LAPORAN PKPA Instalasi Farmasi

CASE REPORT STUDY INSTALASI FARMASI

“PENYIMPANAN DAN PENDISTRIBUSIAN”

OLEH KELOMPOK III Nurul Fitri Wulandari S!Far" Wid*a Ul"a+ari S! Far" T-iara Dinn* S! Far" Diara Aulia Sari S! Far"

#$%&'&&() #$%&'&&,) #$%&'&%$) #$%&'&$$)

PRO.RAM PROFESI APOTEKER AN.KATAN /0II SEKOLAH TIN..I FARMASI INDONESIA YAY YAYASAN PERINTIS PERI NTIS PADAN. $&%1

BAB I PENDAHULUAN

%!%!

Latar B2la3an4 Undang Undang-Un -Undan dang g Republ Republik ik Indone Indonesia sia No. 36 tahun tahun 2009 2009 tentan tentang g

Kesehatan Kesehatan pasal 46 dan 47 menatakan menatakan bah!a upaa kesehatan adalah setiap kegi kegiat atan an

atau atau se"a se"ang ngka kaia ian n

kegi kegiat atan an

ang ang

dila dilaku kuka kan n

se#a se#a"a "a

te"p te"pad adu$ u$

te"inte"g"a te"inte"g"asi si dan be"kesinamb be"kesinambunga ungan n untuk untuk memeliha"a memeliha"a dan meningkatka meningkatkan n de"a%at kesehatan masa"akat dalam bentuk pen#egahan penakit$ peningkatan kesehatan$ pengobatan penakit$ dan pemulihan kesehatan ang me"upakan tanggung%a!ab peme"intah dan masa"akat. Konsep kesatuan upaa kesehatan ini ini men% men%ad adii pedo pedoma man n dan dan pega pegang ngan an bagi bagi semua semua &asil &asilit itas as keseh kesehat atan an di Indonesia te"masuk Rumah 'akit. Rumah Rumah 'akit 'akit me"upa me"upakan kan salah salah satu satu sa"ana sa"ana keseha kesehatan tan ang ang men%ad men%adii "u%ukan pelaanan kesehatan dengan &ungsi utama menelengga"akan upaa kese keseha hata tan n

ang ang

be"s be"si& i&at at

pen penem embu buha han n

dan dan

pemu pemuli liha han n

bagi bagi

pasi pasien en..

(e"dasa"kan Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang Ruma Rumah h 'aki 'akitt pasa pasall 7 men menata ataka kan n bah! bah!aa Ruma Rumah h sakit sakit ha"u ha"uss meme memenu nuhi hi  pe"sa"atan$ salah satuna adalah ke&a"masian. 'elan%utna$ pada pasal )* Undang-undang No. 44 tentang Rumah 'akit menebutkan bah!a pe"sa"atan ke&a"masian ke&a"masian ha"us men%amin men%amin kete"sediaan kete"sediaan sediaan &a"masi dan alat kesehatan kesehatan ang be"mutu$ be"man&aat$ aman dan te"%angkau. +ela +elaanan anan &a"masi &a"masi di Rumah Rumah 'akit 'akit dikelo dikelola la oleh oleh Instala Instalasi si ,a"mas ,a"masii Ruma Rumah h 'aki 'akitt ang ang dipi dipimp mpin in oleh oleh seo"a seo"ang ng apot apotek eke" e".. Impl Implem ement entasi asi da"i da"i  pelaanan &a"masi di "umah sakit se#a"a p"io"itas dan simultan diatu" dalam Kepu Keputu tusa san n ent ente" e"ii Kese Keseha hata tan n No. No. ))97 ahun hun 2009 2009 tent tentan ang g 'tan 'tanda da"  "  +elaanan ,a"masi di Rumah 'akit. 'aat ini$ te"%adi pe"ubahan pa"adigma  pelaanan &a"masi ang dahulu me"upakan  Drug Oriented men%adi men%adi  Patient  Oriente Oriented d dengan dengan &iloso&i &iloso&i  Pharmaceutical Care. Konsekuensi da"i pe"ubahan o"ient o"ientasi asi te"sebu te"sebutt adalah adalah apotek apoteke"/a e"/asist sisten en apotek apoteke" e" sebaga sebagaii tenaga tenaga &a"masi &a"masi dituntut dituntut untuk untuk meningkat meningkatkan kan pengetahua pengetahuan$ n$ kete"ampilan kete"ampilan dan pe"ilaku pe"ilaku aga"  dapat be"inte"aksi langsung dengan pasien. +elaanan ke&a"masian meliputi  pengelolaan sumbe" daa '1$ sa"ana p"asa"ana$ sediaan &a"masi dan

%

BAB I PENDAHULUAN

%!%!

Latar B2la3an4 Undang Undang-Un -Undan dang g Republ Republik ik Indone Indonesia sia No. 36 tahun tahun 2009 2009 tentan tentang g

Kesehatan Kesehatan pasal 46 dan 47 menatakan menatakan bah!a upaa kesehatan adalah setiap kegi kegiat atan an

atau atau se"a se"ang ngka kaia ian n

kegi kegiat atan an

ang ang

dila dilaku kuka kan n

se#a se#a"a "a

te"p te"pad adu$ u$

te"inte"g"a te"inte"g"asi si dan be"kesinamb be"kesinambunga ungan n untuk untuk memeliha"a memeliha"a dan meningkatka meningkatkan n de"a%at kesehatan masa"akat dalam bentuk pen#egahan penakit$ peningkatan kesehatan$ pengobatan penakit$ dan pemulihan kesehatan ang me"upakan tanggung%a!ab peme"intah dan masa"akat. Konsep kesatuan upaa kesehatan ini ini men% men%ad adii pedo pedoma man n dan dan pega pegang ngan an bagi bagi semua semua &asil &asilit itas as keseh kesehat atan an di Indonesia te"masuk Rumah 'akit. Rumah Rumah 'akit 'akit me"upa me"upakan kan salah salah satu satu sa"ana sa"ana keseha kesehatan tan ang ang men%ad men%adii "u%ukan pelaanan kesehatan dengan &ungsi utama menelengga"akan upaa kese keseha hata tan n

ang ang

be"s be"si& i&at at

pen penem embu buha han n

dan dan

pemu pemuli liha han n

bagi bagi

pasi pasien en..

(e"dasa"kan Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang Ruma Rumah h 'aki 'akitt pasa pasall 7 men menata ataka kan n bah! bah!aa Ruma Rumah h sakit sakit ha"u ha"uss meme memenu nuhi hi  pe"sa"atan$ salah satuna adalah ke&a"masian. 'elan%utna$ pada pasal )* Undang-undang No. 44 tentang Rumah 'akit menebutkan bah!a pe"sa"atan ke&a"masian ke&a"masian ha"us men%amin men%amin kete"sediaan kete"sediaan sediaan &a"masi dan alat kesehatan kesehatan ang be"mutu$ be"man&aat$ aman dan te"%angkau. +ela +elaanan anan &a"masi &a"masi di Rumah Rumah 'akit 'akit dikelo dikelola la oleh oleh Instala Instalasi si ,a"mas ,a"masii Ruma Rumah h 'aki 'akitt ang ang dipi dipimp mpin in oleh oleh seo"a seo"ang ng apot apotek eke" e".. Impl Implem ement entasi asi da"i da"i  pelaanan &a"masi di "umah sakit se#a"a p"io"itas dan simultan diatu" dalam Kepu Keputu tusa san n ent ente" e"ii Kese Keseha hata tan n No. No. ))97 ahun hun 2009 2009 tent tentan ang g 'tan 'tanda da"  "  +elaanan ,a"masi di Rumah 'akit. 'aat ini$ te"%adi pe"ubahan pa"adigma  pelaanan &a"masi ang dahulu me"upakan  Drug Oriented men%adi men%adi  Patient  Oriente Oriented d dengan dengan &iloso&i &iloso&i  Pharmaceutical Care. Konsekuensi da"i pe"ubahan o"ient o"ientasi asi te"sebu te"sebutt adalah adalah apotek apoteke"/a e"/asist sisten en apotek apoteke" e" sebaga sebagaii tenaga tenaga &a"masi &a"masi dituntut dituntut untuk untuk meningkat meningkatkan kan pengetahua pengetahuan$ n$ kete"ampilan kete"ampilan dan pe"ilaku pe"ilaku aga"  dapat be"inte"aksi langsung dengan pasien. +elaanan ke&a"masian meliputi  pengelolaan sumbe" daa '1$ sa"ana p"asa"ana$ sediaan &a"masi dan

%

 pe"bekalan kesehatan se"ta administ"asi dan pelaanan &a"masi klinik  pen pene" e"im imaa aan n "esep "esep$$ pe"a# pe"a#ik ikan an obat obat$$ pen pene"a e"aha han n obat$ obat$ in&o in&o"m "mas asii obat obat danpen danpen#at #atatan atan/pe /pen nimp impanan anan "esep "esep dengan dengan meman&a meman&aatk atkan an tenaga tenaga$$ dana$ dana$  p"asa"ana$ sa"ana dan metode tatalaksana ang sesuai dalam upaa men#apai tu%uan ang ditetapkan. potek poteke" e" dalam dalam melaku melakukan kan peke"%a peke"%aan an ke&a"m ke&a"masia asian n di Rumah Rumah 'akit 'akit mempunai tugas dan tanggung %a!ab ang besa"$ bukan hana dalam hal  pengendalian sediaan &a"masi tetapi %uga te"hadap kegiatan &a"masi klinik  untuk pasien sepe"ti pembe"ian in&o"masi obat dan pemantauan pemakaian obat baik pasien "a!at %alan maupun "a!at inap di "umah sakit. 1ianta"a  be"bagai pelaanan kesehatan ang dibe"ikan$ hal ang be"kaitan dengan obat me"upakan pelaanan kesehatan te"akhi" ang dibe"ikan kepada pasien dalam "angka meningkatkan kualitas hidup pasien. poteke" sebagai salah satu komponen pelaanan kesehatan di Rumah 'akit %uga pe"lu memiliki kemampuan untuk dapat be"inte"aksi se"ta beke"%a sama sama ang ang baik baik deng dengan an tena tenaga ga keseh kesehat atan an lain lainn naa se"ta se"ta dapa dapatt men% men%ag agaa  p"o&esionalisme dalam pengabdian kep"o&esianna. poteke" sebagai p"o&esi memiliki tiga unsu" pokok$ aitu keahlian$ tanggung %a!ab$ se"ta no"ma ang mengat mengatu" u" peke"%a peke"%aan an p"o&esi p"o&esiona onal. l. leh leh ka"ena ka"ena itu$ itu$ untuk untuk membek membekali ali #alon #alon apoteke" dilaksanakan p"aktek ke"%a p"o&esi apoteke" +K+ di "umah sakit dengan pa"a apoteke" ang langsung te"libat dalam p"aktek ke&a"masian di "umah sakit.

%!$! Tu5uan u5uan PKPA PKPA  +K+ ,akultas ,a"masi Uni5e"sitas ndalas bidang kepanite"aan klinik di

Rumah 'akit adalah ). ahasis ahasis!a !a mampu mampu melaksa melaksanak nakan an asuhan asuhan ke&a"ma ke&a"masia sian n  Pharmaceutical  Care Care

melal elalui ui

se"a se"ang ngka kaia ian n

pen pengala galam man

be"b be"bas asis is

klini liniss

ang ang

komp"ehensi&. 2. ema emaha hami mi dasa dasa"" ilmu ilmu &a"m &a"mas asii dan dan apli aplika kasi sin naa dala dalam m pena penang ngan anan an  pasien. 3. end endap apat atka kan n stan standa da"" komp kompet eten ensi si klin klinik ik ang ang mem memuask uaskan an dala dalam m membe"ikan pelaanan &a"masi kepada pasien dan kelua"gana.

$

4. eng enge" e"ti ti dan dan meng mengha ha"g "gai ai lata" lata" belaka belakang ng sosi sosial al buda budaa a pasi pasien en dan dan lingkunganna dalam pe"en#anaan asuhan ke&a"masian pasien te"masuk   pengelolaan %angka pan%ang dan follow dan follow up na. up na. *. ene"apkan ene"apkan dan dan men%un%un men%un%ung g tinggi tinggi etika etika &a"masi &a"masi sebagai sebagai suatu tata nilai nilai ang ang ha"u ha"uss dimi dimili liki ki dala dalam m "angk "angkaa memb memban angu gun n p"o& p"o&esi esion onal alism ismee dikemudian ha"i. 6. eng engup upa aak akan an peng penggu guna naan an peng penget etah ahua uan n ang ang dipe dipe"l "luk ukan an dala dalam m  peme#ahan masalah sebagai pemi#u dalam dala m menanamkan p"insip bela%a"  bela% a"  sepan%ang haat. %!6! Man7aat Pra3t23 K2r5a Pr872+i A98t232r A98t232r #PKPA) #PKPA)

dapun dapun man&aat man&aat da"i da"i pelaksa pelaksanaa naan n +"akte +"aktek k Ke"%a Ke"%a +"o&esi +"o&esi poteke poteke"" di "umah sakit adalah sebagai be"ikut ). empe empe"o "ole leh h peng penget etah ahua uan n dan dan pema pemaham haman an tenta tentang ng pe"an pe"an$$ &ung &ungsi si$$ dan dan tanggung %a!ab apoteke" dalam pengelolaan obat di Rumah 'akit. 2. enda endapa patk tkan an peng pengal alam aman an meng mengen enai ai p"ak p"akte tek k pela pelaan anank anke&a e&a"m "masi asian an di Rumah 'akit. 3. enda endapa patk tkan an peng penget etah ahua uan n tent tentan ang g p"o& p"o&esi esion onal alit itas as pote poteke ke"" di bida bidang ng &a"masi Rumah 'akit sesuai dengan tugas dan &ungsina. 4. empe" empe"ole oleh h pengal pengalama aman n langsu langsung ng tentang tentang tata #a"a be"kom be"komuni unikasi kasi dan  be"inte"aksi ang baik dengan sesama apoteke" ataupun tenaga kesehatan lain di Rumah 'akit.

BAB II TIN:AUAN UMUM

2.1.

Tin5auan U"u" Ru"a- Sa3it

+elaanan +elaanan &a"masi "umah sakitme"upa sakitme"upakan kan salah satu kegiatan kegiatan ang dilakukan di "umah sakit$ aga" pelaanan kesehatandapat be"kualitas$ hal ini sesuai dengan standa" pelaanan "umah sakit be"dasa"kan Keputusan ente"i

6

Kesehatan Kesehat an Nomo Nomo" " )) ))97/ 97/NK' NK'/'K/8 /'K/8/2004 /2004$$ diman dimanaa st"ukt st"uktu" u" o"g o"ganisasi anisasi inst in stala alasi si &a &a"m "masi asi "u "uma mah h sak sakit it me men# n#ak akup up pe pen nel eleng engga ga"a "aan an pe peng ngelo elolaa laan n  pe"bekalan &a"masi$ pelaanan &a"masi klinik dan managemen mutu. Rumah sakit sebagai penelengga"a pelaanan kesehatan mempunai hak dan ke!a%b ke!a%ban an dalam dalam hubung hubungan an hukum hukum pe"%an% pe"%an%ian ian te"apeu te"apeutik tik dengan dengan  pasien sebagaimana ang diatu" dalam Undang-Undang Republik Indonesia  Nomo" 44 ahun ahun 2009 2009 tentang Rumah 'akit aitu aitu a. akak-a ak k Rum Rumah ah 'aki 'akitt ) enent enentuka ukan n %umlah %umlah$$ %enis %enis dan kuali&i kuali&ikas kasii sumbe" sumbe" daa daa manusi manusiaa sesuai dengan kuali&ikasi "umah sakit. 2 ene"ima imbalan %asa pelaanan

se"ta

menentukan

"enume "enume"asi "asi$in $insen senti& ti& dan pengha pengha"ga "gaan an sesuai sesuai dengan dengan ketent ketentuan uan  pe"atu"an pe"undang-undangan. 3 ela elakukan ke"%a sama ama dengan

pihak

lain

dalam "angka

mengembangkan pelaanan. 4 ene ene"i "ima ma bant bantua uan n da"i da"i piha pihak k lain lain sesu sesuai ai deng dengan an kete ketent ntua uan n  pe"undang-undangan. * enggugat enggugat pihak ang mengakibat mengakibatkan kan ke"ugi ke"ugian. an. 6 endapatkan endapatkan pe"lindu pe"lindungan ngan hukum hukum dalam dalam melaksanaka melaksanakan n pelaanan pelaanan kesehatan. 7 emp"omosi emp"omosikan kan laanan laanan kesehatan kesehatan ang ang ada di di "umah "umah sakit sesuai sesuai dengan ketentuan pe"undang-undangan. : endap endapatk atkan an insenti& insenti& pa%ak pa%ak bagi "umah "umah sakit sakit publik publik dan "umah "umah sakit ang ditetapkan sebagai "umah sakit pendidikan.  b. Ke!a%iban-ke!a%iban Rumah 'akit ) embe" embe"ika ikan n in&o"m in&o"masi asi ang bena" bena" tentang tentang pelaanan pelaanan "umah "umah sakit kepada masa"akat. 2 embe"ik "ikan pela elaanan

keseh sehatan

ang

aman aman$$

be"mutu$

antidisk"im antidisk"iminasi inasi dan e&ekti& e&ekti& dengan dengan mengutamak mengutamakan an kepentinga kepentingan n  pasien sesuai dengan standa" pelaanan "umah sakit. 3 embe"ikan embe"ikan pelaa pelaanan nan ga!at ga!at da"u"at da"u"at kepada kepada pasien sesuai sesuai dengan dengan kemampuan pelaananna. 4 (e"p (e"pe" e"an an akti akti&& dala dalam m memb membe" e"ik ikan an pela pela anan anan kese keseha hata tan n pada pada  ben#ana sesuai dengan kemampuan pelaananna. pelaananna. * ene enedia diakan kan sa"ana sa"ana dan pelaa pelaanan nan bagi masa"ak masa"akat at tidak tidak mampu atau miskin.

(

6 elaksanakan &ungsi sosial anta"a lain dengan membe"ikan &asilitas pelaanan pasien tidak mampu atau miskin$pelaanan ga!at da"u"at tanpa uang muka$ ambulan g"atis$pelaanan ko"ban  ben#ana dan ke%adian lua" biasa$atau bakti sosial bagi misi kemanusiaan. 7 embuat$ melaksanakan dan men%aga standa" mutu pelaanan kesehatan di "umah sakit sebagai a#uan dalam melaani pasien. : enelengga"akan "ekam medik. 9 enediakan sa"ana dan p"asa"ana umum ang laak anta"a lain sa"ana ibadah$ pa"ki"$ "uang tunggu$ sa"ana untuk o"ang #a#at$ !anita menusui$anak-anak$ dan usai lan%ut. )0 elaksanakan sistem "u%ukan. )) enolak keinginan pasien ang be"tentangan dengan standa"   p"o&esi dan etika se"ta pe"atu"an pe"undang-undangan. )2 embe"ikan in&o"masi ang bena"$%elas dan %u%u" mengenai hak  dan ke!a%iban pasien. )3 engho"mati dan melindungi hak-hak pasien. )4 elaksanakan etika "umah sakit. )* emiliki sistem pen#egahan ke#elakaan dan penanggulangan  ben#ana. )6 elaksanakan p"og"am peme"intah di bidang kesehatan baik se#a"a "egional maupun nasional. )7 embuat da&ta" tenaga medis ang melakukan p"aktek kedokte"an atau kedokte"an gigi dan tenaga kesehatan lainna. ): enusun dan melaksanakan pe"atu"an inte"nal

"umah

sakit hospital by laws. )9 elindungi dan membe"ikan bantuan hukum bagi semua petugas "umah sakit dalam melaksanakan tugas. 20 embe"lakukan selu"uh lingkungan "umah sakit ka!asan tanpa "okok. enu"ut Undang-Undang Republik Indonesia Nomo" 44 ahun 2009 tentang Rumah 'akit$ Rumah 'akit diselengga"akan be"asaskan +an#asila

dan

didasa"kan

kepada

nilai

kemanusiaan$

etika

dan

 p"o&esionalitas$ man&aat$ keadilan$ pe"samaan hak dan anti disk"iminasi$  peme"ataan$ pe"lindungan dan keselamatan pasien$ se"ta mempunai &ungsi sosial 'e#a"a umum "umah sakit adalah salah satu da"i sa"ana kesehatan$ dimana "umahsakit menediakan pelaanan kesehatan dengan

'

&ungsi

utamamenelengga"akan

upaa

kesehatan

ang

be"si&at

 penembuhan dan pemulihan bagi pasien. Rumah

'akit

diklasi&ikasikan

men%adi

bebe"apa

katego"i.

(e"dasa"kan bentuk pelaanan maka "umah sakit te"bagi atas  ). Rumah 'akit Umum Rumah 'akit ini membe"ikan pelaanan untuk semua %enis penakit mulai da"i pelaanan kesehatan ang be"si&at dasa" sampai dengan spesialis dan sub spesialis. 2. Rumah 'akit Khusus Rumah 'akit ang membe"i pelaanan diagnosis dan pengobatan untuk pende"ita dengan kondisi medik te"tentu baik bedah maupun non  bedah.

$!$! Tin5auan U"u" In+tala+i Far"a+i

Instalasi &a"masi "umah sakit adalah suatu depa"temen atau bagian di suatu "umah sakit ang be"ada di ba!ah pimpinan seo"ang apoteke" dan dibantu oleh bebe"apa o"ang apoteke" ang memenuhi pe"sa"atan pe"atu"an  pe"undang-undangan ang be"laku dan kompeten se#a"a p"o&esional dan me"upakan tempat atau &asilitas penelengga"aan ang be"tanggung %a!ab atas selu"uh peke"%aan se"ta pelaanan ke&a"masian ang ditu%ukan untuk  kepe"luan "umah sakit. Instalasi ,a"masi dipimpin oleh kepala Instalasi ,a"masi ang memba!ahi enam sub instalasi ).

'ub Instalasi ;udang ,a"masi

2.

'ub Instalasi +"oduksi

3.

'ub Instalasi +elaanan ,a"masi Ra!at
4.

'ub Instalasi +elaanan ,a"masi Ra!at Inap

*.

'ub Instalasi ,a"masi Klinik  

6.

'ub Instalasi +endidikan dan +engembangan

$!$!%! P2raturan P2rundan4an S2;a4ai Da+ar In+tala+i Far"a+i Ru"a- Sa3it

1

Instalasi ,a"masi di "umah sakit me"upakan satu pe"sa"atan untuk  didi"ikan "umah sakit. 'tanda" +elaanan inimal Rumah 'akit ang men%adi dasa" instalasi &a"masi$ aitu %enis=%enis pelaanan "umah sakit ang minimal !a%ib disediakan oleh "umah sakit meliputi a. +elaanan ga!at da"u"at  b. +elaanan "a!at %alan #. +elaanan "a!at inap d. +elaanan bedah e. +elaanan pe"salinan dan pe"inatologi &. +elaanan intensi& g. +elaanan "adiologi h. +elaanan labo"ato"ium patologi klinik i. +elaanan "ehabilitasi medik  %. +elaanan &a"masi k. +elaanan gi>i l. +elaanan t"ans&usi da"ah m. +elaanan kelua"ga miskin n. +elaanan "ekam medis o. +engelolaan limbah  p. +elaanan administ"asi mana%emen ?. +elaanan ambulans/ke"eta %ena>ah ". +elaanan pemulasa"aan %ena>ah s. +elaanan laund"i t. +elaanan pemeliha"aan sa"ana "umah sakit u. +en#egah +engendalian In&eksi. $!$!$! Tu4a+ dan Fun4+i In+tala+i Far"a+i Ru"a- Sa3it

Instalasi &a"masi "umah sakit adalah suatu bagian/unit/di5isi atau &asilitas di "umah sakit tempat penelengga"aan semua kegiatan peke"%aan ke&a"masian

ang

ditu%ukan

untuk

kepe"luan

"umah

sakit$ ang

 be"tanggung %a!ab ataspelaanan pa"ipu"na men#akup pe"en#anaan$  pengadaan$ p"oduksi$ penimpanan$ dispensing $ pengendalian mutu$ dan  pengendalian dist"ibusi dan penggunaan selu"uh pe"bekalan kesehatan di"umah

sakit$

pelaanan

&a"masi

klinik

umum

dan

spesialis$

men#akuppelaanan langsung pada pende"ita$ dan pelaanan klinik ang me"upakan p"og"am "umah sakit se#a"a keselu"uhan. (e"dasa"kan su"at Kepmenkes RI No.))97/enkes/'K/8/2004. ugas pokok &a"masi "umah sakit  ). elangsungkan pelaanan &a"masi ang optimal

<

2. enelengga"akan kegiatan pelaanan &a"masi p"o&esional be"dasa"kan  p"osedu" ke&a"masian dan etik p"o&esi. 3. elaksanakan komunikasi$ in&o"masi$ dan edukasi KI 4. embe"i pelaanan be"mutu melalui analisa$ dan e5aluasi untuk  *. 6. 7. :.

meningkatkan mutu pelaanan &a"masi. elakukan penga!asan be"dasa"kan atu"an-atu"an ang be"laku. enelengga"akan pendidikan dan pelatihan di bidang &a"masi. engadakan penelitian dan pengembangan di bidang &a"masi. em&asilitasi dan mendo"ong te"susunna standa" pengobatanna dan &o"mula"ium "umah sakit.

,ungsi ,a"masi "umah sakit$ te"di"i da"i . +engelolaan +e"bekalan ,a"masi ). emilih pe"bekalan &a"masi sesuai kebutuhan pelaanan "umah sakit. 2. e"en#akan kebutuhan pe"bekalan &a"masi se#a"a optimal. 3. engadakan pe"bekalan &a"masi be"pedoman pada pe"en#anaan pada  pe"en#anaan ang telah dibuat sesuai ketentuan ang be"laku. 4. emp"oduksi pe"bekalan &a"masi sesuai dengan spesi&ikasi dan ketentuan ang be"laku. *. ene"ima pe"bekalan &a"masi sesuai dengan spesi&ikasi dan ketentuan ang be"laku. 6. enimpan pe"bekalan &a"masi

sesuai dengan spesi&ikasi

dan

 pe"sa"atan ke&a"masian. 7. endist"ibusikan pe"bekalan &a"masi ke unit-unit pelaanan di "umah sakit. (. +elaanan Ke&a"masian dalam +enggunaan bat dan lat Kesehatan ). engka%i inst"uksi pengobatan/"esep pasien. 2. engidenti&ikasi masalah ang be"kaitan dengan penggunaan obat 3.

dan alat kesehatan. en#egah dan mengatasi masalah ang be"kaitan dengan obat dan

4.

alat kesehatan. emantau e&ekti&itas dan keamanan penggunaan obat dan alat

kesehatan *. embe"ikan in&o"masi kepada petugas kesehatan$ pasien/kelua"ga. 6. embe"ikan konseling kepada pasien/kelua"ga. 7. elakukan pen#ampu"an obat suntik. :. elakukan peniapan nut"isi pa"ent"al. 9. elakukan penanganan obat kanke". )0. elakukan penentuan kada" obat dalam da"ah. )). elakukan pen#atatan setiap kegiatan. )2. elapo"kan setiap kegiatan.

,

enu"ut

'K

enkes

No.)027/enKes/'K/2004$

kegiatan

 pelaanan &a"masi meliputi ). +elaanan "esep 2. +"omosi dan edukasi 3. +elaanan "esidensial home care $!$!6! Klasi&ikasi Rumah 'akit

enu"ut 'i"ega" dan malia 2004$ "umah sakit dapat diklasi&ikasikan  be"dasa"kan k"ite"ia sebagai be"ikut ). Klasifikasi berdasarkan kepemilikan$ te"di"i da"i a. Rumah 'akit peme"intah$ te"di"i da"i • • • •

Rumah 'akit ang langsung dikelola oleh 1epa"temen Kesehatan. Rumah 'akit +eme"intah 1ae"ah. Rumah 'akit ilite". Rumah 'akit (adan Usaha ilik Nega"a (UN.

 b. Rumah 'akit ang dikelola oleh masa"akat s!asta. 2. Klasifikasi berdasarkan jenis pelayanan$ te"di"i da"i 2 %enis a. Rumah 'akit Umum$ membe"i pelaanan kepada be"bagai pende"ita dengan be"bagai penakit.  b. Rumah 'akit khusus$ membe"i pelaanan diagnosa dan pengobatan untuk pende"ita dengan kondisi medik te"tentu baik bedah maupun non bedah$ #ontoh "umah sakit kanke" maupun "umah sakit  %antung. 3. Klasifikasi berdasarkan afiliasi pendidikan$ te"di"i da"i 2 %enis a. Rumah 'akit pendidikan$ aitu "umah sakit ang menelengga"akan  p"og"am latihan untuk be"bagai p"o&esi.  b. Rumah 'akit nonpendidikan$ aitu "umah sakit ang tidak memiliki  p"og"am pelatihan p"o&esi dan tidak ada ke"%asama "umah sakit dengan uni5e"sitas. Rumah sakit umum peme"intah pusat dan dae"ah diklasi&ikasikan men%adi "umah sakit kelas $ ($ @$ dan 1. Klasi&ikasi te"sebut didasa"kan  pada unsu" pelaanan$ ketenagaan$ &isik dan pe"alatan 'i"ega" dan malia$ 2004.

=

a. Rumah 'akit Umum kelas  adalah "umah sakit umum ang mempunai &asilitas dan kemampuan pelaanan medik paling sedikit 4 empat spesialis dasa"$ * lima spesialis penun%ang medik$ )2 dua belas spesialis lain dan )3 tiga belas subspesialis.  b. Rumah 'akit Umum kelas ( adalah "umah sakit umum ang mempunai &asilitas dan kemampuan pelaanan medik paling sedikit 4 empat spesialis dasa"$ 4 empat spesialis penun%ang medik$ : delapan spesialis lain dan 2 dua subspesialis dasa". #. Rumah 'akit Umum kelas @ adalah "umah sakit umum ang mempunai &asilitas dan kemampuan pelaanan medik paling sedikit 4 empat spesialis dasa" dan 4 empat spesialis penun%ang medik. d. Rumah 'akit Umum kelas 1 adalah "umah sakit umum ang mempunai &asilitas dan kemampuan pelaanan medik sedikitna 2 dua spesialis dasa". $!$!(! Stru3tur Or4ani+a+i In+tala+i Far"a+i Ru"a- Sa3it #IFRS)

I,R' ha"us memiliki suatu o"ganisasi ang pasti dan sesuai dengan kebutuhan dan mengikuti 5isi ang telah ditetapkan pimpinan "umah sakitdan apoteke" "umah sakit.1alam membangun st"uktu" o"ganisasi I,R'$ ada dua tahap p"oses ang dilakukan dalam mendesain o"ganisasi I,R' a.

ahap pe"tamaadalah menetapkan suatu st"uktu" o"ganisasi dasa"  I,R' ang menun%ukkan segmentasi utama da"i selu"uh kegiatan ang dilakukan I,R' melalui suatu u"utan hie"a"ki.

 b.

ahap keduaadalah menetapkan suatu st"uktu" "in#i o"ganisasi I,R' dengan mengkembangkan be"bagai "in#ian khusus be"kaitan dengan

bidang

ope"asional

I,R'.

u%uan

tahap

ini

adalah

mengidenti&ikasi semua tugas ope"asional utama ang dilakukan I,R' dalam mengikuti kegiatan ha"ian$ dan menetapkan be"bagai tugas te"sebut pada segmen ang diidenti&ikasi. @ontoh st"uktu" o"ganisasi I,R' Instalasi ,a"masi Rumah 'akit adalah sebagai be"ikut Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit

%&

Administrasi IFRS Pengelolaan Perbekalan Farmasi

Pelayanan Farmsi Klinik

Manajemen Mutu

't"uktu" o"ganisasi dapat dikembangkan dalam 3 tingkat aitu tingkat pun#ak$ tingkat menengah dan ga"is depan. ana%e" tingkat pun#ak   be"tanggung %a!ab untuk pe"en#anaan$ pene"apan dan peng&ungsian ang e&ekti& da"i sistem mutu se#a"a menelu"uh. ana%e" tingkat menengah$ kebanakan kepala bagian/unit &ungsional be"tanggung %a!ab untuk  mendesain dan mene"apkan be"bagai kegiatan ang be"kaitan dengan mutu dalam dae"ah/bidang &ungsi me"eka$ untuk men#apai mutu p"oduk dan atau  pelaanan ang diinginkan. ana%e" ga"is depan te"di"i atas pe"sonal  penga!as ang se#a"a langsung memantau dan mengendalikan kegiatan ang be"kaitan dengan mutu selama be"bagai tahap memp"oses p"oduk dan atau pelaanan. 'etiap pe"sonal dalam I,R' ha"us be"tanggung %a!ab untuk  men#apai mutu p"oduk dan atau pelaanan. $!$!'! P2la*anan Far"a+i Ru"a- Sa3it Instalasi &a"masi adalah &asilitas penelengga"a pelaanan medik$

 pelaanan penun%ang medik$ kegiatan penelitian dan pengembangan$  pendidikan$ pelatihan dan pemeliha"aan sa"ana "umah sakit. ,a"masi "umah sakit adalah selu"uh aspek ke&a"masian ang dilakukan di suatu "umah sakit.
%%

te"sebut

dipe"%elas

dalam

Keputusan

ente"i

Kesehatan

Nomo" 

)333/enkes/'K/8II/)999$ ang menebutkan bah!a pelaanan &a"masi "umah sakit adalah bagian ang tidak te"pisahkan da"i sistem pelaanan kesehatan "umah sakit ang be"o"ientasi kepada pelaanan pasien$  penediaan obat ang be"mutu$ te"masuk pelaanan &a"masi klinik$ ang te"%angku bagi semua lapisan masa"akat. ,ungsi pelaanan ke&a"masian di "umah sakit adalah sebagai  pengelola pe"bekalan &a"masi$ salah satuna adalah pendist"ibusian$ dimana  p"oses ini dilaksanakan oleh 'ub Instalasi +elaanan ,a"masi "a!at %alan dan "a!at inap. 1ist"ibusi adalah kegiatan mendist"ibusikan pe"bekalan &a"masi di "umah sakit untuk pelaanan indi5idu dalam p"oses te"api bagi pasien "a!at inap dan "a!at %alan se"ta untuk menun%ang pelaanan medis. u%uan  pendist"ibusian adalah te"sediana pe"bekalan &a"masi di unit-unit pelaanan se#a"a tepat !aktu dan tepat %umlah. +elaanan &a"masi klinik me"upakan pelaanan langsung ang dibe"ikan poteke" kepada pasien dalam "angka meningkatkan outcome te"api dan meminimalkan "isiko te"%adina e&ek samping ka"ena bat$ untuk  tu%uan keselamatan pasien  patient safety sehingga kualitas hidup pasien quality of life te"%amin. +elaanan &a"masi klinik ang dilakukan meliputi ). pengka%ian dan pelaanan ResepA 2. penelusu"an "i!aat penggunaan batA 3. "ekonsiliasi batA 4. +elaanan In&o"masi bat +IA *. konselingA 6. 5isiteA 7. +emantauan e"api bat +A :. onito"ing &ek 'amping bat 'A 9. 5aluasi +enggunaan bat +A )0. dispensing sediaan ste"ilA dan )). +emantauan Kada" bat dalam 1a"ah +K1A 2.2.*.). +engka%ian dan +elaanan Resep +elaanan kete"sediaan$

Resep

pengka%ian

dimulai Resep$

da"i

pene"imaan$

peniapan

'ediaan

peme"iksaan ,a"masi$

lat

Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai te"masuk pe"a#ikan bat$

%$

 peme"iksaan$ pene"ahan dise"tai pembe"ian in&o"masi. +ada setiap tahap alu" pelaanan Resep dilakukan upaa pen#egahan te"%adina kesalahan  pembe"ian bat medication error . Kegiatan ini untuk menganalisa adana masalah te"kait bat$ bila ditemukan masalah te"kait bat ha"us dikonsultasikan kepada dokte"   penulis

Resep.poteke"

ha"us

melakukan

pengka%ian

Resep

sesuai

 pe"sa"atan administ"asi$ pe"sa"atan &a"masetik$ dan pe"sa"atan klinis baik  untuk pasien "a!at inap maupun "a!at %alan. +e"sa"atan administ"asi meliputi a. nama$ umu"$ %enis kelamin$ be"at badan dan tinggi badan pasienA  b. nama$ nomo" i%in$ alamat dan pa"a& dokte"A #. tanggal ResepA dan d. "uangan/unit asal Resep. +e"sa"atan &a"masetik meliputi a. nama bat$ bentuk dan kekuatan sediaanA  b. dosis dan
penggunaan

bat

untuk

mengetahui

 pe"bedaan in&o"masi penggunaan batA  b. melakukan 5e"i&ikasi "i!aat penggunaan bat ang dibe"ikan oleh tenaga kesehatan lain dan

membe"ikan in&o"masi

tambahan %ika dipe"lukanA #. mendokumentasikan adana ale"gi dan Reaksi bat ang idak  1ikehendaki R1A d. mengidenti&ikasi potensi te"%adina inte"aksi batA

%6

e. melakukan

penilaian

te"hadap

kepatuhan

pasien

dalam

menggunakan batA &. melakukan penilaian "asionalitas bat ang di"esepkanA g. melakukan penilaian te"hadap pemahaman pasien te"hadap bat ang digunakanA h. melakukan penilaian adana bukti penalahgunaan batA i. melakukan penilaian te"hadap teknik penggunaan batA  %. meme"iksa adana kebutuhan pasien te"hadap bat dan alat  bantu kepatuhan minum bat concordance aidsA k. mendokumentasikan bat ang digunakan pasien sendi"i tanpa l.

sepengetahuan dokte"A dan mengidenti&ikasi te"api lain$

misalna

suplemen

dan

 pengobatan alte"nati& ang mungkin digunakan oleh pasien. In&o"masi ang ha"us didapatkan a. nama bat te"masuk bat non Resep$ dosis$ bentuk sediaan$ &"ekuensi penggunaan$ indikasi dan lama penggunaan batA  b. "eaksi bat ang tidak dikehendaki te"masuk "i!aat ale"giA dan #. kepatuhan te"hadap "egimen penggunaan bat %umlah bat ang te"sisa. 2.2.*.3. Rekonsiliasi bat Rekonsiliasi bat me"upakan p"oses membandingkan inst"uksi  pengobatan dengan bat ang telah didapat pasien. Rekonsiliasi dilakukan untuk men#egah te"%adina kesalahan bat medi#ation e""o" sepe"ti bat tidak dibe"ikan$ duplikasi$ kesalahan dosis atau inte"aksi bat. Kesalahan bat medi#ation e""o" "entan te"%adi pada pemindahan pasien da"i satu Rumah 'akit ke Rumah 'akit lain$ anta" "uang pe"a!atan$ se"ta pada pasien ang kelua" da"i Rumah 'akit ke laanan kesehatan p"ime" dan sebalikna. u%uan dilakukanna "ekonsiliasi bat adalah a. memastikan in&o"masi ang aku"at tentang bat ang digunakan pasienA  b. mengidenti&ikasi ketidaksesuaian akibat tidak te"dokumentasina inst"uksi dokte"A dan #. mengidenti&ikasi ketidaksesuaian akibat tidak te"ba#ana inst"uksi dokte". ahap p"oses "ekonsiliasi bat aitu a. +engumpulan data en#atat data dan mem5e"i&ikasi bat ang sedang dan akan digunakan pasien$ meliputi nama bat$ dosis$ &"ekuensi$ "ute$ bat mulai dibe"ikan$ diganti$ dilan%utkan dan dihentikan$ "i!aat ale"gi  pasien se"ta e&ek samping bat ang pe"nah te"%adi. Khusus untuk data

%(

ale"gi dan e&ek samping bat$ di#atat tanggal ke%adian$ bat ang menebabkan te"%adina "eaksi ale"gi dan e&ek samping$ e&ek ang te"%adi$ dan tingkat kepa"ahan. 1ata "i!aat penggunaan bat didapatkan da"i pasien$ kelua"ga  pasien$ da&ta" bat pasien$ bat ang ada pada pasien$ dan "ekam medik/medi#ation #ha"t.1ata bat ang dapat digunakan tidak lebih da"i 3 tiga bulan sebelumna.'emua bat ang digunakan oleh pasien  baik Resep maupun bat bebas te"masuk he"bal ha"us dilakukan p"oses "ekonsiliasi.  b. Kompa"asi +etugas kesehatan membandingkan data bat ang pe"nah$ sedang dan akan digunakan. 1is#"epan# atau ketidak#o#okan adalah bilamana ditemukan ketidak#o#okan/pe"bedaan

dianta"a

data-data

te"sebut.

Ketidak#o#okan dapat pula te"%adi bila ada bat ang hilang$ be"beda$ ditambahkan atau diganti tanpa ada pen%elasan ang didokumentasikan  pada "ekam medik pasien.Ketidak#o#okan ini dapat be"si&at disenga%a intentional oleh dokte" pada saat penulisan Resep maupun tidak  disenga%a unintentional dimana dokte" tidak tahu adana pe"bedaan  pada saat menuliskan Resep. #. elakukan kon&i"masi kepada dokte" %ika menemukan ketidaksesuaian dokumentasi. (ila ada ketidaksesuaian$ maka dokte" ha"us dihubungi ku"ang da"i 24  %am. al lain ang ha"us dilakukan oleh poteke" adalah ) menentukan bah!a adana pe"bedaan te"sebut disenga%a atau tidak  disenga%aA 2 mendokumentasikan alasan penghentian$ penundaan$ atau penggantiA 3 membe"ikan tanda tangan$ tanggal$ dan !aktu dilakukanna "ekonsilliasi bat. d. Komunikasi elakukan komunikasi dengan pasien dan/atau kelua"ga pasien atau pe"a!at mengenai pe"ubahan te"api ang te"%adi.poteke"   be"tanggung %a!ab te"hadap in&o"masi bat ang dibe"ikan.+edoman teknis mengenai "ekonsiliasi bat akan diatu" lebih lan%ut oleh 1i"ektu" 
%'

+elaanan In&o"masi bat +I me"upakan kegiatan penediaan dan pembe"ian in&o"masi$ "ekomendasi bat ang independen$ aku"at$ tidak   bias$ te"kini dan komp"ehensi& ang dilakukan oleh poteke" kepada dokte"$ poteke"$ pe"a!at$ p"o&esi kesehatan lainna se"ta pasien dan pihak lain di lua" Rumah 'akit. +I be"tu%uan untuk a. menediakan in&o"masi mengenai bat kepada pasien dan tenaga kesehatan di lingkungan Rumah 'akit dan pihak lain di lua" Rumah 'akitA  b. menediakan

in&o"masi

untuk

membuat

kebi%akan

ang

 be"hubungan dengan bat/'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai$ te"utama bagi im ,a"masi dan e"apiA #. enun%ang penggunaan bat ang "asional. Kegiatan +I meliputi a. men%a!ab pe"tanaanA  b. mene"bitkan buletin$ lea&let$ poste"$ ne!slette"A  b. menediakan in&o"masi bagi im ,a"masi dan e"api sehubungan dengan penusunan ,o"mula"ium Rumah 'akitA #. be"sama dengan im +enuluhan Kesehatan Rumah 'akit +KR' melakukan kegiatan penuluhan bagi pasien "a!at %alan dan "a!at inapA d. melakukan pendidikan be"kelan%utan bagi tenaga ke&a"masian dan tenaga kesehatan lainnaA dan e. melakukan penelitian. ,akto"-&akto" ang pe"lu dipe"hatikan dalam +I a. sumbe" daa manusiaA  b. tempatA dan #. pe"lengkapan. 2.2.*.*.Konseling Konseling bat adalah suatu akti5itas pembe"ian nasihat atau sa"an te"kait te"api bat da"i poteke" konselo" kepada pasien dan/atau kelua"gana.Konseling untuk pasien "a!at %alan maupun "a!at inap di semua &asilitas kesehatan dapat dilakukan atas inisitati& poteke"$ "u%ukan dokte"$ keinginan pasien atau kelua"gana.+embe"ian konseling ang e&ekti&  meme"lukan kepe"#aaan pasien dan/atau kelua"ga te"hadap poteke". +embe"ian konseling bat be"tu%uan untuk mengoptimalkan hasil te"api$ meminimalkan "isiko "eaksi bat ang tidak dikehendaki R1$

%1

dan meningkatkan #ost-e&&e#ti5eness ang pada akhi"na meningkatkan keamanan penggunaan bat bagi pasien  patient safety. 'e#a"a khusus konseling bat ditu%ukan untuk a. meningkatkan hubungan kepe"#aaan anta"a poteke" dan  pasienA  b. menun%ukkan pe"hatian se"ta kepedulian te"hadap pasienA #. membantu pasien untuk mengatu" dan te"biasa dengan batA d. membantu pasien untuk mengatu" dan menesuaikan  penggunaan bat dengan penakitnaA e. meningkatkan kepatuhan pasien dalam men%alani pengobatanA &. men#egah atau meminimalkan masalah te"kait batA g. meningkatkan kemampuan pasien meme#ahkan masalahna dalam hal te"apiA h. menge"ti pe"masalahan dalam pengambilan keputusanA dan i. membimbing dan mendidik pasien dalam penggunaan bat sehingga dapat men#apai tu%uan pengobatan dan meningkatkan mutu pengobatan pasien. Kegiatan dalam konseling bat meliputi a. membuka komunikasi anta"a poteke" dengan pasienA  b. mengidenti&ikasi tingkat pemahaman pasien tentang  penggunaan bat melalui h"ee +"ime BuestionsA #. menggali in&o"masi lebih lan%ut dengan membe"i kesempatan kepada pasien untuk mengeksplo"asi masalah  penggunaan batA d. membe"ikan pen%elasan

kepada

pasien

menelesaikan masalah pengunaan batA e. melakukan 5e"i&ikasi akhi" dalam "angka

untuk   menge#ek 

 pemahaman pasienA dan &. dokumentasi. ,akto" ang pe"lu dipe"hatikan dalam konseling bat ). K"ite"ia +asien a. pasien kondisi khusus pediat"i$ ge"iat"i$ gangguan &ungsi gin%al$ ibu hamil dan menusuiA  b. pasien dengan te"api %angka pan%ang/penakit k"onis ($ 1$ epilepsi$ dan lain-lainA #. pasien ang menggunakan obat-obatan dengan inst"uksi khusus penggunaan ko"tikste"oid dengan tappe"ing do!n/o&&A d. pasien ang menggunakan bat dengan indeks te"api sempit digoksin$ phentoinA e. pasien ang menggunakan banak bat poli&a"masiA dan &. pasien ang mempunai "i!aat kepatuhan "endah.

%<

2. 'a"ana dan +e"alatan a. "uangan atau tempat konselingA dan  b. alat bantu konseling ka"tu pasien/#atatan konseling. 2.2.*.6. Cisite Cisite me"upakan kegiatan kun%ungan ke pasien "a!at inap ang dilakukan poteke" se#a"a mandi"i atau be"sama tim tenaga kesehatan untuk  mengamati kondisi klinis pasien se#a"a langsung$ dan mengka%i masalah te"kait bat$ memantau te"api bat dan Reaksi bat ang idak  1ikehendaki$ meningkatkan te"api bat ang "asional$ dan mena%ikan in&o"masi bat kepada dokte"$ pasien se"ta p"o&esional kesehatan lainna. Cisite %uga dapat dilakukan pada pasien ang sudah kelua" Rumah 'akit baik atas pe"mintaan pasien maupun sesuai dengan p"og"am Rumah 'akit ang biasa disebut dengan +elaanan Ke&a"masian di "umah  Home  Pharmacy Care. 'ebelum melakukan kegiatan 5isite poteke" ha"us mempe"siapkan di"i dengan mengumpulkan in&o"masi mengenai kondisi pasien dan meme"iksa te"api bat da"i "ekam medik atau sumbe" lain. 2.2.*.7. +emantauan e"api bat + +emantauan e"api bat + me"upakan suatu p"oses ang men#akup kegiatan untuk memastikan te"api bat ang aman$ e&ekti& dan "asional bagi pasien.u%uan + adalah meningkatkan e&ekti5itas te"api dan meminimalkan "isiko Reaksi bat ang idak 1ikehendaki R1. Kegiatan dalam + meliputi a. pengka%ian pemilihan bat$ dosis$ #a"a pembe"ian bat$ "espons te"api$ Reaksi bat ang idak 1ikehendaki R1A  b. pembe"ian "ekomendasi penelesaian masalah te"kait batA dan #. pemantauan e&ekti5itas dan e&ek samping te"api bat. ahapan + a. pengumpulan data pasienA  b. identi&ikasi masalah te"kait batA #. "ekomendasi penelesaian masalah te"kait batA d. pemantauanA dan e. tindak lan%ut. ,akto" ang ha"us dipe"hatikan a. kemampuan penelusu"an in&o"masi dan penilaian k"itis te"hadap  bukti te"kini dan te"pe"#aa 5iden#e (est edi#ineA  b. ke"ahasiaan in&o"masiA dan #. ke"%asama dengan tim kesehatan lain dokte" dan pe"a!at.

%,

2.2.*.:. onito"ing &ek 'amping bat ' onito"ing &ek 'amping bat ' me"upakan kegiatan  pemantauan setiap "espon te"hadap bat ang tidak dikehendaki$ ang te"%adi pada dosis la>im ang digunakan pada manusia untuk tu%uan  p"o&ilaksis$ diagnosa dan te"api. &ek 'amping bat adalah "eaksi bat ang tidak dikehendaki ang te"kait dengan ke"%a &a"makologi. ' be"tu%uan a. menemukan &ek 'amping bat ' sedini mungkin  b.

te"utama ang be"at$ tidak dikenal$ &"ekuensina %a"angA menentukan &"ekuensi dan insidensi ' ang sudah dikenal

#.

dan ang ba"u sa%a ditemukanA mengenal semua &akto" ang mungkin dapat menimbulkan

d.

mempenga"uhi angka ke%adian dan hebatna 'A meminimalkan "isiko ke%adian "eaksi bat ang

e.

dikehendakiA dan men#egah te"ulangna ke%adian "eaksi bat ang tidak 

dikehendaki. Kegiatan pemantauan dan pelapo"an ' a. mendeteksi adana ke%adian "eaksi

bat

ang

tidak 

tidak 

 b.

dikehendaki 'A mengidenti&ikasi obat-obatan dan pasien ang mempunai

#. d.

"isiko tinggi mengalami 'A menge5aluasi lapo"an ' dengan algo"itme Na"an%oA mendiskusikan dan mendokumentasikan ' di im/'ub im

,a"masi dan e"apiA e. melapo"kan ke +usat onito"ing &ek 'amping bat Nasional. ,akto" ang pe"lu dipe"hatikan ke"%asama dengan im ,a"masi dan e"api dan "uang "a!atA a.  b. kete"sediaan &o"muli" onito"ing &ek 'amping bat. 2.2.*.9. 5aluasi +enggunaan bat + 5aluasi +enggunaan bat + me"upakan p"og"am e5aluasi  penggunaan bat ang te"st"uktu" dan be"kesinambungan se#a"a kualitati&  dan kuantitati&. u%uan + aitu a. mendapatkan gamba"an keadaan saat ini atas pola penggunaan batA  b. membandingkan pola penggunaan bat pada pe"iode !aktu te"tentuA #. membe"ikan masukan untuk pe"baikan penggunaan batA dan d. menilai penga"uh inte"5ensi atas pola penggunaan bat. Kegiatan p"aktek + a. menge5aluasi pengggunaan bat se#a"a kualitati&A

%=

 b. menge5aluasi pengggunaan bat se#a"a kuantitati&. ,akto"-&akto" ang pe"lu dipe"hatikan a. indikato" pe"esepanA  b. indikato" pelaananA dan #. indikato" &asilitas. 2.2.*.)0. 1ispensing 'ediaan 'te"il 1ispensing sediaan ste"il ha"us dilakukan di Instalasi ,a"masi Rumah 'akit dengan teknik aseptik untuk men%amin ste"ilitas dan stabilitas  p"oduk dan melindungi petugas da"i papa"an >at be"bahaa se"ta menghinda"i te"%adina kesalahan pembe"ian bat. 1ispensing sediaan ste"il be"tu%uan a. men%amin aga" pasien mene"ima bat sesuai dengan dosis ang dibutuhkanA  b. men%amin ste"ilitas dan stabilitas p"odukA #. melindungi petugas da"i papa"an >at be"bahaaA dan d. menghinda"i te"%adina kesalahan pembe"ian bat. Kegiatan dispensing sediaan ste"il meliputi  ). +en#ampu"an bat 'untik  elakukan pen#ampu"an bat ste"il sesuai kebutuhan pasien ang men%amin kompatibilitas dan stabilitas bat maupun !adah sesuai dengan dosis ang ditetapkan. Kegiatan a. men#ampu" sediaan int"a5ena ke dalam #ai"an in&usA  b. mela"utkan sediaan int"a5ena dalam bentuk se"buk dengan  pela"ut ang sesuaiA dan #. mengemas men%adi sediaan siap pakai. ,akto" ang pe"lu dipe"hatikan a. "uangan khususA  b. lema"i pen#ampu"an (iologi#al 'a&et @abinetA dan #. + ,ilte". 2. +eniapan Nut"isi +a"ente"al e"upakan kegiatan pen#ampu"an nut"isi pa"ente"al ang dilakukan oleh tenaga ang te"latih se#a"a aseptis sesuai kebutuhan  pasien dengan men%aga stabilitas sediaan$ &o"mula standa" dan kepatuhan te"hadap p"osedu" ang mene"tai. Kegiatan dalam dispensing sediaan khusus a. men#ampu" sediaan ka"bohid"at$ p"otein$ lipid$ 5itamin$ mine"al untuk kebutuhan pe"o"anganA dan  b. mengemas ke dalam kantong khusus untuk nut"isi. ,akto" ang pe"lu dipe"hatikan a. tim ang te"di"i da"i dokte"$ poteke"$ pe"a!at$ ahli gi>iA  b. sa"ana dan pe"alatanA

$&

#. "uangan khususA d. lema"i pen#ampu"an (iologi#al 'a&et @abinetA dan e. kantong khusus untuk nut"isi pa"ente"al. 3. +enanganan 'ediaan 'itostatik  +enanganan sediaan sitostatik me"upakan penanganan bat kanke" se#a"a aseptis dalam kemasan siap pakai sesuai kebutuhan  pasien oleh tenaga &a"masi ang te"latih dengan pengendalian pada keamanan te"hadap lingkungan$ petugas maupun sediaan obatna da"i e&ek toksik dan kontaminasi$ dengan menggunakan alat  pelindung di"i$ mengamankan pada saat pen#ampu"an$ dist"ibusi$ maupun p"oses pembe"ian kepada pasien sampai pembuangan limbahna. 'e#a"a ope"asional dalam mempe"siapkan dan melakukan ha"us sesuai p"osedu" ang ditetapkan dengan alat pelindung di"i ang memadai. Kegiatan dalam penanganan sediaan sitostatik meliputi a. melakukan pe"hitungan dosis se#a"a aku"atA  b. mela"utkan sediaan bat kanke" dengan pela"ut ang sesuaiA #. men#ampu" sediaan bat kanke" sesuai dengan p"otokol  pengobatanA d. mengemas dalam kemasan te"tentuA dan e. membuang limbah sesuai p"osedu" ang be"laku. ,akto" ang pe"lu dipe"hatikan a. "uangan khusus ang di"an#ang dengan kondisi ang sesuaiA  b. lema"i pen#ampu"an (iologi#al 'a&et @abinetA #. + &ilte"A d. lat +elindung 1i"i +1A e. sumbe" daa manusia ang te"latihA dan &. #a"a pembe"ian bat kanke". 2.2.*.)). +emantauan Kada" bat dalam 1a"ah +K1 +emantauan Kada" bat dalam 1a"ah +K1 me"upakan inte"p"etasi hasil peme"iksaan kada" bat te"tentu atas pe"mintaan da"i dokte" ang me"a!at ka"ena indeks te"api ang sempit atau atas usulan da"i poteke" kepada dokte". +K1 be"tu%uan a. mengetahui Kada" bat dalam 1a"ahA dan  b. membe"ikan "ekomendasi kepada dokte" ang me"a!at. Kegiatan +K1 meliputi a. melakukan penilaian kebutuhan pasien ang membutuhkan +eme"iksaan Kada" bat dalam 1a"ah +K1A



%$  b.

mendiskusikan kepada dokte" untuk pe"setu%uan melakukan

#.

+eme"iksaan Kada" bat dalam 1a"ah +K1A dan menganalisis hasil +eme"iksaan Kada" bat dalam 1a"ah +K1 dan membe"ikan "ekomendasi.

$!$!1!

P2n42l8laan P2r;23alan Far"a+i

+engelolaan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai te"#antum pada +e"menkes RI no.*: ahun 20)4 %!

P2"ili-an

+emilihan adalah kegiatan untuk menetapkan %enis 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai sesuai dengan kebutuhan. +emilihan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai ini be"dasa"kan ).

,o"mula"ium dan standa" pengobatan/pedoman diagnosa dan te"api

2.

'tanda" 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai ang telah ditetapkan

3.

+ola penakit

4.

&ekti&itas dan keamanan

*.

+engobatan be"basis bukti

6.

utu

7.

a"ga

:.

Kete"sediaan di pasa"an

,o"mula"ium Rumah 'akit disusun menga#u kepada ,o"mula"ium  Nasional. ,o"mula"ium Rumah 'akit me"upakan da&ta" bat ang disepakati sta& medis$ disusun oleh im ,a"masi dan e"api , ang ditetapkan oleh +impinan Rumah 'akit. ahapan p"oses penusunan ,o"mula"ium Rumah 'akit a.

membuat "ekapitulasi usulan bat da"i masing-masing 'ta& edik  ,ungsional ', be"dasa"kan standa"

te"api atau standa" 

 pelaanan medik   b. mengelompokkan usulan bat be"dasa"kan kelas te"api #. membahas usulan te"sebut dalam "apat im ,a"masi dan e"api ,$ %ika dipe"lukan dapat meminta masukan da"i paka" 

$$

d.

mengembalikan "an#angan hasil pembahasan im ,a"masi dan e"api ,$ dikembalikan ke masing-masing ', untuk 

e. &.

mendapatkan umpan balik  membahas hasil umpan balik da"i masing-masing ', menetapkan da&ta" bat ang masuk ke dalam ,o"mula"ium

g. h.

Rumah 'akit menusun kebi%akan dan pedoman untuk implementasi melakukan edukasi mengenai ,o"mula"ium Rumah 'akit kepada sta& dan melakukan monito"ing.

K"ite"ia pemilihan bat untuk masuk ,o"mula"ium Rumah 'akit a.

mengutamakan penggunaan bat gene"ik 

 b.

memiliki "asio man&aat-"isiko benefit -risk ratio ang paling menguntungkan pende"ita

#.

mutu te"%amin$ te"masuk stabilitas dan bioa5ailabilitas

d.

p"aktis dalam penimpanan dan pengangkutan

e.

p"aktis dalam penggunaan dan pene"ahan

&.

menguntungkan dalam hal kepatuhan dan pene"imaan oleh pasien

g.

memiliki "asio man&aat-biaa benefitcost ratio ang te"tinggi  be"dasa"kan biaa langsung dan tidak lansung

h.

bat lain ang te"bukti paling e&ekti& se#a"a ilmiah dan aman e!idence based medicines ang

paling dibutuhkan untuk 

 pelaanan dengan ha"ga ang te"%angkau. $!

P2r2n>anaan

+e"en#anaan kebutuhan me"upakan kegiatan untuk menentukan %umlah dan pe"iode pengadaan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai sesuai dengan hasil kegiatan pemilihan untuk  men%amin te"penuhina k"ite"ia tepat %enis$ tepat %umlah$ tepat !aktu dan e&isien. +e"en#anaan dilakukan untuk menghinda"i kekosongan bat dengan menggunakan metode ang dapat dipe"tanggung%a!abkan dan dasa"dasa" pe"en#anaan ang telah ditentukan anta"a lain konsumsi$ epidemiologi$ kombinasi metode konsumsi dan epidemiologi dan disesuaikan dengan angga"an ang te"sedia.

$6

a.

ahapan pe"en#anaan kebutuhan obat aitu  +emilihan ,ungsi pemilihan adalah untuk menentukan apakah pe"bekalan &a"masi  bena"-bena" dipe"lukan sesuai dengan %umlah pasien/kun%ungan dan  pola penakit di "umah sakit. K"ite"ia pemilihan kebutuhan obat ang  baik aitu meliputi  ).
 pilihan da"i penakit ang be"&alensina tinggi.  b. Kompilasi penggunaan Kompilasi penggunaan pe"bekalan &a"masi be"&ungsi untuk mengetahui  penggunaan bulanan masing-masing %enis pe"bekalan &a"masi di unit  pelaanan selama setahun dan sebagai data pembanding bagi sto#k  optimum. In&o"masi ang didapat da"i kompilasi pe"bekalan &a"masi adalah  ).
#.

total penggunaan setahun selu"uh unit pelaanan 3. +enggunaan "ata-"ata untuk setiap %ensi pe"bekalan &a"masi +e"hitungan kebutuhan dapun pendekatan pe"en#anaan kebutuhan dapat dilakukan melalui  bebe"apa metoda  ). etoda Konsumsi +e"hitungan kebutuhan dengan metode konsumsi di dasa"kan  pada "eal konsumsi pe"bekalan &a"masi pe"iode ang lalu$ dengan  be"bagai penesuaian dan ko"eksi. Dangkah pe"hitungan "en#anan kebutuhan obat menu"ut pola konsumsi adalah   +engumpulan dan pengolahan data  nalisa data untuk in&o"masi dan e5aluasi  +e"hitungan pe"ki"aan kebutuhan obat  +enesuaian %umlah kebutuhan obat dengan alokasi dana da )0 langkah untuk menghitung pe"en#anaan obat dengan pola

konsumsi aitu ). enghitung pemakaian nata pe"tahun

$(

dalah %umlah obat ang dikelua"kan dengan ke#ukupan untuk %angka !aktu te"tentu. 1ata dapat di dapatkan da"i lapo"an bulanan atau da"i ka"tu stok. Ru"u+ ? +emakaian nata pe"tahun E stok a!al tahun F %umlah  pene"imaan obat = sisa stok akhi" tahun F %umlah obat ang hilang/"usak/dalua"sa 2. enghitung pemakaian "ata-"ata satu bulan Ru"u+ ? +emakaian "ata-"ata satu bulan E pemakaian nata pe"tahun   %umlah bulan 3. enghitung keku"angan obat adalah %umlah obat ang dipe"lukan saat te"%adi kekosongan obat. Ru"u+ ? keku"angan obat E !aktu kekosongan obat G pemakaian "ata"ata 4. enghitung kebutuhan obat sesungguhna Ru"u+ ?  pemakian nata F keku"angan obat !. enghitung kebutuhan obat tahun ang akan datang adalah "amalan kebutuhan obat ang sudah mempe"timbangkan peningkatan %umlah  pelanggan ang akan dilaani. 1ata ini bisa dipe"oleh da"i data  peningkatan %umlah penduduk atau kun%ungan bebe"apa tahun. isalna peningkatan kun%ungan pe"tahun dipe"ki"akan )*H. Ru"u+ ? kebutuhan obat akan datang E kebutuhan "eal F kebutuhan "eal G )*H 6. enghitung kebutuhan lead time adalah !aktu ang di butuhkan se%ak  "en#ana di a%ukan sampai dengan obat di te"ima. isalna !aktu tunggu E 3 bulan. Ru"u+ ? kebutuhan obat !aktu tunggu E pemakaian "ata-"ata pe"bulan G !aktu tunggu. 7. enentuka stok pengaman adalah %umlah obat ang di pe"lukan untuk  menghinda"i te"%adina kekosongan obat. 1apat dilakukan denga dua #a"a be"dasa"kan !aktu tunggu dan sistem CN (e"dasa"kan !aktu tunggu aktu tunggu

'tok +engaman

$'

)

2 minggu

2

4 minggu

3

* minggu

4

6 minggu

6

: minggu

:

9 minggu

)2

)2 minggu

(e"dasa"kan sistim CN bat golongan C$ bu&&e" stok na 20H stok ke"%a bat golongan $ bu&&e" stokna )0H stok ke"%a bat golongan N$ bu&&e" stokna 0 = *H stok ke"%a :. enghitung %umlah obat ang akan di p"og"amkan di tahun ang akan datang. Ru"u+ ? Kebutuhan obat tahun ang akan datang F kebutuhan lead time F bu&&e" stok  9. enghitung %umlah obat ang akan di angga"kan. Ru"u+ ? Kebutuhan obat ang di p"og"amkan = sisa stok  )0. +enesuaian angga"an etoda analisa penesuaian angga"an analisa (@ dan analisa CN

Kelebihan metode konsumsi   

1ata konsumsi aku"at$ me"upakan metoda paling mudah idak meme"lukan data epidemiologi maupun standa" pengobatan (ila data konsumsi lengkap$ pola pe"esepan tidak be"ubah$ dan kebutuhan

"elati5e stabil$

maka kemumgkinan

kelebihan

dan

keku"angan obat sangat ke#il Keku"angan metode konsumsi 

1ata konsumsi data obat dan data %umalh kontak pasien ang dapat di



andalakan mungkin sulit di pe"oleh. idak dapat di%adikan dasa" untuk mengka%i pola penggunaan obat dan "asionalitas penggunaan obat.

$1



idak dapat di andalkan bila keku"angan stok lebih da"i 3 bulan$ obat  be"lebih atau kehilangan.

2.

etode o"bilitas/pidemiologi etoda mo"bilitas adalah pe"hitungan kebutuhan pe"bekalan &a"masi  be"dasa"kan pola penakit$ pe"ki"aan kenaikan kun%ungan dan !aktu tunggu lead time Dangkah-langkah dalam metoda ini adalah  a.  b. enentukan %umlah pasien ang akan dilaani #. enentukan %umlah kun%ungan kasus be"dasa"kan p"e5alensi  penakit d. enediakan &o"mula"ium/ standa"/ pedoman pe"bekalan &a"masi e. enghitung pe"ki"aan kebutuhan pe"bekalan &a"masi &. +enesuaian dengan alokasi dana ang te"sedia 3. etode kombinasi Kombinasi metode konsumsi dan metode mo"bilitas disesuaikan dengan angga"an ang te"sedia

6!

P2n4adaan

+engadaan me"upakan kegiatan ang dimaksudkan untuk  me"ealisasikan pe"en#anaan kebutuhan. +engadaan ang e&ekti& ha"us men%amin kete"sediaan$ %umlah$ dan !aktu ang tepat dengan ha"ga ang te"%angkau dan sesuai standa" mutu. +engadaan me"upakan kegiatan ang be"kesinambungan dimulai da"i pemilihan$ penentuan  %umlah ang dibutuhkan$ penesuaian anta"a kebutuhan dan dana$  pemilihan

metode

pengadaan$

pemilihan

pemasok$

penentuan

spesi&ikasi kont"ak$ pemantauan p"oses pengadaan$ dan pembaa"an. al-hal ang pe"lu dipe"hatikan dalam pengadaan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai anta"a lain a.

bahan baku bat ha"us dise"tai 'e"ti&ikat nalisa

 b.

bahan be"bahaa ha"us mene"takan  "aterial #afety Data #heet  '1'

$<

#.

'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai ha"us mempunai Nomo" I>in da" 

d.

e$pired date minimal 2 dua tahun ke#uali untuk 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai te"tentu 5aksin$ "eagensia$ dan lain-lain

+engadaan dapat dilakukan melalui a.

+embelian Untuk Rumah 'akit peme"intah pembelian 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai ha"us sesuai dengan ketentuan pengadaan ba"ang dan %asa ang be"laku. al-hal ang pe"lu dipe"hatikan dalam pembelian adalah ) k"ite"ia 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai$ ang meliputi k"ite"ia umum dan k"ite"ia mutu bat 2 pe"sa"atan pemasok  3 penentuan !aktu pengadaan dan kedatangan 'ediaan ,a"masi$

 b.

lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai 4 pemantauan "en#ana pengadaan sesuai %enis$ %umlah dan !aktu. +"oduksi 'ediaan ,a"masi Instalasi ,a"masi Rumah 'akit dapat memp"oduksi sediaan te"tentu apabila ) 'ediaan ,a"masi tidak ada di pasa"anA 2 'ediaan ,a"masi lebih mu"ah %ika dip"oduksi sendi"i 3 'ediaan ,a"masi dengan &o"mula khusus 4 'ediaan ,a"masi dengan kemasan ang lebih ke#il/repacking  * 'ediaan ,a"masi untuk penelitian 6 'ediaan ,a"masi ang tidak stabil dalam penimpanan/ha"us

#.

dibuat ba"u recenter paratus 'umbangan/1"opping/ibah Instalasi ,a"masi ha"us melakukan pen#atatan dan pelapo"an te"hadap pene"imaan dan penggunaan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai sumbangan/d"opping/ hibah.

(!

P2n2ri"aan

+ene"imaan me"upakan kegiatan untuk men%amin kesesuaian  %enis$ spesi&ikasi$ %umlah$ mutu$ !aktu pene"ahan dan ha"ga ang te"te"a dalam kont"ak atau su"at pesanan dengan kondisi &isik ang

$,

dite"ima. 'emua dokumen te"kait pene"imaan ba"ang ha"us te"simpan dengan baik. '!

P2n*i"9anan

+enimpanan

adalah

suatu

kegiatan

menimpan

dan

memeliha"a dengan #a"a menempatkan pe"bekalan &a"masi ang di te"ima pada tempat ang di nilai aman da"i pen#u"ian se"ta gangguan &isik ang dapat me"usak mutu obat. u%uan penimpanan adalah  ). emeliha"a mutu sediaan &a"masi$ aga" te"hinda" da"i sina"  mataha"i$ lembab 2. enghinda"i penggunaan ang tidak be"tanggung %a!ab 3. en%aga kete"sediaan 4. emudahkan pen#a"ian dan penga!asan etode penimpanan dapat dilakukan be"dasa"kan kelas te"api$  bentuk sediaan$ dan %enis 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai dan disusun se#a"a al&abetis dengan mene"apkan  p"insip  %irst &$pired %irst Out ,, dan %irst 'n %irst Out ,I, dise"tai sistem in&o"masi mana%emen. +enimpanan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai ang penampilan dan  penamaan ang mi"ip D'$  (ook )like #ound )like tidak  ditempatkan be"dekatan dan ha"us dibe"i penandaan khusus untuk  men#egah te"%adina kesalahan pengambilan bat. 1!

P2ndi+tri;u+ian

1ist"ibusi me"upakan suatu "angkaian kegiatan dalam "angka menalu"kan/mene"ahkan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai da"i tempat penimpanan sampai kepada unit  pelaanan/pasien dengan tetap men%amin mutu$ stabilitas$ %enis$ %umlah$ dan ketepatan !aktu. Rumah 'akit ha"us menentukan sistem dist"ibusi ang dapat men%amin te"laksanana penga!asan dan pengendalian 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai di unit  pelaanan. 'istem dist"ibusi di unit pelaanan dapat dilakukan dengan #a"a

$=

a.

'istem +e"sediaan Dengkap di Ruangan  floor stock  )

+endist"ibusian 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai untuk pe"sediaan di "uang "a!at disiapkan dan dikelola oleh Instalasi ,a"masi

2 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai ang disimpan di "uang "a!at ha"us dalam %enis dan  %umlah ang sangat dibutuhkan. 3

1alam kondisi sementa"a dimana tidak ada petugas &a"masi ang mengelola di atas %am ke"%a maka pendist"ibusianna didelegasikan kepada penanggung %a!ab "uangan

4

'etiap ha"i dilakukan se"ah te"ima kembali pengelolaan obat &loo" sto#k kepada petugas &a"masi da"i penanggung %a!ab "uangan.

* poteke" ha"us menediakan in&o"masi$ pe"ingatan dan kemungkinan inte"aksi bat pada setiap %enis bat ang disediakan di &loo" sto#k.  b.

'istem Resep +e"o"angan +endist"ibusian 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai be"dasa"kan Resep pe"o"angan/pasien "a!at %alan dan "a!at inap melalui Instalasi ,a"masi.

#.

'istem Unit 1osis +endist"ibusian 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai be"dasa"kan Resep pe"o"angan ang disiapkan dalam unit dosis tunggal atau ganda$ untuk penggunaan satu kali dosis/pasien. 'istem unit dosis ini digunakan untuk pasien "a!at inap.

d.

'istem Kombinasi 'istem pendist"ibusian 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai bagi pasien "a!at inap dengan menggunakan kombinasi a F b atau b F # atau a F #.


P2"u+na-an

6&

+emusnahan dan +ena"ikan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai. +emusnahan dan pena"ikan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai ang tidak  dapat digunakan ha"us dilaksanakan dengan #a"a ang sesuai dengan ketentuan pe"atu"an pe"undang-undangan ang be"laku.+emusnahan dilakukan untuk 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai bila a.

p"oduk tidak memenuhi pe"sa"atan mutuA

 b.

telah kadalu!a"saA

#.

tidak memenuhi sa"at untuk dipe"gunakan dalam pelaanan kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuanA dan

d.

di#abut i>in eda"na.

ahapan pemusnahan bat te"di"i da"i a. membuat da&ta" 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai ang akan dimusnahkanA  b. meniapkan (e"ita #a"a +emusnahanA #. mengoo"dinasikan %ad!al$ metode dan tempat pemusnahan kepada  pihak te"kaitA d. meniapkan tempat pemusnahanA dan e. melakukan pemusnahan disesuaikan dengan %enis dan bentuk  sediaan se"ta pe"atu"an ang be"laku. +ena"ikan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai dilakukan te"hadap p"oduk ang i>in eda"na di#abut oleh (adan +enga!as bat dan akanan (+. +ena"ikan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai dilakukan oleh (+ atau pab"ikan asal. Rumah 'akit ha"us mempunai sistem pen#atatan te"hadap kegiatan pena"ikan.

,!

P2n42ndalian

+engendalian

pesediaan

adalah

suatu

kegiatan

untuk 

memastikan te"#apaina sasa"an ang diinginkan sesuai dengan st"ategi

6%

dan p"og"am ang telah ditetapkan sehingga tidak te"%adi kelebihan dan keku"angan/kekosongan obat di unit-unit pelaanan. u%uan pengendalian aga" tidak te"%adi

kelebihan

dan

kekosongan pe"bekalan &a"masi di unit-unit pelaanan Kegiatan pengendalian men#akup  a. empe"ki"akan / menghitung pemakaian "ata-"ata pe"iode te"tentu  %umlah stok ini disebut stok ke"%a  b. enentukan  ). 'tok optimum adalah stok obat ang dise"ahkan kepada unit  pelaanan aga" tidak mengalami keku"angan / kekosongan 2. 'tok pengaman adalah %umlah stok ang disediakan untuk  men#egah te"%adina sesuatu hal ang tidak te"duga$ misalna 3.

ka"ena kete"lambatan pengi"iman enentukan !aktu tunggu lead time adalah !aktu ang dipe"lukan da"i mulai pemesanan sampai obat dite"ima.

9. P2n>atatan

dan P2la98ran

+en#atatan dan pelapo"an te"hadap kegiatan pengelolaan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai ang meliputi

pe"en#anaan

kebutuhan$

pengadaan$

pene"imaan$

 pendist"ibusian$ pengendalian pe"sediaan$ pengembalian$ pemusnahan dan pena"ikan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai. +elapo"an dibuat se#a"a pe"iodik ang dilakukan Instalasi ,a"masi dalam pe"iode !aktu te"tentu bulanan$ t"i!ulanan$ semeste"  atau pe"tahun.
pe"sa"atan Kemente"ian Kesehatan/(+ dasa" ak"editasi Rumah 'akit dasa" audit Rumah 'akit dokumentasi &a"masi.

+elapo"an dilakukan sebagai ) komunikasi anta"a le5el mana%emen 2 peniapan lapo"an tahunan ang komp"ehensi& mengenai kegiatan 3

di Instalasi ,a"masi lapo"an tahunan

%&! M8nit8rin4 dan E@alua+i

6$

'alah

satu upaa

untuk

te"us

mempe"tahankan

mutu

 pengelolaan pe"bekalan &a"masi di "umah sakit adalah dengan melakukan kegiatan monoto"ing dan e5aluasi mone!. Kegiatan ini  %uga be"man&aat sebagai masukan guna penususnan pe"en#anaan dan  pengambilan keputusan. +elaksanaan mone5 dapat dilakukan se#a"a  pe"iodik

dan

be"%en%ang.

Kebe"hasilan

mone5

ditentukan

oleh

supe"5iso" maupun alat ang diguanakanna. u%uanna meningkatkan  p"odukti5itas pa"a pengelola pe"bekalan &a"masi "umah sakit aga" dapat ditingkatkan se#a"a optimum. BAB III TIN:AUAN KHUSUS

6!% Ru"a- Sa3it U"u" Da2ra- K8ta Padan4 Pan5an4

R'U1 Kota +adang +an%ang be"alamat di
Keputusan

ente"i

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomo" 

427/enkes/'K/C/200: pada tahun 200:. R'U1 Kota +adang +an%ang memiliki &asilitas pelaanan kesehatan$ dianta"ana "a!at %alan$ "a!at inap$ dan penun%ang medis. Ra!at %alan te"di"i da"i ). 2. 3. 4. *. 6. 7. :.

+oliklinik Umum +oliklinik nak +oliklinik Kebidanan +oliklinik +enakit 1alam +oliklinik (edah +oliklinik (edah "thoped +oliklinik +a"u +oliklinik 

9. )0. )). )2. )3. )4. )*.

+oliklinik ata +oloklinik Kulit dan Kelamin +oliklinik ;igi dan ulut +oliklinik
Ra!at inap te"di"i da"i

66

) 2 3 4 * 6 7 : 9

Kebidanan dan Kandungan +enakit 1alam (edah Umum dan "thoped nak   ata dan  CI+ +a"u
+enun%ang edis ) 2 3 4 * 6 7

Instalasi ,a"masi Instalasi ;i>i Instalasi Radiologi Instalasi Dabo"ato"ium U1 R' Konsultasi Konse"is gama Kesling

6!%!% 0i+i Ru"a- Sa3it U"u" Da2ra- K8ta Padan4 Pan5an4

Cisi Rumah 'akit Umum sebagai tu%uan !isata kesehatan dengan keunggulan di bidang "espi"asi ang islami 6!%!$. Mi+i Ru"a- Sa3it U"u" Da2ra- K8ta Padan4 Pan5an4 isi ). enelengga"akan pelaanan medis dengan teknologi #anggih 2. enelengga"akan pelaanan kepe"a!atan ang be"sahabat 3. enelengga"akan pelaanan "u%ukan "espi"asi melalui ke"%asama

"egional$ nasional$ dan inte"nasional 4. enelenggga"akan tata kelola manage"ial$ administ"asi$ dan keuangan ang sesuai dalam (DU1 dan penggunaan 'IR' *. enelengga"akan pendidikan dan latihan

kesehatan

ang

 be"kesinambungan 6. enediakan &asilitas dan alat kesehatan ang sesuai dengan  pe"kembangan teknologi &a"masi

6(

6!%!6 Stru3tur Or4ani+a+i Ru"a- Sa3it U"u" Da2ra- K8ta Padan4 Pan5an4

WALIKOT A )ekre#aris Daera'

DIREKTUR dr. Ardoni "IP# 1$%2&!1' 2&&!&1 1 &&&

Kabag Ta#a Usa'a Mardi Suntami) S0 "IP# 1$-$&-2$ 1$$'&+ 1 &&1

Kel!mp!k  "aba#an $ungsi!nal

PLT Kasubag. Umum dan Perlengkapan (odi Indra) S* "IP# 1$+,&,1+ 2&1&&1 1 &&-

Kasubag. Kepegawaian "ini arti) S/ "IP# 1$-!&%12 1$+-&2 2 &&'

Kabid Pela(anan

Kabid Penun*ang

Kabid Keuangan

dr. Faiah "IP# 1$-%1&1, 2&&212 2 &&1

5kta6endri) S.Kep "IP# 1$%&1&'& 1$$,&' 1 &&1

 etti Syo3yarni) S0 "IP# 1$%,&'&11$$,&'2&& 1 &&1

Kasi Pela(anan edis

Kasi Penun*ang edis

Marlina Permata Sari) SKM) MKM "IP# 1$%,&21+2&&&&'2&&'

0lma "el4ia) SKM "IP# 1$%2&!2& 1$$!&2 2 &&1

Kasi Keperawa#an "s. Mery Febriyeni) S.Kep "IP# 1$%+&22& 2&&!&1 2 &1&

Kasi Penun*ang +!n edis Sahala Sirait) SKM "IP# 1$-&&-'&1$+'&+1&&1

Kasubag. Perencanaan, Ealuasi, dan Pelap!ran (hinnie 0ka iora) SKM "IP# 1$+!&%&2 2&&$&2 2 &&1

Kasi Pembenda'araa n Syamsiar "IP# Kasi %eri&kasi

1$-'&%&!1$+-&22&&1 Muhammad Rudi) S0 "IP# 1$%'&'&' 2&1&&1 1 &&'

6'

6!$ Stru3tur Or4ani+a+i In+tala+i Far"a+i RSUD Padan4 Pan5an4 STRUKTUR IFRS P!PAN:AN. TH $&%'

61 $6

6!$ Stru3tur Or4ani+a+i In+tala+i Far"a+i RSUD Padan4 Pan5an4 STRUKTUR IFRS P!PAN:AN. TH $&%'

61 $6

Instalasi ,a"masi Rumah 'akit Umum 1ae"ah Kota +adang +an%ang dipimpin oleh seo"ang kepala instalasi &a"masi ang memba!ahi  ). dminist"asi ,a"masi 2. potek (+<' Ra!at
dan $ Kebidanan$ I;1 24 %am potek (DU1/+. KI +elaanan In&o"masi bat +I 1epo Inte"ne/(edah/I@U 1epo CI+ /CI+ (/R.+a"u ;udang bat$ (+$ Kimia Dabo" 

6!6 P2n42l8laan P2r;23alan Far"a+i RSUD K8ta Padan4 Pan5an4

+engelolaan pe"bekalan &a"masi di Rumah 'akit Umum 1ae"ah +adang +an%ang di mulai da"i pe"en#anaan$ pengadaan$ pene"imaan$ penimpanan$  pendist"ubusian$ pelapo"an obat$ dan pemusnahan obat. %!

P2n42l8laan S2diaan Far"a+i Alat K2+2-atan dan Ba-an M2di+ Ha;i+ Pa3ai

a! P2"ili-an

Instalasi ,a"masi Rumah 'akit Umum 1ae"ah Kota +adang +an%ang dipimpin oleh seo"ang kepala instalasi &a"masi ang memba!ahi  ). dminist"asi ,a"masi 2. potek (+<' Ra!at
dan $ Kebidanan$ I;1 24 %am potek (DU1/+. KI +elaanan In&o"masi bat +I 1epo Inte"ne/(edah/I@U 1epo CI+ /CI+ (/R.+a"u ;udang bat$ (+$ Kimia Dabo" 

6!6 P2n42l8laan P2r;23alan Far"a+i RSUD K8ta Padan4 Pan5an4

+engelolaan pe"bekalan &a"masi di Rumah 'akit Umum 1ae"ah +adang +an%ang di mulai da"i pe"en#anaan$ pengadaan$ pene"imaan$ penimpanan$  pendist"ubusian$ pelapo"an obat$ dan pemusnahan obat. %!

P2n42l8laan S2diaan Far"a+i Alat K2+2-atan dan Ba-an M2di+ Ha;i+ Pa3ai

a! P2"ili-an

+emilihan 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai ini  be"dasa"kan ). (e"dasa"kan &o"mula"ium Nasional 2. (e"dasa"kan &o"mula"ium R'U1 +adang +an%ang. 3. 'tanda" 'ediaan ,a"masi$ lat Kesehatan$ dan (ahan edis abis +akai ang telah ditetapkan. 4. +ola penakit. *. &ekti&itas dan keamanan. 6. +engobatan be"basis bukti. 7. utu. :. a"ga. 9. Kete"sediaan di pasa"an. ;! P2r2n>anaan 32;utu-an

 be"dasa"kan kun%ungan "esep/pola pe"esepan tahun sebelumna pola Konsumsi dan +ola penakit epidemiologi ang disusun dengan analisa CN. '+ pe"en#anaan pada lampi"an ) >! P2n4adaan Stru3tur Or4ani+a+i *an4 M2la3u3an P2n4adaan Baran4 dan :a+a

Kete"angan  +  +enguasa ngga"an Ka. 'K+1 / 1i"ektu" R' K+  Kuasa +engguna ngga"an ++K  +e%abat +embuat Komitmen UD+  Unit Daanan +engadaan +e%abat pengadaan obat dan (+

+engadaan obat memiliki '+ pada Dampi"an 2. +engadaan obat padang  pan%ang dengan #a"a pembelian langsung pengadaan langsung. +embelian langsung menggunkan ecatalog . +embelian melalui ecatalog  untuk obatobat (+<' ang te"dapat dalam &o"mula"ium nasional. +embelian dilakukan se#a"a online dengan membuka po"tal ang menediakan ecatalog  kemudian memilih %enis dan %umlah obat ang akan dibeli. +embelian dengan e pu"#hasing atau pembaa"an dengan t"ans&e". +engadaan langsung dilakukan untuk obat ang tidak te"dapat dalam ecatalog  atau obat-obat ang tidak  te"masuk dalam &o"mula"ium nasional #a"a negosiasi dengan dist"ibuto". d! P2n2ri"aan

+ene"imaan be"tu%uan untuk mendapatkan obat ang be"kualitas sesuai kebutuhan pelaanan. +ene"imaan obat ang datang dapat dilakukan oleh apoteke" atau tenaga teknis ke&a"masian di gudang. Dangkah-langkah  pene"imaan obat ang dilakukan di R'U1 +adang +an%ang$ aitu #ek nama ang ditu%u dalam &aktu"$ %ika bena" tempat ang ditu%u adalah R'U1 +adang+an%ang maka dilan%utkan peme"iksaan. +eme"iksaan ang dilakukan dianta"ana ). Kemasan Kemasan da"i obat ang dite"ima tidak ada ang "usak.

2.

Nama obat Kesesuaian anta"a nama obat ang te"te"a pada &aktu" dengan nama obat

3.

ang dite"ima. 1osis obat Kesesuaian anta"a dosis obat ang te"te"a pada &aktu" dengan dosis obat

4.

ang dite"ima.
*.

obat ang dite"ima. +o batch Kesesuaian nomo" bat#h pada &aktu" dengan obat ang dite"ima. 1ipastikan bah!a pada setipa kemasan obat te"dapat no bat#h.
6.

7.

ke"usakan da"i obat akan lebih mudah untuk komplain te"hadap dist"ibuto". anggal kadalua"sa anggal kadalua"sa obat ang dapat dite"ima minimal 24 bulan 2 tahun ke depan. a"ga obat a"ga di#o#okan dengan ha"ga aitu menga#u ke ha"ga e-#atalog untuk  ang ada di e ,catalog.


2! P2n*i"9anan

+enimpanan be"tu%uan untuk memeliha"a mutu obat$ menghinda"i kehilangan$ mudah pen#a"ian$ mudah penga!asan$ dan men%aga kelangsungan  pe"sediaan. +enimpanan obat dilakukan di dalam gudang obat. +enimpanan  be"dasa"kan si&at kestabilan da"i obat$ se#a"a al&abetis$ dan bentuk sediaan. bat disimpan dalam suhu "uang dan untuk obat ang tidak stabil pada suhu

"uang disimpan di dalam "e&"ige"ato". bat ang disimpan dalam suhu "uang  be"upa tablet$ kapsul$ k"im/salep dan sediaan #ai". bat ang disimpan dalam "e&"ige"ato" aitu obat ang pe"lu kondisi khusus$ sepe"ti supposito"ia$ albumin$ se"um/5aksin$ dan insulin. bat disusun se#a"a al&abetis untuk  memudahkan p"oses pen#a"ian. 'e"ta disimpan be"dasa"kan bentuk sediaan. 1ikelompokkan anta"a tablet.kapsul$ k"im/salep$ dan sediaan #ai". 'tanda"   penimpanan menggunakan metode ,, dan ,I, dan di#atat ke ka"tu stok. '+ penimpanan pe"bekalan &a"masi te"dapat pada Dampi"an 4. +enimpanan na"kotika dan psikot"opika ). Na"kotika dan psikot"opika disimpan dalam lema"i khusus ang te"buat da"i bahan ang kuat 2. Dema"i tidak mudah dipindahkan dan mempunai 2 dua buah kun#i ang  be"beda 3. Dema"i diletakkan dalam "uang khusus di sudut gudang 4. Dema"i diletakkan di tempat ang aman dan tidak te"lihat oleh umum$ untuk potek dan Instalasi ,a"masi Rumah 'akit *. Kun#i lema"i khusus dikuasai oleh poteke" penanggung %a!ab atau poteke" ang ditun%uk dan pega!ai lain ang dikuasakan.

7!

P2ndi+tri;u+ian ALUR PENDISTRIBUSIAN PAN:AN.

S2diaan

Far"a+i

RSUD

PADAN.

+endist"ibusian obat di R'U1 +adang +an%ang dilakukan be"dasa"kan  pe"mintaan da"i apotek$ depo$ poliklinik$ dan sa"ana lain ang membutuhkan obat.

+"oses

dist"ibusi

dia!ali da"i

gudang

utama. ;udang

utama

mendist"ibusikan obat pada apotek/depo dan gudang amp"ah. potek/depo obat ang ada di R'U1 +adang +an%ang dianta"ana apotek (+<'$ apotek  umum$ depo inte"ne/bedah$ depo CI+/pa"u. +e"mintaan obat da"i masingmasing apotek/depo dilakukan dengan mengamp"ah ke gudang &a"masi dengan #a"a mengisi blangko amp"ahan obat dengan mengisi tanggal  pe"mintaan$ nama obat$ satuan$ %umlah stok a!al$ %umlah pene"imaan$ %umlah  pe"sediaan$ stok akhi"$ %umlah pe"mintaan kemudian ditandatangani oleh  petugas apotek dengan diketahui oleh apoteke" penanggung %a!ab masingmasing apotek/depo. ;udang amp"ah be"&ungsi %ika ada pe"mintaan obat da"i da"i poli$ "adiologi. (agian utama gudang &a"masi mengambil dan mengelua"kan obat  be"dasa"kan pesanan da"i apotek/depo dan gudang amp"ah te"sebut. etode  pengelua"an dilakukan dengan #a"a ,I, dan ,,. kan tetapi lebih diutaman metode ,, aga" obat ang memiliki !aktu kadalua"sa lebih dekat akan kelua" lebih dulu kelua". 'etiap obat ang kelua" di#atat pada ka"tu stok  obat. '+ pendist"ibusian pe"bekalan &a"masi te"dapat pada Dampi"an *.

4! P2"u+na-an

bat ekspi"e di data kemudian dilapo"kan tiap tahunna kemudian di lakukan  pemusnahan sediaan &a"masi dan alat kesehatan ang disaksikan oleh sta& 1inas

Kesehatan Kota +adang +an%ang.+emusnahan "esep dilakukan te"hadap "esep ang telah te"simpan selama 3 tahun +emusnahan bahan sisa medis dan no medis dimusnahkan dengan in#ene"ato" ang memiliki kapasitas 60 kg di R'U1 +adang+an%ang biasana dilakukan 2 ha"i sekali -! P2la98ran

+elapo"an me"upakan kegiatan ang dilaksanakan dalam pengelolaan obat dan pe"bekalan &a"masi. Kegiatan ini dilaksanakan sesuai tupoksi dan '+ ang dibuat oleh Instalasi ,a"masi R'. 1i R'U1 +adang +an%ang$ te"dapat  bebe"apa pelapo"an ang dibuat$ anta"a lain  ). Demba" +emakaian dan Demba" +e"mintaan bat D+D+ D+D+ me"upakan pelapo"an pemakaian dan pe"mintaan obat. 1ibuat oleh masing-masing penanggung %a!ab di setiap apotek maupun depo apotek satelit. 'etiap depo dan apotek melakukan pelapo"an D+D+ setiap bulan ang kemudian digabungkan oleh Instalasi ,a"masi. D+D+  be"&ungsi untuk membantu pe"hitungan ne"a#a akhi" tahun "umah sakit. 2. Dapo"an Na"kotika dan +sikot"opika +elapo"an obat-obatan kelompok na"kotika dan psikot"opika di R'U1 +adang +an%ang dibuat setiap bulanna oleh masing-masing depo dan apotek$ dimana didalam lapo"anna ditandatangani oleh poteke" ang  be"tanggung %a!ab di depo dan apotek te"sebut. 1a&ta" obat ang masuk  ke dalam pelapo"an obat na"kotik adalah #odein )0 mg$ #odein 20 mg$ #oditam tablet$ mo"&in sul&at in%eksi$ ' #ontinous$ petidin in%eksi *0 mg/ml$ dan &entanl in%eksi 0$* mg/ml. Dapo"an da"i masin-masing apotek  ini kemudian digabung di Instalasi ,a"masi untuk dilapo"kan kepada Kepala 1inas Kesehatan Kabupaten / Kota +adang +an%ang dengan tebusan kepada  a. (alai +  b. Kepala 1inas Kesehatan ingkat +"o5insi #. "sip Rumah 'akit 3. Dapo"an ntibiotika Dapo"an antibiotika dibuat oleh depo dan apotek. Dapo"an ini dilakukan setiap bulan. +ada pelapo"an antibiotika$ akan diketahui )0 antibiotika ang paling banak di"esepkan oleh dokte". Dapo"an ini be"guna untuk 

mengetahui antibiotika apa ang paling banak dibutuhkan sehingga dapat di%adikan sebagai a#uan untuk melakukan pe"en#anaan dan pengadaan obat selan%utna. +elapo"an antibiotika ini hana ditu%ukan oleh masingmasing apotek dan depo untuk instalasi &a"masi "umah sakit sa%a$ untuk  di%adikan a"sip dan untuk memonito"ing dan e5aluasi. 1ata tentang  pemakaian antibiotika ini nantina akan dibahas pada pe"temuan komite &a"masi dan te"api +,. 4. Dapo"an ;ene"ik dan Non-;ene"ik  Dapo"an obat gene"ik di Instalasi ,a"masi R'U1 +adang +an%ang te"dapat 2 bentuk aitu pelapo"an be"dasa"kan %umlah obat ang di"esepkan oleh dokte" dan pelapo"an obat ang dilaani dan tidak dilaani. bat ang tidak dilaani adalah obat-obat ang tidak te"masuk ke dalam &o"mula"ium nasional atau &o"mula"ium "umah sakit. u%uan da"i pelapo"an ini adalah untuk memantau pe"esepan obat gene"ik  atau penggunaanna di "umah sakit. +elapo"an ini dilakukan setiap bulan dan dilakukan oleh masin-masing depo dan apotek. Dapo"an ini akan dibe"ikan kepada 1inas Kesehatan Kabupaten / Kota dan kemudian hasil "ekap dibe"ikan ke 1inas Kesehatan +"o5insi. *. Dapo"an Klaim (+<' Klaim (+<' biasana dibe"ikan pada pasien "a!at %alan ang mende"ita  penakit k"onis ang belum stabil$ misalna diabetes melitus. (iasana  pasien mendapatkan obat untuk pengobatan selama 30 ha"i. Untuk biaa obat pada 7 ha"i pe"tama dibaa"kan oleh (+<' melalui paket IN-@(;Js$ sedangkan untuk 23 ha"i selan%utna dimasukkan ke dalam klaim (+<'.
u%uan da"i pelapo"an ini adalah untuk melihat akti&itas pelaanan in&o"masi obat di "umah sakit dan untuk melihat besa"na kesada"an masa"akat dalam mengetahui in&o"masi obat ang diminumna. +ada lapo"an

+I

dihitung

pe"sentasi

"esep

ang

dikonseling.

@a"a

 pe"hitunganna aitu dengan membagi %umlah "esep ang datang ke semua apotek di "umah sakit dalam ) bulan dengan %umlah pasien ang datang ke +I. 7. Dapo"an +emusnahan bat +emusnahan obat dilakukan setiap 3 tahun sekali. Kepala Instalasi ,a"masi akan mengi"imkan su"at pe"mohonan pemusnahan obat kepada 1i"ektu" Rumah 'akit bah!a akan dilakukan pemusnahan obat dan alat kesehatan. 'etelah itu 1i"ektu" Rumah 'akit akan mengi"imkan su"at kepada 1inas Kesehatan Kabupaten/Kota dimana su"at %uga dilampi"kan da&ta" obat ang akan dimusnahkan. :. Dapo"an Ne"a#a ahunan bat$ (+$ dan (KD  Ne"a#a obat dibuat setiap enam bulan. +ada pembuatan ne"a#a obat ini dikumpulkan semua D+D+ da"i masing-masing apotek dan depo se"ta gudang dan %uga amp"ahan masing-masing "uangan. 1a"i "ekapitulasi ini akan te"gamba" be"apa %umlah obat ang masuk dan kelua" selama enam  bulan$ dan be"apa stok obat ang tinggal. Ne"a#a obat ini di%adikan sebagai  pedoman untuk pe"en#anaan dan pengadaan selan%utna. 'elain itu da"i ne"a#a ini kita %uga bisa melakukan pemantauan tentang penggunaan obat. 9. Dapo"an bat Retu"  Dapo"an "etu" dibuat %ika ada obat ang dikembalikan pada dist"ibuto". (iasana

p"oduk ang dikembalikan adalah p"oduk ang !aktu

kadalua"sana sudah dekat$ p"oduk ang "usak selama pengi"iman$ dan  p"oduk-p"oduk ang diki"im ang tidak sesuai dengan pesanan. +ada #atatan "etu" akan dinatakan ba"ang apa sa%a ang dikembalikan$ siapa dist"ibuto"na dan be"apa %umlah obat ang ditandatangani oleh Kepala Intalasi ,a"masi. )0. Dapo"an bat Kadalua"sa Dapo"an ini dibuat oleh masing-masing apotek dan depo %uga gudang$ ang pada pelapo"anna ditandatangani apoteke" penanggung %a!ab masing-masing "uangan. Kemudian lapo"an ini dibe"ikan kepada Kepala

Instalasi ,a"masi untuk digabungkan datana untuk penindaklan%utan obat-obatan te"sebut be"ikutna. )). Dapo"an Kesalahan Resep Dapo"an ini be"tu%uan untuk mengetahui banakna kesalahan "esep ang te"%adi di "umah sakit. Dapo"an ini dibuat oleh masing-masing depo dan apotek se"ta dilakukan setiap bulan. 1engan adana lapo"an ini dapat digunakan sebagai a#uan dalam ketepatan pe"esepan selan%utna demi keamanan dalam pengobatan pasien$ te"utama pasien dengan %umlah %enis obat banak atau pasien dengan kondisi &isiologis "endah. $! PELAYANAN FARMASI KLINIK 

+elaanan &a"masi klinis meliputi  a. pengka%ian dan pelaanan ResepA  b. penelusu"an "i!aat penggunaan batA #. "ekonsiliasi batA d. +elaanan In&o"masi bat +IA e. konselingA &. 5isiteA g. +emantauan e"api bat +A h. onito"ing &ek 'amping bat 'A i. 5aluasi +enggunaan bat +A  %. dispensing sediaan ste"ilA dan k. +emantauan Kada" bat dalam 1a"ah +K1A +ada R'U1 padang pan%ang+engka%ian dan pelaanan Resep$ penelusu"an "i!aat penggunaan bat$ "ekonsiliasi bat$ +elaanan In&o"masi bat +I$ konseling$ 5isite$ +emantauan e"api bat + sudah dilaksanakan oleh poteke" R'U1 +adang pan%ang tapi untuk onito"ing &ek 'amping bat '$ 5aluasi +enggunaan bat +$ dispensing sediaan ste"il dan +emantauan Kada" bat dalam 1a"ah +K1 belum sepenuhna te"laksana ka"ena ku"angna sa"ana dan '1. 6!(P2la*anan Far"a+i Pada A98t23 di RSUD Padan4 Pan5an4

R'U1 +adang +an%ang mempunai bebe"apa apotek$ dimana tiap apotek  mempunai &ungsi masing-masing$ dianta"ana  6!(!% A98t23 BP:S A98t23 I.D  A98ti3 $( :a"!

potek (+<' ini buka 24 %am melaani "esep da"i I;1$ K dan "a!at inap. potek (+<' R'U1 +adang +an%ang ini menediakan obat-obat sesuai dengan ketentuan ang telah ditetapkan$ dimana semua obat ang dibe"ikan telah di tulis di dalam da&ta" obat sesuai dengan keputusan ang telah ditetapkan pihak pihak ang te"kait instansina. potek ini mempunai ) "ang poteke" +enanggung
+elaanan Ra!at
•

+elaanan Ra!at Inap untuk pasien ang di"a!at di bangsal.

%! P2la*anan Raat :alana98t23 BP:S  lu" pelaanan "esep Ra!at
ulai da"i pene"imaan "esep$ lemba" "esep "angkap 2$ ang asli untuk  (+<'$ tembusan untuk a"sip R'$ dipe"iksa kelengkapan "esep adana 'u"at legibilitas +ese"ta '+ da"i (+<' ang ditandatangani dan distempel oleh  petugas (+<'$ dibe"i nomo"$ dipe"iksa nama dan umu" pese"ta ang te"te"a pada ke"tas "esep. +elaanan be"dasa"kan ,o"mula"ium Nasional tahun 20)4 dan ,o"mula"ium Rumah 'akit. potek ini melaani "esep untuk pasien "a!at %alan ang telah men%adi anggota (+<'. Rata-"ata "esep te"sebut untuk pemakaian selama 7 ha"i atau )

 bulan.
menggunakan sistem dist"ibusi "esep indi5idu  Personal Prescription #ystem$ aitu  pelaanan obat/ pe"bekalan &a"masi lainna sesuai ang di"esepkan oleh dokte" atas nama pende"ita tsb dan dibe"ikan untuk pemakaian 2-3 ha"i "a!atan 6!(!$ A98t23 BLUD #Badan La*anan U"u" Da2ra-)

potek ini melaani "esep umum baik Ra!at
R'U1 +adang +an%ang dengan pe"usahaan

te"sebut setiap pelaanan ang telah dibe"ikan di klaim pe"bulanna sesuai dengan  pelaanan ang dite"ima pasien. potek ini hana melaksanakan pelaanan 2 shi&t pagi = siang dengan ) o"ang poteke" +enanggung %a!ab dan 3 o"ang tenaga eknis ,a"masi.dminist"asi dan klaim obat +. KI  dilakukan oleh petugas ang tu"ut dalam pelaanan ke&a"masian di apotek ini. 

lu" pelaanan "esep Ra!at
dipe"iksa kelengkapanna$ dipe"iksa nama dan umu" pese"ta ang te"te"a pada ke"tas "esep/ salinan "esep tsb. 1ihitung ha"ga obat dan dibe"itahu kepada pasien  be"apa ha"us menebus obat te"sebut. Kalau pasien setu%u dibuatkan k!itansi dan dise"ahkan kepada pasien k!itansi asli saat mene"ahkan obat kepada pasien.  lu" pelaanan "esep Ra!at
ulai da"i pene"imaan "esep$ lemba" "esep "angkap 2$ ang asli untuk +. KI dan tembusanna untuk a"sip R'$ dipe"iksa kelengkapan "esep adanan '<+ 'a"at
A98t23 Sat2lit Ruan4 #D298) Int2rn2 B2da- dan ICU

potek 'atelit dikelola oleh ) o"ang poteke" +enanggung %a!ab dan 4 o"ang enaga eknis ,a"masi dimana pelaanan dimulai ha"i senin sampai kamis  %am :.00 = )4.30$ %umat sampai sabtu %am 0:.00-)3.00 dan ha"i minggu libu". 'istem pelaanan "esep adalah U11 sstem -nit Dose Dispensing   system aitu bat disiapkan untuk )Gha"i pemakaian masing-masing satu )G  pagi$ )G siang$ )G malam$ inst"uksi obat dengan menggunakan ka"tu inst"uksi obat KI$ poteke" 5isite be"sama dengan tenaga medis dan pa"amedik dan  be"inte"aksi langsung dengan dokte" dan pe"a!at. Untuk malam %ika pasien pe"lu tambahan obat$ dapat diambilkan pada potek 24
6!(!(

A98t23 Sat2lit Ruan4 #D298) 0IP dan Ruan4 Paru

potek 'atelit dikelola oleh ) o"ang poteke" +enanggung %a!ab dan 2 o"ang enaga eknis ,a"masi dimana pelaanan dimulai ha"i senin sampai kamis  %am :.00 = )4.30$ %umat sampai sabtu %am 0:.00-)3.00 dan ha"i minggu libu". 'istem pelaanan "esep adalah U11 sstem -nit Dose Dispensing   system aitu  bat disiapkan untuk )G pemakaian masing-masing satu )G pagi$ )G siang$ )G malam dan untuk ha"i libu" inggu obat disediakan sampai ha"i 'enin +agi$ Inst"uksi obat dengan menggunakan Ka"tu Inst"uksi bat KI$ poteke" 5isite be"sama dengan tenaga medis dan pa"a medis dan be"inte"aksi

langsung dengan dokte" dan pe"a!at. Untuk malam %ika pasien pe"lu tambahan obat maka bisa diambilkan pada potek 24
Kegiatan +elaanan In&o"masi bat +I$ aitu elakukan konseling tentang in&o"masi obat$ pengobatan$ #a"a pemakaian obat$ #a"a penggunaan insulin &leGpen$ inhale"$ supp$ o5ula$ dan edukasi

BAB I0 PENUTUP

4.) Kesimpulan ). Kegiatan pengelolaan obat meliputi pemilihan$ pe"en#anaan kebutuhan$  pengadaan$ pene"imaan$ penimpanan$ pendist"ibusian$ pemusnahan dan  pena"ikan$ penendalian dan administ"asi di R'U1 +adang +an%ang sudah 2.

menga"ah ke pe"atu"an kemente"ian kesehatan no *:. Kegiatan pelaanan &a"masi klinik meliputi+engka%ian dan pelaanan Resep$

penelusu"an

"i!aat

penggunaan

bat$

"ekonsiliasi

bat$

+elaanan In&o"masi bat +I$ konseling$ 5isite$ +emantauan e"api bat + sudah dilaksanakan oleh poteke" R'U1 +adang pan%ang tapi

untuk onito"ing &ek 'amping bat '$ 5aluasi +enggunaan bat +$ dispensing sediaan ste"il dan +emantauan Kada" bat dalam 1a"ah +K1 belum sepenuhna te"laksana ka"ena ku"angna sa"ana dan 3.

'1. Instalasi ,a"masi Rumah 'akit Umum 1ae"ah Kota +adang +an%ang mempunai pe"anan penting dalam men%amin kete"sediaan dan mutu

 pe"bekalan &a"masi 4.2 'a"an ). 'etiap bangsal/"a!at inap sebaikna memiliki depo &a"masi. 2. asing-masing depo sebaikna memiliki apoteke" ang be"tanggung %a!ab te"hadap depo te"sebut. 3. +ada apotek (+<' dan (DU1 dalam dispensing obat dalam botol tablet sebaikna menggunakan sendok khusus untuk pengambilan obat. 4. 'ebaikna obat di dalam botol tidak dibia"kan te"lalu lama aga" kualitas obat tetap te"%aga dengan baik dan men#egah kontaminasi da"i lingkungan lua" debu$ uda"a lembab$ dll. *. +enempatan boG sediaan in&us sebaikna dialasi menggunakan pallet. 6. 'ebaikna menggunakan ka"tu stok pada potek (DU1 dan (+<' aga" memudahkan dalam menghitung stok obat-obat ang ada.

DAFTAR PUSTAKA

Kepmenkes RI No. ))97/menkes/'K/)0/2004 tentang 'tanda" +elaanan ,a"masi di Rumah 'akit. Kepmenkes RI No. *:/ menkes/ 'K/ )0/ 20)4 tentang 'tanda" +elaanan ,a"masi di Rumah 'akit. Kepmenkes RI beke"%a sama dengan
Undang-Undang Republik Indonesia No.36 ahun 2009 tentang Kesehatan Undang-Undang Republik Indonesia No.44 ahun 2009 tentang Rumah 'akit

Dampi"an ). '+ +e"en#anaan +e"bekalan ,a"masi Rumah 'akit +adang +an%ang 'N1R +R'1UR +R'IND +RN@NN '1IN ,R'I 1N D K'N U
Instalasi Farmasi (asarKa. peren7anaan

5bat# Fornas

Fornas

Formularium RS

Formularium RS

8ahan /abis Pakai

(50" terakhir

(isposible 9langsung diberikan ke pasien

Konsumsi< kunjungan pasien

Paket 8ahan kimia labor :as medis 952 ; "25

Perubahan 7akupan pelayanan Penambahan 3asilitas pelayanan Analisa 0"

N;;RN R( (DU1 R'U

A"::ARA" R8A 8=>( RS>

Dampi"an 2. '+ +engadaan +e"bekalan ,a"masi Rumah 'akit +adang +an%ang

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL # SPO ) PEN.ADAANPEMESANAN OBATBAHAN HABIS PAKAI  ALAT KESEHATAN HABIS PAKAI #BHP)  BAHAN KIMIA LABOR #BKL)

U
D ga" kete"sedian obat dan pe"bekalan &a"masiNDI' te"#ukupi+(DIN sesuai +KR 

kebutuhan$ e&ekti& L e&isien. R1RN  ;U1N; 

CDU'I ($ (+$ (KD D +KR (;IN +'NN 'UR +'NN K 1I'RI(UR R'I 3 RN;K+

8uku (a3tar sediaan obat)

'UR +'NN NRKIK 4 RN;K+ (RI'I N (RN;
1IN1N;NI D +KR 

 'D'N 

1I'RKN K 1I'RI(UR 

1IKUI D K. I,R'

Dampi"an 3. '+ +ene"imaan +e"bekalan ,a"masi Rumah 'akit +adang +an%ang

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN.ELUARAN DAN PENDISTRIBUSIAN OBAT DI .UDAN. FARMASI 1 ,I, L ,,

Tu5uan? "2"ini"ali+ir 32+ala- 92n42luaran dan "2"92r>29at 9r8+2+ N;I'I (DN;K +RN

( 92n*2ra-an +2diaan 7ar"a+i 32 a98t23 d298 ruan4an 98liCDU'I 3lini3  +RINN N;;D +RINN

 N (

 NR URU

'UN

+RINN (/ '1. ,R'I 1RI  N ( +K 

+NRN ( D
'UN





'K KIR 



'K KIR 



+K/1+  N;UI +KR ;U1N; N;UI +KR +K/1+

( 1I'RKN K +U;' +K 

+NI+NN (DNK +RINN ( + +NI+NN (DNK +RN

RN',R 'K K 'I (

RA"SF0R S*5K (I SIM 58A*