Dr. CATUR S. SUTISNA Bagian Bedah Anak DEPARTEMEN BEDAH RSPAD GATOT SOEBROTO
MALFORMASI ANOREKTAL
INSIDENSI • 1 : 5000 kelahiran • Dapat merupakan kelainan tersendiri atau bagian dari sindroma VACTERL : vertebra, anal, cardiac, trachea, esofagus, renal, limbs • Laki > wanita • Pada laki lebih sering tipe tinggi
MALFORMASI ANOREKTAL
KLASIFIKASI Tipe Rendah ( Infra levator, tipe anal)
terdapat di bawah garis pubococcygeal atau kurang dari 1 cm dari kulit
mis : anal stenosis, anal membran, anal agenesis ( dengan / tanpa fistula
MALFORMASI ANOREKTAL
• Tipe tinggi ( supra levator , tipe rektal )
ujung rektum tdp di atas garis pubococcygeal atau lebih dari 1 cm dari kulit mis : anorektal agenesis atresia rekti ( dengan atau tanpa fistula )
MALFORMASI ANOREKTAL
Bila malformasi anorektal dengan fistula : Pada Laki-laki : • Cutaneus Fistula ( Perineal , raphe ) • Rectouretral fistula • Rectovesical fistula
Decision-making algorithm for the management of male patients
Low defect, parineal fistula
Rectourethral bulbar fistula
Rectourethral prostetic fistula
Rectobladder neck fistula
Repaired low defect
MALFORMASI ANOREKTAL
Pada wanita : • Cutaneus ( perineal fistula • Vestibular fistula • Vaginal fistula • Recto-cloacal fistula
Decision-making algorithm for the management of female patients