LAPORAN PENDAHULUAN SYOK SEPSIS.docx

LAPORAN PENDAHULUAN SYOK SEPSIS A.KONSEP TEORI 1. DEFINISI Sepsis adalah suatu sindr!a "lini" #an$ ter%adi leh "arena adan#a respn tu&uh #an$  &erle&ihan terhadap ran$san$an ran$san$an prdu" !i"r !i"r r$anis!e. Ditandai Ditandai den$an panas' ta"i"ardia' ta"i"ardia' ta"ipnea' hiptensi dan dis(un$si r$an &erhu&un$an den$an $an$$uan sir"ulasi darah. Sindr!a sepsis dide(inisi"an se&a$ai respns siste!i" terhdap sepsis' di)u%ud"an se&a$ai ta*h#*ardia' de!a! atau h#pther!ia' h #pther!ia' ta"ipnea dan tanda+tanda per(usi r$an #an$ tida" !en*u"upi ,-all dan Huda"' //0. Sepsis adalah suatu "eadaan "eti"a !i"rr$anis!e !i"rr$anis!e !en$in2asi tu&uh dan !en#e&a&"an respn in(la!asi siste!i". Respn #an$ diti!&ul"an serin$ !en#e&a&"an penurunan per(usi r$an dan dis(un$si r$an %i"a disertai den$an hiptensi !a"a dina!a"an s#" sepsis ,Linda'//3. . ETIOLO-I Sepsis &ias dise&a&"an leh !i"rr$anis!e #an$ san$at #an$ san$at &er2ariasi' !eliputi &a"teri aer&i*' $ra! psiti(' $ra! ne$ati2e' %a!ur dan 2irus ,Linda'//3. 1. 4a"teri 4a"teri $ra! ne$ati2e ne$ati2e #an$ #an$ serin$ !en#e&a !en#e&a&"an &"an sepsis sepsis adalah adalah E. 5li' Kle&sie Kle&siella lla Sp. 4a"teri 4a"teri $ra! ne$ati2e !en$andun$ lipsa"arida pada dindin$ seln#a #an$ dise&ut edt"sin. Apa&ila dilepas"an dan !asu" "e dala! aliran darah' endt"sin dapat !en#e&a&"an &er&a$ai peru&ahan  &i"i!ia #an$ !eru$i"an !eru$i"an dan !en$a"(irasi i!un i!un dan !ediatr &il$is #an$ !enun%an$ ti!&uln#a s#" sepsis. . Or$anis! Or$anis!ee $ra! psiti( #an$ #an$ serin$ !en#e&a&" !en#e&a&"an an sepsis adalah adalah staphil staphil*us *us dan pneu!***u pneu!***us. s. Or$anis!e $ra! psiti( !elepas"an !elepas"an endt"sin #an$ &er"e!a!puan !en$$era"an !ediatr !ediatr i!un den$an *ara #an$ sa!a den$an endt"sin.

6. TANDA TANDA DAN DAN -E7ALA -E7ALA

-e%ala "linis sepsis &iasan#a tida" spesi(i"' &iasan#a didahului leh tanda 8tanda sepsis nn spesi(i" !eliputi de!a!' !en$$i$il dan $e%ala "nstituti( seperti lelah'$elisah atau "e&in$$un$an.pada pasien sepsis "e!udian dite!u"an. 1. Peru&ahan sir"ulasi . Peru&ahan per(usi peri(er  6. Ta*h#*ardia 9. Ta*h#pnea :. P#resia atau te!perature ;6< 5 <. H#ptensi Tanda+tanda s#" sepsis ,Linda'//3 1. Penin$"atan HR dan RR  . Penurunan TD 6. Penurunan urine utput 9. PENATALAKSANAAN Penatala"sanaan sepsis #an$ pti!al !en*an$"up eli!inasi path$en pen#e&a& in(e"si' !en$ntrl su!&er in(e"si den$an tinda"an drinase atau &edah &ila diperlu"an ' tetapi anti!i"&a #an$ sesuai ' resusitasi &ila ter%adi "e$a$alan r$an atau ren%atan. =aspressr dan intrpi*' terapi suprti( terhadap "e$a$alan r$an ' $an$$uan "a$ulasi dan terapi i!unl$i &ila ter%adi respn i!un !alada(ti(. :.KO>PLIKASI 1. "e!atian . ARDS 6. pendarahan usus 9. $a$al %antun$ :. $a$al hati

4.KONSEP DASAR ASUHAN KEPERA?ATAN a. PEN-KA7IAN

1. Identitas  Na!a' u!ur' %enis "ela!in' ala!at'N.Re$'D@ !edis . Ri)a#at sa"it dan "esehatan Keluhan uta!a' ri)a#at pen#a"it saat ini' pen#a"it #an$ pernah diderita' pen#a"it #an$ diderita "eluar$a. 6.pe!eri"saan (isi" 41+4< a. 41 ,perna(asan pla na(as'%enis'suara na(as &. 4 ,"ardi2as"uler ira!a %antun$'n#eri dadatida"' &un#i %antun$ *. 46 ,persara(an -5S' re(le" patl$is' (isil$is' $an$$uan penden$aran d. 49 ,per"e!ihan %u!lah urin'alat &antu e. 4: ,pen*ernaan prsi !a"an.peristalti"'n#eri te"an (. 4< ,inter$u!en tnus tt' tur$r' de!a  &. DIA-NOSA KEPERA?ATAN 1. penurunan *urah %antun$ &d peru&ahan a(terlad dan prelad . "etida" e(e"ti(an per(usi %arin$an peri(er &d *ardia* utput #an$ tida" !en*u"upi 6. $an$$uan eli!inasi urine &d anuria 9. "etida" e(e"ti(an pla na(as &d "etida" sei!&an$an antara suplai dan "e&utuhan O de!a paru

:. $an$$uan nutrisi "uran$ dari "e&utuhan tu&uh &d anre"sia <. !&ilitas (isi" &d !enurunn#a tnus tt B. "etida"e(e"ti(an &ersihan %alan na(as &d penurunan se*ret *. REN5ANA KEPERA?ATAN 1. Ketida"e(e"ti(an pla na(as &d "etida" sei!&an$an antara suplai dan "e&utuhan O ede!a paru. Inter2ensi C 1. . 6. 9. :. <.

Aus"ultasi suara na(as' *atat suara na(as ta!&ahan >nitr respirasi dan status O Pertahan"an %alan na(as paten >nitr 2ital si$n >nitr adan#a "e*e!asan pasien terhadap "si$enasi >nitr pla napas

. Penurunan *urah %antun$ &d peru&ahan a(terlad dan prelad Inter2ensi C 1. . 6. 9. :. <. B.

E2aluasi adan#a n#eri dada 5atat adan#a penurunan *ardia* utput >nitr status perna(asan >nitr tanda+tanda 2ital >nitr &un#i dan ira!a %antun$ >nitr pla na(as a&nr!al Kla&rasi dala! pe!&erian terapi

DAFTAR PUSTAKA -u#tn' A(thurE' //B. 4u"u A%ar Fisil$i Ked"teran. 7a"artaC E-5  Nurari(' A!in Huda' /19. Apli"asi Asuhan Kepera)atan NANDA NI5+NO5. 7a"arta' >edia A*tin Pu&lishin$ 7udith. P. ?i"ilsn dan Nan*# S. Ahen'/16. Dia$nsa Kepera)atan NANDA NI5+NO5' 7a"artaC E-5

 Nuda"' 5arl#n. H' //<. Kepera)atan Kritis ' 7a"arta C E-5