MAKALAH
UNIVERSITAS ANDALAS
PEMILIHAN MENU BAGI KELOMPOK RENTAN
Oleh :
AISYAH MARDINA
No. BP. 1411222003
REPITALINA
No. BP. 1411222014
DAT DATU RID RIDH HA SIAH SIAHAA AAN N
No. BP. BP. 141 14112 1222 2201 01
!YNT !YNTHI HIA A ARIA ARIANI NI DE" DE"II
No. No. BP. BP. 141 1411222 122201 01# #
DINA $ORINA
No. BP. 1411222021
PAN%I MAULANA
No. BP. BP. 1411222030
SARAH SARA H TSURA TSUR AYYA YYA
No. BP. BP. 141122203 141122 203
MEGGYANI MEGGYANI PUTRI
No. BP. BP. 141122203&
'IKRA PUTRI SANTI
No. BP. 1411222041
RETNO DEVIANI
No. BP. 141122204#
PRODI ILMU GI'I
(AKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS ANDALAS PADANG) 201&
KATA PENGANTAR
Dengan nama Allah Yang Maha Penyayang, segala puji bagi Allah yang telah melimpahkan Rahmat dan Karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah tentang “Pemilihan Menu Saat Bencana Bagi Kelmpk Rentan! selama prses penyusunan makalah ini penulis banyak mendapat dukungan dari berbagai pihak" #leh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada dsen pengajar dan kepada teman$teman yang telah membantu penulisan makalah ini sehingga makalah ini dapat selesai pada %aktunya" Penulis menyadari bah%a makalah ini masih memiliki banyak kekurangan dan kelemahan" &al ini bukanlah kesengajaan dari penulis, karena itu kami mengharapkan tanggapan, kritik dan saran serta ide dari semua pihak demi kesempurnaan dari makalah ini" Semga makalah ini dapat berman'aat bagi pembaca dalam menambah ilmu dan re'erensi"
Penulis
i
DA(TAR ISI
KA(A P)*+A*(AR"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" i DA(AR -S-"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""ii BAB . / P)*DA&010A*""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""2 .". 1atar Belakang""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""2 ."3 (ujuan Penelitian""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""2 ."3". (ujuan 0mum"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 2 ."4 Man'aat Penelitian"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 2 BAB 3 / (-*5A0A* P0S(AKA""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 6 3". Pengertian Bencana"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""6 3"3 (ujuan Pemberian Pangan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""6 3"4 Standar bantuan gi7i untuk kelmpk berisik/"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""6 3"2 Situasi tanggap darurat"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""8 3"2". Siaga darurat""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""8 3"2"3 (anggap darurat bencana"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""8 3"2"4 (ransisi Darurat""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".3 3"6 Panduan Prinsip Pemberian Makan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" .3 3"9 S(A*DAR M-*-M0M S)K(#RA1"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".3 3"9". Standar Minimum Sanitasi, Air Bersih dan Kebersihan"""""""""""""""""""""""""""".3 3"6"3"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".4 3"9"3 Standar Minimum +i7i"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" .4
ii
3"9"4 Standar Minimum Bantuan Pangan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".4 3"9"2 Standar Minimum 1ayanan Kesehatan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".2 3": ;nth pemilihan menu"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".2 BAB 4 / P)*0(0P"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" .: 4". Kesimpulan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".: 4"3 Saran""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" .: DA(AR P0S(AKA
iii
BAB 1 : PENDAHULUAN
1.1 L*+*, Bel*-*/
Pangan merupakan kebutuhan pkk yang harus dipenuhi, jika pangan suatu negara kuat maka kuat pulalah rakyat yang berada di dalamnya" Pangan bahkan dijadikan sebagai tlak ukur kesejahteraan masyarakat" Sebuah negara yang memiliki pangan yang berdaulat bisa hidup sendiri dan tak gentar dengan ancaman negara lain" Pangan bagi indi
Adapun tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk menjadi panduan dalam pemilihan menu saat bencana untuk kelmpk berisik" 1.3 M***+ Peel+*
." Menjelaskan bagaimana pemilihan menu yang baik bagi kelmpk rentan" 3" Dapat Menjelaskan tindakan gi7i apa yang harus dilakukan saat bencana" 4" Mengetahui hal yang dianjurkan dan dilarang dalam masalah gi7i saat bencana"
2
6
BAB 2 : TIN%AUAN PUSTAKA
2.1 Pe/e,+* Be5**
“Bencana adalah suatu peristi%a atau rangkaian peristi%a yang disebabkan leh alam, manusia atau keduanya yang mengakibatkan krban manusia, kerugian harta benda, kerusakan lingkungan,kerusakan sarana prasarana dan 'asilitas umum serta menimbulkan gangguan terhadap tata kehidupan dan penghidupan masyarakat"! =Sude%, 3>>9?" 2.2 T* Pe6e,* P*/*
(ujuan pemberian pangan dalam situasi darurat adalah/ a? Bertahan hidup, b? Mempertahankan@memperbaiki status gi7i, utamanya pada kelmpk rentan, c? Menyelamatkan aset prduksi, d? Menghindari migrasi massal, e? Menjamin tersedianya pangan dalam jumlah yang cukup unuk seluruh penduduk, '? Mendrng rehabilitasi keadaan secara s%adaya masyarakat, g? Mengurangi kerusakan sistem prduksi pangan dan pemasarannya" 2.3 S+*7*, 6*+* /8 +- -elo9o- 6e,-o:
Berikut ini merupakan standar bantuan gi7i untuk kelmpk berisik/ ." Bayi o
Bayi berumur kurang dari enam bulan harus diberi AS- secara eksklusi' atau dalam kasus$kasus khusus dapat diberikan susu pengganti AS- yang tepat dalam jumlah yang memadai"
9
o
Anak$anak berumur 9$32 bulan mempunyai akses terhadap makanan tambahan yang bergi7i dan sarat energi"
o
Sejumlah 4> dari kandungan energi dalam menu balita disarankan berasal dari sumber lemak" Apabila anak usia 9$32 bulan tidak mempunyai akses terhadap AS-, makan makanan yang diberikan harus memenuhi untuk mencukupi kebutuhan gi7i mereka"
o
&arus diupayakan cara untuk mempersiapkan makanan pelengkap yang tepat untuk anak anak terutama diba%ah usia 32 bulan"
o
Dari sisi kebutuhan suplementasi, balita %ajib mendapatkan
DALAM SITUASI DARURAT:
a"
Menyusui menjadi lebih penting karena sangat terbatasnya sarana untuk penyiapan susu 'rmula, seperti air bersih bahan bakar dan kesinambungan ketersediaan susu 'rmula dalam jumlah yang memadai"
b"
Pemberian susu 'rmula akan meningkatkan risik terjadinya diare, kekurangan gi7i dan kematian bayi"
c"
Sumbangan susu 'rmula dari dnr, maka distribusi maupun penggunaannya harus dimnitr leh tenaga yang terlatih, sesuai dengan beberapa prinsip di ba%ah ini/
S o,l* h*;* 6oleh 76e,-* 9*7* -e*7** */*+ +e,6*+*) ;*+: ." (elah dilakukan penilaian terhadap status menyusui dari ibu, dan relaktasi
tidak memungkinkan" Diberikan hanya kepada anak yang tidak dapat menyusu, misalnya/ anak piatu, dll"
:
3" Bagi bayi piatu dan bayi yang ibunya tidak lagi bisa menyusui, persediaan susu 'rmula harus dijamin selama bayi membutuhkannya" 4" Diusahakan agar pemberian susu 'rmula diba%ah super
" Btl dan dt tidak bleh di distribusikan dan tidak dianjurkan untuk digunakan" Pemberian susu 'rmula hendaknya menggunakan cangkir atau gelas" .." Susu bubuk skim tidak bleh diberikan sebagai kmditas tunggal atau sebagai bagian dari distribusi makanan secara umum, karena dikha%atirkan akan digunakan sebagai pengganti AS-"
3" Eanita Subur o
Perempuan yang hamil atau menyusui mempunyai akses terhadap gi7i dan bantuan tambahan
o
Perhatian khusus diberikan untuk melindungi, meningkatkan dan mendukung pera%atan gi7i bagi %anita usia subur"
o
-bu hamil mendapatkan tambahan sejumlah 36 kkal@hari
o
-bu menyusui maka diberikan tambahan 6>> kkal@hari
o
Pemberian mikrnutrient sesuai keadaan kehamilan
o
Minimal 3".>> untuk ibu hamil kalri terpenuhi
o
-n'rmasi, pendidikan dan pelatihan yang tepat tentang gi7i diberikan kepada para pr'essinal yang rele
4" 1ansia o
Akses kaum lanjut usia untuk mendapatkan makanan yang bergi7i dan dukungan gi7i yang tepat dilindungi, ditingkatkan, dan didukung"
o
1ansia harus mampu mengakses sumber$sumber pangan termasuk bantuan pangan dengan lebih mudah"
o
Makanan disesuaikan dengan kndisi lansia serta mudah disiapkan dan diknsumsi"
o
Makanan yang diberikan pada lansia harus memenuhi kebutuhan prtein tambahan serta
2" 1ain lain o
Keluarga yang mempunyai anggta keluarga sakit krnis, termasuk mereka yang menderita &-F@A-DS dan anggta keluarga yang
8
mempunyai kecacatan tertentu mempunyai akses terhadap makanan bergi7i yang tepat dan dukungan gi7i yang memadai" o
(erbangun sistem berbasis kmunitas untuk menjamin pera%atan indi
2.4 S+* +*//*9 7*,,*+ 2.4.1 S*/* 7*,,*+
Merupakan suatu keadaan ptensi terjadinya bencana yang ditandai dengan adanya pengungsi dan pergerakan sumber daya" Kegiatan penanganan gi7i tergantung situasi dan kndisi yang terjadi" 2.4.2 T*//*9 7*,,*+ 6e5**
Ada 3 tahap darurat yang dapat dilakukan, yakni/ $
T*h*9 D*,,*+ A<*l
(ahap darurat a%al juga diglngkan atas beberapa 'ase, diantaranya/ ." ase - (anggap Darurat A%al ase - ini ditandai dengan kndisi sebagai berikut/
Krban bencana berada atau belum berada di dalam pengungsian"
Petugas
belum
sempat
mengidenti'ikasi
krban secara
lengkap,
Bantuan pangan sudah mulai berdatangan,
Adanya penyelenggaraan dapur umum jika diperlukan"
1amanya 'ase ini maksimal sampai 4 hari setelah bencana" Pada 'ase ini hal yag dapat dilakukan adalah /
Memberikan makanan yang bertujuan agar pengungsi tidak lapar dan dapat mempertahankan status gi7inya"
Menga%asi pendistribusian bantuan bahan makanan"
.>
Menganalisis hasil Rapid &ealth Asssesment =R&A?"
Penyelenggaran makanan bagi krban bencana mempertimbangkan hasil analisis R&A dan standar ransum" Rasum adalah bantuan bahan makanan yang memastikan krban bencana mendapatkan asupan energi, prtein dan lemak untuk mempertahankan kehidupan dan berakti
!o+oh Pe,h+/* Ke6+h* B*h* M*-** Me+*h U+- 1=00 O,*/ Sel** 3 H*, P*7* (*e I T*h*9 T*//*9 D*,,*+ A<*l
3" ase -- (anggap Darurat A%al Kegiatan terkait penanganan gi7i pada 'ase --, adalah/ ."
Menghitung kebutuhan gi7i
..
&al yang harus dilakukan dalam menghitung kebutuhan gi7i adalah denganG =.? mengetahui jumlah pengungsi berdasarkan kelmpk umurG =3? memperhitungkan setiap rang pengungsi butuh 3.>> kkal, 6> g prtein, 2> g lemakG =4? lalu menyusun menu" 3"
$
Pengellan penyelenggaraan makanan di dapur umum"
(empat penglahan
Sumber bahan makanan
Petugas pelaksana
Penyimpanan bahan makanan basah
Penyimpanan bahan makanan kering
;ara menglah
;ara distribusi
Peralatan makan dan penglahan
(empat pembuangan sampah sementara
Penga%asan penyelenggaraan makanan
Mendistribusikan makanan siap saji
Penga%asan bantuan bahan makanan
T*h*9 D*,,*+ L*+
(anggap darurat lanjut dilaksanakan setelah tahap darurat a%al" 1amanya tahap ini tergantung situasi dan kndisi di daerah bencana" Kegiatan yang dilakukan pada tahap ini adalah / d"
Analisis
'aktr
penyulit
berdasarkan
hasil
Rapid
&eatlh
Assesment" e"
Pengumpulan data antrpmetri balita, ibu hamil, dan menyusui"
'"
Menghitung prprsi status gi7i balita kurus dan jumlah ibu hamil dengan risik K)K"
g"
Menganalisis adanya 'aktr penyulit seperti diare, campak, DBD, dan lain lain"
.3
2.4.3 T,* D*,,*+
(ransisi darurat adalah suatu keadaan sebelum dilakukan rehabilitasi dan reknstruksi" Kegiatan penanganan gi7i pada situasi transisi darurat disesusaikan dengan situasi dan kndisi yang ada, dapat dilaksanakan kegiatan gi7i seperti pada tanggap darurat"
2.= P*7* P,9 Pe6e,* M*-*
Panduan prinsip pemberian makan pada bayi >$9 bulan dalam situasi darurat adalah sebagai berikut/ a" Semua bayi harus tetap diberi AS- $ bayi memiliki hak untuk mendapat ASsejak lahir $ harus ada upaya maksimal pemberian AS- meskipun ibu mengalami masalah $ upaya relaktasi harus dilakukan terlebih dahulu sebelum mengambil alternati' pemberian susu 'rmula, b" ;iptakan lingkungan yang ptimal sebagai dukungan pemberian AS-, lanjutkan sampai 3 thn, c" Penggunaan PAS- =cth" susu 'rmula? dikendalikan dengan pedman/
Pemberian PAS- hanya diberikan pada bayi yang sudah tidak mungkin mendapat AS-, dengan nilai gi7i yang mencukupi, diberikan dengan cangkir
Pemberian PAS- diba%ah penga%asan nakes
Pemberian PAS- bagi bayi tertentu tidak bleh menggangu prses pemberian AS- disekitarnya
Rekmendasi penggunaan cangkir, bukan btl susu untuk meminimalisir risik diare"
2. STANDAR MINIMUM SEKTORAL 2..1 S+*7*, M S*+*) A, Be,h 7* Ke6e,h*
Air bersih, sanitasi dan kebersihan adalah unsur terpenting dalam kelangsungan hidup pada tahap a%al situasi bencana"
.4
-ndikatr/ a? Krban bencana memiliki ke%ajiban untuk pemeliharaan sarana sarana sebagaimana mestinya" b? Rata rata jumlah air yang digunakan per indi> meter" d? Maksimum 3> pengguna@jamban dengan memperhatikan pemisahan menurut gender" 2.=.2. S+*7*, M Ke+*h** P*/*
Ketahanan pangan mencakup akses terhadap pangan, ketercukupan stk pangan, kualitas, jenis dan kesehatan makanan" -ndikatr/ ." Prgram ketahanan pangan sedapat mungkin tidak merusak lingkungan" 3" 5aminan keamanan lingkungan kerja" 4" Bahan pangan mendasar dan kmditas penting lain tersedia di pasaran" 2" (erdapat prgram pembagian susu gratis" 2..2 S+*7*, M G8
Penyebab langsung kekurangan gi7i adalah penyakit atau asupan makanan yang tidak mencukupi" -ndikatr/ o
(ersedianya akses terhadap makanan pkk =bubur atau ubiubian?, kacang$ kacangan dan sumber lemak"
o
(ersedianya makanan yang mengandung
o
Suplai garam berydium untuk H8> rumah tangga"
o
(idak ada kasus kekurangan
2..3 S+*7*, M B*+* P*/*
Bila pengkajian a%al menentukan bah%a bantuan pangan adalah respns yang tepat, maka hal ini harus dilakukan untuk memenuhi kebutuhan jangka pendek dan diusahakan untuk kebutuhan jangka panjang"
.2
o
5atah makanan dibagikan berdasarkan kebutuhan setempat akan energi, prtein, lemak,
o
Masyarakat dilibatkan dalam perencanaan prgram bantuan pangan"
o
(ingkat akses masyarakat terhadap bahan bakar dan air menjadi bahan pertimbangan pemilihan kmditas untuk bantuan"
o
(ersedianya bahan makanan I bumbu yang secara budaya cukup penting"
o
Bantuan pangan harus tahan minimal selama 9 bulan di daerah yang terkena bencana"
2..4 S+*7*, M L*;** Keeh*+*
Dalam situasi bencana, glngan masyarakat yang paling membutuhkan layanan kesehatan adalah %anita dan anak anak" -ndikatr/ ." Semua rang mempunyai akses terhadap layanan kesehatan" 3" 1ayanan kesehatan menggunakan teknlgi yang tepat dan diterima secara ssial dan budaya" 4" (indakan medis khusus seperti
A" Bayi
.6
.9
BAB 3 : PENUTUP
3.1 Ke9l*
Adapun kesimpulan dari makalah ini adalah / ."
+lngan kelmpk rentan terdiri dariG Bayi, -bu hamil dan menyusui, lansia, dan pengidap penyakit berat"
3"
Ealaupun dalam keadaan darurat bayi tetap harus diberikan AS-, namun jika tidak tersedia maka dapat diberika susu 'rmula namun ada syarat dan ketentuannya"
4"
Ealaupun dalam kndisi bencana ibu hamil dan menyusui tetap harus diberi penambahan kalri tidak bleh kurang"
3.2 S*,*
Makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, leh karena itu penulis mengharapkan kritikan dan saran dari pembaca sehingga makalah ini bisa jadi lebih baik dan berman'aat"
.:
DA(TAR PUSTAKA
Al$Bishry, Yrdan M" 3>.:" “Perancangan Media -n'rmasi Mengenai Standar Minimum
Respns
Bencana
di
-ndnesia"
Diakses
dalam
http/@@elib"unikm"ac"id@'iles@disk.@444@jbptunikmpp$gdl$yrdanmalb$.992>$ 4$babii"pd' pada 3 ebruari 3>.:" 5enderal Bina +i7i dan Kesehatan -bu dan Anak" 3>.3" “Pedman Kegiatan +i7i dalam
Penanggulangan
Bencana!"
-SB*
8:$9>3$346$.4$3"
5akarta/
Kementerian Kesehatan R-" Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan" 3>.2" “B0ku Saku Petugas 1apangan Penanggulangan
Krisis
dan
Kesehatan!"
Diakses
dalam
http/@@penanggulangankrisis"kemkes"g"id@JJpub@'iles68.>:Buku3>Saku 3>PPKK3>3>.2Jinal"pd' pada 3 ebruari 3>.:" Yuni7" 3>.>" “Pemberian Makan Pada Kelmpk Rentan dalam Situasi Darurat!" Diakses dalam http/@@gi7i"depkes"g"id@%p$cntent@uplads@3>.>@>:@makanan$ kelmpk$rentan$pada$situasi$darurat"pd' pada 3 ebruari 3>.:"
