MAKALAH PESAWAT CT - SCAN
Disusun Oleh :
- Lut Lutvi Rizk Rizkil illla Roh Rohal alii - Moni Monica ca Oliv Olivia ia Chri Christ stia iand ndy y - Muhammad Faresi
DOSEN PENGAJAR :Agus Komarudin K omarudin ST!MT! ST!MT!
JURUSAN TEKNIK ELEKTROMEDIK POLTEKKES POLTEKKES KEMENKES KEMENK ES JAKARTA JAKARTA II 20! 1
Pen"usun
Lutvi Rizkilla Rohali
Monica Olivia
Christiandy
Muhammad Faresi
2
KATA PENGANTAR "u#i syukur kami $an#atkan kehadirat Allah S%T yang telah mem&erikan rahmat serta serta karuni karunia-'y a-'yaa ke$ada ke$ada kami kami sehing sehingga ga kami kami &erhas &erhasil il menyele menyelesaik saikan an makalah makalah yang yang &er#udul (CT-SCA') (CT-SCA') dengan &aik dan te$at *aktu! Makalah ini &erisikan tentang kom$onen $esa*at sinar + atau le&ih s$esi,iknya CT-SC CT-SCA'! A'! ihara$ ihara$kan kan Makala Makalah h ini da$at da$at mem&eri mem&erikan kan in,orm in,ormasi asi ke$ada ke$ada kita kita semua semua tentang CT-SCA'! Kami menyadari &ah*a makalah ini masih #auh dari sem$urna oleh karena itu kritik dan saran dari semua $ihak yang &ersi,at mem&angun selalu kami hara$kan demi kesem$urnaan makalah ini! Akhir kata kami sam$aikan terima kasih ke$ada semua $ihak yang telah &er$eran serta dalam $enyusunan makalah ini dari a*al sam$ai akhir!Semoga akhir!Semoga Allah S%T senantiasa meridhai segala usaha kita!Amin!
.akarta / Mei /012
Lutvi Rizkilla Rohali
3
DA#TAR ISI
.33L!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! .33L!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1 KAT KATA "4'5A'TAR!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! "4'5A'TAR!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! / AFTAR AFTAR 6S6!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 6S6!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 7 8A8 6 "4'A93L3A'!!!!!!! "4'A93L3A'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! : 1!1! 1!/! 1!7!
LAT LATAR 84LAKA'5! 84LAKA'5!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!! : R3M3SA' R3M3SA' MASALA9!!! MASALA9!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!! : T3.3A'!!!! T3.3A'!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!! ;
8A8 66 "4M8A9ASA'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! "4M8A9ASA'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !! < /!1! /!/! /!7! /!:! /!;! /!! /!?! /!10! /!10! /!11! /!11! /!1/! /!1/!
e,inisi e,inisi CT = SCA'!!!!!!!!! SCA'!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!! < Se#arah $erkem& $erkem&angan angan CT = SCA'!!! SCA'!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!! 2 "erkem&anga "erkem&angan n CT = SCA' SCA' dari dari 5enerasi 5enerasi ke 5enerasi! 5enerasi!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!! !!!!! 2 Tu#uan Tu#uan!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!! 1: "rinsi$ "rinsi$ asar!!!!!!! asar!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!! 1; 8agian = &agian &agian CT = SCA'!!!!! SCA'!!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !! 1< "rinsi$ "rinsi$ Ker#a CT = SCA'!!!!!!!! SCA'!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!! !! /; System CT = SCA'!!!!!! SCA'!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!! /< "em$rosesan "em$rosesan ata!!!!!!!! ata!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!! /> Kegunaan Kegunaan CT = SCA'!!!!! SCA'!!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!! /? Kekurangan CT = SCA'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! SCA'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!! 77 Standar Standar O$erasional O$erasional "rosedur!!! "rosedur!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!! 7:
8A8 666 "4'3T3" 7!1! 7!/!
Kesim$ulan! Kesim$ulan!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!! !!! 7< Saran!!!!! Saran!!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! 7<
AFTAR AFTAR "3STAKA!!!!!!!!!!!!!!!!! "3STAKA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 72
$A$ I
4
PENDAHULUAN
% LAT LATAR $ELAKANG $ELAKANG
CT ditemu ditemukan kan secara secara inde$e inde$ende nden n oleh oleh seorang seorang insiny insinyur ur 6nggri 6nggriss &ernam &ernamaa Sir 5od,r 5od,rey ey 9ouns 9ouns,ie ,ield ld dan r Alan Cormac Cormack!9 k!9al al ini segera segera men#ad men#adii andalan andalan untuk untuk mendiagnosis $enyakit medis!3ntuk $eker#aan &esar ini mereka ini 9ouns,ield dan Cormac Cormack k &ersam &ersama-sa a-sama ma dianug dianugerah erahii 9adiah 9adiah 'o&el 'o&el $ada $ada tahun tahun 1?2?! 1?2?! CT scanner scanner $ertama mulai diinstal dan dio$erasikan secara luas $ada tahun 1?2:! "enggunaan zatzat radioakti, meru$akan &agian dari teknologi nuklir yang relati, ce$at dirasakan man,aatnya oleh masyarakat! 9al ini dise&a&kan zat-zat radioakti, mem$unyai si,atsi,at yang s$esi,ik yang tidak dimiliki oleh unusr-unsur lain! engan meman,aatkan si,at si,at-si -si,a ,att radi radioa oakt kti, i, terse terse&u &ut t maka maka &any &anyak ak $erso $ersoal alan an yang yang rumi rumitt yang yang da$a da$att disederhanakan sehingga $enyelesaiannya men#adi le&ih mudah! Salah satu si,at dari radiasi nuklir yaitu mam$u untuk menem&us &enda $adat! Si,at ini &anyak ini &anyak digunakan dalam teknik radiogra,i yaitu $emotretan &agian dalam suatu &enda dengan menggunakan radiasi nuklir se$erti sinar-@ sinar gamma dan neutron! 9asil 9asil $emo $emotr treta etan n terse terse&u &utt dire direkam kam dalam dalam ,ilm ,ilm sinar sinar-@! -@!
at at radio radioak akti ti,, &any &anyak ak
digunakan dalam &idang industry dan kedokteran! alam &idang kedokteran radiogra,i digunakan untuk mengetahui &agian dalam dari organ tu&uh se$erti tulang $aru-$aru dan #antung! alam radiogra,i dengan menggunakan ,ilm sinar-@ maka o&yek yang diamati sering tertutu$ oleh #aringan struktur lainnya sehingga dida$atkan $ola gam&ar &ayangan yang didominasi oleh struktur #aringan yang tidak diinginkan! 9al ini akan mem& mem&in ingu gung ngka kan n $ara $ara dokt dokter er untu untuk k mend mendia iagn gnos osaa orga organ n tu&u tu&uh h terse& terse&ut ut!! 3ntu 3ntuk k mengatasi hal ini maka dikem&angkan teknologi yang le&ih canggih yaitu CT-Scanner BComputed Tomography Scanner dengan menggunakan radiasi nuklir se$erti neutron sinar gamma dan sinar-@!
%2 RUMUSAN RUMUSAN MASALAH MASALAH
1! A$a A$a $eng $engert ertia ian n CT Scan Scan D /! 8agaima 8agaimana na se#arah se#arah $erk $erkem& em&ang angan an CT Scan ScanDD 7! A$a A$a tu#u tu#uan an dar darii CT Scan Scan D :! A$a sa#a sa#akah kah &agi &agianan-&ag &agian ian dari dari CT CT Scan Scan D ;! 8agaima 8agaimana na $rinsi $rinsi$ $ dasar dasar CT ScanD ScanD
>! A$a A$a keku kekuran ranga gan n dari dari CT Scan Scan D ?! 8agaima 8agaimana na $ena $enatala talaksan ksanaan aan CT scan D
%& TUJUA TUJUAN N
1! Men#el Men#elask askan an tentan tentang g $enger $engertian tian CT Scan Scan /! Menget Mengetahu ahuii se#arah se#arah $erke $erkem&a m&anga ngan n CT Scan Scan 7! Men#el Men#elask askan an tentan tentang g tu#uan tu#uan dari dari CT Scan Scan :! Menget Mengetahu ahuii tentang tentang &agian &agian-&ag -&agian ian dari dari CT Scan ;! Men#el Men#elask askan an tentan tentang g $rinsi$ $rinsi$ ker#a ker#a CT Scan Scan ! men#ela men#elaskan skan tenta tentang ng $enatal $enatalaks aksana anaan an CT scan scan
$A$ II 6
PEM$AHASAN
2% DE#INISI CT ' SCAN
Alat CT scan adalah generator $em&angkit sinar-@ yang &ila dio$erasikan oleh o$erator akan mengeluarkan sinar-@ dalam #umlah dan *aktu tertentu! CT Scan adalah suatu $rosedur yang digunakan untuk menda$atkan gam&aran dalam dari &er&agai sudut kecil dari organ tulang tengkorak dan otak serta da$at #uga untuk seluruh tu&uh! "emeriksaan ini dimaksudkan untuk mem$er#elas adanya dugaan yang kuat antara suatu kelainan yaitu E a! &! c! d! e! ,!
5am&ar 5am&aran an lesi lesi dari dari tumor tumor hemato hematoma ma dan dan a&ses! a&ses! "eru&ahan vaskuler E mal,ormasi naik turunnya vaskularisasi dan in,ark! 8rai 8rain n cont contus usio ion! n! 8rai 8rain n atro atro,i ,i!! 9yd 9ydroce roce$h $hal alus us 6n,lamasi 8erat &adan klien meru$akan suatu hal yang harus di$ertim&angkan! 8erat &adan
klien yang da$at dilakukan $emeriksaan CT Scan adalah klien dengan &erat &adan di&a*ah 1:; kg! 9al ini di$ertim&angkan dengan tingkat kekuatan scanner! Se&elum dilaku dilakukan kan $emerik $emeriksaan saan CT scan $ada $ada klien klien harus harus dilaku dilakukan kan test a$akah a$akah klien klien mem$unyai kesanggu$an untuk diam tan$a mengadakan $eru&ahan selama /0-/; menit karena hal ini &erhu&ungan dengan lamanya $emeriksaan yang di&utuhkan! 9arus dilakukan $engka#ian terhada$ klien se&elum dilakukan $emeriksaan untuk menent menentuka ukan n a$akah a$akah klien klien &e&as &e&as dari dari alerg alergii iodine iodine se&a& se&a& $ada $ada klien klien yang yang akan akan dilakukan $emeriksaan CT Scan disuntik dengan zat kontras &eru$a iodine &ased kont kontra rass mate materi rial al se&a se&any nyak ak 70 ml! ml! 8ila 8ila klie klien n ada ada ri*a ri*aya yatt aler alergi gi atau atau dala dalam m $emeriksaan ditemukan adanya alergi maka $em&erian zat kontras iodine harus disto$ $em&eriannya! Karena eliminasi zat kontras sudah harus ter#adi dalam /: #am! Maka gin#al klien harus dalam keadaan normal! 8erikut ini meru$akan istilah-istilah lain dari CT-Scan CT-Scan yang &iasa digunakan di antaranya E a! &! c! d! e! ,!
Computed / Computerized Tomography BCT Computed Axial Tomography BCAT Tomography BCAT Computerized Aided Tomography Computerize Transverse Axial Tomography BCTAT Tomography BCTAT Recontructive Tomography Tomography BRT BRT Computed Transmission Tomography BCAT Tomography BCAT
7
"ada "ada akhi akhirn rnya ya dite diteta ta$k $kan an oleh oleh Radiology and American Journal of Roentgenology Roentgenology dengan istilah Computed Tomography BCT Tomography BCT
2%2 SEJARAH PERKEM$ANGAN CT ' SCAN
a! Tahun ahun 1?12 .!9! .!9! Radon melakuk melakukan an trans,orm trans,ormasi asi radon radon gam&ar gam&ar dari o&#ek yang yang tidak diketahui da$at digam&arkan dari $royeksinya &! Tahun 1?<7 A!M! Cormack mulai mengem&angkan teknik untuk menentukan distri&usi $enyera$an tu&uh manusia c! Tahun 1?2/ 1?2/ 5!'! 5!'! 9ouns,ield 9ouns,ield dan .! Am&rose Am&rose menghasilkan menghasilkan gam&aran gam&aran CT $ertama $ertama kali untuk ke$erluan klinis d! Tahun 1?2: 1?2: <0 <0 unit CT CT ter$asang ter$asang untuk untuk $emerik $emeriksaan saan ke$ala ke$ala e! Tahun ahun 1?2; 1?2; First Whole ody scanner in clinical use! use! 3ntuk $ertama kalinya CTScan da$at digunakan untuk $emeriksaan seluruh tu&uh ,! Tahun 1?2? 1?2? 9ouns,i 9ouns,ield eld dan dan Cormack Cormack dianug dianugerahi erahi hadiah hadiah no&el g! Tahun ahun 1?>? 1?>? di$erk di$erkenal enalkan kannya nya Spiral CT h! Tahun ahun 1??> 1??> di$erk di$erkenal enalkan kannya nya !ultislice !ultislice CT i!
Tahun ahun /00 /000 0 le&i le&ih h dari dari 7000 70000 0 clinical CT "nstallations
/!7 Pe()e*+,n,n CT ' SCAN .,(i ene(,si )e ene(,si "erkem&angan CT Scan sangat $esat!imulai dari generasi 6 yang hanya memiliki satu dete detecto ctorr dan dan meng menggu guna naka kan n &erk &erkas as "enc "encil il 8eam 8eam sam$a sam$aii yang yang seka sekaran rang g ini ini suda sudah h menggunakan Multi Slice etector BMSCT dan ual Source CT BSCT! % Gene(,si Pe(/,*,
8
"erintis
E 4M6 London 1?22
+-ray
E $encil &eam
5erakan
E translate = rotate
etektor
E single detector
Rotasi
E 1>0 dera#at
%aktu
E :; = ;; menit G scan slice
A$$likasi
E head scan
"ada generasi $ertama $rinsi$ $ergerakan ta&ung menggunakan $rinsi$ yang dinamakan translation-rotation! imana $ada generasi ini hanya memiliki satu detektor dan untuk menghasilkan satu scanning lengka$ memerlukan *aktu scanning 17;-700s 5am&aran $ergerakan ta&ung dan detektor $ada generasi $ertama E
2% Gene(,si Ke.u,
Meru$akan $engem&angan dari generasi ke satu!
+-ray
E narro* ,an &eam
5erakan
E translate = rotate
etektor
E multi detector B 7-<0
9
linier array detector
Rotasi
E 1>0 dera#at
%aktu
E /0 detik - / menit G scan slice
A$likasi
E head scanner
CT scan generas generasii kedua kedua masih masih menggu menggunak nakan an $rinsi $rinsi$ $ transl translatio ation-ro n-rotati tation on ta$i ta$i yang yang mem&edakannya dengan generasi $ertama $ada generasi ini digunakan detektor &er#enis series!"ada generasi ini *aktu yang di$erlukan untuk satu kali scanning $aling ce$at se&esar ; = 1;0s! 5am&aran gerakan ta&ung dan detector $ada alat CT Scan generasi kedua E
&% Gene(,si Ke/i,
"engem&angan dari generasi kedua!
+-ray
E *ide ,an &eam
5erakan E rotate = rotate
etektor E multi detector B10-/>0 curve array detector
Rotasi
E 7<0 dera#at
10
%aktu
E 1:-1: detik G scan slice
A$$
E *hole &ody scanner
5eneras 5enerasii ketiga ketiga ini antara antara $ergera $ergerakan kan ta&ung ta&ung dan detekt detektorn ornya ya menggu menggunak nakan an $rinsi $rinsi$ $ rotatio rotation! n! imana imana &entuk &entuk dari dari detekt detektorn ornya ya setenga setengah h lingka lingkaran ran!! Lamany Lamanyaa *aktu *aktu yang yang di&utuhkan untuk satu kali scanning $ada generasi ini $aling ce$at se&esar 0: = 10s! 5am&aran gerakan ta&ung dan detector $ada generasi ketiga E
% Gene(,si Kee*1,/
"engem&angan dari generasi 666
+-ray
E *ide ,an &eam
5erakan E stationary-rotate system
etektor E multi detector B:/:-/:00 B:/:-/:00
sli$ ring detector
Rotasi
E 7<0 dera#at
%aktu
E 10 detik G scan slice
A$$
E *hole &ody scanner
11
CT Scan generasi ini detektornya detektornya &er&entuk se$erti cincin yang dinamakan ring! Sehingga hanya ta&ungnya sa#a yang &er$utar 7<0 dera#at dan detektornya statis Bdiam! %aktu yang di$erlukan untuk satu kali scanning selama 1 = ;s 5am&aran $ergerakan ta&ung sinar-@ dan detector E
% Gene(,si Keli*, 3Ele4/(5n $e,* Te4hni6ue7
Konst onstru ruk kti CT Scan Scan gen generas erasii ke-l ke-lim imaa ini ini diken ikenal al #uga #uga se&a se&aga gaii #lectron eamTechni$ue eamTechni$ue!!
"ada
$emindai
CT
konvensional
ta& ta&ung
sin sinar-+ ar-+
&ergera erak
&er$utarmengelilingi tu&uh $asien &erkas sinar dilemahkan oleh $asien dan $er&edaan dari dari&e &erk rkas as yang yang di$e di$ero role leh h
akan akan dide didete teks ksii
oleh oleh sist sistem em dete detekt ktor or!!
6n,o 6n,orm rmas asii
ini ini
didigitalka didigitalkandan ndan diu&ah diu&ah men#adi men#adi gam&ar $otongan $otongan melintang!% melintang!%aktu aktu $ema$aran $ema$aran radiasi untuks untukseti etia$ a$ irisan irisan di&atas di&atasii oleh oleh *aktu *aktu yang yang di&utu di&utuhka hkan n mengge menggerak rakkan kan ta&ung ta&ung sinar sinar-+sec +secara ara ,isi ,isik! k!"e "emi mind ndai ai CT &uat &uatan an $a&r $a&rik ik 6mat 6matro ron n tidak tidak memi memili liki ki ta&u ta&ung ng sinar sinar-+ -+ ta$im ta$imem emil ilik ikii sena sena$a $an n elekt elektro ron n yang yang meng mengha hasi silk lkan an &erk &erkas as elekt elektro ron n $ada $ada 170k 170kH H yangdi$erce$at
di
se$an#ang
ta&ung!Sinar
elektron
di,okuskan
oleh
kum$ kum$ara arane nele lekt ktro roma magn gnet et ke se&ua se&uah h titik titik ,oku ,okuss kecil kecil $ada $ada se&ua se&uah h cinci cincin n tung tungste sten! n! aerahtarget ini kemudian &ergerak se$an#ang cincin!
Sinar-+ yang dihasilkan oleh $roses $erlam&atan dan kolimator mem&entuk&erkas sinar-+ ini men#adi &erkas ki$as yang akan (menya$u) $asien! "er&edaanintensitas sinar+ akan akan didetek dideteksi si oleh oleh &ank &ank detekt detektor or solidsolid-stat statee dan keluar keluarann annyaa yaakan kan di&uah di&uah men#adi men#adi sinyal digital oleh Sistem Akuisisi ata! ata disim$an dalammemori yang &esar dan di$indahkan ke $enyim$anan cakram magnetik yangkemudian diu&ah men#adi gam&ar irisan $enam$ang melintang!Tidak ada &agianyang &ergerak dalam sistem ini sehingga *aktu $ema$aran da$at dikurangi men#adi;0ms $er irisan!Sam$ai dengan 12 irisan $er
12
detik da$at diam&il memungkinkanunit $emindai CT ini untuk $encitraan o&yek yang &ergerak se$erti se$erti #antung!
8% Gene(,si Keen,* 3S1i(,l 9 Heli4,l CT7
Akuisisi data dilakukan dengan me#a &ergerak sementara ta&ung sinar-@ &er$utar sehingga gerakan ta&ung sinar-@ mem&entuk $ola s$iral terhada$ $asien ketika dilakukan akuisisi data! "ola s$iral ini ditera$kan $ada kon,igurasi rancangan CT generasi ketiga dan keem$at! "engem&angan dari generasi 666 dan 6H
+-ray
E *ide ,an &eam
5erakan E stationary-rotate system
Me#a &ergerak dalam dalam tero*ongan gantry gantry selama scanning Bs$iral CT
etektor E multi detector B:/:-/:00 B:/:-/:00
sli$ ring detector
Rotasi
E 7<0 dera#at
%aktu
E IltJ10 detik G scan slice
A$$
E *hole &ody scanner Bmulti slice 7 :
5am&aran $ergerakan ta&ung sinar-@ detector dan me#a $asien E 13
!% Gene(,si Ke/uuh 3Mul/i A((," De/e4/5( CT 9 Mul/i Sli4e CT7
engan menggunakan multi array detector maka a$a&ila kolimator di&uka le&ih le&ar maka akan da$at di$eroleh data $royeksi le&ih &anyak dan #uga di$eroleh irisan yang le&ih te&al sehingga $enggunaan energy sinar-@ men#adi le&ih e,isien!
14
;% Gene(,si Ke.el,1,n 3Du,l S5u(4e CT7
ual Source CT BSCT menggunakan dua &uah ta&ung sinar-@ dan terhu&ung $ada dua &uah detector!Masing-masing ta&ung sinar-@ menggunakan tegangan yang &er&eda!ang &er&eda!ang satu menggunakan tegangan tinggi B&iasanya sekitar 1:0 KH dan ta&ung yang lainnya menggunakan tegangan rendah Bsekitar >0 KH! SCT &erguna &erguna untuk menentukan #enis &ahan atau zat!
15
ari $erkem $erkem&an &angan gan teknol teknologi ogi CT Scan Scan da$at da$at di$ero di$eroleh leh indicat indicator or $erkem $erkem&an &angan gannya nya se&agai &erikut E
Makin com$act G ringkas kom$onennya
Makin ce$at scanning time nya
Makin halus resolusinya
Makin &anyak slice nya
Makin luas dimensinya
Makin &anyak man,atnya
Makin kecil radiasi yang diterima $asien
2% TUJUAN
Menemukan
$atologi
otak
dan
medulla
s$inalis
dengan
teknik
scanningG$emeriksaan tan$a radioisoto$e! ! engan demikian CT scan ham$ir da$at diguna digunakan kan untuk untuk menilai menilai semua semua organ organ dalam dalam tu&uh tu&uh &ahkan &ahkan di luar luar negeri negeri sudah sudah digunakan digunakan se&agai se&agai alat skrining skrining menggantik menggantikan an ,oto rontgen rontgen dan ultrasonogra ultrasonogra,i! ,i! ang ang $enting $ada $emeriksaan CT scan adalah $asien yang akan melakukan $emeriksaan
16
&ersika$ koo$erati, artinya tenang te nang dan tidak &ergerak saat $roses $erekaman! CT scan se&aiknya digunakan untuk E
Menilai kondisi $em&uluh darah misalnya $ada $enyakit #antung koroner em&oli $aru aneurisma B$em&esaran $em&uluh darah aorta dan &er&agai kelainan $em&uluh darah lainnya!
Menilai tumor atau kanker misalnya metastase B$enye&aran kanker letak kanker dan #enis kanker! kanker!
Kasus traumaGcidera misalnya trauma ke$ala trauma tulang &elakang dan trauma lain lainny nyaa $ada $ada kecel kecelak akaa aan! n! 8ias 8iasan anya ya haru haruss dila dilaku kuka kan n &ila &ila tim& tim&ul ul $enu $enuru runa nan n kesadaran muntah $ingsan atau tim&ulnya ge#ala gangguan sara, lainnya!
Menilai organ dalam misalnya $ada stroke gangguan organ $encernaan dll!
Mem&antu $roses &io$sy #aringan atau $roses drainaseG$engeluaran cairan yang menum$uk di tu&uh! isini CT scan &er$eran se&agai (mata) dokter untuk melihat lokasi yang te$at untuk melakukan tindakan!
Alat Alat &antu &antu $emerik $emeriksaan saan &ila &ila hasil hasil yang yang dica$ai dica$ai dengan dengan $emerik $emeriksaan saan radiol radiologi ogi lainny lainnyaa kurang kurang memuas memuaskan kan atau ada kondis kondisii yang yang tidak tidak memung memungkin kinkan kan anda anda melakukan
2% PRINSIP DASAR
"rinsi$ "rinsi$ dasar CT scan miri$ dengan $erangkat $erangkat radiogra,i radiogra,i yang sudah le&ih umum dikena dikenal!K l!Kedu eduaa $erang $erangkat kat ini sama-sa sama-sama ma meman, meman,aatk aatkan an intens intensita itass radiasi radiasi terusan terusan setelah setelah mele*a mele*ati ti suatu suatu o&yek o&yek untuk untuk mem&en mem&entuk tuk citraGg citraGgam& am&ar ar!"e !"er&e r&edaan daan antara antara keduanya adalah $ada teknik yang digunakan untuk mem$eroleh citra dan $ada citra yang dihasilkan! Tidak se$erti citra yang dihasilkan dari teknik radiogra,i in,ormasi citra yang ditam$ilkan oleh CT scan tidak tum$ang tindih Boverla$ sehingga da$at mem$eroleh citra yang da$at diamati tidak hanya $ada &idang tegak lurus &erkas sinar Bse$ert Bse$ertii $ada $ada ,oto ,oto rontge rontgen n citra citra CT scan da$at da$at menam$ menam$ilk ilkan an in,orm in,ormasi asi tam$an tam$ang g lintang o&yek yang diins$eksi! Oleh karena itu citra ini da$at mem&erikan se&aran kera$atan struktur internal o&yek sehingga citra yang dihasilkan oleh CT scan le&ih mudah dianalisis dari$ada citra yang dihasilkan oleh teknik radiogra,i konvensional! CT Scanner menggunakan $enyinaran khusus yang dihu&ungkan dengan kom$uter &erdaya tinggi yang &er,ungsi mem$roses hasil scan untuk mem$eroleh gam&aran $anam$ang-lintang dari &adan! "asien diåkan diatas suatu me#a khusus yang secara secara $erlah $erlahan an = lahan lahan di$ind di$indahk ahkan an ke dalam dalam cincin cincin CT Scan! Scan! Scanne Scannerr &er$ut &er$utar ar 17
mengel mengelili ilingi ngi $asien $asien $ada $ada saat $engam $engam&ila &ilan n sinar sinar rontge rontgen! n! %aktu aktu yang yang diguna digunakan kan sam$ai seluruh $roses scanning ini selesai &erkisar dari :; menit sam$ai 1 #am tergantung $ada #enis CT scan yang digunakan B*aktu ini termasuk *aktu check-in nya! "roses scanning ini tidak menim&ulkan menim&ulkan rasa sakit! Se&elum dilakukan dilakukan scanning $ada $asien $asien disarankan tidak makan atau meminum cairan tertentu selama : #am se&elum $roses scanning! s canning! 8agaimana$un tergantung $ada #enis $rosedur ada$ula $rosedur scanning yang mengharuskan $asien untuk meminum suatu material cairan kontras yang mana digunakan untuk melakukan $roses scanning khususnya untuk daerah $erut!
2%8$AGIAN ' $AGIAN CT ' SCAN
Se&uah sistem CT Scan terdiri dari &e&era$a kom$onen! "ada umumnya terdiri dariE
3nit $emindai $emindai yang yang dise&ut dise&ut dengan dengan gantri! gantri! idalamny idalamnyaa terda$at terda$at sum&er sum&er sinar-+ sinar-+ dan
unit detektor!
Me#a $a $asien!
3nit 3nit kom kom$u $ute terr $eng $engol olah ah gam gam&a &arr!
Konsol sol $e $engendal dali!
8agian - &agian $esa*at meli$uti E 18
,% Me, Pe*e(i)s,,n
Me#a Me#a $emeri $emeriksaa ksaan n meru$a meru$akan kan tem$at tem$at $asien $asien di$osi di$osisik sikan an untuk untuk dilaku dilakukan kannya nya $emeriksaan CT-Scan!8entuknya CT-Scan!8entuknya kurva dan ter&uat dari Car%on &raphite Fi%er ! Setia$ scanning satu slice selesai maka me#a $emeriksaan akan &ergeser sesuai kete&alan slice ' slic slicee thic thic(n (nes esss )* Me#a Me#a $emerik $emeriksaan saan terleta terletak k di$erte di$ertenga ngahan han gantry gantry dengan dengan $osisi $osisi horizontal dan da$at digerakkan ma#u mundur naik dan turun dengan cara menekan tom&ol yang melam&angkannma#u mundur naik san turun yang terda$at $ada gantry!
+% G,n/("
5antry meru$akan kom$onen $esa*at CT-Scan yang didalamnya terda$at ta&ung sinar-@ sinar-@ ,ilter ,ilter detektor detektor + ,AS ' ,ata Ac$uisition System )*Serta )* Serta lam$u indikator untuk sentrasi sentrasi!"a !"ada da gantry gantry ini #uga #uga dilengk dilengka$i a$i dengan denganind indika ikator tor data data digital digital yang yang mem&er mem&erii in,ormasi tentang ketinggian me#a $emeriksaan $osisi o&#ek dan kemiringan gantry! gantry! "ada "ada $erten $ertengah gahan an gantry gantry diletak diletakkan kan $asien! $asien! Ta&ung a&ung sinar sinar-@ -@ dan detekt detektor or yang yang letaknya selalu &erhada$an didalam gantry akan &er$utar mengelilingi o&#ek yang akan dilakukan scanning!
1! Ta&ung sinar-@ 19
8er,ungsi se&agai $em&angkit sinar-+ dengan si,atE 1! 8eker#a $ada tegangan tinggi diatas 100 kH /! 3kuran ,ocal s$ot kecil 10 = 1 mm 7! Tahan Tahan terhada$ goncangan
/ Kolimator "ada $esa*at CT-Scan CT-Scan umumnya terda$at dua &uah kolimator yaituE -
Koli Kolima mato torr $ad $adaa ta& ta&un unng ng sina sinarr-@ Fungsinya-
untu untuk k
meng mengur uran angi gi
dosi dosiss
radi radias asi i
se&aga se&agaii $em&at $em&atas as luas luas la$ang la$angan an $enyin $enyinaran aran dan mengurangi mengurangi &ayangan &ayangan $enum&ra $enum&ra dengan dengan adanya adanya focal spot kecil! kecil! -
Kolim olimat ator or $ada ada det detek ekto tor r Fungsinya- untu untuk k $eng $engar arah ah radias radiasii menu menu#u #u ke detek tektor
$engontrol
rad radiasi
ham& am&ur
dan
menentukan kete&alan la$isan ' slice thic(ness )*
.) etektor .) etektor dan AS ' ,ata Ac$usition system ) 20
Setelah sinar-@ sinar-@ menem&us menem&us o&#ek maka akan diterima oleh detector detector yang selan#utnya selan#utnya dan dilakukan $roses $engolahan data oleh AS! Ada$un ,ungsi detector dan AS secara garis &esar adalahE untu( menang(ap sinarx yang telah menem%ua o%0e(+ mengu%ah sinarx dalam dalam %entu( %entu( cahaya cahaya tampa( tampa(++ (emudi (emudian an mengu mengu%ah %ah cahaya cahaya tampa( tampa( terse% terse%ut ut men0ad men0adii sinyalsinyal electron+ lalu (emudian menguat(an sinyalsinyal electron terse%ut dan mengu%ah sinyal electron terse%ut (edalam %entu( data digital* Terda$at dua macam detektor yang da$at digunakan $ada CT Scan! ang$ertama adalah etektor Skintilasi BScintillation BScintillation ,etector yaitu detektor yangmenggunakan kristal skintilasi BCS. yang memancarkan sinar &iru #ika ter$a$ar olehsinar-+! 6ntensitas cahaya yang yang dihasi dihasilkan lkan oleh oleh kristal kristal skinti skintilasi lasi ini se&and se&anding ing dengan denganint intens ensitas itas radias radiasii yang yang mengenainya! Terda$at dua macam unit detektor #enis ini B$ada gam&ar di &a*ah!"adaunit yang $ertama untuk urutan &erikutnya dari aliran data sinar di$erkuatintensitasnya oleh photomultiplier dan diu&ah men#adi arus yang ekivalen dengankuatnya!"ada unit yang kedua yang meru$akan kom&inasi yang le&ih e,ekti,dimana scintillation crystal Bcessium iodide iodide++ CSJ &erhu& &erhu&ung ungan an langsu langsung ng dengan dengan photodiode yang yang mengu& mengu&ah ah $hoton $hoton yang yang dihasilkan men#adi arus yang ekivalen!
21
"rinsi$ detektor skintilasi!
.enis .enis detekt detektor or yang yang kedua kedua adalah adalah detekt detektor or gas B$ada B$ada umumny umumnyaa diguna digunakan kangas gas +enon dimana gas terse&ut dimasukkan ke dalam suatu ta&ung &ertekanandengan sekat $aralel yang menghasilkan tegangan tinggi! 8ila se&uah ,oton sinar-+#atuh mengenai se&ua se&uah h atom atom +e +e maka maka atom atom terse terse&u &utt akan akan terio terioni nisas sasii kare karena naad adan anya ya elek elektro tron n yang yang melo melonca ncat! t! 4lek 4lektr tron on dan dan ion ion +e yang yang &erm &ermua uatan tan $osi $ositi, ti, akan akandi di$e $erce rce$a $att $ada $ada arah arah &erla*anan di se$an#ang garis gaya listrik untuk kemudiandisera$ oleh sekat-sekat! "ergerakan "ergerakan elektron terse&ut terse&ut menghasilka menghasilkan n arus listrikyang listrikyang se&anding se&anding dengan dengan #umlah ,oton!Karena arus ini kecil maka di$akai suatu$enguat B amplifier se&elum keluar dari detektor!
"rinsi$ etektor 5as Betektor +enon!
22
ari arus listrik yang masih &esaran analog terse&ut diu&ah men#adi kodekodedigital yang di&utuhkan oleh kom$uter untuk diolah sehingga menghasilkangam&ar $ada layar tam$ilan!
ete etekt ktor or Scin Scinti tilat latio ion n yang yang diga diga&u &ung ng deng dengan an semik semikon ondu dukt ktor or $eka $eka caha cahaya ya terdiria terdiriatas tas &e&era$ &e&era$aa detekt detektor or elemen elemen dileng dilengka$ ka$ii dengan dengan scintill scintillatio ation n krista kristall yang yangte te&a &aln lnya ya
;mm ;mm
dan dan
di$a di$asa sang ng
$ada $ada
$erm $ermuk ukaa aan n
diod diode! e!
Kese Keselu luru ruha han n
detekt detektore oreleme lemen n ditem$ ditem$elk elkan an $ada $ada se&uah se&uah "C8 B"rint B"rinted ed Circui Circuitt 8oard 8oard!! Tidak di$erlukantegangan o$erasional tinggi untuk #enis ini karena si,atnya yang $eka sekaliterhada$ tegangan!
etektor 5as terdiri atas ta&ung &ertekanan tinggi dimana masing-masingelemen elektroda dilekatkan! 5as di dalamnya B+enon di&eri tekanan se&esar10-/0 8ar! "an#ang ta&ung 10 cm dan detektor ini mem&utuhkan tegangantinggi tertentu untuk o$erasinya karena si,atnya kurang $eka terhada$tegangan listrik B;00 - 1000 H!
.enis detektor multiro1 ini multiro1 ini di$erkenalkan $ada $asar tahun 1?>> untuk $esa*at CT scan: scan: irisan! irisan!Ole Oleh h karena karena $ertim $ertim&an &angan gan &iaya &iaya masingmasing-mas masing ing elemen elemen detekt detektor or tidak tidak di&erikankanal elektronik lengka$ yang se$enuhnya ter$isah untuk tia$ elemen!
8agaimana$un #ugate&al irisan yang le&ih &esar dari le&ar maising-masing elemen detektor akan di$erolehdengan $engga&ungan sinyal dari &e&era$a elemen sekaligus dalam arah sum&u-z yangkemudian di$erkuat dan diu&ah men#adi &entuk digital! 6ni &erdam$ak $ada kemam$uanuntuk mende,inisikan le&ar irisan dengan kom&inasi sinyal secara elektronik dimana &erkassinar-@ dikolimasikan $ada sisi sum&er radiasi dengan cara yang sudah umum!
23
Struktur rangakaian elektronik $ada sistem $engukuran data!
Se&a Se&aga gaii cont contoh oh dalam dalam $esa* $esa*at at CT Scan Scan deng dengan an <: irisa irisan n eleme elemen n dete detekt ktor or menggunakan&ahan 2ltra Fast Ceramic B3FC yang disusun dan dirangkai dengan $rinsi$ &anyak irisanBmultislice irisanBmultislice! ! etekt etektor or dengan dengan :0 &aris &aris di$osi di$osisik sikan an dalam dalam arah arah sum&u sum&u-z!Secara keseluruhanada <2/ kanal detektor dalam masing-masing &aris!ari total <2/ kanal dikelom$okkandalam :/ modul yang masing-masing terdiri dari 1< kanal elemen detekt detektor or @ :0 &aris &aris yangma yangmasin sing-m g-masin asing g dihu&u dihu&ungk ngkan an $ada $ada se&uah se&uah modul modul Front #nd #lectronic BF44!Susunandetektor yang tia$ modulnya terdiri dari 1< kanal @ 10 &aris dihu&ungk dihu&ungkan an $ada rangkaian rangkaianSl Slic iceS eSel elec ectt !23 !23 Bmulti$lekse Bmulti$lekser!Masi r!Masing-ma ng-masing sing :0 kanal masukan dihu&ungkan ke 1< &uahmulti$lekser $emilihan irisan B SliceSelect !23 !.adi !.adi detektor :0 &aris dikonversi men#adi 7/irisan tergantung $ada mode $emilihan irisan yang di$ilih saat akuisisi data!"enghitungannomor irisan dimulai dari &aris detektor yang $aling &elakang!Modul F44 &erisi seluruhkom$onen elektronik yang di$erlukan untuk mem$erkuat sinyal Bintegrator dan kom$onenuntuk mengu&ah sinyal analog men#adi data digital digital BAC serial!7/ kanal keluaran keluaran dari unitmulti$lekser unitmulti$lekser $emilihan irisan masingmasingmasin masing g dihu dihu&u &ung ngka kan n $ada $ada 1< &uah &uah integ integrat rator or! !al alam amin inte tegr grato atorr sinya sinyall anal analog og ini ini diintegrasikan dan diu&ah men#adi sinya digital serial olehkonverter analog ke digital B A/, B A/, converter ! ! 8lok diagram dari modul detektor dan modul F44 da$at dilihat $ada gam&ar &erikut ini! Multi Slice Com$uted Tomogra$hy Tomogra$hy BMSCT
24
Multi$lekser 6ntegrator dan AC $ada modul detektor!
4% K5*1u/e(
Kom$uter meru$akan $engendali dari semua instrument $ada CT-Scan! 8er,ungsi untuk untuk melaku melakukan kan $roses $roses scannin scanning g rekons rekonstru truksi ksi atau $engol $engolaha ahan n data data menam$ menam$ilk ilkan an B dis$lay gam&ar serta untuk menganalisa gam&ar! gam&ar!
Ada$un elemen-elemen $ada com$uter adalah se&agai &erikutE 1 6n$ 6n$ut ev evice ice Adalah unit yang menter#emahkan data-data dari luar kedalam &ahasa com$uter sehingga da$at men#alankan $rogram atau instruksi! / C"3 B Centra Centrall "roc "rocesin esing g 3nit 3nit Meru$akan $usat $engolahan dan $engelolaan dari kesseluruhan system com$uter yang sedang &eker#a! Terdiri atas E a! A42 ' Arithmetic 4ogic 2nit ) 25
&! 8er,ungsi untuk melaksanakan $roses &eru$a arithmetic o$eration se$erti $enam&ahan $engurangan $em&agian $em&agian serta $erkalian! c! Control 2nit d! 8er, 8er,un ungs gsii
untu ntuk
meng mengo ontro ntroll
kesel eselur uru uhan han
syst system em
com$ com$ut uter er
dalam alam
melakukan $engolahandata! e! !emory 2nit ,! 8er,un 8er,ungsi gsi se&agai se&agai tem$at tem$at $enyim$ $enyim$ana anan n data atau$un atau$un instruk instruksi si yang sedang sedang diker#akan!
7 Out$ Out$ut ut evi evice ce igunakan untuk menam$ilkan hasil $rogram atau instruksi sehingga da$at dengan mudah dilihat oleh $ersonilyang mengo$erasikannya misalnya CRT 'Cathoda Ray Tu%e)*
.% L,",( T< M5ni/5(
8er,un 8er,ungsi gsi se&agai se&agai alat untuk untuk menam$ menam$ilka ilkan n gam&ar gam&ar dari dari o&#ek o&#ek yang yang di$erik di$eriksa sa serta serta menam$ilkan instruksi-instruksi atau $rogram yang di&erikan!
e% I*,e Re45(.in
8er,u 8er,ung ngsi si untu untuk k meny menyim im$a $an n $rog $rogra ram m hasil hasil ker#a ker#a dari dari com$ com$ut uter er keti ketika ka melak melakuk ukan an scanning rekonstruksi dan dis$lay gam&ar!digunakanE gam&ar!digunakanE 1 Magn Magnet etik ik is isk k igun igunaka akan n untuk untuk $enyim $enyim$an $anan an sement sementara ara dari dari data data atau atau gam&ar gam&aran an a$a&il a$a&ilaa gam&aran akan ditam$ilkan dan di$roses! Magnetic disk da$at menyim$an dan mengiri mengirim m data data dengan dengan ce$at ce$at &entuk &entuknya nya &eru$a &eru$a $iring $iringan an yang yang dila$i dila$isi si &ahan &ahan ferromagnetic*Ka$asitasnya ferromagnetic*Ka$asitasnya sangat &esar! / Flo Flo$$y $$y isk isk 8iasa dise&ut dengan disket meru$akan modi,ikasi dari magnetic disk &entuknya kecil
dan
,leksi&el
atau
lentur!Flo$$y
disk
mudah
di&a*a
dan
disim$an!Ka$aasitasnya relative kecil Bsekarang sudah tidak digunakan lagi!
=% O1e(,/5( Te(*in,l
Meru$akan $usat semua kegiatan scanning atau $engo$erasian system secara umum serta &er,ungsi untuk merekonstruksi hasil gam&aran sesuai dengan ke&utuhan! ke&utuhan!
26
% Mul/i=5(*,/ K,*e(,
iguna igunakan kan untuk untuk mem$er mem$eroleh oleh gam&ara gam&aran n $ermane $ermanen n $ada $ada ,ilm!"a ,ilm!"ada da satu ,ilm ,ilm da$at da$at dihasilkan &e&era$a irisan gam&ar tergantung #enis $esa*at CT dan ,ilm yang digunakan!
2%!P(insi1 2%! P(insi1 Ke(, CT S4,n
5am&ar /! 8agan "rinsi$ Ker#a CT Scanner
engan menggunakan ta&ung sinar-@ se&agai sum&er radiasi yang &erkas sinarnya di&atasi oleh kollimator sinar @ terse&ut menem&us tu&uh dan diarahkan ke detektor! 6ntensitas sinar-@ sinar-@ yang diterima diterima oleh detektor akan &eru&ah &eru&ah sesuai dengan ke$adatan ke$adatan tu&uh tu&uh se&agai se&agai o&#ek dan detektor akan meru&ah &erkas sinar-@ yang diterima men#adi arus listrik dan kemudian diu&ah oleh integrator men#adi tegangan listrik analog! Ta&ung sinar-@ terse&ut di$utar dan sinarnya di $royeksikan dalam &er&agai $osisi &esar tegangan listrik yang diterima diu&ah men#adi &esaran digital oleh analog to digital Converter BAG C yang kemu kemudi dian an dicat dicatat at oleh oleh kom$ kom$ute uterr! Selan Selan#u #utn tnya ya diol diolah ah deng dengan an meng menggu guna naka kan n 6mag 6magee "rocessor dan akhirnya di&entuk gam&ar yang ditam$ilkan ke layar monitor TH! 5am&ar yang dihasilkan da$at di&uat ke dalam ,ilm dengan Multi 6mager atau Laser 6mager! 8erkas radiasi yang melalui melalui suatu materi akan mengalami $engurangan $engurangan intensitas secara eks$onensial terhada$ te&al &ahan yang dilaluinya! "engurangan intensitas yang ter#adi ter#adi dise&a dise&a&ka &kan n oleh oleh $roses $roses interak interaksi si radiasi radiasi-rad -radiasi iasi dalam dalam &entuk &entuk ham&ur ham&uran an dan sera$an yang $ro&a&ilitas ter#adinya ditentukan oleh #enis &ahan dan energi radiasi yang di$a di$anc ncark arkan an!! ala alam m CT scan scan untuk untuk mengha menghasilk silkan an citra citra o&yek o&yek &erkas &erkas radias radiasii yang yang dihasilkan sum&er dile*atkan melalui suatu &idang o&yek dari &er&agai sudut! Radiasi terusan ini dideteksi oleh detektor detektor untuk kemudian dicatat dan dikum$ulk dikum$ulkan an se&agai se&agai data 27
masukan yang kemudian diolah menggunakan kom$uter untuk menghasilkan citra dengan suatu metode yang dise&ut se&agai rekonstruksi!
2%; S"s/e* CT S4,nne(
"eralatan CT Scanner terdiri atas tiga &agian yaitu system $emroses citra sistem kom$uter dan sistem kontrol!
,% Sis/ Sis/e* e* Pe*( Pe*(5s 5ses es Ci/ Ci/(, (,
Sistem pemroses citra meru$akan citra meru$akan &agian yang secara langsung &erhada$an dengan o&yek o&yek yang yang diamati diamati B$asie B$asien! n! 8agian 8agian ini terdiri terdiri atas atas sum&er sum&er sinarsinar-@ @ sistem sistem kontro kontrol l dete detekt ktor or dan dan akus akusis isii data data!! Sinar Sinar-@ -@ meru meru$a $aka kan n radias radiasii yang yang meram meram&at &at luru lurus s tidak tidak di$e di$eng ngaru aruhi hi oleh oleh meda medan n listri listrik k dan dan meda medan n magne magnett dan dan da$a da$att meng mengak aki& i&at atka kan n zat ,os,oresensi da$at &er$endar! Sinar-@ da$at menem&us zat $adat dengan daya tem&us yang tinggi! 3ntuk mengetahui se&era$a &anyak sinar-@ di$ancarkan ke tu&uh $asien maka dalam $eralatan ini #uga dilengka$i sistem kontrol yang menda$at in$ut dari kom$uter! 8agian 8agian keluar keluaran an dari dari sistem sistem $emros $emroses es citra citra adalah adalah sekum$ sekum$ula ulan n detekt detektor or yang yang dilengka$i dilengka$i sistem akusisi data! etektor adalah alat untuk mengu&ah mengu&ah &esaran ,isik-dalam ,isik-dalam hal ini radiasi-men#adi &esaran listrik! etektor radiasi yang sering digunakan adalah detektor ionisasi gas! .ika ta&ung $ada detektor ini ditem&us oleh radiasi maka akan ter#adi ionisasi! 9al ini akan menim&ulkan arus listrik! Semakin &esar interaksi radiasi maka arus listrik yang tim&ul #uga semakn &esar! &esa r! etektor lain yang sering digunakan adalah detektor kristal kristal zat $adat! $adat! Susuna Susunan n detekto detektorr yang yang di$asan di$asang g tergan tergantun tung g $ada $ada ti$e ti$e generas generasii CT Scanner ! Teta$i dalam hal ,ungsi semua detektor adalah sama yaitu mengindenti,ikasi intens intensitas itas sinar sinar-@ -@ setelah setelah mele*at mele*atii o&yek! o&yek! engan engan mem&an mem&andin dingka gkan n intensi intensitas tas $ada $ada sum&ernya maka atenuasi yang diaki&atkan oleh $ro$agasi $ada o&yek da$at ditentukan! engan menggunakan sistem akusisi data maka data-data dari detektor da$at dimasukkan dalam kom$uter kom$uter!! Sistem akusisi data terdiri atas sistem $engkondisi $engkondisi sinyal dan inter,acae inter,acae Bantarmuka analog ke kom$uter! kom$uter!
28
5am&ar ;! "roses $em&entukan citra
+% Sis/e* Sis/e* K5*1u K5*1u/e( /e( .,n Sis/e* Sis/e* K5n/( K5n/(5l 5l
8agian kom$uter kom$uter &ertanggun &ertanggung g #a*a& atas keseluruhan keseluruhan sistem CT Scanner yaitu mengontrol mengontrol sum&er sum&er sinar-@ sinar-@ menyim$an menyim$an data dan mengkonstru mengkonstruksi ksi gam&ar gam&ar tomogra,i! tomogra,i! Kom$uter terdiri atas processor atas processor++ array processor+ processor+ harddis( dan dan sistem inputoutput* 5rocessor atau atau C52 Bunit Bunit $emroses $usat mem$unyai ,ungsi untuk mem&aca dan menginter$restasikan instruksi melakukak eksekusi dan menyim$an hasil-hasil dalam memory! C52 yang yang digunakan mem$unyai &us data 1<7/ atau <: &it! Ti$e kom$uter yang digunakan &isa mikro kom$uter dan &isa mini kom$uter namun harus memenuhi un#uk ker#a dan kece$atan &ai sistem CT Scanner* 6arddis( mem$unyai mem$unyai ,ungsi untuk menyim$an data dan so,t*are!
CT Scanner $ada umumnya umumnya dilengka$i dilengka$i dengan dengan dua &uah monito monitorr dan (ey%oard* Masing Masing-mas -masing ing se&aga se&agaii operator station station da dan vie1 vie1er er station dan keduanya mem$unyai tugas yang &er&eda! 7peration Station mem$unyai Station mem$unyai ,ungsi se&agai o$erator kontrol untuk mengontrol mengontrol &e&era$a &e&era$a $arameter scan se$erti se$erti tegangan tegangan anoda anoda *aktu *aktu scan scan dan &esarnya 29
arus arus ,ilamen ,ilamen!! Sedang Sedangkan kan vie1er station station mem$unyai ,ungsi untuk memani$ulasi sistem $emroses citra! 8agian ini mem$unyai sistem kontrol yang dihu&ungkan dengan sistem keluaran keluaran se$erti hard copy film+ magnetic tape tape dan paper dan paper print out ! ari &agian ini da$at dilakukan $eker#aan untuk mendiagnosa hasil scanning!
2%> Pe*1(5ses,n .,/,
Suatu sinar sem$it Bnarro* &eam yang dihasilkan oleh +-ray didada$atkan dari $eru&ahan $osisi dari ta&ung +-ray +-ray hal ini #uga di$engaruhi oleh collimator dan detektor! Secara sederhana da$at digam&arkan se&agai &erikut E
5am&ar :! Collimator dan etektor
Sinar +-ray yang telah dideteksi oleh detektor kemudian dikonversi men#adi arus listrik yang kemudian ditransmisikan ke kom$uter dalam &entuk sinyal digital Setelah di$eroleh arus listrik dan sinyal aslinya maka sinyal tadi dikonversi ke &entuk digital menggunakan AG Convertor agar sinyal digital ini da$at diolah oleh kom$uter sehingga mem&entuk citra yang se&enarnya! 9asilnya da$at dilihat langsung $ada monitor kom$uter atau$un dicetak ke ,ilm! 8erikut contoh citra yang di$eroleh dalam $roses scanning menggunakan CT Scanner E
30
5am&ar
5am&ar 2! 9asil
scanning $ada ke$ala $asien
2%0 Keun,,n CT S4,n
CT atau adala alah tes @-ray khusus khusus yang yang da$at da$at mem$ro mem$roduk duksi si gam&ar gam&ar $enam$ $enam$ang ang tu&uh tu&uh dengan dengan teknik teknik menggu menggunak nakan an @-ray @-ray dan &antua &antuan n kom$ut kom$uter er!! 5am&ar-gam& 5am&ar-gam&ar ar yang dihasilkan memungkinkan memungkinkan seorang ahli radiologi radiologi untuk melihat &agian dalam tu&uh se$erti Anda akan melihat &agian dalam roti dengan cara mengirisnya ! .enis sinar-@ khusus mengam&il (gam&ar) dari $otongan tu&uh sehingga dokt dokter er Radi Radiol olog ogii &isa &isa meli meliha hatt deng dengan an detai detaill $ada $ada daera daerah h terte tertent ntu! u! CT scan scan serin sering g digunakan untuk mengevaluasi otak leher tulang &elakang dada $erut $anggul dan sinus! 1!
CT-SC CT-SCA' A' OTAK "otongan a@ial dari OM LineGReids &ase line sam$ai verte@ te&al $otongan E: = ; mm in,ratentorial >-10mm su$ratentorial atau semua rata 2mm! Lesi dimidline se&aiknya di&uat $otongan coronal se&agai tam&ahan! Kondisi tulang $ada kasus traumaG sus$ect ,raktur tulang ke$ala! 6ndikasi kontrasE tumor in,eksi kelainan vaskuler mencari AHM aneurysma!
/!
CT-SCA' CT-SCA' 9"OF6S4 "otongan coronal 1-;mm tan$a dan dengan &olus kontras dilan#utkan dengan a@ial scan scan /-;m /-;mm m dari dari OM Line Line sam$a sam$aii su$r su$rase asell ller er distr distren en B/mm B/mm &ila &ila lesi lesi kecil kecil Gmik Gmikro road aden enom omaa atau atau kele kelen# n#ar ar hi$o hi$o,i ,ise se norm normal al J ;mm ;mm &ila &ila tumo tumorr &esa &esarG rG makroadeno makroadenoma ma F!O!H kecil B1<0-/00 B1<0-/00 mulai dari $rocesus $rocesus clinoideus clinoideus anterior anterior sam$ai dorsum sellae!
7!
CT-SCA' CT-SCA' T4L6'5A G os!"4TROS3M os!"4TROS3 M Teknik E 9igh Resolusi CT G kondisi tulang a! kasus kasus non-tum non-tumorG orGtrau trauma ma &asis craniiE craniiE $otong $otongan an a@ial a@ial dan coronal coronal /mm se#a#ar dengan a@is os!$etrosu os!$etrosum! m! mencaku$ mencaku$ seluruh tulang os!$etrosum os!$etrosum tan$a kontras kondisi tulang B%% dan %L yang tinggi 31
&! kasus tumor G in,eksi Ba&ses $otongan a@ial a @ial /-;mm mencaku$ seluruh os!$etrosum tan$a dan dengan kontras kondisi tulang dan so,t tissue! "otongan coronal /-;mm se&agai tam&ahan dalam kondisi tulang dan so,t tissue! Mencaku$ seluruh os!$etrosum dan $roses a&normalnya!
:!
CT-SCA' CT-SCA' OR86TA TumorG umorG in,eksi in,eksiEE "otong "otongan an a@ial a@ial 7-;mm 7-;mm dari dari dindin dinding g in,erio in,eriorr sam$ai sam$ai dindin dinding g su$erior cavum or&ita sudut se#a#ar dengan '!o$ticus atau menggunakan garis in,raor&ito meatal line tan$a dan dengan kontras! Setelah itu di&uat $otongan coronal 7-;mm mencaku$ seluruh cavum or&ita! Fractur or&ita E $otongan coronal dan a@ial /-:mm tan$a kontras kontras dicetak dalam kondisi kondisi so,t tissue dan tulang $ada daerah ,raktur! F!O!H! kecil B1<0-/00!
;!
CT-SCA' CT-SCA' 'ASO"9AR'+ L6A9 'aso$haryn@E $otongan a@ial 7-;mm FOH /;0mm kondisi dengan ,ilter agak tinggi Ble&ih tinggi dari otak dan $allatum sam$ai sinus ,rontalis sudut se#a#ar $allatum! Tan$a Tan$a dan dengan kontras &olus kemudian dilan#utkan dengan $otongan a@ial ;mm se#a#ar cor$us verte&rae cervicalis dari C/ sGd C< F!O!H /00mm untuk menca mencari ri $em& $em&esa esaran ran kele kelen# n#ar ar!! Setel Setelah ah itu di&u di&uat at $oto $otong ngan an coro corona nall 7-;m 7-;mm m tergantun tergantung g &esar =kecilnya kelainan dari choana choana sam$ai sam$ai cervical cervical verte&rae verte&rae se#a#ar dengan dengan dinding dinding $osterior $osterior naso$ryn@ naso$ryn@ F!O!H! !O!H! /;0mm /;0mm $otongan $otongan coronal kadang kadang $erlu di&uat dalam kondisi tulang a$a&ila ada destruksi &asis cranii! Oro$haryn@E sama dengan naso$haryn@ hanya mulainya agak rendah garis a@ial dimulai dari mandi&ula keatas! dengan sepotong sepotong gabus, gabus,agar LidahE LidahE $asti $asti harus harus diganjal gigiGrongg gigiGronggaa mulutnya mulutnya dengan
$ada $otongan coronal lidah tidak menyatu dengan $allatum! Teknik ham$er sama dengan dengan naso$haryn naso$haryn@ @ hanya hanya a@ial dan coronalnya coronalnya harus mencaku$ mencaku$ seluruh seluruh daerah lidah!8ila tumor diduga &erada di /G7 de$an lidah le&ih &aik di&uat coronal dahulu tan$a dan dengan &olus kontras &aru kemudian di&uat a@ialnya! Sedangkan untuk tumor tumor di$ang di$angkal kal lidah lidah
se&aikn se&aiknya ya di&uat di&uat a@ial a@ial dahulu dahulu &aru &aru cornal cornal!! Kontra Kontrass
di&erikan $ada $otongan yang di$erkirakan akan mem&eri in,ormasi &aik!
CT-SCA' CT-SCA' LAR'+ G "6TA S3ARA "otongan $re kontras E a@ial ;mm dari e$iglottis sam$ai cincin trachea 1-/ se#a#ar dengan $ita suara! 32
"otongan dengan kontras E a@ial /-7mm didaerah $ita suara mulai dari &atas atas sam$ai &atas &a*ah lesi! 8ila ada kelen#ar mem&esar di&uat $otngan leher ;mm $ost &olus kontras Bdelayed scan F!O!H! !O!H! 1<0-/00mm tan$a dan dengan &olus kontras!
2!
CT-SCA' CT-SCA' T9RO6 "otongan a@ial 7-;mm dari &agian atas kelen#ar thyroid sama$i &agian &a*ah &iasanya mulai setinggi C;-< sam$ai thoracic inlet tan$a dan dengan &olus kontras kontras kemudi kemudian an di ulang ulang G delaye delayed d scan untuk menda$at menda$atkan kan &atas &atas lesi dan tam& tam&ah ahan an in,o in,orm rmas asii yang yang le&i le&ih h &aik &aik sete setela lah h selu seluru ruh h kele kelen# n#ar ar meng mengal alam amii $enyengatan merata F!O!H F!O!H!! 1<0-/00mm! Catata Catatan n E untuk untuk CT-Sc CT-Scan an $ita $ita suara suara dan thyroi thyroid d da$at da$at di&uat di&uatkan kan teknik teknik M"R BMulti$lana BMulti$lanarr Rekontruksi Rekontruksi untuk untuk menghasilka menghasilkan n $otongan $otongan coronalnya coronalnya untuk itu harus di&uat $otongan 1-/mm $ada *aktu &olus kontras se$an#ang daerah yang di$erlukan untuk $otongan coronalya!
>!
CT-SCA' CT-SCA' S6'3S "ARA'ASAL6S ARA'ASAL6 S Teknik 9igh Resolusi "otong ngan an coro corona nall /mm /mm di1G di1G/ / &agi &agian an de$a de$an n dan dan :mm :mm 1G/ 1G/ &agi &agian an SinusitisE "oto $osterior mulai dari os!nasale sam$ai dengan naso$haryn@ $otongan a@ial dari dasar sinus ma@illaries sam$ai sinus ,rontalis 7-;mm tan$a &ahan kontras kondisi so,t tissue B%% diatas /000 %L diatas /00 F!O!H /00-/;0mm Tumor
sinus E "oto "otong ngan an coro corona nall 7-;m 7-;mm m dari dari dind dindin ing g de$a de$an n sinu sinuss sam$a sam$aii
naso$haryn@ G tumor ha&is tan$a dan dengan kontras kemudian a@ial 7-;mm dari dasar sinus sam$ai sinus ,rontalis G mencaku$ seluruh tumor kondisi so,t tissue G tulang dan kondisi massa tumor dengan %% yang rendah!
?!
CT-SCA' CT-SCA' T9ORA+ B&ila B&ila memung memungkin kinkan kan se&aik se&aiknya nya di$aka di$akaii teknik teknik high high resolus resolusi! i! "otong "otongan an a@ial a@ial $rekontrasG $olos dari $uncak $aru sam$ai dia,ragma te&al $otongan 10 inde@ 101;! 8olus kontras kontras di&erikan di&erikan mulai dari arkus aortae sama$i hilus in,erior in,erior te&al $otongan ;->mm! 8ila $roses di&a*ah hilus $otongan $ost kontras diteruskan ke&a*a ke&a*ah h sam$ai sam$ai mengen mengenai ai seluruh seluruh $roses $roses ter$oto ter$otong! ng! Kondi Kondisi si dicetak dicetak dalam dalam / 33
macamE )5n.isi 1,(en)i* 1,(u .,n )5n.isi *e.i,s/inu*% "ermintaan khusus untuk $arenkim $aru da$at di&uat s&&E &iasanya $ada indikasi $arenchymal lung disease G em$hysema! em$hysema! A@ial scan tan$a kontras kontras ,ilter high resolusi resolusi te&al $otongan $otongan /mm dengan inde@ $otongan >-10mm dari $uncak $aru sam$ai dia,ragma! Tumor eso$hagus E $emeriksaan thora@ scan sam&il minum oral kontras sam$ai dida$atkan lumen tumor yang sem$it G &atas antara eso$hagus yang le&ar dan yang sem$it se&agai &atas atas tumor tumor!8olus !8olus kontras kontras di&erikan di&erikan $ada daerah tumor mulai &atas atas sam$ai &atas &a*ah dicetak dalam kondisi mediastinum! "otongan coronal dan sagital da$at di$eroleh melalui M"R Buntuk itu $erlu di&uat $otongan ti$is /-7mm se*aktu di&olus!
10! CT-SCA' A8OM4' A8O M4' ATAS "otongan A@ial dari dia,ragma sam$ai gin#al! "rekontrasE te&al $otongan 10 inde@ 10-1 0-1;mm! ;mm!
8olu olus
kon kontras tras
di&er i&erik ikan an
$ada $ada
daera aerah h
yang ang
men#a en#ad di
tu#u tu#uan an
$emeriksaan! Organ G kelainannya yang di$eriksa &esar Bhe$ar lienE te&al $otongan 10mm inde@ >-1/mm! Organ G kelainannya sedang Bgin#al lam&ung usus di$akai te&al $otongan ;->mm! Organ G kelainannya kecil B$ancreas kandung em$edu!! te&al $otongan /-;mm! "ada kasus tertentu se$erti tumor yang hi$ervaskulerGhemangioma khusus untuk he$ar dan gin#al $erlu di&uat delayed scan a$&ila dicurigai ada kelainan $ada &olus kontras!"ada alat s$iral G helical C6 untuk untuk he$ar he$ar dan gin#al gin#al se&aik se&aiknya nya di$akai di$akai $rogra $rogram m volume volumeGs$ Gs$iral iral scan untuk untuk menda$atkan dual $haseB,ase arterial dan $ortal $ada he$ar atau ,ase corte@ dan medulla $ada gin#al kemudian di&uat lagi delayed scan untuk menda$atkan ,ase eNui eNuili li&r &riu iumB mBun untu tuk k he$a he$ar r dan dan ,ase ,ase e@cr e@cres esii Bunt Buntuk uk gin# gin#al al dima dimana na syst system em $elviocalycesnya terisi $enuh! 3ntuk kasus CA $ancreas $akai kontras negati,e Bminum air sa#a!
11! CT-SCA' A8OM4' A8O M4' 8A%A9 8A%A9 G "4LH6C "4LH6C "otongan a@ial dari lum&al ; sam$ai &uli-&uli G kelen#ar $rostate!"rekontras E te&al $otongan 10mm! 8olus kontras didaerah yang ada kelainan te&al $otongan tergan tergantun tung g &esar &esar kecilny kecilnyaa kelain kelainan! an! 8iasan 8iasanya ya di$akai di$akai te&al te&al $otong $otongan an ;mm! ;mm! "ersia$an $asien sering tidak sam$ai mengisi &aik rectum-sigmoid untuk itu $erlu dimasukkan kontras rectum! Khusus untuk Ca cervi@ yang masih stadium 66-666 di&uat $otongan 7mm $ada *aktu &olus kontras! elayed scan kadang di$erlukan
34
&ilaE &atas tumor tidak #elas! #ela s! "otongan koronal dan sagital sagita l da$at di$eroleh melalui teknik M"R!
1/! CT-SCA' CT-SCA' S"6'4 "otongan "otongan a@ial F!O!H! !O!H! 1<0mm 1<0mm tan$a kontras kontras atau dengan dengan kontras kontras intrathecal intrathecal dise&ut CT-Myelogra,i! 3ntuk kasus 9'"E $otongan hanya didaerah ruang discus se#a#ar dengan discus te&al $otongan /-:mm! Kondisi so,t tissue dan tulang &ila $erlu! 3ntuk $enilaian canal stenosis da$at di&uat satu $otongan te$at ditengah kor$us
verte&rae
tegal
lurus
dengan
a@is
cor$us!
3ntuk
kasus
tumorGs$on tumorGs$ondylyl dylylitisGme itisGmetastasis tastasis tulangE tulangE $otongan $otongan se#a#ar dengan dengan cor$us cor$us verte&rae verte&rae dida didaera erah h yang yang ada ada kela kelain inan anny nya! a! Kond Kondisi isi so,t so,t tissu tissuee dan dan tulan tulang g ! 8ila 8ila $erlu $erlu Bumumnya harus di&erikan &olus kontras terutama $ada kasus a&ses $araverte&ral atau untuk melihat in,iltrasi tumor kedalam canalis verte&ralis!
2% Ke)u(,n,n .,(i CT S4,n
Karena Karena CT Scan Scan menggu menggunak nakan an sinar sinar @ untuk untuk mengha menghasilk silkan an gam&ar gam&ar $otong $otongan an tu&uh maka tentu sa#a $asien yang sedang dalam $emeriksaan CT Scan akan ter$a$ar dengan sinar @! CT Scan dengan teknologi saat ini hanya akan mema$arkan : sa#a dari radiasi sinar @ yang di$a$arkan oleh alat Rontgen sinar @ &iasa! Oleh karena itu i&u hamil tak tak da$a da$att mela melaku kuka kan n $eme $emeri riks ksaa aan n CT Scan Scan oleh oleh kare karena na itu itu i&u i&u hami hamill *a#i *a#i& & meme&eritahu meme&eritahukan kan kondisi kondisi kehamilanny kehamilannyaa $ada dokter dokter se&elum se&elum dokter dokter merekomend merekomendasikan asikan $emeriksaan CT Scan! Munculnya gam&aran arte,ak Bgam&aran yang seharusnya tidak ada ta$i terekam! 9al ini &iasanya &iasanya tim&ul karena $asien &ergerak selama $erekaman CT Scan &erlangsung &erlangsung $asien yang menggunakan tam&alan gigi amalgam atau sendi $alsu dari logam atau kond kondis isii
#ari #aring ngan an
tu&u tu&uh h
tert terten entu tu
yang yang
menga engaki ki& &atk atkan
tim& tim&ul uln nya
gam&a am&ara ran n
arte,ak! emikian $enggunakan CT Scan se#ak a*al sam$ai saat ini setelah &anyak sekali kema#ua kema#uan n teknol teknologi ogi yang yang dica$a dica$aii kema# kema#uan uan ini da$at da$at sangat sangat &erman &erman,aat ,aat untuk untuk dunia dunia kedokteran dan kesehatan!
2%2 S/,n.,( O1e(,si5n,l P(5se.u(
A!
"ersia$an "asien
35
"asien dan keluarga se&aiknya di&eri $en#elasan tentang $rosedur yang akan dilakukan! "asien di&eri gam&aran tentang alat yang akan digunakan! 8ila $erlu deng dengan an meng menggu guna naka kan n kase kasett vide video o atau atau $ost $oster er hal hal ini ini dima dimaks ksud udka kan n untu untuk k mem&erikan $engertian ke$ada $asien dengan demikian menguragi stress se&elum *aktu $rosedur dilakukan!
Test a*al yang dilakukan meli$uti E
Kekuatan untuk diam ditem$at B dime#a scanner selama :; menit! Melakukan $erna$asan dengan a&a = a&a B untuk ke$erluan &ila ada $ermintaan untuk melakukannya saat dilakukan $emeriksaan! Mengikuti aturan untuk memudahkan in#eksi zat kontras! "en#elasan ke$ada klien &ah*a setelah melakukan in#eksi zat kontaras maka *a#ah akan nam$ak merah dan terasa agak $anas $ada seluruh &adan dan hal ini meru$akan hal yang normal dari reaksi o&at terse&ut! "erhatikan keadaan klinis klien klien a$ak a$akah ah $asie $asien n meng mengala alami mi aler alergi gi terh terhada ada$ $ iodi iodine ne!! A$a& A$a&ila ila $asi $asien en merasakan adanya rasa sakit &erikan analgetik dan &ila $asien merasa cemas da$at di&erikan minor tranguilizer! 8ersihkan ram&ut $asien dari #elly atau o&ato&atan! Ram&ut tidak &oleh dike$ang dan tidak &oleh memakai *ig!
8!
"rosedur a! "osisi "osisi terlen terlentan tang g dengan dengan tang tangan an terke terkenda ndali! li! &! Me#a elektronik masuk ke dalam alat scanner! c! ila ilaku kuka kan n $ema $emant ntau auan an mela melalu luii kom$ kom$ut uter er dan dan $eng $engam am&i &ila lan n gam& gam&ar ar dari dari &e&era$a sudut yang dicurigai adanya kelainan! d! Selama $rosedu $rosedurr &erlangsung &erlangsung $asien $asien harus harus diam a&solu a&solutt selama /0-:; /0-:; menit! menit! e! "eng "engam am&i &ila lan n gam& gam&ar ar dila dilaku kuka kan n dari dari &er& &er&ag agai ai $osi $osisi si deng dengan an $eng $engat atur uran an kom$uter! ,! Selama Selama $rosed $rosedur ur &erlangs &erlangsung ung $era* $era*at at harus menema menemani ni $asien $asien dari luar dengan dengan memakai $rotekti, lead a$$roan! g! Sesudah Sesudah $enga $engam&i m&ilan lan gam&a gam&arr $asien dira$ dira$ika ikan! n!
C!
9al-9al ang "erlu i$erhatikan a! O&servasi O&servasi keadaan keadaan alergiterh alergiterhada$ ada$ zat kontra kontrass yang disuntik disuntikan! an! 8ila 8ila ter#adi alergi alergi da$at di&erikan deladryl ;0 mg! &! Mo&ilisasi sece$atnya karena $asien mungkin kelelahan selama $rosedur &erlangsung!
36
c! 3kur 3kur intak intakee dan out $ut! 9al 9al ini meru$aka meru$akan n tindak tindak lan#ut lan#ut setelah $em&er $em&erian ian zat kontras yang eliminasinya selama /: #am! Oliguri meru$akan ge#ala gangguan ,ungsi gin#al memerlukan koreksi yang ce$at oleh seorang $era*at dan dokter!
$A$ III PENUTUP
&% Kesi*1ul,n
alam &idang kedokteran radiogra,i digunakan untuk mengetahui &agian dalam dari organ tu&uh se$erti tulang $aru-$aru dan #antung! alam radiogra,i dengan menggunakan ,ilm sinar-@ maka o&yek yang diamati sering tertutu$ oleh #aringan struktur lainnya 37
sehingga sehingga dida$atkan dida$atkan $ola gam&ar gam&ar &ayangan &ayangan yang didominasi didominasi oleh struktur struktur #aringan #aringan yang tidak diinginkan diinginkan!! 9al ini akan mem&ingun mem&ingungkan gkan $ara dokter dokter untuk mendiagnosa mendiagnosa organ organ tu&uh terse&ut! 3ntuk mengatasi hal ini maka dikem&angkan teknologi yang le&ih canggih yaitu CT-Scanner BComputed BComputed Tomography Scanner dengan menggunakan radiasi nuklir se$erti neutron sinar gamma dan sinar-@! Sehingga dokter Radiologi &isa melihat dengan detail $ada daerah tertentu!
&%2 S,(,n
ihara$ ihara$kan kan dalam dalam &idang &idang kedokt kedoktera eran n CT-Sca CT-Scanne nnerr B Computed Tomography Scanner dengan menggunakan radiasi nuklir se$erti neutron sinar gamma dan sinar-@ untuk da$at mengetahui &agian dalam dari organ tu&uh tu&uh ! CT scan sering digunakan untuk mengevaluasi mengevaluasi otak leher leher tulang tulang &elakang &elakang dada $erut $anggul $anggul dan sinus! Sehingga Sehingga dokter Radiologi &isa melihat dengan detail $ada daerah tertentu!
D,=/,( Pus/,),
1. 2. 3. 4.
;! !
htt$EGG***!$rimamedika!comGradiology!htm htt$EGG***!$rimamedika!comGradiology !htm htt$EGG***!elektroindonesia!comGelektroGno7d!html htt$EGGharna*atia#!*ord$ress!comG/00>G07G0?Gct-scanG htt$EGGen!*iki$edia!orgG*ikiGCom$utedPtomogra$hy '' Alat Radiologi "8 ! Akademi Teknik 4lektromedik 9asan 6r! 6r! Fakultas Fakultas Teknik Teknik 3niversitas 3niversitas "akuan "akuan 8ogor 8ogor 'ugroho 8intoro Sis*o! "nspe(si Sis*o! "nspe(si 5emalsuan 5rodu( 5rodu( dengan Teropong Teropong 7ta( ! htt$EQQ ***!,isiknet!htm! ***!,isiknet!htm! /00<@ 38
?! htt$EG htt$EGG** G*** *!Medis !Medistra9 tra9os$ os$ita ital!h l!htm! tm! 6elical 6elical CT Scan! Scan! /00: 10. htt$EGGs*issradiology!com 11! Adisti Adisti 5usmav 5usmavita ita!! /00?! /00?! CT CT Scanner* ***!kom$as!co!id !u$date E 10 .uni /010 $ukul E 1;!10 Bacces online 9arna* a*at atii ! /00> /00>!! CT Scan Scan** ***!*ord$ass!com u$date E 10 .uni /010 12. 9arn $ukulE1;!/0 Bacces online /00?! 5rotocol pemeri(saan CT Scan * ***!*ord$ress ***!*ord$ress u$date u$date E 10 .uni 13. "utu Adi ! /00?! 5rotocol 14.
/010 $ukul E 1;!7; Bacces online Arie ! /010! CT Scan dan (egunaannya* ***!*ord$ress ***!*ord$ress ! ! u$date E 10 .uni /010
$ukul E 1;!:0 Bacces online 15. anuar ! /010! 5rinsip /010! 5rinsip (er0a CT Scan* 111*1ordpress 111*1ordpress * * u$date E 10 .uni /010 $ukul E 1
39
