LAPORAN PRAKTIK INDIVIDU KETERAMPILAN DASAR DASAR PRAKTIK KLINIK (KDPK) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BREBES TAHUN 2012
Periode tanggal 12 Maret – 7 7 April 2012
Disusun oleh : ADI FITRIA DEWI R.11.04.0001 REGULER A
AKADEMIK KEBIDANAN YPBHK BREBES Jl. Jatibarang KM.8-Janegara-Brebes (52261). Telp (0283)6118866 Web: www.akbidypbhkbrebes.ac.id Web: www.akbidypbhkbrebes.ac.id e-mail:
[email protected]
Tahun Ajaran 2010/2011
DAFTAR ISI Halaman Judul Halaman Pengesahan Kata Pengantar Daftar Isi BAB I
PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Tujuan
BAB II
KEGIATAN HARIAN
BAB III
LANDASAN TEORI DAN LAPORAN 1.
Melakukan Cuci Tangan Secara Medical dan Laporan
2.
Memasang Sarung Tangan Steril, Masker dan Laporan
3.
Membuat Larutan Desinfektan dan laporan
4.
Mendesinfeksi Alat – Alat dan Laporan
5.
Menseterilkan Alat – Alat dan Laporan
6.
Menerima Pasien Baru dan Laporan
7.
Memindahkan Pasien dan Laporan
8.
Menolong Pasien Berjalan di Kursi dan Laporan
9.
Mengatur Posisi Pasien dan Laporan
10. Mengganti Alat Tenun Kotor Pada Tempat Tidur Pasien Di atasnya dan Laporan 11. Mengukur Tanda – Tanda Vital dan Laporan 12. Membantu Pasien Makan dan Minum dan Laporan 13. Menolong Memberikan Pispot dan Urinal dan Laporan 14. Huknah, Glyserin Spuit 15. Mengganti Balut dan Laporan 16. Memberikan Kompres dan Laporan
17. Memberikan O2 dan Laporan 18. Menyiapkan Pasien Yang Akan Datang dan Laporan 19. Mengelola Obat – Obatan dan Laporan 20. Memberikan Obat Melalui Mulut dan Laporan 21. Memberikan Obat Secara Injeksi Intra Cutan dan Laporan 22. Memberikan Obat Secara Injeksi Intra Vena dan Laporan 23. Memasang Infus dan Laporan 24. Memberikan Transfusi Darah dan Laporan 25. Memberikan Obat Melalui Kulit dan Laporan 26. Memberikan Obat Melalui Pernafasan dan Laporan 27. Memberikan Obat Melalui Anus dan Laporan 28. Mengukur Jumlah Cairan Masuk dan Keluar Serta Laporan 29. Mempersiapkan Pasien Untuk Pemeriksaan Diagnostik 30. Mempersiapkan Pasien Untuk Pemeriksaan Laboratorium 31. Menyiapkan Bahan dan Pengiriman Bahan Untuk Pemeriksaan dan 32. Laporan
BAB III
PENUTUP A. Simpulan B. Saran
REKAP HASIL KDPK
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT. yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan praktik di RSUD Brebes. Laporan ini dibuat untuk memenuhi tugas akademik, sesuai dengan hasil praktik lapangan yang telah dilakukan di Rumah Sakit. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih atas bimbingan dan arahannya kepada semua pihak yaitu : 1. Prof. DR. Hj. Dewi Lailatul Badriyah, M.Kes, AIFO, selaku Ketua Yayasan AKBID YPBHK Brebes. 2. Ibu Tatirah,S.ST selaku direktur AKBID YPBHK BREBES dan pembimbing Akademik yang telah memberikan dukungan, arahan dan bantuan dalam menyelesaikan praktik lapangan ini. 3. Ibu Suci Utami, S.SiT selaku koordinator lapangan. 4. dr. Miftachus Syukur selaku direktur RSUD BREBES di kota Brebes 5. Seluruh CI dan Nakes RSUD BrebesYPBHK Brebes 6. Kedua orang tua 7. Rekan-rekan mahasiswi DIII kebidanan semester IV
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan ini masih banyak kekurangan karena keterbatasan kapabilitas penyusun. Oleh karena itu segala saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penyusun harapkan demi kesempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua. Amin
Brebes,
April 2012
Penulis
HALAMAN PENGESAHAN Laporan Keterampilan Dasar Praktik Klinik (KDPK) semester II di RSUD Brebes, telah diteliti dan disahkan pada:
Hari
:
Tanggal : Tempat
: Akademi Kebidanan YPBHK Brebes
Pembimbing Akademi
Tatirah, S.SiT
Praktikan
Adi Fitria Dewi NPM. R.11.04.0001
BAB I PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Sesuai dengan sejarah dan filsafah serta tujuan pendidikan maka akbid YPBHK brebes sebagai salah satu institusi pendidikan tinggi juga berupaya melaksanakan pengabdian kepada masyarakat sebagai bagian dari tri darma perguruan tinggi, bentuk pengabdian pada masyarakat ini berupa praktik KDPK yang diselenggarakan di RSUD Brebes, RS Bhakti Asih Brebes, RS Waled Cirebon, dan Klinik Keperawatan Siti Aminah Bumiayu. Mata pelajaran praktik KDPK merupakan salah satu mata pelajaran yang mengharuskan mahasiswi memperoleh pengalaman belajar di lingkungan perkuliahan atau pun pada masyarakat, dalam menerapkan konsep mahasiswi akan mengidentifikasi masalah pada individu, kelompok, dan masyarakat yang dilakukan dengan kerjasama lintas program dan lintas sektoral. Oleh sebab itu praktik KDPK merupakan sarana yang tepat bagi mahasiswi untuk mengaplikasikan atau mempraktikkan teori-teori yang telah diperoleh selama pendidikan. Mengacu pada kurikulum operasional Akademik Kebidanan Depkes RI tahun 2002 dan Akademik Kebidanan YPBHK semester II tentang penerapan klinik tindakan keterampilan dasar, mahasiswi diwajibkan untuk melaksanakan kegiatan praktik klinik tersebut. Selama melaksanakan praktik klinik, mahasiswi diberi kesempatan untuk menerapkan serta mengembangkan pengetahuan dan keterampilan yang telah didapat di pendidikan kedalam pelayanan yang nyata di rumah sakit. 2. Tujuan Penulisan 2.1 Tujuan Umum Tujuan umum praktik ini yaitu setelah mengikuti kegiatan praktik klinik diharapkan mahasiswi mampu melaksanakan asuhan keperawatan dasar sebagai kecakapan dasar penunjang dalam praktik kebidanan.
2.2 Tujuan Khusus 1) Setelah mengikuti praktek mahasiswa dapat menciptakan hubungan antar manusia dengan klien, keluarga dan semua anggota tim kesehatan 2) Setelah mengikuti praktik mahasiswa dapat melaksanakan tindakan keperawatan yang berhubungan dengan: (a) Mengukur tanda-tanda vital 1. Tekanan darah 2. Nadi 3. Suhu 4. Pernafasan. (b) Personal hygiene 1. Memandikan klien di tempat tidur 2. Mencuci rambut 3. Merawat kuku,tangan, dan kaki 4. Oral hygiene 5. Merawat perineum dan genital (c) Hygene lingkungan 1. Menyiapkan dan memelihara ruangan perawatan 2. Menyiapkan tempat tidur terbuka 3. Menyiapkan tempat tidur tertutup 4. Menyiapkan Aether Bed 5. Mengganti alat tenun tanpa memindahkan pasien 6. Memelihara alat-alat perawatan dan kedokteran 7. Pengendalian terhadap infeksi (d) Kebutuhan oksigen 1. Memberikan oksigen dengan kanule nasal 2. Memberikan oksigen dengan masker 3. Postural drainage 4. Menghusap lendir (suction) 5. Memonitor pemberian oksigen
(e) Kebutuhan cairan dan elektrolit 1. Memberikan cairan peroral 2. Menyiapkan dan memasang infuse 3. Menghitung kebutuhan cairan melalui infuse 4. Memonitor/mencatat pemberian intake output (f) Kebutuhan nutrisi 1. Menolong klien pada waktu makan dan minum 2. Memasang NGT 3. Memberikan makanan melalui NGT (g) Kebutuhan eliminasi 1. Membantu menggunakan pispot 2. Membantu menggunakan urinial 3. Menyiapkan alat untuk memasang kateter 4. Memasang kateter 5. Memberikan gliserin spuit (h) Istirahat dan rasa nyaman Teknik – teknik untuk mengurangi nyeri 1. Relaksasi 2. Distraksi 3. Kompres panas dan dingin (i) Mobilitas dan aktivasi 1. Posisi pasien : sim, semi fowler, fowler, dorsal recumbent, litotomi, trendelenburg. 2. Membentu pasien berdiri dan berjalan 3. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda dan sebaliknya 4. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankard dan sebaliknya (j) Sterilisasi, asepsis, desinfektan, dan pengawasan infeksi 1. Melakukan penanganan sterilisasi alat-alat dari karet, logan dan kaca 2. Membuka paket peralatan steril 3. Cuci tangan steril 4. Penanganan instrument steril
5. Menggunakan balutan steril 6. Memakai, melepas gaun, masker, dan sarung tangan 7. Melakukan desinfektan dan asepsis dalam pemberian obat, pengumpulan specimen, pengiriman bahan dan pasien 8. Pengolahan bahan bekas (k) Pemberian obat-obatan 1. Menyiapkan dan memberikan obat melalui mulut 2. Menyiapkan dan memberikan obat secara parenteral: a. Intra cutan b. Sub cutan c. Intra vena d. Intra muscular 3. Memberikan obat melalui vagina 4. Memberikan obat melalui anus 5. Memasang transfusi darah (l) Melakukan pemeriksaan fisik dari kepala sampai kaki, melakukan inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi, meliputi: 1. Sistem pernafasan 2. Sistem pencernaan 3. Sistem kardiovaskuler 4. Sistem syaraf 5. Sistem musculoskeletal 6. Sistem perkemihan 7. Sistem reproduksi (m) Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik 1. Radiologi 2. Ultrasonografi (n) Menyiapkan dan mengambil bahan serta mengirimkan untuk pemeriksaan darah, urine, dan feses (o) Perawatan pre operasi Persiapan pasien fisik dan moral
Perawatan post operasi Perawatan luka:- Membersihkan luka - Mengganti balutan - Mengangkat jahitan - Mengompre luka - Irigasi luka - Memberikan bath sitz (p) Perawatan klien terminal 1. Sebelum meninggal 2. Setelah meninggal (perawatan jenazah)
DAFTAR PUSTAKA Hidayatul, azis. 2008.ketrampilaan dasar praktek klinik.jakarta: salemba medica. http://www.artikelk3.com/topik/pengertian+injeksi.html www.scribd.com ›
School Work › Study Guides, Notes, & Quizzes
http://www.scribd.com/doc/22568548/Pemeriksaan-Vital-Sign http://hedymencobasukses.blogspot.com/2011/04/asuhan-keperawatan-pada-kebutuhan.html http://stikesmugo.blogspot.com/2012/03/program-membantu-pasien-diabetes.html www.scribd.com/doc/86226319/ambulasi http://ifey.info/cara-sterilisasi-peralatan-kesehatan.html http://id.wikipedia.org/wiki/Disinfektan www.chem-is-try.org/artikel.../kompres-panas-dan-kompres-dingin http://www.tanyadokteranda.com/kesehatan/2009/11/kompres-hangat-vs-kompres-dingin/ http://www.sidoharjo.com/id-keluarga/cara-mengkompres-jika-suhu-tubuh-anak-meningkat.html subhankadir.files.wordpress.com/2008/01/huknah-rendah.doc http://hadirwong.blogspot.com/2010/02/huknah.html http://www.infokedokteran.com/pdf/pemasangan-huknah.html http://dokteryudabedah.com/infus-cairan-intravena-macam-macam-cairan-infus/ http://teguhsubianto.blogspot.com/2009/05/klik-disini-untuk-mendownload.html http://nursingbegin.com/memberikan-nebulizer/ http://iniblogbentra.blogspot.com/2010/01/pemberian-nebulizer.html http://babyhealthinformation.blogspot.com/2011/08/manfaat-kegunaan-nebulizer.html http://tutorialkuliah.blogspot.com/2009/05/laporan-pendahuluan-tindakan-mengganti.html
PENUTUP
A. Kesimpulan Berdasarkan laporan yang penulis buat, penulis dapat menyimpulakan: 1. Bahwa dalam melaksanakan keperawatan, kita harus berpedoman pada teori-teori yang ada. 2. Dalam melakukan keperaeatan kita memerlukan pendekatan terhadap pasien agar dapat mengetahui apa yang dirasakan oleh pasien itu sendiri, dan bagaimana cara penanganannya sesuai dengan penatalaksanaann ya. 3. Dalam memberikan pelayanan keperawatan cara berfikir kita berdasarkan teori – teori yang benar tetapi dalam pelaksanaannya menggunakan pemikiran yang praktis. B. Saran 1. Seharusnya kita sebagai nakes dapat memberikan pelayanan secara profesional agar kita dapat mengetahui bagaimana kasus yang sedang kita hadapi dapat dilaksanakan sesuai dengan penata laksanaan atau penanganan sesuai dengan teori yang ada. 2. Diharapkan untuk mahasiswa sendiri dapat memberikan perawatan dan pelayanan sesuai dengan teori agar dapat mengembangkan teori tersebut di lapangan dan menjadi pedoman kelak.