap, kabut, fume, debu atau kombinasi dari berbagai bentuk kontaminan tersebut.
Kadar kontaminan di udara lingkungan kerja. Nilai
ambang
batas
yang
diperkenankan
untuk
masing-masing
kontaminan.
Reaksi fisiologis terhadap pekerja, seperti dapat menyebabkan iritasi mata dan kulit.
Kadar oksigen di udara tempat kerja cukup tidak, dll. Jenis alat pelindung pernafasan antara lain:
Masker
Respirator
Alat ini digunakan untuk melindungi pernafasan dari paparan debu, kabut, uap logam, asap, dan gas-gas berbahaya. Jenis-jenis respirator ini antara lain: a. Chemical Respirator b. Mechanical Filter Respirator 4. Alat Pelindung Tangan (Hand Protection)
Sarung tangan bersih
Sarung tangan steril
Sarung tangan rumah tangga (gloves)
5. Baju Pelindung (Body Potrection) Baju pelindung digunakan untuk melindungi seluruh atau sebagian tubuh dari percikan api, suhu panas atau dingin, cairan bahan kimia, dll. Jenis baju pelindung antara lain:
Pakaian kerja
Celemek
Apron
6. Alat Pelindung Kaki (Feet Protection) Alat pelindung kaki digunakan untuk melindungi kaki dan bagian lainnya dari benda benda keras, benda tajam, logam/kaca, larutan kimia, benda panas, kontak dengan arus listrik. Jenis alat pelindung kaki antara lain:
Sepatu steril
Sepatu kulit
Sepatu boot
7. Alat Pelindung Telinga (Ear Protection) Alat pelindung telinga digunakan untuk mengurangi intensitas suara yang masuk ke dalam telinga. Jenis alat pelindung telinga an tara lain:
Sumbat telinga (Ear plug)
Tutup telinga (Ear muff)
8. Sabuk Pengaman Keselamatan (Safety Belt) Alat pelindung tangan digunakan untuk melindungi tubuh dari kemungkinan terjatuh dari ketinggian, seperti pada pekerjaan mendaki, memanjat dan pada pekerjaan konstruksi bangunan.
II. HASIL AUDIT KEPATUHAN PEMAKAIAN APD DI RUMAH SAKIT NASIONAL DIPONEGORO SEMARANG
PROFESI
Februari
Maret
April
Mei
Medis
93%
95%
98%
99%
Non Medis
90%
97%
98%
99%
100 99 98 97 96
Agustus
95
September Oktober
94
November 93 92 91 90 Medis
Non Medis
Dari hasil audit pemakaian APD yang di lakukan di dapat hasil dimana semua staff baik medis, pekarya kesehatan, unit gizi, dan sanitasi lingkungan sudah mulai menyadari pentingnya alat pelindung diri tersebut. Baik itu untuk melindungi diri sendiri agar tidak terinfeksi dari pasien dan sebaliknya agar pasien tidak terinfeksi oleh petugas kesehatan. Melindungi diri sendiri agar tidak terkena benda tajam dll.
Hasil akhir yang diharapkan dari meningkatnya kepatuhan pemakaian alat pelindung diri oleh karyawan Rumah Sakit Nasional Diponegoro Semarang adalah menurunnya angka infeksi nosokomial yang terjadi pada pasien, staff, berkurangnya angka kejadian kecelakaan saat bekerja. Karena kepatuhan pemakaian alat pelindung diri adalah
salah satu hal yang
harus dijalankan oleh petugas di rumah sakit, maka meningkatnya kepatuhan petugas dalam pemakaian alat pelindung diri juga berarti meningkatnya kualitas pelayanan Rumah Sakit Nasional Diponegoro Semarang.
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan
Dari hasil Audit kepatuhan pemakaian APD yang telah dilakukan dilakukan serta dari pembahasan, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut: a. Faktor bahaya yang terpapar di tiap unit Rumah Sakit Nasional Diponegoro Semarang adalah faktor bahaya biologi yang berasal dari atau ditimbulkan oleh kuman-kuman penyakit, yang berasal dari pasien. b. Pemakaian atau penggunaan APD di Rumah Sakit Rumah Sakit Nasional Diponegoro Semarang sudah mulai terlaksana dengan baik, hal ini dikarenakan timbulnya kesadaran dari masing masing tenaga kerja. c. Alat Pelindung Diri (APD) yang disediakan bagi tenaga kerja adalah tutup kepala, masker, sarung tangan, pakaian kerja, sepatu safety, dan kacamata safety. d. Tidak semua APD harus dipakai, tergantung dari jenis pekerjaan dan tingkat resiko dalam melakukan pekerjaan. Penggunaan peralatan pelindung diri merupakan usaha terakhir untuk mengurangi resiko secara maksimal. B. Saran
a. Perlunya peningkatan pengawasan terhadap penggunaan APD bagi tenaga kerja. b. Perlunya
peningkatan
pengawasan
terhadap
kondisi
APD
yang
ditempatkan di instalasi kerja oleh pimpinan bagian masing-masing. c. Sebisa mungkin dan sedini mungkin, kecelakaan dan potensi kecelakaan kerja harus dicegah dan dihilangkan, atau setidak-tidaknya dikurangi dampaknya dengan APD.
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN
Salah satu upaya dalam rangka pemberian perlindungan tenaga kerja terhadap Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) di rumah sakit adalah dengan cara memberikan APD. Pemberian APD kepada tenaga kerja, merupakan upaya terakhir apabila upaya rekayasa (engineering ) dan cara kerja yang aman (work practices) telah maksimum dilakukan. Hal ini tercermin dalam Undang-Undang No. 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja pasal 3, 9, 12, 14 dinyatakan bahwa dengan peraturan perundangan ditetapkan syarat-syarat Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) untuk memberikan Alat Pelindung Diri (APD), pengurus diwajibkan menunjukkan dan 4 menjelaskan pada tiap tenaga kerja baru tentang Alat Pelindung Diri (APD), dengan peraturan perundangan diatur kewajiban dan atau hak tenaga kerja untuk memakai Alat Pelindung Diri (APD) harus diselenggarakan di semua tempat kerja, wajib menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) yang diwajibkan dan pengurus diwajibkan menyediakan Alat Pelindung Diri (APD) yang diwajibkan secara cumacuma. Jika memperhatikan isi dari undang-undang tersebut maka jelaslah bahwa Alat Pelindung Diri (APD) dibutuhkan disetiap tempat kerja seperti rumah sakit. Oleh karena itu keselamatan kerja harus benar-benar di terapkan dalam suatu rumah sakit atau tempat kerja lainnya dimana di dalamnya tenaga kerja melakukan pekerjaannya. Bukan hanya pengawasan terhadap mesin, dan peralatan lain saja tetapi yang lebih penting pada manusianya atau tenaga kerjanya. Hal ini dilakukan karena manusia adalah faktor yang paling penting dalam suatu proses produksi. Manusia sebagai tenaga kerja yang dapat menimbulkan kecelakaan kerja yang berdampak cacat sampai meninggal.
Mengetahui Ketua Komite PPI RSND
IPCN RSND
Dr.Purnomo Hadi,Msi.Biotek.Sp.MK
Siti Apriliani,S.Kep,Ners,M.Kep
