LAPORAN PENDAHULUAN PADA PADA PASIEN PASIEN “HALUSINASI”
DISUSUN OLEH : FAIZAL DENI S (470.113.081)
AKADEMI AKAD EMI KEPERA KEPER AWATAN MADIU MA DIUN N TAHUN TAHUN AKADEMIK 01!"01# 0 1!"01#
LAPORAN PENDAHULUAN “HALUSINASI”
I. KASUS KASUS (MA (MASAL SALAH AH UTA UTAMA) Gang Ganggu guan an Pers Persep epsi si Sens Sensor orii : Halu Halusi sina nasi si yaitu aitu suat suatu u kond kondis isii indi indivi vidu du
menganggap jumlah serta pola stimulus yang datang (baik dari dalam maupun dari dari luar) luar) tidak tidak sesuai sesuai dengan dengan kenyat kenyataan aan,, diserta disertaii distor distorsi si dan ganggu gangguan an respons respons terhadap terhadap stimulus stimulus tersebut tersebut baik respons yang berlebihan berlebihan maupun yang yang kurang kurang memada memadaii (To (Townsend wnsend,, !"!)# !"!)# Halusi Halusinasi nasi adalah adalah satu satu gejala gejala gang ganggu guan an jiwa jiwa pada pada indi indivi vidu du yang yang dita ditand ndai ai deng dengan an peru peruba baha han n senso sensori ri persepsi, merasakan sensasi palsu berupa suara, penglihatan, penge$apan perabaan atau penghiduan# Pasien merasakan meras akan stimulus yang sebenarnya tidak ada (%eliat, &kemat, !"!)# Halusinasi adalah persepsi atau tanggapan dari pan$a indera tanpa adanya rangsa rangsanga ngan n (stimul (stimulus) us) ekster eksternal nal (Stuar (Stuartt ' araia, araia, !!* !!* araia, araia, !!+)# !!+)# Halusi Halusinasi nasi merupa merupakan kan ganggu gangguan an persep persepsi si dimana dimana pasien pasien memper mempersep sepsik sikan an sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi# II. PROSES TER$ADIN%A TER$ADIN%A MASALAH MASALAH FAKTOR PRESDISPOSISI DAN PRESIPITASI 1. F&' F&'* * +*,+*,-/ /+ +/ // /
a# iologis : ") Gene Geneti tik: k: -itu -ituru runk nkan an mela melalu luii krom kromos osom om oran orangt gtua ua (kro (kromo moso som m keberapa masih dalam penelitian)# -iduga kromosom no#. dengan kontri kontribus busii genetik genetik tambahan tambahan nomor /, 0, " dan # Pada Pada anak anak yang kedua orangtuany orangtuanyaa tidak menderita, kemungkin kemungkinan an terkena terkena penyakit adalah adala h satu persen# Sementara pada anak yang salah satu orangtuanya menderita kemungkinan terkena adalah "1# -an jika kedua orangtuanya penderita maka resiko terkena adalah 2 persen# %embar %embar indenti indentik k berisik berisiko o mengala mengalami mi ganggu gangguan an sebesar sebesar !1, !1, sedangkan kembar 3raterna berisiko mengalami gangguan "1
LAPORAN PENDAHULUAN “HALUSINASI”
I. KASUS KASUS (MA (MASAL SALAH AH UTA UTAMA) Gang Ganggu guan an Pers Persep epsi si Sens Sensor orii : Halu Halusi sina nasi si yaitu aitu suat suatu u kond kondis isii indi indivi vidu du
menganggap jumlah serta pola stimulus yang datang (baik dari dalam maupun dari dari luar) luar) tidak tidak sesuai sesuai dengan dengan kenyat kenyataan aan,, diserta disertaii distor distorsi si dan ganggu gangguan an respons respons terhadap terhadap stimulus stimulus tersebut tersebut baik respons yang berlebihan berlebihan maupun yang yang kurang kurang memada memadaii (To (Townsend wnsend,, !"!)# !"!)# Halusi Halusinasi nasi adalah adalah satu satu gejala gejala gang ganggu guan an jiwa jiwa pada pada indi indivi vidu du yang yang dita ditand ndai ai deng dengan an peru peruba baha han n senso sensori ri persepsi, merasakan sensasi palsu berupa suara, penglihatan, penge$apan perabaan atau penghiduan# Pasien merasakan meras akan stimulus yang sebenarnya tidak ada (%eliat, &kemat, !"!)# Halusinasi adalah persepsi atau tanggapan dari pan$a indera tanpa adanya rangsa rangsanga ngan n (stimul (stimulus) us) ekster eksternal nal (Stuar (Stuartt ' araia, araia, !!* !!* araia, araia, !!+)# !!+)# Halusi Halusinasi nasi merupa merupakan kan ganggu gangguan an persep persepsi si dimana dimana pasien pasien memper mempersep sepsik sikan an sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi# II. PROSES TER$ADIN%A TER$ADIN%A MASALAH MASALAH FAKTOR PRESDISPOSISI DAN PRESIPITASI 1. F&' F&'* * +*,+*,-/ /+ +/ // /
a# iologis : ") Gene Geneti tik: k: -itu -ituru runk nkan an mela melalu luii krom kromos osom om oran orangt gtua ua (kro (kromo moso som m keberapa masih dalam penelitian)# -iduga kromosom no#. dengan kontri kontribus busii genetik genetik tambahan tambahan nomor /, 0, " dan # Pada Pada anak anak yang kedua orangtuany orangtuanyaa tidak menderita, kemungkin kemungkinan an terkena terkena penyakit adalah adala h satu persen# Sementara pada anak yang salah satu orangtuanya menderita kemungkinan terkena adalah "1# -an jika kedua orangtuanya penderita maka resiko terkena adalah 2 persen# %embar %embar indenti indentik k berisik berisiko o mengala mengalami mi ganggu gangguan an sebesar sebesar !1, !1, sedangkan kembar 3raterna berisiko mengalami gangguan "1
) %elainan
3isik:
esi
pada
daerah
3rontal,
temporal
dan
limbik limbik#4e #4euro urotra transm nsmitt itter er dopam dopamin in berlebi berlebihan han,, tidak tidak seimban seimbang g dengan kadar serotonin 2) 5iway 5iwayat at jani janin n pada pada saat saat pren prenata atall dan dan peri perinat natal al meli melipu puti ti traum trauma, a, penurunan oksigen pada saat melahirkan, prematur, preeklamsi, malnutrisi, malnutrisi, stres, ibu perokok, perokok, alkohol, alkohol, pemakaian pemakaian obat6obatan obat6obatan,, in3eksi in3eksi,, hiperte hipertensi nsi dan agen agen terato teratogen genik# ik# anak anak yang yang dilahi dilahirka rkan n dalam kondisi seperti ini pada saat dewasa ( tahun) mengalami pembesaran ventrikel otak dan atro3i kortek otak# &nak yang dilahirkan dalam lingkungan yang dingin sehingga memungkinkan terjadinya gangguan pernapasan /) 4utri utrisi si:: &dany danyaa riwa riway yat gang angguan guan nutr nutris isii ditan itand dai deng engan penurunan , rambut rontok, rontok, anoreksia, bulimia nervosa# ) %ead %eadaan aan keseh kesehat atan an se$ara se$ara umum umum:: misal misalny nyaa kuran kurang g gi7i gi7i,, kuran kurang g tidur, tidur, gangguan gangguan irama sirkadian, sirkadian, kelemahan, kelemahan, in3eksi, in3eksi, penurunan penurunan aktivitas, malas untuk men$ari bantuan pelayanan kesehatan .) Sensitivitas Sensitivitas biologi: biologi: riwayat riwayat peggun peggunaan aan obat halusin halusinogen, ogen, riwayat riwayat terkena in3eksi dan trauma serta radiasi dan riwayat pengobatannya 8) Paparan Paparan terhad terhadap ap ra$un : paparan paparan virus virus in3luen7 in3luen7aa pada trimeste trimesterr 2 keha kehami mila lan n
dan dan
riwa riway yat
kera kera$u $una nan n
9, 9,
asbe asbest stos os
kare karena na
mengganggu 3isiologi otak
b# Psikologis ") ;nte ;ntele lege gens nsi: i: riwa riway yat keru kerusa saka kan n stru strukt ktur ur di lobu lobuss 3ron 3ronta tall dan dan kura kurang ngny nyaa supl suplay ay oksi oksige gen n terg tergan angg ggu u dan dan gluk glukos osaa sehin sehingg ggaa memp mempen enga garu ruhi hi 3ung 3ungsi si kogn kogniti iti33 sejak sejak ke$i ke$ill misal misalny nya: a: ment mental al retardasi (;< rendah) ) %etr %etram ampi pilan lan verb verbal al a) Gangguan Gangguan keteramp keterampilan ilan verbal verbal akibat akibat 3aktor 3aktor komunikasi komunikasi dalam kelu keluar arg ga, sepe sepert rtii : %omu %omuni nika kasi si pera peran n gand ganda, a, tida tidak k ada ada
komunikasi, komunikasi dengan emosi berlebihan, komunikasi tertutup, b) &danya riwayat gangguan 3ungsi bi$ara, akibatnya adanya riwayat Stroke, trauma kepala $) &danya riwayat gagap yang mempengaruhi 3ungsi sosial pasien 2) =oral : 5iwayat tinggal di lingkungan yang dapat mempengaruhi moral individu, misalnya lingkungan keluarga yang broken home, kon3lik, apas# /) %epribadian: mudah ke$ewa, ke$emasan tinggi, mudah putus asa dan menutup diri ) Pengalaman masa lalu : a) rangtua yang otoriter dan selalu membandingkan b) %on3lik orangtua sehingga salah satu orang tua terlalu menyayangi anaknya $) &nak yang dipelihara oleh ibu yang suka $emas, terlalu melindungi, dingin dan tak berperasaan d) &yah yang mengambil jarak dengan anaknya e) =engalami penolakan atau tindakan kekerasan dalam rentang hidup klien baik sebagai korban, pelaku maupun saksi 3) Penilaian negati3 yang terus menerus dari orang tua .) %onsep diri : adanya riwayat ideal diri yang tidak realistis, identitas diri tak jelas, harga diri rendah, krisis peran dan gambaran diri negative 8) =otivasi: riwayat kurangnya penghargaan dan riwayat kegagalan 0) Pertahanan psikologi: ambang toleransi terhadap stres rendah dan adanya riwayat gangguan perkembangan +) Sel3 $ontrol: adanya riwayat tidak bisa mengontrol stimulus yang datang,
misalnya
suara,
rabaan,
penglihatan,
pen$iuman,
penge$apan, gerakan $# So$ial $ultural ") >sia : 5iwayat tugas perkembangan yang tidak selesai ) Gender : 5iwayat ketidakjelasan identitas dan kegagalan peran gender 2) Pendidikan : Pendidikan yang rendah, riwayat putus sekolah dan /) ) .) 8)
gagal sekolah Pendapatan : Penghasilan rendah Pekerjaan : Pekerjaan stres3ul, Pekerjaan beresiko tinggi Status sosial : Tuna wisma, %ehidupan terisolasi atar belakang udaya : Tuntutan sosial budaya
seperti
paternalistik dan adanya stigma masyarakat, adanya keper$ayaan
terhadap hal6hal magis dan sihir serta adanya pengalaman keagamaan 0) &gama dan keyakinan : 5iwayat tidak bisa menjalankan aktivitas keagamaan se$ara rutin dan kesalahan persepsi terhadap ajaran agama tertentu +) %eikutsertaan dalam politik: riwayat kegagalan dalam politik "!) Pengalaman sosial : Perubahan dalam kehidupan, misalnya ben$ana, perang, kerusuhan, per$eraian dengan istri, tekanan dalam pekerjaan dan kesulitan mendapatkan pekerjaan "") Peran sosial: ;solasi sosial khususnya untuk usia lanjut, stigma yang negati3 dari masyarakat, diskriminasi, stereotype, praduga negative
. F&'* +*,/+&/ a# 4ature ?nam bulan terakhir terjadi hal6hal berikut ini: ") @aktor biologis : kurang nutrisi, &da gangguan kesehatan se$ara
umum (menderita penyakit jantung, kanker, mengalami trauma kepala atau sakit panas hingga kejang6kejang), sensitivitas biologi (terpapar obat halusinogen atau ra$un, asbestosis, 9) ) @aktor psikologis : mengalami hambatan atau gangguan dalam ketrampilan komunikasi verbal, ada kepribadian menutup diri, ada pengalaman masa lalu tidak menyenangkan (misalnya: menjadi korban aniaya 3isik, saksi aniaya 3isik maupun sebagai pelaku, konsep diri yang negati3 (harga diri rendah, gambaran $itra tubuh, kera$uan identitas, ideal diri tidak realistis, dan gangguan peran), kurangnya penghargaan, pertahanan psikologis rendah (ambang toleransi terhadap stres rendah), sel3 $ontrol (ada riwayat terpapar stimulus suara, rabaan, penglihatan, pen$iuman dan penge$apan, gerakan yang berlebihan dan klien tidak bisa mengontrolnya 2) @aktor so$ial budaya : usia, gender, pendidikan rendahAputus atau gagal sekolah, pendapatan rendah, pekerjaan tidak punya, status so$ial jelek (tidak terlibat dalam kegiatan di masyarakat, latar belakang budaya, tidak dapat menjalankan agama dan keyakinan,
keikutsertaan dalam politik tidak bisa dilakukan, pengalaman sosial buruk, dan tidak dapat menjalankan peran sosial# b. rigin ") ;nternal :Persepsi individu yang tidak baik tentang dirinya, orang lain dan lingkungannya# ) ?ksternal : %urangnya dukungan keluarga, masyarakat, dan kurang dukungan kelompokAteman sebaya $# Timing: stres terjadi dalam waktu dekat, stress terjadi se$ara berulang6 ulangA terus menerus d# 4umber: Sumber stres lebih dari satu dan stres dirasakan sebagai masalah yang sangat berat# PENILAIAN TERHADAP STRESSOR "# K2 : Tidak dapat berpikir logis, inkoheren, -isorientasi, Gangguan memori jangka pendek maupun jangka panjang, %onsentrasi rendah, keka$auan alur pikir, %etidakmampuan mengambil keputusan, @ligh o3 idea, gangguan berbi$ara dan perubahan isi pikir # A2,2 : Tidak spesi3ik, reaksi ke$emasan se$ara umum, kegembiraan yang berlebihan, kesedihan yang berlarut dan takut yang berlebihan, $uriga yang berlebihan dan de3ensi3 sensiti3 2# F// : pusing, kelelahan, keletihan, denyut jantung meningkat, keringat dingin, gangguan tidur, muka merahAtegang, 3rekuensi napas meningkat, ketidakseimbangan neurotransmitter dopamine dan serotonine 4. P,*&5 : erperilaku aneh sesuai dengan isi halusinasi, berbi$ara dan tertawa sendiri, daya tilik diri kurang, kurang dapat mengontrol diri, penampilan tidak sesuai, Perilaku yang diulang6ulang, menjadi agresi3, gelisah, negativism, melakukan pekerjaan dengan tidak tuntas, gerakan katatonia, kaku, gangguan ekstrapiramidal, gerakan mata abnormal, grima$vin, gaya berjalan abnormal, komat6kamit, menggerakkan bibir tanpa adanya suara yang keluar # S'& : %etidakmampuan untuk berkomunikasi, a$uh dengan lingkungan, penurunan kemampuan bersosialisasi, paranoid, personal higiene jelek, sulit berinteraksi dengan orang lain, tidak tertarik dengan kegiatan yang si3atnya menghibur, penyimpangan seksual dan menarik diri# SUM6ER KOPIN
"# Personal ability : %etidakmampuan meme$ahkan masalah, ada gangguan dari kesehatan 3isiknya, ketidakmampuan berhubungan dengan orang lain, pengetahuan tentang penyakit dan intelegensi yang rendah, identitas ego yang tidak adekuat# . Social support :
Hubungan antara individu, keluarga, kelompok,
masyarakat tidak adekuat, komitmen dengan jaringan sosial tidak adekuat 2# Material asset : %etidakmampuan mengelola kekayaan, misalnya boros atau santa pelit, tidak mempunyai uang untuk berobat, tidak ada tabungan, tidak memiliki kekayaan dalam bentuk barang, tidak ada pelayanan kesehatan dekat tempat tinggal /# Positif belief : -istress spiritual, tidak memiliki motivasi, penilaian negati3 terhadap pelayanan kesehatan, tidak menganggap itu suatu gangguan MEKANISME KOPIN 1. K/*52 . D,/*52 5egresi Proyeksi -enial Bithdrawal
• • • •
III.
A. POHON MASALAH
5esiko men$ederai diri sendiri dan orang lain
Gangguan persepsi sesuai halusinasi
;solasi sosial atau menarik diri
6. MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA %AN PERLU DIKA$I TANDA DAN E$ALA
Tanda dan gejala halusinasi dinilai dari hasil observasi terhadap pasien serta ungkapan pasien# Tanda dan gejala pasien halusinasi adalah sebagai berikut: a# -ata byekti3 i$ara atau tertawa sendiri# • =arah6marah tanpa sebab# • =emalingkan muka ke arah telinga seperti mendengar sesuatu •
• • • • • • • •
=enutup telinga# =enunjuk6nunjuk ke arah tertentu# %etakutan pada sesuatu yang tidak jelas# =en$ium sesuatu seperti sedang membaui bau6bauan tertentu# =enutup hidung# Sering meludah# =untah# =enggaruk6garuk permukaan kulit#
b# -ata Subyekti3: Pasien mengatakan : =endengar suara6suara atau kegaduhan# • =endengar suara yang mengajak ber$akap6$akap# • =endengar suara menyuruh melakukan sesuatu yang berbahaya# • =elihat bayangan, sinar, bentuk geometris, bentuk kartun, melihat • •
• • •
•
I.
hantu atau monster# =en$ium bau6bauan seperti bau darah, urin, 3eses, kadang6kadang bau itu menyenangkan# =erasakan rasa seperti darah, urin atau 3eses =erasa takut atau senang dengan halusinasinya# =engatakan sering mendengar sesuatu pada waktu tertentu saat sedang sendirian# =engatakan sering mengikuti isi perintah halusinasi#
DIANOSA KEPERAWATAN Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung dan
peraba)
. REN9ANA TINDAKAN KEPERAWATAN "# ;ntervensi ditujukan ke klien a# Tujuan ") Pasien mampu mengenali halusinasi yang dialaminya: isi,
3rekuensi, waktu terjadi, situasi pen$etus, perasaan, respon# ) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara menghardik# 2) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara menggunakan obat#
/) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara ber$akap6$akap# ) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara melakukan akti3itas#
b# Tindakan %eperawatan ") =endiskusikan dengan pasien isi, 3rekuensi, waktu terjadi, situasi pen$etus, perasaan, respon terhadap halusinasi# ) =enjelaskan dan melatih $ara mengontrol halusinasi: a# =enghardik halusinasi =enjelaskan $ara menghardik halusinasi, memperagakan $ara menghardik, meminta pasien memperagakan ulang, memantau penerapan $ara ini, dan menguatkan perilaku pasien# b# =enggunakan obat se$ara teratur =enjelaskan pentingnya penggunaan obat, jelaskan bila obat tidak digunakan sesuai program, jelaskan akibat bila putus obat, jelaskan $ara mendapat obatA berobat, jelaskan $ara menggunakan obat dengan prinsip . benar (benar jenis, guna, 3rekuensi, $ara, kontinuitas minum obat)# $# er$akap C$akap dengan orang lain# d# =elakukan akti3itas yang terjadual# =enjelaskan pentingnya akti3itas yang teratur, mendiskusikan akti3itas yang biasa dilakukan oleh pasien, melatih pasien melakukan akti3itas, menyusun jadual akti3itas sehariChari sesuai dengan jadualyang telah dilatih, memantau jadual pelaksanaan kegiatan, memberikan reinforcement # T-&& K,+,*&;&& H&5/&/ (K,5&*&)
a# Tujuan ") %eluarga mampumengenal masalah merawat pasien dirumah# ) %eluarga mampu menjelaskan halusinasi (pengertian, jenis, tanda dan 2) /) ) .)
gejala halusinasi dan proses terjadinya)# %eluarga mampu merawat pasien dengan halusinasi# %eluarga mampu men$iptakan lingkungan %eluarga mampu mengenal tanda dan gejala kambuh ulang# %eluarga mampu meman3aatkan 3asilitas kesehatan untuk 3ollow6up pasien dengan halusinasi#
b# Tindakan keperawatan ") -iskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien#
) erikan penjelasan kesehatan meliputi : pengertian halusinasi, jenis halusinasi
yang
dialami,
tanda
dan
gejala
halusinasi,
prosesterjadinya halusinasi# 2) Delaskan dan latih $ara merawat anggota keluarga yang mengalami halusinasi: menghardik, minum obat, ber$akap6 $akap,melakukan aktivitas# /) -iskusikan $ara men$iptakan lingkungan yang dapat men$egah terjadinya halusinasi# ) -iskusikan tanda dan gejala kekambuhan# .) -iskusikan peman3aatan 3asilitas pelayanan kesehatan terdekat untuk 3ollow6up anggota keluarga dengan halusinasi#
DAFTAR PUSTAKA
-oenges, =#?, Townsend, =#9 dan =oorhouse, =#@# (!!8 ). Rencana Asuhan Keperawatan Psikiatri# ?disi 2# Dakarta: Penerbit uku %edokteran ?G9 %eliat, #& dan &kemat# (!"!)# Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa# 9etakan ;# Dakarta: Penerbit uku %edokteran ?G9 4&4-&, (!"")# Diagnosa Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 200!20""# 9etakan !""# Dakarta: Penerbit uku %edokteran ?G9 Townsend# =#9, (!"!)# #uku $aku Diagnosis Keperawatan Psikiatri Rencana Asuhan % Medikasi Psikotropik # ?disi # Dakarta: Penerbit uku %edokteran ?G9
STRATEI PELAKSANAAN TNDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN “HALUSINASI”
DISUSUN OLEH : FAIZAL DENI S (470.113.081)
AKADEMI KEPERAWATAN MADIUN TAHUN AKADEMIK 01!"01#
STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENAN HALUSINASI PERTEMUAN I
A. PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ , Pasien tampak tenang dan kooperati3 . D&/& K,+,*&;&& Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung
dan peraba) 3. T5<5& K=5/5/ a# Pasien dapat mengenal halusinasi b# Pasien dapat mengontrol halusinasi dengan menghardik halusinasi 4. T-&& K,+,*&;&& "# ;denti3ikasi halusinasi : isi, 3rekuensi, waktu terjadi, situas pen$etus, perasaaan,respon # Delaskan $ara mengontrol halusinasi : hardik, ber$akap6$akap melakukan kegiatan ########sesuaikan tujuan 2# atih $ara mengontrol halusinasi dengan menghardik /# =asukan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik
6. STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
"# Salam Terapeutik Selamat pagi, Pak# Perkenalkan, nama saya#######, panggil saja######## 4ama apak siapaE Senang dipanggil apaE
?valuasi &pa yang apak rasakan saat iniE Falidasi &pa yang apak sudah lakukanE # %ontrak (Topik, Baktu, Tempat) 4ah, bagaimana kalau kita mengobrol di teras depan selama 2! menit tentang apa yang terjadi di rumah sehingga apak dibawa ke sini dan saya akan
mengajarkan $ara mengontrol suara6suara yang apak dengar selama ini agar suara6suara tadi bisa berkurang atau bahkan tidak terdengar lagi#
KER$A
9oba apak $eritakan apa yang terjadi di rumah sehingga apak di bawa ke siniE Dadi, apak mendengar suara6suara yaE &pa yang suara6suara itu katakan kepada apakE %apan suara6suara itu terdengarE Seberapa sering apak mendengar suara6suara ituE &pa yang apak rasakan saat suara6suara itu terdengarE &pakah $ara yang apak lakukan mengurangi suara6suara tadiE 4ah, apa yang apak alami dan rasakan adalah halusinasi# &da empat $ara menghilangkan suara6suara tadi yaitu menghardik, minum obat, ber$akap6 $akap dan melakukan akti3itas# Sekarang kita akan belajar satu $ara untuk menghilangkan suara6suara tadi yaitu menghardik# 4ah sekarang bayangkan suara itu terdengar oleh apak# 9ara menghardiknya adalah seperti ini: menghardik dalam hati dengan mengatakan Pergi## kamu suara palsuAsuara tidak jelasAsuara mengganggu# Saya tidak mau mendengar##, jika masih seperti ada suara yang ada ditelinga maka boleh sambil menutup telinga Sekarang saya akan memperagakan $aranya# ayangkan suara6suara itu terdengar, kemudian saya lakukan seperti ini (peragakan $ara menghardik)# 4ah sekarang $oba apak lakukan kembali seperti yang telah saya ajarkan tadi# agus Pak####$oba ulangi sekali lagi###etul Pak#
TERMINASI
"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valuasi Subjekti3 agaimana perasaan apak setelah tadi latihan $ara menghardik suara6suaraE ?valuasi bjekti3 &pa yang telah apak pelajari tadiE$oba $eritakan (boleh men$oba lagi)
# 5en$ana Tindak anjut (planing klien )
erapa kali apak mau latihan menghardikE agaimana kalau tiga kali sehariE agaimana kalau jam !0#!! C "#!!6"8#!! dan jika suara6s uara tadi terdengarE %ita masukkan dalam jadwal kegiatan harian apak ya###
2# %ontrak yang akan datang (topik, waktu, tempat) agaimana kalau besok kita ketemu lagi di sini jam "!#!! pagi untuk berbin$ang6bin$ang $ara kedua mengatasi suara6suara tadiE Sampai ketemu besok Pak# Selamat siang#
STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENAN HALUSINASI PERTEMUAN II
A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ , Pasien tampak tenang dan kooperati3 . D&/& K,+,*&;&&
Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung dan peraba) 3. T5<5& K=5/5/ Pasien dapat menerapkan,mengontrol halusinasi dengan $ara yang sudah •
diajarakan yaitu dengan $ara menghardik Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara minum obat • 4. T-&& K,+,*&;&& "# ?valuasi kegiatan menghardik#eri pujian # atih $ara mengontrol halusinasi dengan obat (jelaskan
.
benar:jenis,guna,dosis,3rekuensi,$ara,kontinuitas minum obat) 2# =asukan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik dan minum obat 6.STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
"#Salam Terapeutik Selamat pagi PakAu##### ?valuasi agaimana perasaannya hari iniE,apakah tanda dan gejala halusinasinya masih ada atau sudah berkurang##, baik, apa PakAu#### masih mendengar bisikan, 3rekuensinya apa masih sering, waktunya masih malam, saat sendirian, perasaan takutA $emasA teran$amA senang, masih mengikuti isi bisikan Falidasi
agaimana latihan menghardiknya sudah di$obaE &pa ada kesulitanE erapa kali di$obaE &pa man3aatnya yang PakAu###rasakanEagus sekali ternyata PakAu### sudah melatihnya dan merasakan man3aatnya
2#%ontrak (Topik, Baktu, Tempat) agaimana jika sekarang kita latih $ara kedua mengontrol halusinasi dengan menggunakan obatE###%ita latihannya didepan saja, setujuEagaimana jika " menit kita latihannyaE###Tujuannya supaya Pak &gus teratur minum obat dan tidak lupa minum obat, kemudian halusinasinya bisa di$egah KER$A
aik PakAu###, $ara kedua mengontrol halusinasi adalah dengan menggunakan obat# >ntuk itu apak harus tahu . benar tentang obat (benar jenis, guna, dosis, 3rekuensi, $ara, dan kontinuitas minum obat)I, nah kalau PakAu### obatnya ada 2 jenis warnanya putih, pink, dan orange# Jang putih namanya THP gunanya untuk supaya tidak kaku, pink namanya HP gunanya supaya tidak mendengar bisikan, dan orange namanya 9PK gunanya supaya lebih rileks dan bisa istirahat tidur# batnya diminum 2 L sehari (pagi jam !8#!!, siang jam "2#!!, dan malam jam !#!!)# nahI, supaya tidak terjadi putus obat s ebaiknya hari sebelum obat habis apak harus kontrol ulang guna mendapatkan obat lagiI bagaimana apa Pak Au## sudah mengertiE#####, bagus sekaliI baik sekarang kita buat jadwal minum obatnya dan kita masukan dalam jadual kegiatan harian bapak supaya tidak lupa##
TERMINASI
"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valuasi Subjekti3 agaimana perasaan apakA;bu###setelah kita latihan tentang obatE ?valuasi bjekti3
9oba PakAu###sebutakan jenis, guna, dosis, 3rekuensi, $ara, dan kontinuitas minum obatI# agus sekali PakAu###sudah mengerti tentang obat yang dapat mengontrol halusinasi # 5en$ana Tindak anjut (planing klien ) aik Pak#Au##,nanti $oba latihan sendiri ya menggunakan obat untuk mengontrol halusinasinya,, apakA;bu####bisa minum obat sesuai dengan jadual yang telah kita buat 2# %ontrak yang akan datang (topik, waktu, tempat) esok pagi kita akan bertemu lagi untuk melihat man3aat ber$akap6$akap,dan berlatih $ara yang ke / untuk mengotrol hallusinasi dengan mekukan akti3itas,apa yang akan kita lakukan oh##baiklah besok kita akan merapihkan tempat tidur dan membereskan meja makan ya,mau jam berapaE =au dimanaE aiklah samapai bertemu besok ya#selamat pagi###
STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENAN HALUSINASI PERTEMUAN III
A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ , Pasien tampak tenang dan kooperati3 . D&/& K,+,*&;&&
Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung dan peraba) 3. T5<5& K=5/5/ Pasien dapat menerapkan,mengontrol halusinasi dengan $ara yang sudah
diajarakan yaitu dengan $ara menghardik,minum obat Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan $ara ber$akap6$akap 4. T-&& K,+,*&;&& "# ?valuasi kegiatan latihan menghardik sdan minum obat#eri pujian # atih $ara mengontrol halusinasi dengan ber$akap6$akap saaat terjadi
halusinasi 2# =asukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik,minum obat dan ber$akap6$akap 6.STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
"#Salam Terapeutik Selamat pagi,PakAu###masih ingat dengan sayaE Selama 2! menit kita akan ber$akap6$akap tentang masalah yang apakA;bu## rasakan,di tempat ini ya pakAbu###
?valuasi aiklah PakAu##,bagaimana perasaan apakA;bu## hari iniE&pakah apakA;bu### masing sering mendengar suara6suaraEberapa kali apakA;bu## dengar hari iniE saat kondisi apa bapakAibu### dengar suara tersebutE apa yang bapakAibu### rasakan ketika suara itu datang,apakah apakA;bu### telah melakukan apa yang sudah kita pelajari dua hari yang lalu# agaimana apakah dengan menghardik
suara6suara yang apakA;bu### dengar berkurangEapakah apakA;bu### sudah minum obat hari iniE Falidasi aiklah PakA;bu##,tadi bapak mengatakan kalau apakA;bu## sudah melakukan mengahardik saat suara6suara itu datang,sekarang $oba apakA;bu### praktekan kembali bagaimana bapakAibu### melakukannyaE##bagus sekali,$oba sekarang apakA;bu### perlihatkan pada suster jadwal kegiatan latihan mengahardik yang apakA;bu### lakukan,bagus sekali###,hari ini apakA;bu### sudah minum obatE berapa obat yang bapak minumE$oba tolong sebutkan lagi hari
ini
apakA;bu###minum obat apa sajaE warnanya apaE###berapa kali apakA;bu### minum obat setiap hariE###bagus sekali#
2#%ontrak (Topik dan tujuan) aiklah, pada hari ini kita akan belajar $ara yang ketiga dari $ara mengendalikan hallusinasiAsuara6suara yang apakA;bu###dengar yaitu dengan ber$akap6$akap# Tujuannya agar suara yang bapak dengar semakin berkurang,bagaimana apakA;bu###E KER$A
9aranya begini PakAu###,ketika bapak mendengar suara6suara,$oba apakA;bu### alihkan dengan mengajak orang lain ber$akap6$akap,topiknya bisa apa saja yang apakA;bu### sukai,dengan $ara $ontohnya begini##MTolong,saya ingin bi$ara##saya sedang mendengar suara6suara###ayo##kita ber$akap6$akapM# %alau apakA;bu###di rumah dan mendengar suara6suara tersebut apakA;bu###bisa mengajak keluarga di rumah untuk ber$akap6$akap,misalnya dengan ibu#$ontohnya begini##Mibu saya mendengar
suara6suara ayo
kita ber$akap6$akapM###nah bagamana apak
A;bu###mengertiE$oba sekarag apakA;bu###praktikan $ara yang tadi sudah di ajarkan###bagus##bagus sekali# TERMINASI
"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valuasi Subjekti3
agaimana perasaan apakA;bu###setelah kita berlatih tentang $ara mengontrol suara6suara dengan ber$akap6$akapE ?valuasi bjekti3 Dadi sudah berapa $ara yang kita latih untuk mengontrol suara6suaraE$oba sebutkanE bagus###(jika benar) # 5en$ana Tindak anjut (planing klien ) =ari sekarang kita masukan ke jadwal harian apakA;bu### ya berapa kali bapakAibu### mau latihan ber$akap6$akap###oh kali yajam berapaEdengan jam berapaE jangan lupa apakA;bu###lakukan 2 $ara yang sudah kita pelajari agar hallusinasi tidak menggangu apakA;bu###lagi ya 2# %ontrak yang akan datang (topik, waktu, tempat) esok pagi kita akan bertemu lagi untuk melihat man3aat ber$akap6$akap,dan berlatih $ara yang ke / untuk mengotrol halusinasi dengan mekukan akti3itas,apa yang akan kita lakukan oh##baiklah besok kita akan merapihkan tempat tidur dan membereskan meja makan ya,mau jam berapaE =au dimanaE aiklah samapai bertemu besok ya#selamat pagi###
STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENAN HALUSINASI PERTEMUAN I
A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ , Pasien tampak tenang dan kooperati3 3. D&/& K,+,*&;&& Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung
dan peraba)
4. T5<5& K=5/5/ a# Pasien dapat menerapkan mengontrol halusinasi dengan $ara yang
sudah diajarkan : menghardik, minum obat dan ber$akap6$akap b# Pasien dapat mengontrol halusinasi dengan melakukan akti3itas !. T-&& K,+,*&;&& "# ?valuasi kegaitan latihan menghardik, obat6obat dan ber$akap6$akap, berikan pujian# # atih $ara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan harian 2# =asukan pada jadal kegiatan untuk latihan menghardik, minum obat, ber$akap6$akap dan kegiatan harian
6.
STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
ORIENTASI
"# Salam Terapeutik Selamat pagi,Pak masih ingat dengan sayaE ?valuasi aiklah Pak &gus,bagaimana perasaan apak hari iniE&pakah apak masing sering mendengar suara6suaraEberapa kali apak dengar hari iniE saat kondisi apa bapak dengar suara tersebutE apa yang bapak rasakan ketika suara itu datang,apakah apak telah melakukan apa yang sudah kita pelajari dua hari yang lalu# agaimana apakah dengan menghardik suara6 suara yang apak dengar berkurangEapakah apak sudah minum obat hari iniElalu apakah sudah men$oba latihan ber$akap6$akap dengan orang lain tentang suara yang didengarnya Falidasi aiklah Pak &gus,tadi bapak mengatakan kalau apak sudah melakukan mengahardik saat suara6suara itu datang,sekarang $oba apak praktekan kembali bagaimana bapak melakukannyaE##bagus sekali,$oba sekarang apak perlihatkan pada suster jadwal kegiatan latihan mengahardik yang apak lakukan,bagus sekali###,hari ini apak sudah minum obatEberapa obat yang bapak minumE$oba tolong sebutkan lagi hari ini apak minum obat apa sajaE warnanya apaE###berapa kali apak minum obat setiap hariE###bagus sekali#
# %ontrak (Topik dan tujuan) aiklah, pada hari ini kita akan belajar $ara yang keempat dari $ara mengendalikan hallusinasiAsuara6suara yang apak dengar yaitu dengan melakukan kegiatan yang sudah terjadwal # Tujuannya agar suara yang bapak dengar semakin berkurang,bagaimana apakESelama 2! menit kita akan ber$akap6$akap tentang masalah yang apak rasakan,di tempat ini ya pak
KER$A
9aranya begini Pak,ketika bapak mendengar suara6suara,$oba apak alihkan dengan melakukan kegiatan yang sudah rutinAterjadwal bapak lakukan ,kegiatan bisa apa saja yang apak sukai,dengan $ara $ontohnya begini##Mjika mun$ul suara6suara segera bapak merapikan tempat tidur sendiri atau membereskan meja makan M# nah bagamana apak mengertiE$oba sekarag apak praktikan $ara yang tadi sudah di ajarkan###bagus##bagus sekali##
FASE TERMINASI TERMINASI
"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valusi Subyekti3 agaimana perasaan apak setelah kita berlatih tentang $ara mengontrol suara6suara dengan melakukan kegiatan rutinAharian E ?valuasi obyekti3 Dadi sudah berapa $ara yang kita latih untuk mengontrol suara6suaraE$oba sebutkanE bagus###(jika benar) # Tindak anjut %lien =ari sekarang kita masukan ke jadwal harian apak ya berapa kali bapak mau latihan melakukan kegiatan rutin harian ###oh kali yajam berapaE dengan jam berapaE jangan lupa apak lakukan / $ara yang sudah kita pelajari agar hallusinasi tidak menggangu apak lagi ya
2# %ontrak &kan datang (topik,waktu,tempat)
esok pagi kita akan bertemu lagi untuk meliha tman3aat latihan untuk mengotrol hallusinasi, mau jam berapaE =au dimanaEaiklah samapai bertemu besok ya# Selamat pagi###
STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KELUARA PASIEN DENAN HALUSINASI PERTEMUAN I
A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ , Pasien tampak tenang dan kooperati3 . D&/& K,+,*&;&& Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung
dan peraba) 3. T5<5& K=5/5/ a# %eluarga dapat mengeturakan masalah yang dihadapi ketika merawat pasien b# %eluarga dapat mempraktekan $ara merawat halusinasi dengan $ara menghardik 4. T-&& K,+,*&;&& "# -iskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien # Delaskan pengertian tanda dan gejala dan proses terjadinya halusinasi 2# Delaskan $ara merawat halusinasi /# atih $ara merawat halusinasi : hardik # &njurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian
6. STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
"# Salam Terapeutik Selamat pagi u,perkenalkan nama saya suster### ?valuasi aiklah bu,bagaimana perasaan ibu hari iniEselama ini apakah yang terjadi dengan bapak E &pakah masing sering mendengar suara6suaraE berapa kali dengar hari iniE saat kondisi apa dengar suara tersebutE apa yang dirasakan dan di ungkapkan pada ibu ketika suara itu datang,apa yang apak lakukan saat suara itu datang buE Falidasi &pakah ibu sudah mengetahui apa yang di alami anaknya Edan bagaimana $ara merawatnyaE # %ontrak (Topik dan tujuan)
aiklah, pada hari ini kita akan ber$akap6$akap tentang masalah yang di alami apak dan bagaimana $ara merawatnya# Tujuannya untuk membantu pak agus agar suara yag didengar semakin berkurang#Selama 2! menit kita akan ber$akap6$akap tentang masalah yang dialami oleh pak agus dan $ara merawatnya,di tempat ini ya bu# KER$A Selama ini apa yang terjadi dengan apak E##oh jadi tina sering tertawa sendiri ya
bu,dan kadang marah tanpa sebab#baik ibu gejala yang dialami tina itu dinamakan hallusinasi yaitu mendengar atau memlihat sesuatu yang sebetulnya tidak ada benda dan#wujudnya# jadi ketika tina mengatakan mendengar sura6suara sebenarnya suara itu tidak ada,kalau tina mengatakan melihat bayangan ,bayangan itu tidak ada# kalau tina sedang mangalami kondisi seperti itu ibu jangan menyetujui atau menyanggah tentang apa yang di$eritakan oleh tina,dengarkan saja###dan katakan pada tina untuk tidak mendengar dan melihat bayangan itu#ingatkan tina $ara mengontrol suara dan bayanagn itu dengan $ara menghardik yang pernah saya ajarkan padanya,$aranya begini bu dengan menyuruh suara itu pergi dengan mengatakan pergi##pergi kamu suara palsu dan bayangan palsu jangan ganggu sayaMbagaimana ibu bisa melakukannyaE 9oba sekarang ibu lakukan###o##baik bagus sekali##jangan lupa selalu beri pujian pada tina setiap dia bisa melakukan $ara mengntrol hallusinasi#4ah ibu sudah ada 2 $ara yang lain yang pernah di ajarkan pada pak agus untuk mengontrol suara tersebut yaitu dengan minum obat,ber$akap6$akap,dan melakukan kegiatan#
TERMINASI
"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valusi Subyekti3 agaimana perasaan ibu setelah kita berdiskusi dan berlatih tentang $ara mengontrol suara6suara dengan menghardikE ?valuasi obyekti3 Dadi ibu sudah tahu ya apa yang terjadi pada agus,$oba ibu ulangi apa yang yang di alami bapak#tadi kita sudah berlatih satu $ara mengendalikan suara dan bayangan itu ya bu dengan $ara menghardik##$oba bisa ibu ulangi lagi bagaimana $aranya##bagus ###
# Tindak lanjut klien Dangan lupa bu,selalu ingatkan agus
untuk berlatih $ara mengontrol
hallusnasi sesuai dengan jadwal yang telah di buat tina##dan setiap munul suaraAbayangan,jangan lupa selalu beri pujian setip agus
berhasil
melakukakannya# 2# %ontrak &kan datang (topik,waktu,tempat) =inggu depan saat saya berkunjung lagi,kita akan berdiskusi dan berlatih tentang $ara mengontrol hallusinasi yang lain yaitu tentang minum obat#sampai bertemu minggu depan ya bu###selamat siang#
STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KELUARA PASIEN DENAN HALUSINASI PERTEMUAN II
A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ , Pasien tampak tenang dan kooperati3 . D&/& K,+,*&;&& Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung
dan peraba) 3. T5<5& K=5/5/ a# %eluarga mampu melatih pasien menghardik b# %eluarga dapat membimbing meminum obat pada pasien dengan prinsip . benar 4. T-&& K,+,*&;&& "#?valuasi kegiatan keluarga dalam merawat atau melatih pasien menghardik #Delaskan . benar $ara memberikan obat 2#atih $ara memberikan atau membimbing minum obat /#anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian
9. STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
"# Salam Terapeutik &ssalamualaikum bu, masih ingat dengan saya# ?valuasi agamana keadaan Pak &gus hari ini buE &pakah halusinasinya masih adaE &pakah Pak &gus telah melakukan apa yang telah kita pelajari dua hari yang laluE agaimana apakah dengan menghardik suara6suara yang didengar oleh suami ibu bisa berkurangE Falidasi agus, sekarang $oba praktikkan lagi bagaimana ibu melatih Pak &gus untuk melakukannya# agus sekali bu# 9oba sekarang saya lihat jadwal kegiatan latihan menghardik yang Pak &gus telah lakukan# agus se kali # %ontrak
aiklah pada hari ini kita akan belajar $ara yang kedua dari empat $ara mengendalikan suara6suara yang mun$ul yaitu dengan minum obat teratur
KER$A “aiklah bu, $ara kedua yang dilakukan untuk mengatasi halusinasi adalah
dengan minum obat se$ara teratur# Saya sudah mejelaskan kepada Pak &gus tentang pengertian dari obat dan $ara minum obat dengan benar, menjelaskan tujuan dan man3aat dari minum obat se$ara benar dalam menghilangkan atau mengontrol halusinasi, menjelaskan media atau alat yang dibutuhkan selama melakukan meminum obat dengan benar, menjelaskan satu persatu jenis obat yang diminum oleh klin# Dadi ibu, bentuk obat dan warna dari obat itu berma$am6ma$am, serta berbeda man3aat dari obat tersebut# =isalnya: 9hlorproma7in sering disingkat 9PK, warnanya orange, bentuk tablet, man3aatnya untuk mempermudah tidur dan menenangkan emosiAperasaan Pak &gus# Haloperidol sering disingkat HP-, bentuknya tablet, yang warnanya pinkAjambon kandungannya mg dan yang warnanya putih kandungannya ", mg, gunanya untuk membantu mengontrol atau menghilangkan suara6suara yang didengar dan mengontrol perasaan ingin marah dan jengkel# 5esperidon, sering disingkat 5P-, kandungannya mg, bentuknya tablet, warnanya krem agak $oklat muda, gunanya selain untuk menghilangkan atau mengontrol halusinasi juga dapat menghilangkan perasaan malu, minder dan malas berakti3itas)# %emudian e3ek samping yang dapat mun$ul akibat dari pemberian obat tersebut seperti, e3ek samping yang dirasakan adalah: banyak keluar air ludah, bibir kering, tangan dan jari gemetarAndredek, badan terasa kakuAjalan seperti robot, ada gerakan tidak terkontrol pada mulut dan rahang serta bahu, kadang sulit buang air besar, bola mata melotot ke atas# >ntuk menghilangkan e3ek samping tersebut diberikan obat triheksipenidil sering disingkat THP, kandungannya mg# -osis dan aturan minum obat yang hendak diminum (waktu, 3rekuensi atau dosis minum obat) harus ibu perhatikan disesuaikan dengan kebutuhan klien# iasanya setelah minum obat se$ara teratur Pak &gus akan merasakan badannya lebih tenang, rileks, tidak mudah marahAtersinggung atau halusinasi terkontrol# %ira6kira ada yang ingin
ibu tanyakan dari penjelasan saya tadi# Dika tidak ada bertanyaan, $oba bisa sebutkan jenis obat apa aja yang diminum oleh Pak, nama obat, bentuk, warna serta man3aatnya serta e3ek samping yang mungkin mun$ul# agus sekali bu# aiklah ibu nanti bisa membantu Pak &gus untuk memasukkan jadual melakukan kegiatan minum obat dalam jadual kegiatan kegiatan harian Pak &gus#
TERMINASI
"# ?valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan ?valuasi subjekti3 agaimana perasaan ibu setelah kita berdiskusi tadiEM # 5en$ana tindak lanjut 9oba nanti ibu minta Pak &gus untuk minum obat se$ara mandiri (tanpa disuruh oleh keluarga ) saat waktu minum obat tiba sesuai dengan jadual minum obat# 2# %ontrak pertemuan selanjutnya aiklah bu, minggu depan saya akan kemari lagi untuk kita berdiskusi kembali tentang bagaimana $ara merawat suami ibu dengan halusinasi dengan $ara yang lain, yaitu $ara ber$akap6$akap dan melakukan kegiatan# Saya akan datang jam "!#!! B; ya bu# Bassalamualaikum Br#Bb#
STRATEI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KELUARA PASIEN DENAN HALUSINASI PERTEMUAN III
A.PROSES KEPERAWATAN 1. K-/ , Pasien tampak tenang dan kooperati3 . D&/& K,+,*&;&& Gangguan persepsi sensori: Halusinasi (dengar, penglihatan, penghidung
dan peraba) 3. T5<5& K=5/5/ a# %eluarga mampu mengenal tanda dan gejala kekambuhan halusinasi b# %eluarga dapat men$iptakan lingkungan yang nyaman untuk pasien 4. T-&& K,+,*&;&& "#?valuasi kegiatan keluarga dalam merawat atau melatih pasien menghardik dan memberikan obat #Delaskan tanda gejala kekambuhan halusinasi pada pasien 2#Delaskan pada keluarga untuk men$iptakan lingkungan yang nyaman
D. STRATEI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
"# Salam Terapeutik Selamat sore buI## ?valuasi agaimana perasaan ibu hari iniE Falidasi &pakah anak S masih terlihat bi$ara sendiriE&pakah ibu sudah melakukan apa yang kita pelajari sebelumnyaE # %ontrak Topik aik bu, sesuai kesepakatan kita sebelumnya hari ini kita akan berdiskusi tentang $ara men$iptakan lingkungan yang nyaman dan mengenal tanda dan gejala kekambuhan pada anak S# Tujuannya supaya keluarga mampu mengenal tanda6 tanda jika anak S kambuh dan mampu men$iptakan lingkungan yang nyaman untuk mengurangi kekambuhan pada anak S# TempatA waktu
agaimana kalau kita berdiskusi diteras saja dan selama lebih kurang " menit# KER$A aik buIkira6 kira selama ini situasi apa saja yang membuat anak S mengalami
halusinasiI#ooobegitu, bak bu, jadi anak S akan mengalami gejala halusinasi pada saat sendiri, tidak ditemani dan melamun# kita akan membuat $ara yang ketigayaitu men$iptkan lingkungan yang nyaman
untuk dalam mengatasi
halusinasi pada anak S adalah dengan latih untuk melakukan kegiatan yang sudah diajarkan, tidak membiarkan anak S melamun dan sendiri, buat kegiatan keluarga bersama seperti makan bersama atau beribadah bersam # ;bu dan keluarga harus tanggap terhadap perubahan pada anak S, apabila mun$ul gejala halusinasi yaitu menyendiri, melamun, tertawaAberbi$ara sendiri, tidak mau berakti3itas, jika hal ini terjadi maka keluarga mengingatkan dan motivasi anak S untuk melakukan kegiatan yang sudah diajarkan