LP Fraktur Radius

Laporan Pendahuluan Keperawatan Medikal Bedah dengan Fraktur Radius

Konsep Dasar Medis

A. Penge engert rtia ian n Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya. (Brunner & Suddarth, Buku Ajar Medikal Bedah, 2002, hal. 23!". Fraktur adalah patah tulang #iasanya dise#a#kan dise#a#kan oleh trau$a atau tenaga %sik (Sylia A., Pato%siologi, '". Fraktur radius adalah )raktur yang terjadi pada tulang radius aki#at jatuh dan tangan $enyangga $e nyangga dengan siku ekstensi. (Brunner & Suddarth, Buku Ajar Medikal Bedah, 2002, hal. 23!2". B. *tiol iologi Penye#a# paling u$u$ )raktur adalah + '. Bentur Benturan antrau trau$a $a langsung langsung pada tulang tulang antara antara lain + ke-ela ke-elaka kaan an lalu lalu lintasjatuh. 2. ele$a ele$aha han nk kerapu erapuha han n stru strukt ktur ur tula tulang ng aki#a aki#att gang ganggu guan an peny penyak akti ti seperti osteoporosis, kanker tulang yang #er$etastase. /. Pato% ato%si siol olog ogii Fraktur kaput radii sering terjadi aki#at jatuh dan tangan tangan $enyangga $enyangga dengan dengan siku siku eksten ekstensi. si. Bila terku$p terku$pul ul #anyak #anyak darah darah dala$ dala$ sendi sendi siku siku (he$a e$arthosi osis" harus diaspiras rasi untuk $engurangi nyeri eri dan $e$ungkinkan gerakan aal. Bila )raktu )rakturr $engal $engala$i a$i perges pergeseran eran dilak dilakuka ukan n pe$#eda pe$#edahan han dengan dengan eksisi eksisi kaput kaput radii radii #ila perlu. perlu. Pask Paska a operas operasii lengan lengan di$o#il di$o#ilisa isasi si dengan dengan #e#at gips posterior dan sling. Fraktur pada #atang radius dan ulna (pada #ata #atang ng lenga lengan n #aa #aah" h" #ias #iasan anya ya terja terjadi di pada pada anak anak1an 1anak. ak. Baik Baik radi radius us $aupun ulna keduanya dapat $engala$i patah. Pada setiap ketinggian, #iasanya akan $engala$i pergeseran #ila kedua tulang patah. eng engan an adan adanya ya )rakt )raktur ur dapa dapatt $eny $enye# e#a# a#ka kan n atau atau $eni$ $eni$#u #ulk lkan an kerusa erusaka kan n pada pada #e#e #e#era rapa pa #agia #agian. n. erusa erusaka kan n pada pada perio periost steu eu$ $ dan dan su$su$ tulang dapat $engaki#atkan keluarnya su$su$ tulang teruta$a pada tulang panjang. Su$su$ kuning yang keluar aki#at )raktur ter#uka $asuk ke dala$ pe$#uluh darah dan $engikuti aliran darah sehingga $engak $engaki#a i#atka tkan n e$#oli e$#oli le$ak. le$ak. Apa#ila Apa#ila e$#oli e$#oli le$ak le$ak ini sa$pai sa$pai pada pada pe$# pe$#ul uluh uh dara darah h yang yang se$p se$pit it di$a di$ana na dia$ dia$et eter er e$#o e$#oli li le#i le#ih h #esa #esarr daripada dia$eter pe$#uluh darah $aka akan terjadi ha$#atan aliran darah yang $engaki#atkan peru#ahan per)usi jaringan. erusak erusakan an pada pada otot otot atau atau jaringa jaringan n lunak lunak dapat dapat $eni$#u $eni$#ulka lkan n nyeri nyeri yang yang he#a he#att kar karena ena adan adanya ya sp spas as$e $e otot otot di seki sekita tarrnya. nya. Seda Sedang ngka kan n kerus kerusaka akan n pada pada tulang tulang itu sendir sendirii $engak $engaki#a i#atka tkan n peru#a peru#ahan han su$su$ su$su$ tulang ()rag$entasi ()rag$entasi tulang" dan dapat $enekan persyaratan persyaratan di daerah

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.





tulang tulang yang yang )raktu )rakturr sehingg sehingga a $eni$# $eni$#ulk ulkan an ganggu gangguan an syara) syara) ditand ditandai ai dengan kese$utan, rasa #aal dan kele$ahan. . Mani Mani)e )est stas asii linis linis '. yeri he#at pada daerah )raktur dan nyeri #erta$#ah #ila ditekandira#a. 2. 4idak 4idak $a$pu $enggerakka $enggerakkan n lengantang lengantangan. an. 3. Spa Spas$e s$e otot otot.. 5. Peru# Peru#aha ahan n #entuk #entukpo posis sisii #erle#i #erle#ihan han #ila #ila di#and di#anding ingkan kan pada keadaan eadaan nor$al. . Adatidak Adatidak adanya adanya luka pada daerah )raktur )raktur. 6. ehilang ehilangan an sensasi sensasi pada daerah daerah distal distal karena karena terjadi terjadi jepita jepitan n syarat syarat oleh )rag$en tulang. !. repi repitas tasii ji jika ka digerak digerakkan kan.. 7. Perda erdara raha han. n. . 8e$ato$a. $a. '0.Syok ''.eter#atasan $o#ilisasi. *. Pe$eriksaa Pe$eriksaan n Penunja Penunjang ng dan Pe$eriksaa Pe$eriksaan n iagnostik iagnostik '. Foto rontgen pada daerah yang di-urigai )raktur. )raktur. 2. Pe$eriksaan lainnya yang juga $erupakan persiapan operasi antara lain + arah lengkap, 9olongan darah, Masa pe$#ekuan pe$#ekuan dan perdarahan, perdarahan, *9, i$ia darah. F. Penat enatala alaks ksan anaa aan n Medik Medik Ada Ad a #e#e #e#era rapa pa prin prinsi sip p dasa dasarr yang yang haru harus s diper diperti ti$# $#an angk gkan an pada pada saat saat $enangani )raktur + '. :ekog ekogni nis si Pengenalan riayat ke-elakaan, patah atau tidak, $enentukan perkiraan yang patah, ke#utuhan pe$eriksaan yang spesi%k, kelainan #entuk tulang dan ketidaksta#ilan, tindakan apa yang harus -epat dilakukan $isalnya pe$asangan #idai. 2. :eduk eduksi si,, ;sah ;saha a dan dan tind tindak akan an untu untuk k $e$a $e$ani nipu pula lasi si )rag$ )rag$en en tula tulang ng yang patah sedapat $ungkin ke$#ali seperti letak asalnya. /ara penanganan se-ara reduksi + < Pe$asangan gips ;ntuk $e$pertahankan posisi )rag$en tulang yang )raktur. < :eduksi tertutup (-losed redu-tion e=ternal %=ation" Menggu Menggunak nakan an gips gips se#aga se#agaii %ksasi %ksasi ekster eksternal nal untuk untuk $e$per $e$per1ta 1tahan hankan kan posi posisi si tulan tulang g deng dengan an alat alat1al 1alat at + skru skrup, p, plat plate, e, pen, pen, kaa kaat, t, paku paku yang yang dipasang di sisi $aupun di dala$ tulang. Alat ini diangkut ke$#ali setelah '1'2 #ulan dengan pe$#edahan. 3. e#ride$en, e#ride$en, ;ntuk $e$pertahank $e$pertahankan$e$ an$e$per#aik per#aikii keadaan keadaan jaringan jaringan lunak sekitar )raktur pada keadaan luka sangat parah dan tidak #eraturan. 5. :eha#ilitasi, Me$ulihkan ke$#ali )rag$en1)rag$en tulang yang patah





Proses Keperawatan A. Pengk engkaj ajia ian n Pengkajian adalah langkah aal dan dasar dala$ proses keperaatan di $ana $ana suatu suatu data data dan in)or in)or$as $asii diku$p diku$pulk ulkan an untuk untuk $enent $enentuka ukan n $asalah kesehatan atau keperaatan #aik aktual ataupun potensial. Pada langkah ini data yang diperlukan pada klien terse#ut adalah+ ad alah+ a. >denti >dentitas tas klien klien $eliput $eliputi, i, a$a, a$a, u$ur, u$ur, pekerj pekerjaan aan,, aga$a, aga$a, ala$at ala$at,, pendidikan terakhir, o. :egister dan diagnosa $edis. #. >den >denti tita tas s penan penangg ggun ung g jaa jaa# # $elip $eliput uti? i? a$a a$a,, u$ur u$ur,, pek pekerjaa erjaan, n, aga$a, ala$at dan hu#ungan dengan klien. -. :iayat penyakit. '" eluhan eluhan uta$a+ uta$a+ Biasan Biasanya ya klien klien $engal $engala$i a$i )raktu )rakturr ter#uk ter#uka a atau atau tertutup akan $engeluh rasa nyeri atau sakit terle#ih saat digerakkan. 2" :iayat penyakit sekarang? #iasanya klien $engala$i suatu trau$a sepe sepert rtii ke-ela e-elaka kaan an lalu lalu lint lintas as,, jatu jatuh h terpu terpuk kul dan dan se#a se#aga gain inya ya di sa$ping itu perlu ditanyakan #e#erapa la$a sudah terjadi. 3" :iaya :iayatt penyak penyakit it dahulu dahulu?? ditany ditanya a penyak penyakit it penyer penyerta ta dan kondi kondisi si yang $e$#eratkan seperti+ M, jantung, hipertensi, kerapuhan tulang dan se#againya. 5" :iayat penyakit keluarga+ hal ini tidak terlalu #erhu#ungan dengan keadaan klien yang, $engala$i )raktur. )raktur. " Pengkajian %sik. 1 >nspeksi+ Meliputi data tingkat kesadaran klien, keadaan u$u$, dan pada daerah yang terinjuri atau $engala$i )raktur $isalnya ode$a, adanya peradangan, luka, sianosis dan apakah terdapat dislokasi dan klien ta$pak gelisah. 1 Palpasi+ untuk $engetahui peningkatan suhu tu#uh, turgor kulit dan pe$#engkakan pada ekstre$itas yang $engala$i )raktur apakah ada terdapat rasa nyeri. 1 Aus Ausku kulta ltasi+ si+ untuk untuk $enden $endengar garkan kan perist peristalt altik ik pada pada a#do$en a#do$en,, #unyi #unyi perna)asan dan #unyi jantung. 1 Prosedur diagnostik+ Pada pe$eriksaan la#oratoriu$ yang perlu dikaji adalah darah lengkap l engkap (8#, leukosit, eritrosit, @ed, dll". 1 Perkusi+ untuk $engetahui #unyi ty$pani apa#ila terdapat ke$#ung pada a#do$en.





B. Path athay ays s /. iagnos iagnosa a epera eperaata atan n '. Pre1 e1pera perasi si a. yeri #.d #.d spas$e spas$e otot, kerusak kerusakan an aki#at aki#at )raktur. )raktur. #. etid etidak ak$a $a$p $pua uan n #era #erakt kti iit itas as #.d #.d )rak )raktu turr dan dan -ide -idera ra jari jaring ngan an sekitar. -. :esiko esiko tinggi tinggi terjad terjadii in)eks in)eksii #.d )raktur )raktur ter#uk ter#uka a kerus kerusaka akan n jaringa jaringan n lunak. d. 9anggu 9angguan an pola pola tidur tidur #.d #.d nyer nyerii 2. Post ost per peras asii a. yeri #.d luka operasi. #. :isi :isiko ko tin tingg ggii terja terjadi di ko$ ko$pl plik ikas asii post post oper operas asii #.d #.d i$$o# i$$o#il ilis isas asi. i. -. etidak$a$p a$puan #era erakti ktiit ita as #.d pe$asa asangan gips dan %ksasi. d. :isi :isiko ko ting tinggi gi terja terjadi di in)eks in)eksii #.d #.d luka luka post post opera operasi si.. e. urang pengetahuan klien tentang peru#ahan tingkat aktiitas yang #oleh dilakukan dan peraatannya saat di ru$ah. ). 9anggu 9angguan an harga harga diri diri #.d #.d peru#a peru#ahan han peran peran dan peru#a peru#ahan han #entuk #entuk %sik atau tu#uh.

. >nter >nterens ensii eper eperaat aatan an a. Pre1perasi '. yeri #.d spas$e otot, kerusakan aki#at )raktur. )raktur. < yeri #erkurang atau terkontrol < lien $engatakan nyeri #erkurang. < *kspresi ajah tenang. :en-ana 4indakan + '" #serasi tanda1tanda ital (4, S, , P" : Peningkatan tanda1tanda ital $enunjukkan adanya nyeri. 2" aji keluhan nyeri klien + lokasi, intensitas, karakteristik. : Menentukan tindakan yang tepat sesuai ke#utuhan klien. 3" Beri posisi yang nya$an sesuai anato$i tu#uh $anusia. : Posis osisii sesu sesuai ai anat anato$ o$ii tu#u tu#uh h $e$# $e$#an antu tu relak elaksa sasi si sehi sehing ngga ga $engurangi rasa nyeri. 5" Ajarkan teknik relaksasi na)as dala$. : a)as dala$ $engendorkan ketegangan syara). syara). " Pertahank Pertahankan an i$o#ilisasi i$o#ilisasi #agian #agian yang sakit dengan dengan tirah #aring, #aring, gips. : Menghilangkan nyeri dan $en-egah kesalahan posisi tulang yang -edera. 6" Beri therapi analgetik sesuai progra$ $edik. : Analgetik $engha$#at pe$#entukan prostaglandin pada otak dan jaringan peri)er. peri)er.





:en-ana 4indakan + '" aji tingkat ke$a$puan #eraktiitas klien. : Menentukan interensi yang sesuai dengan ke#utuhan klien. 2" #serasi tanda1tanda ital (4, S, , P" : Se#agai data dasar dala$ $elakukan tindakan keperaatan. 3" Bantu Bantu klien klien dala$ dala$ pe$enuh pe$enuhan an ke#ut ke#utuha uhan n yang yang tidak tidak dapat dapat dilakukan sendiri. : erjasa$ erjasa$a a antara antara peraat peraat dan klien klien $enge)ek $enge)ekti) ti)kan kan ter-ap ter-apain ainya ya hasil dari tindakan keperaatan. 5" ekatkan alat1alat yang di#utuhkan. : lien lien dapat dapat $e$enu $e$enuhi hi ke#ut ke#utuha uhan n yang yang dapat dapat dilak dilakuka ukan n sendir sendirii dengan -epat. " @i#atkan keluarga dala$ $e$#antu pe$enuhan ke#utuhan klien. : Me$#antu $e$enuhi ke#utuhan klien. 3. :esiko :esiko tinggi terjadi in)eksi #.d )raktur ter#uka kerusakan jaringan lunak. < >n)eksi tidak terjadi < 4idak ada ke$erahan, pus, peradangan < @eukosit @eukosit dala$ #atas nor$al < 4anda1tanda anda1ta nda ital sta#il. :en-ana 4indakan + '" #serasi tanda1tanda ital (S, 4, , P" : Peningkatan tanda1tanda ital $enunjukkan adanya in)eksi. 2" aga daerah luka tetap #ersih dan kering. : @uka yan yang kotor otor dan dan #as #asah $enj $enjad adii $edi $edia a yang yang #aik aik #ag #agi perke$#ang#iakan #akteri. 3" 4utup daerah luka dengan kasa steril. : asa steril $engha$#at $asuknya ku$an ke dala$ luka. 5" :aat luka )raktur dengan teknik aseptik. : Men-egah dan $engha$#at perke$#ang#iakan #akteri. " Beri therapi anti#iotik sesuai progra$ $edik. : Anti#iotik $engha$#at hidup dan #erke$#ang #iaknya #akteri. #. Post1perasi '. yeri #.d luka operasi < yeri #erkurang sa$pai dengan hilang. < *kspresi ajah tenang. :en-ana 4indakan + '" #serasi tanda1tanda ital (4, S, , P" : Peningkatan tanda1tanda ital $enunjukkan adanya nyeri. 2" aji keluhan, lokasi, intensitas dan karakteristik nyeri. : Menentukan tindakan yang tepat sesuai ke#utuhan klien. 3" Ajarkan tehnik relaksasi na)as dala$. : a)as a)as dala$ dala$ dapat dapat $engend $engendork orkan an keteg ketegang angan an sehing sehingga ga dapat dapat $engurangi rasa nyeri. 5" Beri Beri posisi posisi yang yang nya$an nya$an pada pada tulang tulang yang yang )raktu )rakturr sesuai sesuai anato$i. : Posisi Posisi anato$i anato$i $e$#uat $e$#uat dan $elan-arkan sirkulasi sirkulasi





6" Beri therapi analgetik sesuai progra$ $edik. : Mengha$#at dan $enekan rangsang nyeri ke otak. 2. etidak$a$puan #eraktiitas #.d pe$asangan gips atau %ksasi. < e#utuhan e#utuhan hygiene, nutrisi, dan eli$inasi terpenuhi. < lien lien dapat dapat $elaku $elakukan kan aktii aktiitas tas se-ara se-ara #ertaha #ertahap p sesuai sesuai ke$a$puan klien dan sesuai progra$ $edik. :en-ana 4indakan + '" #serasi tanda1tanda ital (S, , 4, P" : Se#agai data dasar untuk $enentukan tindakan keperaatan. 2" aji tingkat ke$a$puan klien dala$ #eraktiitas se-ara $andiri. : Menentukan tindakan keperaatan sesuai kondisi klien. 3" Bantu Bantu klien klien dala$ dala$ pe$enuh pe$enuhan an ke#ut ke#utuha uhan n hygien hygiene e nutris nutrisi, i, eli$inasi yang tidak dapat dilakukan sendiri. : erjasa$ erjasa$a a antara antara peraa peraatt dan klien klien yang yang #aik #aik $enge) $enge)ekti ekti))1kan 1kan pen-apaian hasil dari tindakan keperaatan yang dilakukan. 5" ekatkan alat1alat dan #el yang di#utuhkan klien. : lien lien dapat dapat segera segera $e$enu $e$enuhi hi ke#ut ke#utuha uhan n yang yang dapat dapat dilak dilakuk ukan an sendiri. " @i#atkan keluarga dala$ $e$#antu pe$enuhan ke#utuhan klien. : erjasa$a antara peraat dan keluarga klien akan $e$#antu dala$ $en-apai hasil yang diharapkan. 6" Anjurkan Anjurkan dan #antu klien untuk untuk $o#ilisasi $o#ilisasi %sik se-ara #ertahap #ertahap sesuai ke$a$puan klien dan sesuai progra$ $edik. : Mo#i Mo#ili lis sasi asi dini dini se-ar e-ara a #erta ertaha hap p $e$# $e$#a antu ntu dala dala$ $ pros proses es penye$#uhan. 3. :esiko :esiko tinggi terjadi ko$plikasi post operasi #.d i$$o#ilisasi. < o$plikasi o$plikasi setelah operasi tidak terjadi. :en-ana 4indakan + '" aji keluhan klien : Mengetahui $asalah klien. 2" #serasi tanda1tanda ital (4, " : ;ntuk $endeteksi adanya tanda1tanda aal ko$plikasi. 3" Anjurkan klien $o#ilisasi se-ara #ertahap : Meningkatkan pergerakan sehingga dapat $elan-arkan aliran darah. 5" ola#orasi dengan dokter dokte r. : Mengetahui dan $endapatkan penanganan dengan tepat. 5. :esiko :esiko tinggi terjadi in)eksi #.d luka post operasi. < >n)eksi post operasi tidak terjadi. < lien tidak $engala$i in)eksi tulang. :en-ana 4indakan + '" #serasi tanda1tanda ital (4, , S, P" : Peningkatan tanda1tanda ital $enunjukkan adanya in)eksi. 2" :aat luka operasi dengan tehnik aseptik. : Men-egah dan $engha$#at #erke$#ang #iaknya #akteri. 3" 4utup daerah luka dengan kasa steril. : asa steril $engha$#at $asuknya ku$an dala$ luka.







: Anti#iotik $engha$#at hidup dan #erke$#ang #iaknya #akteri. . urang pengetahuan pengetahuan tentang tentang peru#ahan peru#ahan tingkat tingkat aktiitas aktiitas yang #oleh dilakukan dan peraatan di ru$ah #.d kurang in)or$asi. < lien dapat $engetahui $engetahui aktiitas aktiitas yang #oleh dilakukan dilakukan dan peraatan saat di ru$ah. :en-ana 4indakan + '" aji aji tingka tingkatt penget pengetahu ahuan an klien klien tentan tentang g penata penatalaks laksana anaan an peraatan di ru$ah. : Mengukur sejauh $ana tingkat pengetahuan klien. 2" Ajarkan Ajarkan dan anjurkan anjurkan klien untuk untuk $elakukan $elakukan latihan latihan pasi) dan akti) se-ara teratur. : engan engan latiha latihan n akti) akti) dan pasi) pasi) dihara diharapka pkan n $en-ega $en-egah h terjad terjadiny inya a kontraktur pada tulang. 3" Berikan kese$patan pada klien untuk dapat #ertanya. : 8al kurang jelas dapat diklari%kasikan ke$#ali. 5" Anjurkan klien untuk $entaati terapi dan kontrol tepat aktu. : Men-egah keadaan yang dapat $e$per#uruk keadaan )raktur )rak tur.. " Anjurkan klien untuk tidak $engangkat #e#an #erat pada tangan yang )raktur. : Men-egah stres tulang. 5. is-harge Planning a. Anjurkan klien untuk untuk $eneruskan $eneruskan latihan akti) dan pasi) yang yang telah telah diperoleh sela$a klien diraat di ru$ah sakit. #. Anjurkan Anjurkan klien klien untuk untuk tidak tidak $engangk $engangkat at #e#an #e#an #erat #erat pada pada tangan tangan yang )raktur, #ila $e$ang terpaksa le#ih #aik dengan $enggeser saja. -. Anjurkan Anjurkan klien klien untuk untuk $engkonsu$ $engkonsu$si si 44P, 44P, tinggi tinggi kalsiu$, kalsiu$, tinggi tinggi ita$in untuk proses penye$#uhan tulang. d. Anjurkan klien untuk untuk $entaati $entaati terapi pengo#atan dan kontrol yang tepat aktu.





DAFTAR PUSTAKA Brunner and Suddarth (2002". Buku Ajar eperaatan Medikal Bedah. *disi 7 olu$e 3, akarta. Pener#it Buku edokteran *9/. Bla-k, oy-e M ('!". Medi-al Surgi-al ursing, /lini-al Manage$ent )or /ontin /ontinuit uity y o) /are. /are. th editio edition, n, 3rd olu$e olu$e.. Phi Philad ladelp elphia hia.. C.B Saunders /o$pany. /arpeni /arpenito, to, @ynda ynda ual ual ('!" ('!".. iagno iagnosa sa eperaa eperaatan tan Apl Aplika ikasi si pada pada Praktek linis. *disi keena$, akarta. Pener#it Buku edokteran *9/. oen oengo goes es,, Mari Marily lynn nn.. * (200 (2000" 0".. :en-a en-ana na As Asuh uhan an eper epera aat atan an + Pedo$a edo$an n untu untuk k Peren eren-a -ana naan an dan dan Pendo endoku ku$e $ent ntas asia ian n Peraa eraata tan n Pasien. *disi 3, akarta. Pener#it Buku edokteran *9/. *elyn *elyn.. /. Pear Pear-e -e ('" ('".. Anato$ Anato$ii dan Fisiolo isiologi gi untuk untuk Para$edis ara$edis.. /etakan ke122, akarta. Pener#it P4 P 4. 9ra$edia Pustaka ;$u$. Pri-e, Pri-e, Syli Sylia. a. A ('" ('".. Pato% Pato%sio siolog logii + onsep onsep linis linis Prose Proses1pr s1prose oses s Penyakit. *disi 5 #uku 2. akarta. Pener#it Buku edokteran *9/.

LP Fraktur Radius

Recommend Documents