LAPORAN KASUS Kondiloma Akuminata

LAPORAN KASUS KONDILOMA AKUMINATA AKUMINATA AUTOANAMNESA

Hari

: Rabu

Tanggal

: 2 Desember 2015

Jam

: 10.30

Tempat

: Poliklinik Kulit RSD

IDENTITAS PASIEN

!

"ama

: Tn. #

!

Jenis kelamin

: $aki%laki

!

mur

: 22 ta&un

!

'lamat

: n(akan Ki(ul

!

Peke Peker) r)aa aan n

: Peke Peker) r)aa pabr pabrik ik

!

"* +#

: ,21-

ANAMNESIS

: ter(apat seperti )engger a/am (i alat kelamin



KELUHAN UTAMA



RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien (atang ke poliklinik kulit pa(a tanggal 2 Desember 2015 (engan kelu&an a(a seperti )engger a/am (i alat kelamin. Pasien su(a& merasakan kelu&an ini se)ak  2 bulan /ang lalu. Kelu&an aaln/a &an/a berupa bintik%bintik keil (an (apat meng&ilang ketika (ibersi&kan. "amun 1 minggu kemu(ian munul kembali (an semakin membesar sampai sekarang. Pasien ti(ak merasa n/eri pa(a alat kelamin. Kelu&an ti(ak mengganggu akti4itas namun (irasa menggan)al karena bera(a (i alat kelamin. Kelu&an  belum perna& (iobati sebelumn/a. Pasien belum perna& sakit seperti ini. Pasien belum menika& (an men/angkal tela& melakukan &ubungan seksual sebelumn/a.

Pemeriksaan Subjekti •

Ri!a"at Pen"akit Da#u$u % •

Ria/at alergi makanan

: Disangkal %6

•

Ria/at alergi obat

: Disangkal %6

•

Ria/at (iabetes melitus

: Disangkal %6

•

Ria/at &ipertensi

: Disangkal %6

Ri!a"at Pen&'batan%

Pasien belum perna& berobat sebelumn/a Ri!a"at Pen"akit Ke$uar&a%

Ti(ak a(a keluarga /ang mengalami kelu&an /ang sama (engan pasien

PEMERIKSAAN O()EKTI* STATUS GENERALIS

Kea(aan mum

: 7aik

Kesa(aran

: +ompos mentis

STATUS DERMATOLOGIKUS

Ter(apat 8egetasi (i 4aies anterior penis (engan ukuran numuler berarna seperti kulit (isekitarn/a lokalisata (an ber)umla& soliter 

PEMERIKSAAN PENUN)ANG

Pemeriksaan &istopatologi

DIAGNOSIS (ANDING

1. 9eruka 8ulgaris 2. Kon(iloma lata 3. Karsinoma sel skuamosa

DIAGNOSIS KER)A

Kon(iloma akuminata

TERAPI • • • • • • •

7e(a& listrik elektrokauterisasi6 7e(a& beku "2 "2* air6 7e(a& skalpel $aser karbon(ioksi(a nter4eron munoterapi Kemoterapi Po(o4ilin o 'sam triklorasetat o 5%4lourourasil o

RINGKASAN

Tela& (iperiksa seorang laki%laki usia 22 ta&un (engan kelu&an a(a seperti )engger a/am (i penis se)ak 2 bulan /ang lalu. Kelu&an aaln/a &an/a berupa bintik%bintik (an (apat &ilang ketika (ibersi&kan. "amun 1 minggu kemu(ian munul kembali (an semakin membesar. Pasien ti(ak  merasa n/eri pa(a alat kelamin (an ti(ak mengganggu akti4itas namun (irasa mengganggu karena bera(a (i alat kelamin. Kelu&an belum perna& (iobati sebelumn/a. Pasien belum perna& sakit seperti ini. Pasien belum menika& (an men/angkal tela& melakukan &ubungan seksual. Pa(a pemeriksaan kea(aan umum baik kesa(aran omposmentis. Ter(apat 8egetasi (i 4asies anterior penis (engan ukuran numuler lokalisata (an ber)umla& soliter. #en(apat terapi be(a& listrik elektrokauterisasi6.

PROGNOSIS • • •

'( 8itam '( 4untionam '( sanationam

: a( bonam : a( bonam : a( bonam

•

'( kosmetikam

: a( bonam