Microbiología Sanitaria

Microbiología Sanitaria Enfermedades Hídricas Clasicación según su presentación: Crónicas: las que persisten en el tiempo x Ej Cancer! "oliomelitis #gudas: $astroenteritis! Cólera • •

Clasicación según sus efectos: %nfecciones %ntoxicaciones C&ncer ' (eri)ado por compuestos inorg&nicos • • •

Clasicación según como se contrae: %ngestión! Contacto o %n*alación +Cólera! Hepatitis #! ,iebre -ifoidea! .titis! /egionellosis0 "or ingreso del patógeno a tra)1s de un )ector que cumple parte de su ciclo en el agua +"aludismo! (engue0 "or contacto con el microorganismo patógeno que cumple parte de su ciclo )ital en el agua +Esquistomiasis0 "or falta de agua para la *igiene personal +-racoma! Helmitiasis0 •

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Clasicación según origen: Microorganismos Sustancias -óxicas 2itratos #rs1nico Se presenta mediante callosidad palmo plantal 3 problemas respiratorios Son evidencia de la presencia del #s ,lúor 4adionucl1icas • •

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Clasicación según Efectos: $astrointestinales Hep&ticas C&ncer Meta*emoglobina  -eratog1nicos  -eratog1nicos • • • • •

Epidemiología 2i)el End1mico ' Son los casos que se repiten siempre en una misma comunidad 3 es mu3 difícil disminuir la cantidad •

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2i)el de brote Epid1mico ' Cuando aumentan los casos espor&dicamente Es un pico detectado En /atinoam1rica el umbral de detección es mu3 malo! porque los sistemas de registro 3 )igilancia son mu3 malos Seroepidemiología ' Se busca detectar anticuerpos presentes en el cuerpo que demuestren que estu)iste en contacto con el microorganismo "andemia ' Cuando afecta grandes regiones

Enfermedades %nfecciosas Causantes de Enfermedades %nfecciosas Cl&sicos 5irus 6acterias "roto7oos .portunistas ' #tacan grupos de riesgo que no est&n inmunológicamente enteros Emergentes ' Son los nue)os 2o estaban detectados 8 no *abía m1todos de detección Se registran en 6rotes Ej: Cr3ptosporidium! 4ota)irus! 2o)o)irus! E Coli 9;< Causas: a %nmunodepresión de pacientes terminales para prolongarles la )ida ' #umenta la exposición b El *ombre inter)iene la naturale7a cambiando el *&bitat 3 pro)ee el *&bitat especial para que se desarrollen de forma masi)a ' Ha3 que mejorar los registros epidemiológicos o los sistemas de detección para poder in)estigar los casos de patógenos emergentes c Cambios clim&ticos 3 ambientales /os cambios permiten la proliferación de )ectores +Malaria! (engue0 d Cambios en las pr&cticas del manejo de e=uentes +6arros #cti)ados0 e $lobali7ación del mercado de alimentos f %ncrementos en la población g %ncrementos de la población en riesgo •

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%ndicador Microbiológico ' Microorganismo 2. "#->$E2. pero frecuentemente asociado a 1stos utili7ado para re=ejar el riesgo de la presencia de agentes productores de enfermedades ' Según .MS: es el que se?ala la presencia de microorganismos patógenos@ por ejemplo! como índice de agentes patógenos fecales An microorganismo indicador es el que se utili7a para medir la ecacia de un proceso@ por ejemplo! un indicador de proceso o un indicador de desinfección %ndicador de contaminación ,ecal %(E#/

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Especíco de origen fecal 8 cloacal ' 2o tiene que estar presente naturalmente en el medio en estudio  -iene que estar en altas concentraciones en la materia fecal  -iene que estar S%EM"4E que est1 presente algún patógeno +x ej: siempre que *a3 patógeno *a3 E Coli0 Cuando no se detecta el indicador *a3 seguridad de que no *a3 patógeno  -iene que ser m&s resistente al tratamiento que el patógeno  -iene que sobre)i)ir mas tiempo en el agua que el patógeno El m1todo de detección tiene que ser f&cil 3 económico +para *acer )arios an&lisis en poco tiempo0

Microorganismos %ntestinales ' Son los B utili7ados como indicadores de contaminación fecal 3 calidad de agua para bebida %ndicador Coliformes  -ermotolerantes

E Coli

Coliformes -otales

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Enterococos 6acterias #naeróbicas Sultoreductoras "seudomonas #eruginosas

Su presencia en #gua (es)entajas de su uso  -ratada indica como indicador Contaminación ,ecal Se da un falso positi)o! %nadecuado tratamiento porque como inclu3en a para la remoción de la E Coli se asume que bacterias fecales son de origen fecal! En agua cruda indica el pero el <9  D9 del grado de contaminación! grupo no son de origen el tipo de tratamiento fecal para remo)erlas 3 el riesgo sanitario Contaminación ,ecal %nadecuado tratamiento para la remoción de bacterias fecales (eciencia del proceso F "uede crecer en el sistema de de potabili7ación 4econtaminación distribución Excesi)os nutrientes F "ueden ser *abitantes normales del suelo F 2o siempre est&n presentes en los brotes de origen *ídrico

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F F

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 -ambi1n *a3 indicadores: .perati)os: pH! -urbiedad! Conducti)idad de Mantenimiento del sistema de distribución: "seudomonas #eroginosas +requieren mu3 poca cantidad de M. para )i)ir 3 producen picos que indican que no *a3 continuidad *idr&ulica o existencia de estancamiento 38o falta de limpie7a en ca?erías0 6iopelículas en ca?erías: pueden ser de origen org&nico o inorg&nico! forman incrustaciones 3 facilitan el desarrollo de bacterias que pueden producir corrosión (e eciencia de tratamiento (e recrecimiento microbiano M1todos de /aboratorio a Guímicos b Microbiológicos Se basa en el crecimiento logarítmico de las bacterias 3a que 1ste permite amplicar el efecto que produce el crecimiento de las bacterias /o que se )e es que el medio de culti)o se transforma El m1todo de lectura es a tra)1s de: F -urbiedad F Medición de la producción de gases F Cambio en el pH F Cambio de impedancia 8 resisti)idad o o

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TECNICA

VENTAJAS

Numero más • probable en medio • liquido (tubos múltiples) •

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#plicable a todo tipo de muestras "ermite resucitación 3 crecimiento de microorganismos injuriados /os medios son generalmente de bajo costo ,&cil interpretación ,acilidad de implementación de la t1cnica "osibilidad de elección de la precisión ! sensibilidad 3 rango de medición Cuantitati)a

DESVENTAJAS •

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2ecesidad de etapas de conrmación +tiempo 3 costo0 "osibilidad de enmascaramiento del indicador por sobrecrecimiento de otros microorganismos %n*ibición del crecimiento por in*ibidores en el medio de culti)o "ara aislar un culti)o puro es necesario subculti)o en medios sólidos Costo ele)ado para grandes )olúmenes de agua

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Filtración por  membrana •

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Presencia / Ausencia • •

"uede aumentarse su sensibilidad aumentado el )olumen a ltrar Se eliminan al ltrar posibles sustancias in*ibitorias o interferentes 6uena precisión si el número de colonias es adecuado 4esultados cuantitati)os # )eces no requiere etapas de conrmación disminu3endo el costo 3 tiempo de an&lisis /a conrmación o identicación de las bacterias es reali7ada f&cilmente a partir de las colonias aisladas sobre la membrana

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• Similares a la de t1cnica del número m&s probable • Sencille7 /a incubación puede iniciarse desde el momento del muestreo reduciendo el tiempo de obtención de resultados

5ariabilidad en la calidad de las membranas /a adsorción de partículas solidas 3 sustancias químicas a la membrana al ltrar puede interferir el crecimiento del indicador 2o se puede aplicar a agua turbias /a identicación de las colonias de indicadores no siempre es f&cil

Similares a la de t1cnica del número m&s probable 2o aporta resultados cuantitati)os

 M1todo de los tubos múltiples' 2M" en medio líquido  M1todo de la membrana ltrante I M1todo de presencia 8 ausencia J M1todos r&pidos c %ndirectos ' %nmunológico d 6iología Molecular

h  T  r  í    a  d  r  n i    s  c  a m i    s i    ó  n

R  e l    a l    c i    o n  c  o n

R  e i    s i    t    e n  c i    a  a l    a

  r  i    g  e n  a n i   m  a l  

E#idente

$I

Ba%a a &oderada

Ba%a

no

Burkholderia pseudomallei

Sospecha

'

&ultip(

Ba%a

no

Campylobacter jejuni

E#idente

$I

&oderada

Ba%a

si

Legionella spp

E#idente

'

&ultip

Ba%a

no

E.coli enterohemorr!gico

E#idente

$I

&oderada

Ba%a

si

&)cobacterias no tuberculosis

Sospecha

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&ultip

Alta

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BACTERIA

Patógenos Patógenos cl!sicos

 a  g  u  a

P   e r   s i    s  t    e n  c i    a  e n  e l  

"S.typhi, V.cholerae, Shigella spp.)

VIRS

Transmisi!n "#dri$a

 e % n  e r   e  s l   s i    a t   &  e  u n  a  $ i    a

 d  a l   R  e  e  s i    s i   n i   t  '   e  e n  $  $  $ i   i    a  !  n  a

 a  ( n r  i   i   m &  e  a n l  

 $ i   R n  $  o  d   o  e n n l   i    a )  $ l    e  a  $ n  d   o i    $  o n i   r   o  e n  a  s

Enterovirus

DE*I+

%rolon&ada

,oderad a

no

No

Hepatitis A

Eidente

%rolon&ada

,oderad a

No

No

Hepatitis E

Eidente

%rolon&ada

,oderad a

%oten $ial

No

 Adenovirus

Eidente

%rolon&ada

,oderad a

no

Rotavirus

Eidente

%rolon&ada

,oderad a

Norovirus y Sapovirus

Eidente

%rolon&ada

,oderad a