BAB 1 PENDAHULUAN
A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g
Terapi komplementer dan kedokteran alternatif semakin meningkat dan diterim diterimaa oleh oleh masyarak masyarakat. at. Di Ameri Amerika ka serikat serikat terapi terapi komple komplemen menter ter dan kedokteran alternative adalah lingkup yang luas dari sumber penyembuhan yang meliputi system kesehatan, modalitas dan praktek yang didasari oleh teor teorii
dan dan
kepe keperc rcay ayaa aan n
mere mereka ka.. Atau tau
seca secara ra sede sederh rhan ana, a, peng pengob obat atan an
komplementer bisa diartikan metode penyembuhan yang caranya berbeda dari pengobatan konvensional di dunia kedokteran, yang mengandalkan obat kimia dan operasi. Terapi modalitas merupakan terapi yang dilakukan perawat secara mandiri sebagai alternatif pengobatan yang dapat dilakukan klien dan keluarga dalam hal pengobatan dan sudah dibuktikan secara riset dampaknya terhadap kesehatan klien. Terapi komplementer dan alternative adalah terapi dalam ruang lingkup luas luas melip meliput utii syste system m keseh kesehat atan an,, moda modalit litas, as, dan dan prakt praktek ek-p -prak raktek tek yang yang berhubungan dengan teori-teori teori -teori dan kepercayaan pada suatu daerah dan pada waktu/periode tertentu. Terapi komplementer adalah terapi yang digunakan secara bersama-sama dengan terapi lain dan bukan untuk menggantikan terapi medis. Terapi komplementer dapat digunakan sebagai single therapy ketika diguna digunakan kan untuk untuk mening meningkat katkan kan kesehat kesehatan. an. Saat Saat ini gaya gaya hidup hidup modern modern dengan pilihan menu makanan dan cara hidup yang kurang sehat semakin menyebar ke seluruh lapisan masyarakat, sehingga menyebabkan teradinya peningkatan umlah penyakit degeneratif. Diabetes !elitus "D!# adalah salah satu dari penyakit degenerative tersebut. Diab Diabete etess
!eli !elitu tuss
adala adalah h
peny penyak akit it metab metabol olic ic
deng dengan an kara karakte kteri risti stik k
hiperglikemik "kadar gula darah tinggi# sebagai akibat dari kurangnya sekresi insulin, aktifitas insulin ataupun keduanya " American DiabetesAssosiation , $%%&#. $%%&#. Diabetes Diabetes !elitus !elitus merupakan merupakan sekelompok sekelompok kelainan heterogen heterogen yang ditand ditandai ai oleh oleh kenaika kenaikan n kadar kadar glukos glukosaa darah darah atau atau hiperg hiperglik likemia emia.. !enuru !enurutt catatan catatan 'rgani 'rganisasi sasi (esehat (esehatan an Dunia Dunia ")*'#, ")*'#, pada pada tahun tahun + + di dunia dunia
1
terdapat +$% uta penderita diabetes mellitus yang diperkirakan naik dua kali lipat pada tahun $%$. (enaikan ini disebabkan oleh pertambahan umur, kelebihan berat badan "obesitas#, dan gaya hidup. !enurut dr Sapto Adi * Sp'T dari bagian bedah ortopedi umah Sakit 0nternasional 1intaro "S01#, komplikasi yang paling sering dialami pengidap diabetes adalah komplikasi pada kaki "+ persen# yang kini disebut kaki diabetes. Saat ini, penyakit diabetes mellitus "kencing manis# bukan hanya milik kaum lansia. Semua kalangan usia, mulai balita hingga orang dewasa, uga bisa terangkit salah satu enis sindrom metabolic tersebut. Ada tiga terapi pengobatan penyakit kencing manis. 2akni, menalani pola hidup sehat, rutin senam diabetes, dan minum obat. 34amun, obat bukan terapi utama diabetesi5, kata Andri Sumarni, instruktur senam diabetes dari 6ersadia "6ersatuan Diabetes 0ndonesia# 7nit S7 dr. Soetomo. (arena itu, diabetesi dianurkan melakukan senam diabetes secara rutin &-8 kali seminggu. utin senam terbukti bisa mengontrol kadar gula darah tubuh, agar tak bertambah tinggi. Dari sudut ilmu kesehatan,tidak diragukan lagi bahwa olah raga apabila dilakukan sebagaimana mestinya menguntungkan bagi kesehatan dan kekuatan pada umumnya.selain itu telah lama pula olah raga digunakan sebagai bagian pengobatan diabetes melitus namun tidak semua olah raga dianurkan bagi pengidap diabetes melitus "bagi orang normal uga demikian# karena dapat menimbulkan hal-hal yang tidak diharapkan salah satu enis olah raga yang dianurkan terutama pada penderita usia lanut adalah senam kaki. (arena salah satu tuuan dilaksanakannya senam kaki adalah memperlancar peredaran darah untuk mencegah kaki diabetes.untuk itu makalah ini membahas tentang senam kaki pada pasien diabetes.
B. Rumusan Masalah
a. Apakah definisi senam kaki diabetes9 b. Apakah tuuan senam kaki diabetes9 c. Apakah indikasi dan kontraindikasi senam kaki diabetes9 d. Apa saakah hal-hal yang harus dikai sebelum senam kaki diabetes9 e. 1agaimanakah prosedur pelaksanaan senam kaki diabetes9
2
f.
Apa saakah hal-hal yang harus dievaluasi setelah senam kaki diabetes9
C. Tujuan 1. Tuuan 7mum
Dapat memahami dan memperagakan kembali senam kaki pada pasien penderita diabetes melitus. $. Tuuan (husus a. 7ntuk mengetahui definisi senam kaki diabetes9 b. 7ntuk mengetahui tuuan senam kaki diabetes9 c. 7ntuk mengetahui indikasi dan kontraindikasi senam kaki diabetes9 d. 7ntuk mengetahui hal-hal yang harus dikai sebelum senam kaki diabetes9 e. 7ntuk mengetahui prosedur pelaksanaan senam kaki diabetes9 f. 7ntuk mengetahui hal-hal yang harus dievaluasi setelah senam kaki diabetes9
3
BAB II PEMBAHASAN A. De!n!s!
6erawatan kaki merupakan upaya pencegahan primer teradinya luka pada kaki diabetes . Salah satu tindakan yang harus dilakukan dalam perawatan kaki untuk mengetahui adanya kelainan kaki secara dini adalah dengan melakukan senam kaki diabetes , disamping memotong kuku yang benar, pemakaian alas kaki yang baik, dan menaga kebersihan kaki. (aki diabetes adalah salah satu komplikasi kronik D! yang paling ditakuti. Angka amputasi akibat diabetes masih tinggi, sedangkan biaya pengobatan uga sangat tinggi dan sering tidak terangkau oleh masyarakat umum. Senam adalah latihan fisik yang dipilih dan diciptakan dengan terencana, disusun secara sistematik dengan tuuan membentuk dan mengembangkan pribadi secara harmonis. 1erdasarkan pengertiannya, senam adalah salah satu enis olahraga aerobik yang menggunakan gerakan sebagian otot-otot tubuh, dimana kebutuhan oksigen masih dapat dipenuhi tubuh. :atihan fisik merupakan salah satu prinsip dalam penatalaksanaan penyakit Diabetes !elitus. (egiatan fisik sehari-hari dan latihan fisik teratur "&-8 kali seminggu selama kurang lebih &% menit# merupakan salah satu pilar dalam pengelolaan diabetes. :atihan fisik yang dimaksud adalah beralan, bersepeda santai, ogging, senam, dan berenang. :atihan fisik ini sebaiknya disesuaikan dengan umur dan status kesegaran asmani. Senam kaki adalah kegiatan atau latihan yang dilakukan oleh pasien diabetes
mellitus
untuk
mencegah
teradinya
luka
dan
membantu
melancarkan peredaran darah bagian kaki. Ada & alasan mengapa orang dengan diabates lebih tinggi resikonya mengalami masalah kaki yaitu; Sirkulasi darah kaki dari tungkai yang menurun "gangguan pembuluh darah# 1erkurangnya perasaan pada kedua kaki "gangguan sara f# 1erkurangnya daya tahan tubuh terhadap infeksi. Senam kaki ini sangat dianurkan untuk penderita diabetes yang mengalami gangguan sirkulasi darah dan neuropathy di kaki, tetapi disesuaikan dengan kondisi dan kemampuan tubuh penderita.
4
:atihan senam kaki D! ini dapat dilakukan dengan cara menggerakkan kaki dan sendi-sendi kaki misalnya berdiri dengan kedua tumit diangkat, mengangkat dan menurunkan kaki.
B. Tujuan Senam "ak! D!a#etes
Adapun tuuan yang diperoleh setelah melakukan senam kaki ini adalah memperbaiki sirkulasi darah pada kaki pasien diabetes, sehingga nutrisi lancar kearingan tersebut.
amp tahun $%% dapat membantu memperbaiki sirkulasi darah di kaki. 1isa mengurangi keluhan dari neuropathy sensorik seperti; rasa pegal, kesemutan, gringgingen di kaki. !anfaat dari senam kaki D! yang lain adalah dapat memperkuat otot-otot kecil, mencegah teradinya kelainan bentuk kaki, meningkatkan kekuatan otot betis dan paha "gastrocnemius, hamstring, ?uadriceps#, dan mengatasi keterbatasan gerak sendi. Senam kaki D! dapat menadi salah satu alternatif bagi pasien D! untuk meningkatkan aliran darah dan memperlancar sirkulasi darah, hal ini membuat lebih banyak ala-ala kapiler terbuka sehingga lebih banyak reseptor insulin yang tersedia dan aktif. (ondisi ini akan mempermudah saraf menerima nutrisi dan oksigen yang mana dapat meningkatkan fungsi saraf. :atihan seperti senam kaki D! dapat membuat otot-otot di bagian yang bergerak berkontraksi. (ontraksi otot ini akan menyebabkan terbukanya kanal ion, menguntungkan ion positif dapat melewati pintu yg terbuka. !asuknya ion positif itu mempermudah aliran penghantaran impuls saraf. Secara garis besar tuuan dari senam kaki diabetik adalah ; +. !emperbaiki sirkulasi darah $. !emperkuat otot-otot kecil &. !encegah teradinya kelainan bentuk kaki 8. !eningkatkan kekuatan otot betis dan paha . !engatasi keterbatasan gerak sendi.
5
C. In$!kas! Dan "%ntra!n$!kas! 1. In$!kas!
Senam kaki ini dapat diberikan kepada seluruh penderita Diabetes !ellitus dengan tipe + maupun $. 4amun sebaiknya diberikan seak pasien didiagnosa menderita Diabetes
!ellitus sebagai tindakan
pencegahan dini. &. "%ntra!n$!kas!
a. (lien mengalami perubahan fungsi fisiologis seperti dipsnu atau nyeri dada. b. 'rang yang depresi, khawatir atau cemas.
D. Hal 'ang Harus D!kaj! Se#elum Senam "ak! D!a#etes
+. :ihat (eadaan umum dan keadaran pasien $. >ek tanda-tanda @ital sebelum melakukan tindakan &. >ek Status espiratori "adakan Dispnea atau nyeri dada# 8. 6erhatikan indikasi dan kontraindiikasi dalam pemberian tindakan senam kaki tersebut . (ai status emosi pasien "suasanan hati/ mood, motivasi#
E. Pr%se$ur Pelaksanaan Senam "ak! D!a#etes
+. 6ersiapan Alat; $ kertas (oran, (ursi "ika tindakan dilakukan dalam posisi duduk#, hanskun. $. 6ersiapan (lien; (ontrak Topik, waktu, tempat dan tuuan dilaksanakan senam kaki &. 6ersiapan lingkungan; >iptakan lingkungan yang nyaman bagi pasien, aga privacy pasien 8. 6rosedur 6elaksanaan; a. 6erawat cuci tangan b. ika dilakukan dalam posisi duduk maka posisikan pasien duduk tegak diatas bangku dengan kaki menyentuh lantai.
6
ara ini dilakukan bersamaan pada kaki kiri dan kanan secara bergantian dan diulangi sebanyak +% kali.
7
e. Tumit kaki diletakkan di lantai. 1agian uung kaki diangkat ke atas dan buat gerakan memutar dengan pergerakkan pada pergelangan kaki sebanyak +% kali.
Angkat kedua kaki lalu luruskan. 7langi langkah ke B, namun gunakan kedua kaki secara bersamaan. 7langi sebanyak +% kali.
.
Angkat kedua kaki dan luruskan, pertahankan posisi tersebut.
8
k. :uruskan salah satu kaki dan angkat, putar kaki pada pergelangan kaki , tuliskan pada udara dengan kaki dari angka % hingga +% lakukan secara bergantian.
:etakkan sehelai koran dilantai. 1entuk kertas itu menadi seperti bola dengan kedua belah kaki. (emudian, buka bola itu menadi lembaran seperti semula menggunakan kedua belah kaki. >ara ini dilakukan hanya sekali saa. •
:alu robek koran menadi $ bagian, pisahkan kedua bagian koran.
•
Sebagian koran di sobek-sobek menadi kecil-kecil dengan kedua kaki
•
6indahkan kumpulan sobekan-sobekan tersebut dengan kedua kaki lalu letakkan sobekkan kertas pada bagian kertas yang utuh.
•
1ungkus semuanya dengan kedua kaki menadi bentuk bola
9
(. Hal)hal *ang Harus $! E+aluas! Setelah Senam "ak! D!a#etes
a. 6asien dapat menyebutkan kembali pengertian senam kaki b. 6asien dapat menyebutkan kembali $ dari 8 tuuan senam kaki c. 6asien dapat memperagakkan sendiri teknik-teknik senam kaki secara mandiri
10
BAB III PENUTUP A. "es!m,ulan
Senam kaki diabetik adalah kegiatan atau latihan yang dilakukan oleh pasien diabetes melitus untuk mencegah teradinya luka dan membantu melancarkan peredaran darah bagian kaki yang memiliki tuuan memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat otot-otot kecil, mencegah teradinya kelainan bentuk kaki, meningkatkan kekuatan otot betis dan paha, mengatasi keterbatasan gerak sendi. 7ntuk itu penderita diabetes mellitus di anurkan untuk
melakukan
senam
kaki. 6eran
kita sebagai perawat adalah
membimbing klien untuk melakukan senam kaki agar klien dapat melakukan senam kaki secara mandiri.
B. Saran
Dalam pembuatan makalah ini kelompok masih auh dari sempurna. 'leh karena itu kelompok meminta kritik dan saran yang membangun dari pembaca. Semoga makalah yang kami buat dapat bermanfaat bagi pembaca.
11
DA(TAR PUSTA"A
4oer, Saifoellah. +. 1uku Aar 0lmu 6enyakit Dalam. akarta ; (70 SmeltEer, SuEEanne >. $%%+. 1uku Aar (eperawatan !edikal 1edah. akarta ; =<> Sumosarduno. +. !anfaat dan macam olahraga bagi penderita diabetes mellitus. akarta ; =<>
12
