Manajemen Risiko RS_rev

MANAJEMEN RISIKO RS ROYAL PROGRESS TAHUN 2014 - 2015 Keterangan Pelaksanaan Pelaksanaan ana!e"en ana!e"en #isiko dia$ali den%an "elakukan "elakukan identi&kasi identi&kasi risiko ole' unit( unit( Setela' se"ua risiko risiko diidenti&kasi) unit "enentukan "enentukan prioritas prioritas risiko risiko den%an "en%'itun% "en%'itun% asu"si asu"si probabilitas probabilitas ke!adian ke!adian *P+, *P+, *..T *..T serta scoretin%kat scoretin%kat risiko adala' adala' 'asil perkalian P  .( #isiko an% ter"asuk ter"asuk risiko tin%%i tin%%i ke"udian dikelola dikelola lebi' lan!ut untuk "en%uran%i "en%uran%i skor risikona( risikona( Skor risiko risiko akan di'itun% di'itun% ulan% pada ta'un 201

NO

RISIKO

1 #isiko kesala'an penera'an obat pada pasien #N.

2 #isiko kekuran%an penera'an obat pada pasien #N.

DAMPAK eru%ian pada pasien

eru%ian pada pasien

P 4

5

A 4

4

R

KRITE RIA

PENGENDALIAN RISIKO

16 T!ngg! 1

eru%ian pada pasien

4

4

Terdapat Terdapat 'asil revie$ SPO atau #evisi SPO

2

elakukan elakukan supervisi an% intensi7 dan terdoku"entasi terdoku"entasi Terdapat Terdapat doku"en doku"en supervisi kepada seluru' sta7 a%ar lebi' teliti dan "e"a'a"i standar( an% ditanda tan%ani atasan lan%sun%

3

e"astikan ba'$a screenin% screenin% resep betul-betul di!alankan di!alankan den%an "e"aksi"alkan dan "endoku"entasi supervisi dari atasan lan%sun%(

4

e"astikan ba'$a c'ecklist sera' teri"a obat den%an pera$at betul-betul di!alankan( di!alankan(

5 6

20 T!ngg! 1

2

4 #isiko kesala'an penulisan aturan pakai obat ole' petu%as 7ar"asi

en%ka!i ulan% SPO an% ada apaka' "asi' e7ekti7 untuk "enurunkan risiko kesala'an penera'an obat (

INDIKATOR

"IAYA PENGENDALI AKTU AN RISIKO 0 Nov-14 0

Setiap bulan) "ulai Septe"ber 2014

Tedapat Tedapat doku"en doku"en screenin% 0 resep an% ditanda tan%ani petu%as dan atasan lan%sun%


0


elakukan elakukan sosialisasi terus "enerus "en%enai insiden a%ar Terdapat bukti sosialisasi seluru' sta7 selalu $aspada

0


en%%unakan en%%unakan resep elektronik untuk "en%uran%i tulisan an% tidak terbaca(

Terdapat Terdapat perencanaan perencanaan i"ple"entasi siste" resep elektronik

0

Dec-14

e"buat SPO doku"entasi untuk kekuran%an obat ole' .P8P dan pera$at) ter"asuk siste" pelaporan ke case "ana%er

Terdapat Terdapat SPO doku"entasi doku"entasi kekuran%an obat ole' .P8P dan pera$at

0


Terdapat Terdapat SPO pelaporan pelaporan kekuran%an obat ole' .P8P kepada case "ana%er

0

Sept-2014

Terdapat Terdapat doku"entasi doku"entasi kelen%kapan kelen%kapan obat ra$at inap an% dibuat ole' .P8P

0

Sept-2014

Terdapat Terdapat SPO tindak tindak lan!ut kekuran%an obat) !an%ka $aktu "elen%kapi obat sesuai resep adala' 2 !a"(

0

Sept-2014

Didoku"entasikan dala" catatan terinte%rasi

0

Sept-2014

e"buat SPO tindak lan!ut kekuran%an obat ole' case "ana%er) len%kap den%an !an%ka $aktu dan doku"entasi

Terdpat Terdpat doku"en doku"en c'ecklist sera' teri"a obat an% di tandatan%ani petu%as

3

e"berikan sanksi an% te%as sesuai  apabila terbukti sta7 den%an sen%a!a tidak "en%ikuti SPO(

0

16 T!ngg! 1

e"astikan ba'$a screenin% screenin% resep betul-betul di!alankan di!alankan den%an "e"aksi"alkan dan "endoku"entasi supervisi dari atasan lan%sun%(

Tedapat Tedapat doku"en doku"en screenin% 0 resep an% ditanda tan%ani petu%as dan atasan lan%sun%

2

e"buat prosedur pen%isian da7tar obat ra$at inap an% 'arus "elalui pen%ecekan pada status #(

Terdapat Terdapat SPO pen%isian pen%isian da7tar 0 obat ra$at inap

Oct-14 Setiap bulan) "ulai Septe"ber 2014

Sept-2014

5 #isiko keterla"batan pe"berian eru%ian pada obat ke pasien pasien

4

4

16 T!ngg! 1 2

6 P., an% suda' tidak sesuai den%an beban

9 /enset rusak

4

keru%ian pada pasien dan sta7

4 16 T!ngg!

3

: Ta%i'an pasien P8S an% tidak keuan%an #S terbaar

5 15 T!ngg!

4

4 16 T!ngg!

e"astikan ba'$a obat-obatan selalu tersedia se'in%%a tidak perlu "e"beli keluar (

Supervisi dari lo%istik

0

erevie$ ulan% prosedur pen%adaan obat a%ar lebi' e7ekti7 Terdapat laporan 'asil revie$ 0

Sept-2014

1 en%'itun% beban P.,) beker!asa"a den%an pi'ak ke 3

Terdapat 'asil laporan pen%'itun%an beban P.,

0

Oct-14

2 e"buat perencanaan perluasan P.,

Terdapat doku"en perencanaan perluasan P.,

50-100 !uta

Oct-14

1 e"astikan prosedur pe"eli'araan /enset selalu di!alankan dan terdoku"entasi

Terdapat c'ecklist pe"eli'araan

Sept-2014

2 e"buat O den%an pi'ak ke 3 untuk pe"in!a"an %enset apabila rusak

Terdapat O den%an pi'ak ke 3

Sept-2014

1 eniapkan dana darurat untuk ta%i'an tidak terbaarkan

Tersedia dana darurat

Sept-2014

2 e"perbaiki siste" pena%i'an 3 e"perbaiki siste" peneri"aan dan pen%endalian pasien P8S

Oct-14 Terdapat siste" pen%endalian pro%ra" P8S

; #isiko tertusuk alat ta!a" bekas eru%ian pada pakai*needle stick n!ur sta< #S

3

4

12 T!ngg! 1

Sosialisasi rutin kepada se"ua sta7 "en%enai penan%anan alat ta!a" bekas pakai

eru%ian pada #S*7asilitas

5

5

25 Sangat 1 T!ngg!

en%asuransikan aset #S

Terdapat bukti pen%urusan asuransi aset

2

e"buat perencanaan pen%endalian ban!ir

Terdapat doku"entasi pen%endalian bencana ban!ir

3

e"buat tan%%ul atau pena'an ban!ir atau penin%%ian panel

Terdapat pena'an ban!ir di daera' risiko tin%%i

10 #isiko eban!iran

Sept-2014

Sept-2014

Terdapat bukti sosialisasi

Setiap bulan) "ulai Septe"ber 2014 Oct-14 Sept-2014

30 8uta

Oct-14

N/ den%an besaran da"pak (

PJ a nstalasi =ar"asi ) . nstalasi #a$at nap oordinator case "ana%er ) a nstalasi #a$at nap) a nstalasi =ar"asi a nstalasi =ar"asi

a nstalasi #a$at nap dan a nstalasi #a$at nap etua Panitia PP ana!er Pelaanan

a nstalasi =ar"asi




oordinator case "ana%er a nstalasi #a$at nap dan a nstalasi #a$at nap a nstalasi =ar"asi


L

#

Residual Risk Score (S)

Penangg$ Ket' ng Ja%a& Re(!)$a*

a ,o%istik a ,o%istik . PS#S ana!er Operasional . PS#S ana!er Operasional ana!er euan%an ana!er euan%an ana!er euan%an etua Panitia 3 ana!er euan%an etua 3

. PS#S

Manajemen Risiko RS_rev

Recommend Documents