Linea Alba

BAB I DATA PASIEN 1.1 Status Status Pasie Pasien n 1. Tangga nggall peme pemerik riksaa saan n 2. Nam Nama pasie asien n 3. Usia 4. lam lamat at

(eh ). !eni !eniss *elam *elamin in -. en' en'i' i'ik ikan an 7. eke ekera raan an

: 27 Nove Novemb mber er 201 2014 4 : MN : 19 tahun : !ln. !ln. Tgk "ibl "iblan ang g ## No.4 No.4$% $% "aru "aruss ssal alam am &an' &an'aa : +aki +aki,+a ,+aki ki : /M /M : Maha Mahasi sisa sa

1.2 Anamne Anamnesa sa asien 'atang 'engan keluhan a'ana garis putih pa'a pipi bagian 'alamna.

asie asien n men mena'a a'ari ri a'an a'ana a gari gariss puti putih h terse tersebu butt keti ketika ka pasi pasien en melak melakuk ukan an penambalan gigi. asien mengaku ber(ak tersebut ti'ak sakit 'an uga ti'ak terasa gatal. asien uga mengaku belum pernah minum obat,obatan untuk meng menghi hila lang ngkan kan ber( ber(ak ak puti putih h terseb tersebut ut.. asi asien en uga uga meng mengak aku u memili memiliki ki kebiasaan menggigit pipi 'an bibir bagaian 'alam. asien mengaku kebiasaan tersebut ti'ak hana 'ilakukan saat stress. 1.3 Riwayat penyakit sistemik 1. enakit !antung 2. ipertensi 3. "iabetes Mellitus 4. *elainan "arah ). enakit epar -. # 56 #"/ 7. *elain *elainan an erna ernaasan asan $. *elainan 8#T 9. enakit 8inal 10. e enakit *elainan 11. to topi sm sma% ksim% sim% ler lergi 'll; ll; 12. 12. ler lergi gi Mak Makan anan an%%
1.4 Kebiasaan Kebiasaan Buruk Buruk 1. Menirih 2. Minuman beralkohol 3. Merokok

: : : : : : : : : : : : : :

"isangkal "isangkal "isangkal "isangkal "isangkal "isangkal "isang "isangkal kal "isangkal "isangkal "isangkal "isa "isang ngka kall "iak "iakui ui  mie% mie% telu telur; r; "isangkal "isangkal

: "isangkal : "i "isangkal : "#sangkal

1. Pemeriksaan Ekstra !ra"

1

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

2

. *elenar +ime /ubman'ibula  *anan ;

: Ti'ak Teraba6Ti'ak sakit

 *iri ;

: Ti'ak teraba6Ti'ak sakit

/ubmental

: Ti'ak teraba

/ervikal  *anan ;

: Ti'ak teraba

 *iri ;

: Ti'ak teraba

&. &ibir =. >aah ". /irkum
: T..* : /imetris : T..*

1.# Pemeriksaan Intra !ra"

a. b. (. '. e.

Mukosa &ukal Mukosa +abial alatum "urum alatum Molle +i'ah "orsum;

'orsum li'ah . "asar Mulut g. 8ingiva h. /aliva i. alitosis

: ?or'(e granule ,;% =heek &iting ,; : T..* : Torus alatinus ,; : T..* : putih kekuningan% tipis% 'i 163 posterior : T..* : U'em% iperemi : T..* :,;


3

8ambar 1. +inea lba a'a Mukosa &ukal *anan

8ambar 2. +inea lba a'a Mukosa &ukal *iri

8ambar 3. =oating Tongue a'a 263 nterior "orsum +i'ah

1.$ %asa"a& K"inis Ter'apat plak pa'a mukosa bukal kiri 'an kanan hingga su'ut mulut%

berbentuk irreguler% 'engan ukuran 1) mm 'an berarna putih 1.' Dia(n)sis +inea lba 1.* Dia(n)sis Ban+in( Cheek biting % (an'i'iasis pseu'omembran% 'an li(hen planus tipe plak 1.1,

Perawatan

*# :


4

1. *omunikasikan pa'a pasien baha garis putih ang ter'apat pa'a pipi bagian 'alam merupakan suatu variasi normal 'an pasien ti'ak memerlukan peraatan 2. #nstruksikan pasa pasien untuk tetap menaga kebersihan gigi 'an mulut serta menikat li'ah

BAB II TIN-AAN PSTAKA 2.1 De/inisi

/e(ara literatur 'apat 'iartikan sebagai garis putih. iperkeratosis okal ini tera'i akibat trauma riksional kronis aringan ang bergesekan 'engan gigi 'isekitarna. Umumna terlihat sebagai garis hori@ontal sepanang mukosa bukal pa'a bi'ang oklusal se(ara bilateral.

1%2

enelitian ang 'ilakukan 'i Turki pa'a

remaa usia 13,1- tahun% linea alba merupakan temuan ang paling sering ke'ua 'engan total ).3A 'ari total temuan klinis. 3

2.2 0ambaran K"inis

+inea alba umumna asimtomatik 'engan lebar 1,2 mm 'an meluas 'ari molar 2 sampai regio kaninus pa'a mukosa bukal. 2 +esi umum 'itemukan se(ara bilateral 'an ti'ak bisa 'iseka. 8aris putih tersebut 'apat membentuk s(allope 'an bera'a pa'a mukosa bukal pa'a bi'ang oklusal gigi 'isekitarna. enonolan garis bervariasi 'an akan berkurang pa'a area e'ontolus% 'an lebih menonol pa'a 'aerah gigi posterior. *onsistensina normal pa'a saat palpasi. *on'isi ini sering 'ihubungkan 'engan li'ah ang berkaah 'an 'apat mena'i tan'a 'ari bruksm% (lean(hing atau tekanan negati oral. 1,4


5

8ambar 1. +inea lba a'a Mukosa &ukal *anan1

2.3 0ambaran ist)")(is

erubahan epitel ter'iri 'ari hiperkeratosis sebagai respon terha'ap aktiitas riksional gigi.1%3

2.4 Perawatan

"iagnosis 'apat 'itegakkan ber'asarkan temuan klinis. &iopsi ti'ak perlu 'ilakukan%

ke(uali

ika

tampilanna

ti'ak

khas

atau

'iagnosis

ang

meragukan.Ti'ak 'iperlukan peraatan ika garis lurus bera'a pa'a mukosa bukal bilateral. !ika ti'ak perlu 'ilakukan i'entiikasi 'an eliminasi aktor penebab. ti'ak perlu 'ilakukan ollo,up. 1,4

2. Cheek Biting %)rsiati) Buarum

#stilah saintiik untuk cheek chewing chronic. Umumna tera'i pa'a mukosa bukal% namun 'apat uga tera'i pa'a mukosa labial% 'an lateral li'ah. revalensina tinggi pa'a pasien 'engan kon'isi stress% atau ang menunukkan kon'isi psikologis% kebanakan pasien mengetahui kebiasaan menggigit tersebut. 1

2..1 Eti)")(i


6

Tera'i akibat gesekan atau riksi kronik pa'a permukaan mukosa oral. +esi tersebut analog 'engan callus pa'a kulit. 1,4

2..2 0ambaran K"inis

Umumna pa'a mukosa bukal bilateral% namun 'apat uga unilateral 'engan keterlibatan mukosa labial% 'an lateral li'ah. rea cheek biting tersebut arang 'iumpai @ona eritem% erosi% 'an okal traumatik ulser. osisi (heek biting umumna ter'apat pa'a bagian tengah mukosa bukal anterior. 1,4

8ambar. 2. =heek biting. asien usia 30 tahun 'engan plak putih mukosa bukal.. Terlihat permukaan ang kasar ang merupakan tan'a 'ari (heek biting.3

2..3 0ambaran ist)")(is

Tera'i hiperplasia se'ang pa'a epitel 'engan banakna lapisan sel granular 'an hiperkeratotis ang tebal namun ti'ak tera'i hiperplasia. /ering ter'apat iniltrasi sel inlamasi. /e(ara mikroskopis menunukkan permukaan epitel matur normal 'engan permukaan parakeratotik ang berombak 'an inlamasi subepithelial minor. 2

2..4 Dia(n)sis


7

enegakan 'iagnosis 'apat se(ara langsung ber'asarkan tampilan klinis. *linisi ang amiliar 'engan perubahan (heek biting sangat arang menggunakan biopsi. &eberapa kasus mungkin ti'ak ter'iagnosis 'iaal% 'an memerlukan biopsi.1,4

2.. Perawatan

Ti'ak 'iperlukan peraatan. &eberapa penulis menarankan psikoterapi sebagai pilihan peraatan% namun belum a'a penelitian ang luas 'an in'ikasi kelebihan ang 'i'apat melalui pen'ekatan tersebut. 1,4 2.# Candidiasis Pseudomembran

Candidiasis pseudomembran atau sering 'isebut trush merupakan lesi ang ter'isi 'ari bintik,bintik% plak atau no'ul ang 'apat 'iseka menggunakan kasa. Umumna 'apat mengenai bai maupun orang 'easa 'an ti'ak ter'apat pre'eliksi gen'er.

2.#.1 Eti)")(i

tiologina 'isebabkan oleh Candida albicans ang merupakan organisme komensal ang ti'ak berbahaanpa'a mulut. erubahan ekologi lokal seperti gangguan lora oral antibiotik%Berostomia; atau menurunna pertahanan imun peraatan 'engan imunosupresi% atau gangguan imun #6#"/% leukemia% limoma% kanker% 'iabete; 'apat menebabkan Candida mena'i patogen oportunistik.

2.#.2 0ambaran K"inis

8ambaran klinis (an'i'iasis 'apat tera'i 'ilokasi manapun 'irongga mulut% terutama pa'a vestibulum bukal atas 'an palatum. lak putih atau krem ang 'apat 'isea akan meninggalkan 'asar merah ang ti'ak khas. +esi merah 'apat mun(ul% lesi uga 'apat berupa (ampuran antara putih 'an merah. /e(ara


8

ekstraoral mukosa% kuku% 'an kulit 'apat terkena ika penebabna general seperti pa'a 'eek imun.

2.#.3 Dia(n)sis Ban+in(

"iagnosis ban'ing candidiasis ni a'alah li(hen planus% hair leukoplakia% leukoplakia% koplik atau or'(e spot.

2.#.4 Dia(n)sis

enegakan 'iagnosis umumna se(ara klinis% namun pemeriksaan periodic acid schiff /; atau pearnaan 8ram hia; atau menggunakan obat kumur 'apat membantu. ia atau blastoora ang terlihat menunukkan ineksi Candida. emeriksaan 'arah untuk 'eek imun uga 'apat 'ilakukan.

2.#. Perawatan

eraatan untuk Candidiasi a'alah meraat aktor pre'isposisi 'an untuk kasus ang ringan atau se'ang pa'a orang ang sehat% 'apat 'iberikan antiungal topikal selama 2 minggu seperti nistatin suspensi oral atau ointent untuk perioral;% tablet hisap amoterisin atau mikona@ol gel uga 'apat 'iberikan. a'a kasus ang se'ang hingga berat atau pa'a pasien ang imunokompromis 'iin'ikasikan lukona@ol% itrakona@ol% atau vorikona@ol. a'a kasus reaktori% 'apat 'ilakukan pemeriksaan ulang untuk memastikan apakah pasien ti'ak imunokompromis atau organisme ti'ak resisten terha'ap a@ol.


9

BAB III PE%BAASAN

a'a tanggal 27 November 2014 pasien 'atang ke C/8M 'engan keluhan a'ana garis putih pa'a pipi bagian 'alamna. asien mena'ari a'ana garis putih tersebut ketika pasien melakukan penambalan gigi. asien mengaku ber(ak tersebut ti'ak sakit 'an uga ti'ak terasa gatal. asien uga mengaku belum pernah minum obat,obatan untuk menghilangkan ber(ak putih tersebut. asien uga mengaku memiliki kebiasaan menggigit pipi 'an bibir bagaian 'alam. asien mengaku kebiasaan tersebut ti'ak hana 'ilakukan saat stress. a'a pemeriksaan intraoral ter'apat plak pa'a mukosa bukal kiri 'an kanan hingga su'ut mulut% berbentuk garis 'an bergelombang% 'engan ukuran 1) mm 'an berarna putih. "ari anamnesis 'an pemeriksaan klinis pasien 'i'iagnosa memiliki linea alba. "iagnosa 'itegakkan berr'asarkan gambaran klinis lesi berupa plak pa'a mukosa bukal kiri 'an kanan hingga su'ut mulut% berbentuk garis 'an bergelombang% 'engan ukuran 1) mm 'an berarna putih. 8aris putih bilateral tersebut merupakan karakteristik 'ari linea alba.1,4 asien ti'ak 'iberikan terapi karena lesi tersebut merupakan variasi normal.1,4 asien 'ie'ukasikan untuk menaga kebersihan gigi 'an mulut 'an menikat li'ahna. +inea alba Dgaris putihE; merupakan perubahan ang umum tera'i pa'a mukosa bukal. Umumna 'ihubungan 'engan tekan% iritasi riksional% atau trauma


10

akibat permukaan a(ial gigi. Ti'ak ter'apat masalah lain ang berhubungan seperti overlap hori@ontal ang ti'ak baik% atau restorasi ang kasar 'ari gigi penting untuk menentukan perkembangan linea alba. 1

BAB 4 KESI%P5AN

*esimpulan kasus ini pasien mengalami linea alba 'itan'ai 'engan a'ana plak putih bilateral pa'a mukosa bukal kiri 'an kanan gigi hingga su'ut mulut pa'a area oklusal gigi. Temuan tersebut sesuai 'engan gambaran klinis 'ari linea alba.


11

DA6TAR PSTAKA

1. Neville% "amn% llen% &ouFout. ile,&la(kell. 2010 .--,-7


Linea Alba

Recommend Documents