KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang aha Esa! atas rahmat"Nya kami dapat menyelesaikan tugas makalah yang #erjudul $ektremitas atas% & Adapun harapan kami kepada para pem#a'a atau semua kalangan yang teleh mem#a'a makalah ini yaitu dapat menam#ah (a(asan ) pengetahuan dalam kehidupan sehari"hari& Namun kami menyadari #ah(a makalah ini masih jauh dari kesempurnaan dise#a#kan kurangnya kemampuan yang kami miliki& Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik yang mem#angun agar penulis dapat #er#uat #anyak dikemudia# hari& *emoga makalha ini #erman+aat #agi penulis pada khususnya dan pem#a'a pada umumnya&
/A/ . PEN,A02AN A& 2atar /elakang *istem rangka adalah suatu sistem organ yang mem#erikan dukungan +isik pada makhluk hidup& /anyak ma'am"ma'am sistem rangka pada manusia! namun yang akan kami #ahas dalam makalah ini tentang ekstremitas atas& Pera(at peduli akan indi6idu yang sedang sakit dan #erada dalam periode rentan& ntuk dapat melakukan pekerjaan ini dengan #enar! pera(at perlu memahami struktur dan +ungsi tu#uh dan mampu menggunakan pengetahuan ini dengan mem#erikan pera(atan kepada pasien& *etiap organ dalam tu#uh #erperan dalam mempertahankan kesehatan seluruh tu#uh! dan jika salah satu organ tidak sempurna! seluruh tu#uh akan dipengaruhi& *truktur setiap #agian menggam#arkan +ungsi dan +ungsi menggam#arkan srtuktur& ,engan demikian! mempelajari tu#uh manusia merupakan suatu proses pikir yang logis dan sehat! #ukan semata"mata proses mengingat& ,alam makalah ini akan dipaparkan se'ara singkat dan jelas mengenai ektremitas atas! dimana seorang indi6idu sangat #ergantung pada lengan atas untuk mem#antu akti6itas kehidupannya sehari"hari& 2engan atas memiliki peran yang penting pagi manusia untuk kelangsungan hidupnya! 'ontohnya! manusia menggunakan tangan untuk menulis! makan! mandi! dan se#againya& ,engan demikian! penting juga #agi pera(at untuk mengetahui anatomi dan +isiologi ekstremitas atas agar dapat mem#erikan asuhan kepera(atan yang #enar dalam praktik kepada pasien& /& Rumusan asalah ,ari latar #elakang yang telah terurai diatas terdapat #e#erapa permasalah yang melandasi penulis untuk mengkaji le#ih lanjut terhadap ekstremitas atas& Adapun rumusan masalah pada makalah ini adalah se#agai #erikut7 1& Apa yang dimaksud dengan ekstremitas atas8 4& Tulang"tulang apa saja penyusun ekstremitas atas8 & Apa +ungsi ekstremitas atas8 9& /agaimana anatomi dan +isiologi tulang khususnya ekstremitas atas8 3& Tujuan Penulisan akalah ini dilakukan untuk dua tujuan! yakni tujuan se'ara umum dan tujuan se'ara khusus& Adapun tujuan se'ara umum dari penulisan makalah ini adalah untuk memenuhi tugas mata kuliah sistem mus'uloskeletal 1& 4
Adapun tujuan makalah ini se'ara khusus adalah untuk mengetahui struktur anatomi dan +isiologi ektremitas atas&
/A/ .. PE/A0A*AN A& Anatomi Ekstremitas Atas
5
Ekstremitas atas adalah kerangka anggota gerak atas yang dikaitkan dengan kerangka #adan dengan perantaraan dengan gelang #ahu yang terdiri atas kla6ikula dan skapula& 1& *kapula *kapula atau tulang #elikat mem#entuk #agian #elakang gelang #ahu dan terletak dise#elah #elakang toraks yang le#ih dekat ke permukaan dari pada iga& /entuknya sepertiga pipih dan memperlihatkan dua permukaan! tiga sudut dan tiga sisi& :aspek posterolatelar torakalis kandang;! tetapi tidak #erartikulasi dengan iga"iga terse#ut& Permukaan aterior atau kostal dise#ut +osa su#skapularis dan terletak paling dekat dengan iga& Permukaan posterior atau dorsal ter#agi oleh se#uah #ele#es yang dise#ut spina dari skapula& jung dari spina skapula di#agian #ahu mem#entuk taju yang dise#ut akromion dan #erhu#ungan dengan kla6ikula dengan perantara persendian& ,ise#elah #a(ah medial dari akromion terdapat se#uah taju menyerupai paruh #urung gagak yang dise#ut dengan prosesus korakoid& ,ise#elah #a(ahnya terdapat lekukan tempat kepala sendi yang dise#ut ka6um glenoid& *kapula pada ektremitas atas mengalami perkem#angan& em#ran skapula mengalami pengerasan& /e#erapa #agian luar skapula mengalami 'artilagenous saat lahir! dan karenanya akan mengalami pengerasan kepala! proses! dan #agian mene#al tulang! mengandung 'an'ellous jaringan& /agian tengah dari +osa supraspinatous dan #agian atas dari +osa in+raspinatous! #iasanya sangat tipis untuk menjadi setengah tem#us terang& *esekali tulang ditemukan dalam situasi ini! dan otot"otot yang #erdekatan hanya dipisahkan oleh jaringan +i#rosa& Tidak selamanya tulang mengalami perkem#angan seperti ini& Gerakan skapula di#a(a oleh otot"otot #ahu yaitu Ele6asi! ,epresi! pengunduran! penyusutan! lateral rotasi! rotasi medial! p(ard Rotasi! ,o(n(ard Rotation! Tipping anterior! dan posterior tip&
6
4& Kla6ikula Kla6ikula atau tulang selangka adalah tulang melengkung yang mem#entuk #agian anterior dari gelang #ahu& ntuk keperluan pemeriksaan tulang ini di#agi atas #atang dan dua ujung& /agian yang #erhu#ungan sternum yang terletak di #agian ujung medial dise#ut ekstremitas sternal! dan #agian yang #erhu#ungan dengan akromion dari skapula yang terletak di #agian ujung lateral dise#ut ekrtemitas akromional& Tulang kla6ikula terletak persis di#a(ah kulit dan mudah dira#a sepanjang strukturnya& -ungsi kla6ikula yaitu mem#eri kaitan kepada #e#erapa otot leher #ahu dan lengan yang #ekerja se#agai penopang lengan& Kla6ikula adalah tulang dalam #atang #adan yang paling #anyak terkena +raktur& Tulang ini dapat patah karena kekerasan langsung atau tak langsung! seperti jatuh #ertelekan telapak tangan atau #ahu& /iasanya tulang ini patah ditengah"tengah atau sepertiga dari tengah& ,i #a(ah #agian kla6ikula dan skapula kerangka lengan! lengan #a(ah! dan telapak tangan yang seluruhnya #erjumlah < #uah tulang yaitu7 1 humerus 7 tulang lengan atas 1 ulna 7 tulang hasta 1 radius 7 tulang pengumpil = tulang karpal 7 tulang telapak tangan 5 tulang metakarpal 7 tulang pangkal tangan 19 +alangus& 7 ruas jari tangan
7
G#r& Ekstremitas Atas
1& 0umerus :Tulang lengan Atas; 0umerus ) tulang lengan atas& Termasuk kelompok tulang panjang )pipa! ujung atasnya #esar! halus! dan dikelilingi oleh tulang #elikat! memperlihatkan se#uah #atang dan dua ujung& jung atas humerus! sepertiga atas ujung humerus terdiri atas se#uah kepala! yang mem#uat sendi dengan rongga glonoid skapula dan merupakan #agian #angunan sendi #ahu& ,i#a(ah leher ada #agian yang sedikit le#ih ramping yang dise#ut leher anatomik& ,i se#alah luar ujung atas di#a(ah leher anatomik terdapat se#uah #enjolan yaitu tu#erositas mayor dan dise#elah depan ada #enjolan le#ih ke'il yaiti tu#erositas minor&di antara dua tu#erositas ini terdapat se#uah 'elah yaitu 'elah #isipital atau sulkus intertu#erkularis! yan memuat tendon otot #isep& enjadi le#ih sempit di#a(ah tu#erositas! dan tempat ini dise#ut leher 'irurgis! se#a# mudahnya kena +raktur di tempat itu& /atang humerus se#elah atas #undar! tetapi semakin ke #a(ah menjadi le#ih pipih& *e#uah tu#erkel di se#elah lateral #atang! tepat di atas pertengahan! dise#ut tu#erositas deltoideus& Tu#erositas ini menerima insersi atau kaitan otot deltoid& *e#uah 'elah #erjalan o#lik melintasi se#elah #elakang #atang! dari se#elah medial ke 8
se#elah lateral& Karena mem#eri jalan kepada sara+ radialis atau sara+ muskulo" spiralis maka 'elah itu dise#ut 'elah spiralis atau 'elah radialis& jung #a(ah humerus le#ar dan agak pipih& Pada #agian paling #a(ah terdapat permukaan sendi yang di#entuk #ersama tulang lengan #a(ah& Trokhlea yang terletak di sisi se#elah dalam #er#entuk gelendong #enang tempat persendian dengan ulna! dan dise#elah luar terdapat kapitulum yang #ersendi dengan radius& Pada kedua sisi persendian ujung #a(ah humerus terdapat dua epikondil! yaitu epikondil lateral di se#elah luar dan epikondil medial di se#elah dalam& 4& lna lna :tulang hasta; yaitu se#uah tulang pipa yang mempunyai se#uah #atang dan dua ujung& Tulang itu adalah tulang se#elah medial lengan #a(ah dan le#ih panjang daripada radius atau tulang pengumpil& Kepala ulna ada dise#elah ujung #a(ah& jung atas ulna kuat dan te#al! dan masuk dalam +ormasi sendi siku& Prosesus olekranon menonjol ke atas di se#elah #elakang dan tempat masuk di dalam +ossa olekranon dari humerus& Prosesus koronoideus dari ulna menonjol di depannya! le#ih ke'il daripada prosesus olekranon dan tepat masuk di dalam +ossa koronoid dari humerus #ila siku di#engkokkan& /atang ulna makin mendekati ujung #a(ah makin menge'il! mem#eri kaitan pada otot yang mengendalikan gerakan pergelangan
tangan dan jari& Otot"otot +le>or
datang dari permukaan anterior dan otot"otot e>tensor dari permukaan posterior& Otot yang mengadakan pronasi atau putaran ke depan! dan otot yang mengadakan supinasi atau putaran ke #elakang dari lengan #a(ah juga dikaitkan dengan #atang ulna& jung #a(ah ulna ke'il di#anding ujung atasnya& ,ua eminens atau peninggian tim#ul diatasnya& *e#uah eminens ke'il #undar! kepala ulna! mengadakan sendi dengan sisi medial dari ujung #a(ah dari radius dalam +ormasi persendian radio" ulnaris in+erior& *e#uah prosesus run'ing! prosesus stiloideus menonjol ke #a(ah dari #elakang ujung #a(ah&
9
G#r& 0umerus dan lna & Radius Radius yaitu tulang pengumpil adalah tulang disisi lateral lengan #a(ah! sajajar dengan i#u jari& erupakan tulang pipa dengan se#uah #atang dan dua ujung dan le#ih pendek daripada ulna& jung atas radius ke'il dan memperlihatkan kepala #er#entuk kan'ing dengan permukaan dangkal yang #ersendi dengan kapitulum dari humerus& *isi"sisi kepala radius #ersendi dengan takik radial dari ulna& ,i #a(ah kepala terletak leher! dan di #a(ah serta di se#elah medial dari leher ada tu#erositas radii! yang dikaitkan pada tendon diri insersi otot #isep& /atang radius& /atangnya le#ih sempit dan le#ih #undar di se#elah atas daripada di#a(ah dan semakin mele#ar mendekati ujung #a(ah& /atangnya melengkung ke se#elah luar dan ter#agi dalam #e#erapa permukaan! yang seperti pada ulna mem#er kaitan kepada +leksor dan pronator yang letaknya dalam di se#elah anterior& ,an di se#elah posterior mem#er kaitan pada ekstensor dan supinator di se#elah dalam lengan #a(ah tdan tangan& 2igamentum interosa #erjalan dari radius ke ulna dan memisahkan otot #elakang dari yang depan lengan #a(ah& jung #a(ah radius #er#entuk segiempat dan masuk dalam +ormasi dua #uah sendi& Persendian in+erior dari ujung #a(ah radius #ersendi dengan ska+oid :os na6ikular radii; dan tulang semilunar :lunatum; dalam +ormasi persendian pergelangan tangan& Permukaan persendian
di se#elah medial dari ujung #a(ah
#esendi dengan kepala dari ulna dalam +ormasi persendian radio"ulnar in+erior& 10
*e#elah lateral dari ujung #a(ah diperpanjang ke #a(ah menjadi prosesus stiloid radius&
9& Karpalia Karpalia terdiri atas delapan tulang tersusun dalam dua #aris! empat tulang dalam setiap #aris! yaitu7 a& /agian proksimal meliputi7 os na6ikular)ska+oid :tulang #entuk kapal;! os lunatum)semilunar :tulang #er#etuk #ulan sa#it;! os tri?uetrum :tulang #er#entuk segitiga;! os +isi+ormis :tulang #er#entuk ka'ang;& Tulang na6ikular dan tulang lunatum #ersendi di atas dengan ujung #a(ah radius dalam +ormasi pergelangan dan di #a(ah #ersendi dengan #e#erapa dari tulang karpal dari #arisan kedua& #& /agian distal meliputi7 os multangulum ma6us)trape@ium :tulang #esar #ersegi #anyak;! os multangulum minus)trape@oid :tulang ke'il segi #anyak;! os kapitatum :tulang #erkepala;! os hamatum :tulang #erkait;& 5& etakarpalia etakarpila yaitu tulang telapak tangan yang terdiri dari tulang pipa pendek se#anyak 5 tulang& *etiap tulang mempunyai #atang! mempunyai dua ujung& jung yang #ersendi dengan tulang kapal dise#ut ujung karpal dan sendi yang di#entuknya adalah sendi karpo"metakarpal& jung distal #ersendi dengan +alangus dise#ut kepala& /atang dari tulang ini adalah prismoidal :seperti prisma; dan permukaannya yang ter#esar menghadap posterior :ke arah #elakang tangan;& Otot interosa dikaitkan pada sisi"sisi #atang& & -alangus 11
-alangus yaitu tulang jari tangan juga terdiri dari tulang pipa pendek yang #anyaknya 19 #uah di#entuk dalam 5 #agian tulang yang #erhu#ungan dengan metakarpalia perantaraan persendian& -alangus tersusun atas 19 #uah tulang& *etiap jari tersusun atas tiga #uah tulang! ke'uali i#u jari yang hanya tersusun atas 4 #uah tulang& -alangus juga terdiri dari tulang panjang! mempunyai #atang dan dua ujung! #atangnya menge'il di arah ujung distal&
G#r& -alangus
/A/ ... PENTP A& Kesimpulan Ekstremitas atas adalah kerangka anggota gerak atas yang dikaitkan dengan kerangka #adan dengan perantaraan dengan gelang #ahu yang terdiri atas kla6ikula dan skapula& ,i #a(ah #agian kla6ikula dan skapula kerangka lengan! lengan #a(ah! dan telapak tangan yang seluruhnya #erjumlah < #uah tulang yaitu7 1 humerus 7 tulang lengan atas 12
7 tulang hasta 7 tulang pengumpil 7 tulang telapak tangan 7 tulang pangkal tangan 7 ruas jari tangan
/& *aran *emoga tulisan yang ada dalam makalah
ini #erman+aat #agi pem#a'a dan
penulis sendiri& *etelah kita mengetahui #er#agai ma'am #entuk! letak dan +ungsi tulang! kita dapat menjaga tulang kita dengan #aik dan selalu hidup sehat agar kita terhindarkan dari penyakit! terutama penyakit yang #erhu#ungan dengan tulang& /udayakan hidup sehat! mulai dari sekarang dari diri sendiri! lingkungan sekitar dan masyarakat #anyak&
