GAMBARAN PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU IBU BAYI TERHADAP IMUNISASI DASAR LENGKAP DI DESA MUARA CIUJUNG TIMUR 1 LEBAK WILAYAH KERJA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS RANGKASBITUNG KABUPATEN LEBAK TAHUN 2017
Disusun Oleh: dr. Mega Purnama Sari
PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS RANGKASBITUNG KABUPATEN LEBAK PROVINSI BANTEN TAHUN 2017
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Laporan Mini Laporan Mini Project ini ini adalah hasil karya kami sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah kami nyatakan dengan benar
Penyusun dr. Mega Purnama Sari
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan Mini Laporan Mini Project ini diajukan oleh
:
Nama
: dr. Mega Purnama Sari
Wilayah Internsip
: Kabupaten Lebak
Judul Mini Project
: Gambaran Pengetahuan Sikap dan Perilaku ibu bayi tentang Imunisasi dasar lengkap di Desa Muara Ciujung Timur 1 lebak wilayah kerja UPTD Kesehatan Puskesmas Rangkasbitung Kabupaten Lebak Tahun 2017
Telah dipresesntasikan dan diterima sebagai bagian persayaratan yang diperlukan untuk menyelesaikan Program Internsip Dokter Indonesia.
PENDAMPING DAN PENILAI
Pendamping
: dr. Dini Kuswiandri
(......................) (......................)
Penilai
: drg. Ika Sari Mustika Wati
(......................) (......................)
Penilai
: dr. Dini Kuswiandri
(......................) (......................)
Penilai
: dr. Budi
(......................) (......................)
Ditetapkan di : Lebak Tanggal
: Mei 2017
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan kesempatan kepada kami dalam menyelesaikan laporan mini project ini. Laporan ini dibuat sebagai salah satu syarat kelulusan dalam Program Internsip Dokter Indonesia. Kami tidak mungkin dapat menuntaskan laporan ini tanpa bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, kami mengucapkan terima kasih kepada: 1. dr. Dini Kuswiandri, selaku pendamping kami di Puskesmas Rangkasbitung yang telah mengarahkan kami dalam pengerjaan laporan ini. 2. drg. Ika Sari Mustika Wati, sebagai kepala Puskesmas Rangkasbitung yang telah memberikan data dalam pengerjaan laporan ini. 3. dr. Budi, selaku Kepala Seksi Perorangan, Akreditasi, dan Instituti Kesehatan Lainnya Dinas Kesehatan Kabupaten Lebak Banten dan penilai laporan kami. 4. Tenaga medis dan nonmedis Puskesmas Rangkasbitung, yang telah membantu pengumpulan dan pengolahan pengolahan data. 5. Responden yang telah hadir ke posyandu sebagai subjek penelitian untuk laporan kami. 6. Orang tua dan keluarga penulis, yang telah memberikan dukungan dan do’a dalam penyelesaian laporan ini. Demikian beberapa kalimat yang kami sampaikan, kami berharap hasil studi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan seluruh pihak terkait.
Lebak, Mei 2017
Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................................................... 2 HALAMAN PENGESAHAN................................................................................................................. 3 KATA PENGANTAR ............................................................................................................................ 4 BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................................................ 7 1.1
Latar Belakang Masalah ............................................................................................................
1.2
Rumusan Masalah .....................................................................................................................
1.3
Tujuan ......................................................................................................................................
1.4
Manfaat ....................................................................................................................................
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................................................... 2.1
Pengetahuan ..............................................................................................................................
2.2
Sikap .........................................................................................................................................
2.3
Perilaku .....................................................................................................................................
2.4
Posyandu ...................................................................................................................................
2.5
Imunisasi…………………………………………………………………………………………………..…………………………
BAB 3 METODE PELAKSANAAN ....................................................................................................... 3.1
Desain Studi ..............................................................................................................................
3.2
Tempat dan Waktu Pelaksanaan ...............................................................................................
3.3
Populasi Studi ...........................................................................................................................
3.4
Sampel ......................................................................................................................................
3.5
Kerangka Kerja .........................................................................................................................
3.6
Pengumpulan Data ....................................................................................................................
3.7
Instrumen Pengumpulan Data ...................................................................................................
3.8
Definisi Operasional…………………………….……………………………………………………………………………….
BAB 4 HASIL........................................................................................................................................... 4.1
Profil Puskesmas Rangkasbitung ..............................................................................................
4.2
Hasil Penelitian .........................................................................................................................
BAB 5 DISKUSI....................................................................................................................................... 5.1
Kesimpulan ...............................................................................................................................
5.2
Saran .........................................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................................... LAMPIRAN .............................................................................................................................................. Lampiran 1 Kuesioner ...........................................................................................................................
Lampiran 2 Data SPSS .......................................................................................................................... Lampiran 3 Foto Kegiatan ....................................................................................................................
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang Masalah
Posyandu adalah upaya masyarakat untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan melalui kegiatan terpadu yang dilaksanakan oleh masyarakat sendiri melalui bimbingan dan bantuan petugas kesehatan (Depkes 2004). Berbagai penyakit infeksi pada anak antara lain poliomyelitis, campak, diptheri, pertusis tetanus dan Tuberculosis atau TBC dapat dicegah dengan pemberian imunisasi pada bayi. Pemberian imunisasi pada anak sangat penting untuk mengurangi mortalitas dan morbilitas terdapat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (Depkes RI 1987). Agar imunisasi dapat menjangkau semua lapisan masyarakat maka sasaran yang ditunjukan ialah orangtua. Khususnya pada ibu atau calon ibu untuk diberikan penyuluhan tentang pentingnya imunisasi bagi anak, menganjurkan agar ibu membawa anaknya ke posyandu. Adapun factor-faktor yang mempengaruhi hal tersebut yakni faktor pendidikan, pengetahuan, usia dan penyuluhan oleh bidan dan perawat setempat. Pada tahun 1974, WHO mencanangkan Expanded programme on immunization (EPI) atau Program Pengembangan Imunisasi (PPI) dalam rangka pencegahan penularan terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD31), yaitu dengan cara meningkatkan cakupan imunisasi pada anak-anak di seluruh belahan dunia. Hasil dari program EPI ini cukup memuaskan, dimana terjadi peningkatan angka cakupan imunisasi dunia dari 5% menjadi 80% (Ali, 2003). Universal Child Immunization (UCI) adalah gambaran suatu desa/kelurahan dimana minimal > 80 % dari jumlah bayi (0-11 bulan) yang ada di desa/kelurahan tersebut sudah mendapat imunisasi dasar lengkap. Cakupan desa/kelurahan UCI pada sembilan tahun terakhir mengalami peningkatan secara perlahan meskipun pernah turun pada tahun 2008, namun kemudian kembali meningkat. Menurut Kemenkes RI pada tahun 2015 capaian sementara sebesar 82,2% sedikit lebih rendah dibanding tahun sebelumnya. Dari data Dinas Kesehatan Provinsi Banten Cakupan Desa UCI Provinsi Banten sebesar 81% pada tahun 2010 dengan kenaikan 16% dari tahun sebelumnya.
Berdasarkan RISKESDAS Banten tahun 2013 persentase imunisasi dasar lengkap Kabupaten Lebak adalah 43,2% (lengkap), 49,7% (tidak lengkap) dan yang tidak di imunisasi 7,1%. Sedangkan untuk Desa UCI di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Rangkasbitung tahun 2016 dari 5 desa dan 5 kelurahan baru 6 diantaranya yang sudah mencapa UCI. Berdasarkan data dari Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) UPTD Kesehatan Puskesmas Rangkasbitung bulan januari – maret tahun 2017 dengan target 20,1 baru 1 desa yang mencapai target yaitu desa Rangkasbitung Barat dengan pencapaian 20,44%. Sementara 9 desa/kelurahan lainnya belum mencapai target diantaranya desa Cijoro Pasir (12,43%), Rangkasbitung Timur (11,54%), Cimangeunteng (10%), Muara Ciujung Timur (8,9%), Narimbang Mulya (8,57%), Muara Ciujung Barat (8,47%), Jatimulya (7,03%), Cijoro Lebak (6,96%), Pasir Tanjung (2,27%). Pengetahuan seorang ibu akan mempengaruhi status imunisasinya. Masalah pengertian dan pemahaman ibu dalam program imunisasi bayinya tidak akan menjadi halangan yang besar jika pengetahuan yang memadai tentang hal itu diberikan. Pengetahuan ibu tentang imunisasi akan membentuk sikap positif terhadap kegiatan imunisasi. Hal ini juga merupakan faktor dominan dalam keberhasilan imunisasi. Dengan pengetahuan baik yang ibu miliki maka kesadaran untuk mengimunisasikan bayi akan meningkat yang mempengaruhi status imunisasi (M.ali 2008). 1.2
Rumusan Masalah
Gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku ibu bayi terhadap Imunisasi Dasar di Desa Muara Ciujung Timur 1 pada tahun 2017. 1.3
Tujuan Penelitian
Mengetahui Gambaran tentang pengetahuan, sikap dan perilaku ibu bayi mengenai Imunisasi Dasar di Desa Muara Ciujung Timur 1. 1.4
Manfaat Penelitian
1. Bagi Masyarakat Diharapkan dapat menambah pengetahuan dan pemahaman ibu tentang Imunisasi Dasar sehingga mampu memotivasi ibu untuk selalu meningkatkan status kesehatan keluarganya.
2. Bagi Puskesmas Diharapkan dapat sebagai bahan pemikiran dan sebagai bahan evaluasi bagi peningkatan upaya pelayanan Imunisasi Dasar di Puskesmas Rangkasbitung mengenai pengetahuan sikap ibu tentang Imunisasi Dasar.
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1.
Pengertian Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini adalah setelah orang melakukan pengindraan obyek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia yakni : indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba yang sebagian besar pengetahuan manusia melalui mata dan telinga (Notoadmojo, 2005). 2.1.1. Tingkat Pengetahuan Ibu
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu seseorang melakukan pengideraan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. Perilaku yang dilakukan dengan berdasarkan pada pengetahuan akan bertahan lebih lama dan kemungkinan menjadi perilaku yang melekat pada seseorang dibandingkan jika tidak berdasarkan pengetahuan (Notoatmodjo, 2007). Penelitian
yang
dilakukan
Rogers
(1974)
yang
dikutip
(Notoatmodjo,
2007)
mengungkapkan bahwa sebelum seseorang melakukan perilaku yang baru bagi dirinya, lebih dahulu dalam diri orang tersebut akan terjadi proses yang berurutan, yaitu: 1. Awerness (kesadaran), yakni kesadaran seseorang dalam arti mengetahui stimulus (objek) terlebih dahulu. 2. Interest, yaitu mulai tertarik kepada stimulus. 3. Evaluation, proses menimbang baik dan buruk stimulus bagi pribadi 4. Trial, mencoba perilaku baru dari hasil evaluasi stimulus 5. Adoption,seseorang telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.
2.2.
Definisi Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Dari berbagai batasan tentang sikap dapat disimpulkan bahwa manifestasi sikap itu tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap
stimulus tertentu. Newcomb salah seorang ahli psikologi sosial menyatakan bahwa sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksana motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktifitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan atau perilaku (Ali, 2003).
2.2.1. Komponen Sikap
Dalam bagian lain Allport yang dikutip Notoatmodjo menjelaskan bahwa sikap mempunyai tiga komponen pokok : 1. Kepercayaan (keyakinan),ide,konsep,terhadap suatu objek. 2. Kehidupan emosional dan evaluasi terhadap suatu objek. 3. Kecendrungan untuk bertindak (Notoatmodjo, 2010).
2.3.
Definisi Perilaku
Menurut Notoatmodjo perilaku terbuka (overt behavior) adalah respon seseorang terhadap stimulus baik dalam bentuk tindakan nyata atau terbuka. Respon terhadap stimulus tersebut sudah dalam bentuk tindakan atau praktik (practice), yang dengan mudah diamati atau dilihat orang lain Skinner yang dikutip oleh Notoatmodjo, merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus (ransangan dari luar). Dilihat dari bentuk respon terhadap stimulus ini, maka perilaku dapat dibedakan menjadi dua : 1. Perilaku tertutup Respon terhadap stimulus dalam bentuk terselubung. Respon terhadap stimulus ini masih terbatas pada perhatian, persepsi, pengetahuan atau kesadaran dan sikap yang terjadi pada orang yang menerima stimulus tersebut dan belum dapat diamati secara jelas oleh orang lain. 2. Perilaku terbuka Respon terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau terbuka. Respon terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk tindakan atau praktik yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh orang lain (Notoatmodjo, 2010).
2.3.1 Bentuk Perilaku
Secara lebih operasional perilaku dapat diartikan suatu respon organisme atau seseorang terhadap rangsangan (stimulus) dari luar subjek tersebut. Respon ini berbentuk dua macam, yakni:
1. Bentuk pasif Bentuk pasif adalah respon internal, yaitu yang terjadi di dalam diri manusia dan tidak secara langsung dapat terlihat oleh orang lain, misalnya berfikir, tanggapan atau sikap batin, dan pengetahuan. Misalnya seorang ibu tahu bahwa imunisasi itu dapat mencegah suatu penyakit tertentu, meskipun ibu tersebut tidak membawa anaknya ke Puskesmas untuk diimunisasi. Contoh lain adalah seorang yang menganjurkan orang lain untuk mengikuti keluarga berencana meskipun ia sendiri tidak ikut keluarga berencana. Dari kedua contoh tersebut terlihat bahwa ibu telah tahu gunanya imunisasi, dan contoh kedua orang tersebut telah mempunyai sikap yang positif untuk mendukung keluarga berencana, meskipun mereka sendiri belum melakukan secara konkret terhadap kedua hal tersebut. Oleh sebab itu perilaku mereka ini masih terselubung (covert behavior). 2. Bentuk aktif Bentuk aktif yaitu apabila perilaku itu jelas dapat diobservasi secara langsung. Misalnya pada kedua contoh tersebut, si ibu sudah membawa anaknya ke puskesmas atau fasilitas kesehatan lain untuk imunisasi, dan orang pada kasus kedua sudah ikut keluarga berencana dalam arti sudah menjadi akseptor KB. Oleh karena perilaku mereka ini sudah tampak dalam bentuk tindakan nyata, maka disebut “overt behavior” (Handayani, 2011).
2.4.
Pengertian Posyandu
Posyandu adalah wadah atau tempat pemeliharaan kesehatan yang dilakukan dari, oleh dan untuk masyarakat serta dibimbing petugas kesehatan terkait dalam hal ini petugas dari puskesmas. (Departemen kesehatan RI 2006).
2.4.1. Tujuan Posyandu
Tujuan penyelenggaran posyandu yaitu : 1. Menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Ibu (ibu hamil, melahirkan dan nifas) 2. Mempercepat penerimaan atau membudayakan Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera (NKKBS). 3. Meningkatkan peran serta dan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan kesehatan dan Keluarga Berencana beserta kegiatan lainnya yang dapat menunjang tercapainya masyarakat hidup sehat sejahtera. 4. Berfungsi sebagai Wahana Gerakan Reproduksi Keluarga Sejahtera, Gerakan Ketahanan Keluarga dan Gerakan Ekonomi Keluarga Sejahtera. 2.5.
Pengertian Imunisasi
Imunisasi menurut IDAI (Ikatan Dokter Anak Indonesia) adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu antigen,sehingga bila kelak terpajan pada antigen serupa, tidak terjadi penyakit. Imunisasi dilakukan dengan memberikan vaksin yang merupakan kuman penyakit yang telah dibuat lemah kepada seseorang agar tubuh dapat membuat antibodi sendiri terhadap kuman penyakit yang sama (WHO, 2002 dan IDAI, 2008).
2.5.1. Tujuan Imunisasi
Anak mudah terserang berbagai serangan penyakit yang berbahaya karena tubuh anak masih belum sempurna system kekebalan tubuhnya. Untuk itulah diperlukan imunisasi lengkap dan teratur pada anak agar terhindar dari berbagai macam gangguan penyakit berbahaya dan fatal. (DEPKES, 2004). Tujuan imunisasi untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu pada seseorang, dan menghilangkan penyakit tertentu pada sekelompok populasi atau bahkan menghilangkan penyakit tertentu dari dunia seperti pada imunisasi cacar (Kliegman dkk, 2007).
2.5.2. Manfaat Imunisasi
1. Untuk anak : mencegah penderitaan yang disebabkan oleh penyakit, dan kemungkinan cacat atau kematian.
2. Untuk keluarga : menghilangkan kecemasan dan psikologi pengobatan bila anak sakit. Mendorong pembentukan keluarga apabila orang tua yakin bahwa anaknya akan menjalani masa kanak-kanak yang nyaman. 3. Untuk negara : memperbaiki tingkat kesehatan, menciptakan bangsa yang kuat dan berakal untuk melanjutkan pembangunan negara (WHO, 2007 dan DEPKES, 2004).
2.5.3. Jenis-jenis Imunisasi
1. Vaksin BCG Pemberian imunisasi BCG bertujuan untuk menimbulkan kekebalan aktif terhadap penyakit Tuberkulosis (TBC). Vaksin BCG mengandung kuman BCG (Bacilus Calmette Guerin) yang masih hidup (A.H. Markum, 1997 : 15). Pemberian imunisasi BCG sebenarnya dilakukan ketika bayi baru lahir sampai berumur 12 bulan, tetapi sebaiknya pada umur 0 – 2 bulan. Imunisasi yang diberikan pada usia di atas 2 bulan harus dilakukan tes dengan mauntok terlebih dahulu, untuk mengetahui apakah anak sudah terjangkit penyakit TBC atau tidak. Apabila h asilnya positif (+) tidak perlu diberikan imunisasi. Biasanya setelah suntikan BCG bayi tidak akan menderita demam, bila ia demam setelah imunisasi BCG umumnya disebabkan keadaan lain. Kekebalan yang diperoleh tindakan mutlak 100%. Efek samping pada dasarnya tidak ada, tetapi reaksi secara normal akan timbul selama 1 minggu, seperti pembengkakan kecil, merah pada tempat penyuntikan yang kemudian akan menjadi pus kecil dengan garis tengah 10 mm. Luka ini akan sembuh sendiri dan meninggalkan jaringan perut (scar) bergaris 3- 7 mm. Tidak ada larangan untuk melakukan imunisasi BCG, kecuali pada anak yang berpenyakit TBC atau menunjukkan uji mantoux positif. Cara pemberian imunisasi adalah dengan tempat penyuntikan 1/3 bagian lengan kanan atas (inertio musculus deltoideus) dilakukan dengna suntikan di dalam kulit (intra cutan) dengan dosis 0,05 cc. 2. Vaksin DPT (Difteria, Pertitis, Tetanus)
Manfaat pemberian informasi ini ialah untuk menimbulkan kekebalan aktif dalam waktu yang bersamaan terhadap penyakit difteria, pertusis (batuk rejan) dan tetanus (A.H. Markum, 2002). Difteria adalah suatu penyakit yang bersifat toxin mediated disease dan disebabkan oleh kuman corynebacterivm dipteriae. Termasuk suatu hasil gram positif. Pada dasarnya semua
komplikasi difteria, beratnya penyakit dan komplikasi biasanya tergantung dari luasnya kelainan lokal angka kematian difteria masih sangat tinggi dan kelompok usia di bawah lima tahun merupakan kelompok terbesar yang mengalami kematian. Pertusis atau batuk rejan atau batuk seratus hari adalah suatu penyakit akut yang disebabkan oleh bakteri bordetella pertuses. Pertusis juga merupakan penyakit yang bersifat toxin-medicated dan toksin yang dihasilkan kuman (melekat pada bulu getar saluran nafas atas) akan melumpuhkan bulu getar tersebut sehingga menyebabkan gangguan aliran secret saluran pernafasan, dan berpotensi menyebabkan pneumonia. Tetanus adalah suatu penyakit akut yang besifat fatal yang disebabkan oleh oksitosin produksi kuman Clostridium tetanus, kuman tersebut berbentuk batang dan bersifat anaerobik, gram positif yang mampu menghasilkan spora dengan berbentuk drumstick, tetanus selain dapat ditemukan pada anak-anak juga dijumpai kasus tetanus neonatal yang cukup fatal. Komplikasi tetanus yang sering terjadi antara lain : laringospasme, infeksi nosokomial dan preumonia ortotastik. Pada anak besar sering terjadi hiperpireksi yang ju ga merupakan tanda tetanus berat. Imunisasi dasar DPT diberikan 3 kali, sejak bayi berumur 2 – 11 bulan dengan selang waktu antara dua penyuntikan minimal 4 minggu. Imunisasi ulang lainnya diberkan setelah umur 11/2 – 2 tahun. Diulang kembali dengan vaksin DT pada usia 5-6 tahun dan diulang lagi pada umur 10 tahun. Reaksi yang mungkin terjadi biasanya demam ringan, pembengkakan dan rasa nyeri ditempat suntikan selama 1 – 2 hari. Kekebalan yang diperoleh dari vaksin DPT yaitu : vaksin dipteri 80 – 95%, pertusis 50 – 60%, dan tetanus 90 – 95%. Kadang-kadang terdapat akibat efek samping yang lebih berat, seperti demam tinggi atau kejang, yang biasanya disebabkan oleh vaksin pertusisnya. Imunisasi DPT tidak boleh diberikan kepada anak yang sakit parah dan anak-anak yang menderita penyakit kejang, demam kompleks, juga tidak boleh diberikan kepada anak batuk yang diduga mungkin sedang menderita batuk rejan dalam tahap awal atau pada penyakit gangguan kekebalan (defisiensi imunisasi). Juga tidak boleh diberikan bila sakit batuk, pilek, demam atau diare yang sifatnya ringan bukan merupakan indikasi kontra yang mutlak. Pemberian tiga kali dengan dosis 0,5 cc dengan interval 4 minggu secara IM.
3.Vaksin Poliomyelitis Imunisasi diberikan untuk mendapatkan kekebalan terhadap penyakit poliomyelitis. Vaksin polio mempunyai 2 kemasan yaitu vaksin yang mengandung virus polio yang sudah dilemahkan (vaksin salk) dan vaksin yang mengandung virus polio masih hidup yang telah dilemahkan (virus sabin). Imunisasi diberikan sejak anak baru lahir atau beberapa hari dengan interval 4 minggu, pemberian ulangan pada umur 1½ - 2 tahun. Biasanya tidak ada reaksi, namun dapat terjadi berak-berak ringan kekebalan yang akan diperoleh sebesar 95 – 100%. Pada imunisasi polio hampir tidak terdapat efek samping bila ada mungkin berupa kelumpuhan anggota gerak pada penyakit polio sebenarnya. Pemberian vaksin polio tidak boleh diberikan pada anak dengan diare berat, anak sakit parah dan anak penderita kekebalan. Diberikan dengan cara diteteskan banyak 2 tetes 3 kali pemberian dengan selama 4 minggu. 4. Vaksin Campak Imunisasi diberikan untuk mendapatkan kekebalan terhadap penyakit campak secara aktif. Vaksin campak mengandung virus campak hidup yang telah dilemahkan. Diberikan pada bayi umur 9 – 11 bulan dengan satu kali pemberian. Biasanya tidak terdapat reaksi akibat imunisasi mungkin terjadi demam ringan dan tampak sedikit bercak merah pada pipi di bawah telinga. Pada hari ke 7 – 8 setelah penyuntikan mungkin pula terdapat pembengkakan pada tempat suntikan, pada tempat suntikan kekebalan yang memperoleh yaitu 96 – 99%. Sangat jarang mungkin dapat terjadi kejang yang ringan dan tidak berbahaya pada hari ke 10 – 12 setelah penyuntikan. Selain itu dapat terjadi radang otak berupa ensefalitis atau ensepalopati dalam waktu 30 hari setelah imunisasi. Anak yang sakit parah, penderita TBC tanpa pengobatan, difisiensi gizi dalam derajat berat, difisiensi kekebalan, demam yang lebih 38 derajat celcius dan riwayat kejang. Di suntikkan 1/3 bagian lengan atas lengan kiri dengan dosis 0,5 cc.
5. Vaksin hepatitis B Vaksinasi dimaksudkan untuk mendapat kekebalan aktif terhadap penyakit hepatitisB. Vaksinasi awal, diberkan 3 kali, jarak antara suntikan 1 ke II 1 – 2 bulan, sedangkan suntikan ke III diberikan 6 bulan dari suntikan I, imunisasi ulang diberikan 5 tahun setelah imunisasi dasar. Reaksi imunisasi yang terjadi biasanya berupa nyeri pada tempat suntikan, yang mungkin
disertai dengan timbulnya rasa panas atau pembengkakan, reaksi ini akan menghilang dalam waktu 2 hari. Reaksi lain yang mungkin terjadi ialah demam ringan. Kekebalan yang diperoleh cukup tinggi, berkisar antara 94 – 96%. Selama pemakaian 10 tahun ini tidak dilaporkan adanya efek samping yang berarti, berbagai suara di masyarakat tentang kemungkinan terjangkit oleh penyakit AIDS akibat pemberian vaksin hepatitis B yang berasal dari plasma. Imunisasi tidak dapat diberkan kepada anak yang menderita sakit berat. Vaksinasi hepatitis B dapat diberikan kepada ibu hamil dengan aman dan tidak akan membayangkan janin. Bahkan akan memberkan perlindungan kepada janin selama dalam kandungan ibu maupun kepada bayi selama beberapa bulan terakhir lahir. Penyuntikan diberikan intra muscular, dilakukan di daerah deltoid atau paha antrolateral dengan dosis Hevac B dewasa 5mg, anak 2,5 mg, hepaccine deweasa 3 mg, anak 1,5 mg, anak 1,5 mg, B hepavac II dewasa 10 mg dan engerix-B dewasa 20 mg, anak 10 mg dan engerix-B dewasa 20 mg, anak 10 mg.
2.6
Kerangka Teori
ibu yang memiliki bayi (0-12 bulan)
Pengetahuan tentang imunisasi dasar
Faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Imunisasi dasar : 1. 2. 3. 4. 5.
Pengertian Tujuan Manfaat Jenis imunisasi Jadwal imunisasi
1. Umur 2. Pendidikan 3. Pekerjaan
Gambar Kerangka teori Sumber : Modifikasi dari Notoadmojo (2010), Wawan dan D ewi (2010), Proverawat (2010), Marimbi (2010), Maryunani (2010).
2.7
Kerangka Konsep
Berdasarkan pada masalah dan tujuan yang inigin dicapai dalam penelitian ini, maka kerangka penelitian Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Tentang Imunisasi Dasar Lengkap di Kelurahan Muara Ciujung Timur 1 Wilayah Kerja UPTD Kesahatan Puskesmas Rangkasbitung Lebak Tahun 2017 dapat digambarkan sebagai berikut: Karakteristik Responden
Umur Pekerjaan Pendidikan
Keterangan bagan : Variabel dependen yang diteliti
Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Tentang Imunisasi Dasar Lengkap Anak
BAB 3 METODE PELAKSANAAN
3.1
Desain Studi
Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan menggunakan metode cross sectional. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu terhadap imunisasi pada balita di Desa Muara Ciujung Timur 1. 3.2
Tempat dan Waktu Pelaksanaan
a. Tempat Penelitian Penelitian ini
dilakukan di Posyandu yang terdapat di Desa Muara Ciujung
Timur 1 Wilayah Kerja UPTD Kesehatan Puskesmas Rangkasbitung. b. Waktu Penelitian Waktu Penelitian dilakukan pada bulan April tahun 2017, Pelaksanaan tidak rutin dilakukan tiap hari dan tidak semua posyandu dapat dikunjungi karena keterbatasan waktu yang ada. 3.3
Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah semua ibu yang memiliki bayi di Desa Muara Ciujung Timur 1. Dalam penelitian ini populasinya adalah 20 orang. 3.4
Sampel
Sampel yang diambil adalah ibu bayi yang datang berkunjung ke posyandu pada saat pelaksanaan dilakukan. Besar sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 20 orang yang memenuhi kriteria inklusi. Berikut adalah penilaian kriteria inklusi dan eksklusi dalam penelitian ini. a. Kriteria Inklusi:
Ibu yang memiliki bayi datang ke Posyandu pada saat pelaksanaan dilaksanakan.
Ibu bayi yang memiliki buku KMS serta bersedia untuk diwawancarai di Desa Muara Ciujung Timur 1.
b. Kriteia Eksklusi :
Ibu yang memiliki bayi menolak berpartisipasi dalam penelitian
Ibu yang memiliki bayi datang dan berkunjung ke Posyandu tapi tidak mempunyai KMS
3.5
Ibu yang memiliki bayi telah berpindah domisili atau tidak menetap.
Kerangka Kerja Populasi Seluruh ibu yang mempunyai bayi di Desa Muara Ciujung Timur 1 wilayah kerja Puskesmas Rangkasbitung Lebak sebanyak 20 orang.
Sampel Sebagian ibu yang mempunyai bayi di Desa Muara Ciujung Timur 1 wilayah kerja Puskesmas Rangkasbitung Lebak sebanyak 20 orang.
Teknik Sampling Cross sectional
Pengumpulan Data Melakukan penyebaran kuesioner terhadap responden yang menjadi sampel penelitian.
Kesimpulan
3.6
Pengumpulan Data
3.6.1. Proses Pengumpulan Data
Dalam penelitian ini proses pengumpulan data dilakukan dengan cara pemberian kuesioner oleh peneliti kepada responden yang dijadikan sampel penelitian sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Sebelum melakukan pengumpulan data, penelitian meminta persetujuan baik dari institusi puskesmas maupun institusi desa. Kemudian responden untuk dijadikan sampel penelitian, apabila setuju maka peneliti memberikan kuesioner kepada responden dengan cara wawancara langsung kepada responden. Selama proses pengumpulan data ada beberapa kendala yang dialami oleh peneliti beberapa responden saat dilakukan wawancara ada beberapa yang menolak. Ada beberapa responden saat dilakukan wawancara kurang kooperatif karena suasana yang tidak mendukung (ramai, cuaca panas, bentrok dengan panggilan pasien, dan anak yang menangis saat wawancara) sehingga responden terkesan tergesa-gesa yang mengakibatkan
jawaban
yang diberikan cenderung sekedarnya saja. Hal ini dapat menyebabkan bias informasi.
3.7
Instrumen Pengumpulan Data
Untuk mengukur pengetahuan, sikap dan perilaku ibu instrument penelitian yang digunakan adalah kuesioner tertutup dengan jumlah 19 pertanyaan dan responden tinggal memilih pilihan yang telah disediakan. Data yang telah diperoleh akan diubah dalam bentuk tabel, kemudian data diolah dengan menggunakan program statistical product and Service Solution (SPSS) pada komputer. Kemudian proses pengolahan data menggunakn program komputer ini terdiri dari beberapa langkah : 1. Coding, untuk menerjemahkan data yang dikumpulkan selama penelitian ke dalam simbol yang cocok untuk keperluan analisis. 2. Data entry, memasukan data kedalam komputer 3. Verifikasi, memasukan data pemeriksaan secara visual terhadap data yang telah dimasukan ke dalam komputer 4. Output komputer, hasil yang telah dianalisis komputer kemudian dicetak.
3.8
Definisi Operasional
No
Variabel
Definisi
Alat Ukur
Hasil Ukur
Skala Ukur
Operasional 1
Umur
Usia
ibu
saat Kuisioner
0= Muda, jika Ordinal
dilakukan
< 30 tahun
penelitian
1= Tua, jika ≥
dihitung
30 tahun
berdasarkan
(Yamin, 2003)
tanggal lahir 2
Pendidikan
Jenjang sekolah Kuisioner
0=
formal
jika responden
terakhir
yang
pernah
ditempuh
tamat
yang
rendah Tidak
sekolah,
1= Tinggi, jika
SD,
SMP,
SMA
atau lebih
dinyatakan dengan
Rendah, Ordinal
responden
SMA,
tamat Diploma
Perguruan
atau lebih
Tinggi
tinggi (Sambas, 2002)
3
Pekerjaan
Kegiatan
rutin Kuisioner
1 = Bekerja
yang dilakukan
0
dalam
bekerja
upaya
=
Ordinal
Tidak
mendapatkan penghasilan untuk memenuhi kebutuhan. 4
Pengetahuan
Segala
sesuatu
Kuisioner
0=
Kurang, Ordinal
yang
diketahui
jika total skor
Responden
mengenai
1= Baik, jika
imunisasi
total
skor
≥
median (Sambas,2002) 5
Sikap
Tanggapan atau
Kuisioner
0=
Kurang, Ordinal
reaksi
jika total skor
responden
mengenai
1= Baik, jika
Imunisasi
total
skor
≥
median (Ririn, 2011) 6
perilaku
Segala
sesuatu Kuisioner
0=
Kurang, Ordinal
yang
jika total skor
telah dilakukan
responden
1= Baik, jika
sehubungan
total
dengan
≥Median
pengetahuan dan sikap
tentang
imunisasi
skor
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1
Profil Puskesmas Rangkasbitung
Puskesmas Rangkasbitung Kabupaten Lebak merupakan Puskesmas kelurahan yang terletak di kecamatan rangkasbitung yang memiliki luas wilayah 3710,98 Ha.yang terdiri dari 5 desa dan 5 kelurahan, sebagai berikut: 1.
Kelurahan Cijoro pasir
2.
Kelurahan Cijoro lebak
3.
Kelurahan Rangkasbitung Barat
4.
Kelurahan Muara Ciujung Barat
5.
Kelurahan Muara Ciujung Timur
6.
Desa Rangkasbitung Timur
7.
Desa Pasir tanjung
8.
Desa Cimangenteung
9.
Desa Jatimulya
10. Desa Narimbang Mulya Puskesmas Rangkasbitung
memiliki batas wilayah administratif sebelah utara
Kecamatan Pajagan, sebelah selatan Kecamatan Cibadak, sebelah barat kecamatan Kalanganyar, dan sebelah timur Desa Mekarsari. Jarak puskesmas ke ibukota kecamatan adalah 2 km. Sedangkan jarak Puskesmas ke ibukota kabupaten ialah 0,5 km. Jarak Puskesmas ke ibukota provinsi 5 Km. Waktu tempuh dari Puskesmas ke ibukota kecamatan dibutuhkan 10 menit. Sedangkan waktu tempuh dari Puskesmas ke ibukota Kabupaten yakni 15 menit. Sebagai bagian dari Kabupaten Lebak, Kecamatan Rangkasbitung memiliki luas wilayah sebesar 3710,98 hektar. Wilayah tersebut mencakup daerah sebagai berikut. -
Luas persawahan
: 429,1 Ha
-
Luas perkebunan
: 1124,88 Ha
-
Luas pemukiman
: 759,3 Ha
-
Pekarangan
: 762,56 Ha
-
Kuburan
: 40,05 Ha
-
Taman
:519,4 Ha
-
Perkantoran
: 72,75 Ha
-
Prasarana umum lainnya : 25,8 Ha
-
Total Luas
: 3733,384 Ha
Penduduk di Kecamatan Rangkasbitung mencapai 84.400 jiwa. Terdiri dari 42.637 lakilaki dan 41.763 perempuan. Di Puskesmas Rangkasbitung sendiri, tenaga kesehatan berjumlah 71 orang karyawan, yang terdiri dari 2 dokter umum, 2 dokter gigi, 26 bidan, 16 perawat, 1 perawat gigi, 3 asisten apoteker, 1 sanitarian, 1 analis laboratorium, 1 petugas gizi, 11 tenaga administratif, 1 tenaga promosi kesehatan dan 6 tenaga penunjang lainnya. Puskesmas Rangkasbitung sendiri memiliki 1 unit gedung layanan rawat jalan, yang terdiri dari ruang periksa gigi, balai pengobatan (BP), kesehatan ibu dan anak (KIA), manajemen terpadu balita sakit (MTBS), imunisasi, laboratorium. Selain itu, Puskesmas Rangkasbitung memiliki 1 unit gedung layanan rawat inap beserta instalasi gawat darurat (IGD) dan pelayanan obstetri dan neonatal emergensi dasar (PONED). Puskesmas Rangkasbitung juga memiliki 3 unit gedung Puskesmas Pembantu (Pustu), 1 unit kendaraan Puskesmas Keliling (Pusling), 1 unit kendaraan ambulans, dan 2 unit rumah dinas tenaga kesehatan. Di Kecamatan Rangkasbitung sendiri, unit pelayanan kesehatan tidak dapat dibilang sedikit. Berikut gambaran dari unit pelayanan kesehatan yang ada di Rangkasbitung. 1.
Jumlah Rumah Sakit Umum dan Khusus Jumlah rumah sakit umum di wilayah kerja Puskesmas Rangkasbitung ada 2 yaitu RSUD
Adjidarmo, dan RS Misi. Sedangkan untuk rumah sakit khusus sendiri tidak ada. 2.
Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan menurut Kepemilikan/Pengelola Berdasarkan Tabel 1, terdapat beberapa sarana pelayanan kesehatan di daerah Lebak.
Tabel 1. Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut Kepemilikan/Pengelola Kabupaten Lebak Tahun 2015
No
3.
Sarana
Jumlah No
Sarana
Jumlah
1
Rumah Sakit
2
6
Rumah Bersalin
5
2
Puskesmas Perawatan
1
7
Balai Pengobatan Klinik
13
3
Puskesmas Non Perawatan
0
8
Praktek Dokter Perorangan
6
4
Puskesmas Keliling
1
9
Praktek Pengobatan Tradisional
2
5
Puskesmas Pembantu
3
10
Apotek
5
Posyandu menurut Strata Salah satu indikasi kinerja posyandu adalah naiknya strata posyandu. Jumlah posyandu di wilayah kerja Puskesmas Rangkasbitung adalah 116 posyandu dengan rincian 114 posyandu madya, 2 posyandu purnama, dan tidak ada posyandu pratama maupun mandiri.
4.
Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan memanfaatkan potensi dan sumber daya yang ada dimasyarakat diantaranya adalah dengan adanya kegiatan posyandu. Posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM yang paling dikenal di masyarakat dimana posyandu melaksanakan minimal 5 program prioritas yaitu : 1.
Kesehatan Ibu dan Anak
2.
Keluarga Berencana
3.
Perbaikan gizi
4.
Imunisasi
5.
dan penanggulangan diare
Salah satu upaya kesehatan yang dilakukan dari, oleh dan untuk masyarakat adalah kegiatan pos pelayanan terpadu atau yang lebih dikenal dengan posyandu. Untuk meningkatkan kinerja posyandu berbagai upaya telah dilaksanakan terutama 3 tahun terakhir diantaranya
dengan refresing, pelatihan, pemberian seragam dan insentif agar peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan meningkat terutama kader posyandu.
4.2.
Hasil Penelitian
4.2.1. Karakteristik Responden berdasarkan Umur
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu di Desa Muara Ciujung Timur 1 wilayah kerja Puskesmas Rangkasbitung Lebak
Umur Responden
Jumlah
Presentase %
< 30 tahun
12
60
>30 tahun
8
40
Jumlah
20
100
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur <30 tahun (60%), sebagian kecil responden berumur > 30 tahun (40%). Menurut Muhammad (2002) berdasarkan penelitian yang dilakukan terhadap sebaran responden berdasarkan usia pada golongan usia < 20 tahun sebanyak 0 responden (0%). Hal ini sesuai dengan penelitian ini bahwa usia 20-35 tahun merupakan usia ibu produktif yang memiliki anak balita dan diperkirakan juga telah mengetahui tentang imunisasi.
4.2.2. Karakteristik Responden berdasarkan Pendidikan
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu di Desa Mua ra Ciujung Timur 1 wilayah kerja Puskesmas Rangkasbitung Lebak
Pendidikan Responden
Jumlah
Rendah (tamat SMA atau lebih 20
Presentase % 100
rendah) Tinggi (tamat diploma atau lebih 0
0
tinggi) Jumlah
20
100
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden berpendidikan rendah (100%), dan berpendidikan tinggi (0%). Menurut Lestari (2007) makin tinggi tingkat pendidikan ibu akan lebih mudah menerima, mempunyai sikap dan berperilaku sesuai dengan apa yang dianjurkan. Demikian pula sebaliknya makin rendah tingkat pendidikan akan lebih sulit menerima dan menyerap informasi yang didapat. Tingkat pendidikan formal ibu akan mempengaruhi sikap dan tindakan ibu dalam pemeliharaan anak. Ibu dengan pendidikan rendah biasanya berpengalaman sedikit dan tidak tahu menahu tentang pemeliharaan anak yang baik dalam hal ini termasuk juga imunisasi.
4.2.3. Karakteristik Responden berdasarkan Pekerjaan
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Desa Muara Ciujung Timur 1 wilayah kerja Puskesmas Rangkasbitung Lebak
Pekerjaan Responden
Jumlah
Presentase %
Tidak bekerja/IRT
19
95
Bekerja
1
5
Jumlah
20
100
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak bekerja (95%), dan yang bekerja (5%). Menurut Notoadmodjo (2010) bahwa ibu yang tidak bekerja mempunyai perhatian yang lebih untuk mengimunisasikan anaknya dibandingkan ibu yang bekerja disebabkan karena kesibukannya dalam bekerja.
4.2.4. Karakteristik Responden berdasarkan Pengetahuan
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu di Desa Muara Ciujung Timur 1 wilayah kerja Puskesmas Rangkasbitung Lebak
Tingkat Pengetahuan Responden
Jumlah
Presentase %
Kurang
7
35
Baik
13
65
Jumlah
20
100
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian tingkat pengetahuan baik (65%), dan tingkat pengetahuan ibu yang kurang (35%). Pengetahuan selain dari informasi dapat juga diperoleh dari pengalar seseorang yang pernah terjadi pada masa lalu. Menurut Notoatmodjo (2010) pengalaman adalah guru terbaik yang merupakan sumber pengetahuan dan informasi yang dapat dipahami dari proses belajar yang sudah dilakukannya. Sebagai contoh, yaitu ibu yang sudah pernah mempunyai anak dan sudah pernah mengimunisasikan anaknya, maka ibu tersebut akan lebih mudah, paham dan bias menyelesaikan permasalahan terkait tentang imunisasi anaknya.
4.2.5. Karakteristik Responden berdasarkan Perilaku
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Ibu di Desa Muara Ciujung Timur 1 wilayah kerja Puskesmas Rangkasbitung Lebak
Perilaku Responden
Jumlah
Presentase %
Kurang
2
10
Baik
18
90
Jumlah
20
100
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar perilaku ibu yang baik (90%), dan perilaku ibu yang kurang (10%). Teori menurut Fitriani (2011) menyatakan bahwa perilaku adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia baik yang dapat diamati langsung mau pun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar. Dalam hal ini peran dan perilaku ibu menjadi sangat penting, karena orang terdekat dengan bayi dan anak adalah ibu. Demikian juga tentang pengetahuan, sikap, dan perilaku kesehatan ibu. Pengetahuan, sikap, dan perilaku kesehatan seorang ibu akan mempengaruhi dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi dan anak, sehingga dapat mempengaruhi juga status imunisasinya.
4.2.6. Karakteristik Responden berdasarkan Sikap
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Ibu di Desa Muara Ciujung Timur 1 wilayah kerja Puskesmas Rangkasbitung Lebak
Sikap Responden
Jumlah
Presentase %
Kurang
0
0
Baik
20
100
Jumlah
20
100
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar sikap ibu yang baik (100%), dan sikap ibu yang kurang (0%). Hasil data penelitian ini menggambarkan ibu balita terbanyak memilik sikap yang positif dalam pemberian imunisasi dasar pada balita. Sesuai dengan teori menurut Notoadmojo (2012) bahwa sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulasi atau objek.
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai tingkat pengetahuan dan pendidikan ibu bayi mengenai imunisasi dasar, didapatkan hasil bahwa sebagian besar tingkat pengetahuan responden (65%) dan pendidikan (0%) memiliki tingkat pengetahuan yang cukup baik dan pendidikan dasar yang kurang mengenai imunisasi dasar. 5.2
Saran A. Bagi Peneliti
Diharapkan untuk memperluas wawasan tentang imunisasi agar penelitian selanjutnya dapat lebih baik dan lebih bermanfaaat. B. Bagi Instansi Kesehatan
a. Diharapkan bagi petugas kesehatan untuk lebih meningkatkan kinerja dan promosi kesehatan mengenai imunisasi dasar. b. Perlu mengoptimalkan upaya pembinaan kader berperan aktif dalam meningkatkan partisipasi masyarakat akan pentingnya Posyandu bagi ibu yang memiliki balita dan menghapuskan paradigma di masyarakat yang selama ini memiliki persepsi bahwa fungsi penting balita datang ke Posyandu hanya untuk imunisasi. C. Bagi Masyarakat
a. Diharapkan bagi masyarakat untuk lebih aktif berpartisipasi dalam program-program kesehatan sehingga dapat meningkatkan taraf hidup keluarga dan masyarakat sekitarnya. b. Posyandu merupakan UKBM ,dimana bersifat dari, untuk, oleh dan bersama masyarakat sehingga ketidaklengkapan sarana di Posyandu dapat diperbaiki bersama salah satunya dengan dana sehat dari masyarakat wilayah Posyandu di Desa Muara Ciujung Timur 1.
b. Perlu meningkatkan upaya untuk melengkapi sarana Posyandu terutama penambahan fasilitas media dan model penyuluhan (promosi kesehatan) berupa alat peraga, poster dan gambar, sehingga setiap Posyandu memiliki fasilitas untuk penyuluhan serta program pembinaan kader melalui training khususnya dalam aspek pencatatan dan pelaporan.
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan Republik Indonesia., 2004. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta. Departemen Kesehatan Republik Indonesia., 2006. Profil Kesehatan 2005. Jakarta. Muhammad Ali. 2008. Pengetahuan, sikap dan perilaku ibu bekerja dan ibu tidak bekerja tentang imunisasi tahun 2008. Nurul Huda., 2009. Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Perilakuibu tentang imunisasi dasar lengkap di Puskesmas Ciputat tahun 2009. Jakarta Notoatmodjo, Soekidjo., 2011. Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni, Rineka Cipta, Jakarta Marimbi, Hanum., 2010. Tumbuh Kembang, Status Gizi, Dan Imunisasi Dasar Pada Balita, Numed. Proverawati, A., Andhini Citra, S, D., 2010. Imunisasi dan Vaksinasi, Yogyakarta.
LAMPIRAN 1 KUESIONER UPAYA PENINGKATAN CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP Di DESA MUARA CIUJUNG TIMUR 1 WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS RANGKASBITUNG TAHUN 2017 Identitas Responden 1. Nama : 2. Alamat : 3. Umur : 4. Pendidikan terakhir : 5. Pekerjaan Ibu : 7. Pekerjaan Suami : 8. Jumlah anak dalam keluarga : Pengetahuan Responden
1. Menurut anda apakah yang dimaksud dengan imnisasi? a. Upaya pecegahan terhadap penyakit infeksi b. Upaya pngobatan terhadap penyakit infeksi c. Upaya meningkatkan berat badan anak d. Upaya peningkatan gizianak e. Tidaktahu 2. Apa manfaat imunisasi? a. Supaya anak tidak terjangkit penyakit infeksi b. Untuk meningkatkan kepintara nanak c. Agar anak tidak rewel d. Agar nafsu makan anak bertambah e. Tidaktahu 3. Bagaimanacara kerja imunisasi? a. Meningkatkan daya tahan tubuh b. Meningkatkan nafsu makan c. Menyembuhkan penyakit d. Membunuh kuman penyakit e. Tidaktahu
4. Berikut ini yang tidak termasuk imunisasi dasar lengkap adalah? a. BCG & DPT b. Hepatitis B & Campak c. Polio d. Benar Semua e. Tidak ada yang benar 5. Kapan imunisasi BCG diberikan? a. Saat bayi berumur 2 bulan b. Saat bayi berumur 1 bulan c. Saat bayi berumur 3 bulan d. saat bayi berumur 4 bulan e. saat bayi baru lahir 6. Kapan imunisasi Hepatitis B 0 diberikan? a. Segera setelah bayi lahir b. Saat bayi berusia 1 bulan c. Saat bayi berusia 2 bulan d. Saat bayi berusia 3 bulan e. Saat bayi berusia 4 bulan 7. Kapan imunisasi DPT diberikan? a. Saat bayi berumur 1 bulan b. Saat bayi berumur 2 bulan, 3 bulan, dan 4 bulan c. Saat bayi berumur 5 bulandan 6 bulan d. Saat bayi berumur 2 bulan e. Saat bayi berumur 4 bulan 8. Kapan imunisasi Polio diberikan? a. Saat bayi berumur 5 bulandan 6 bulan b. Saat bayi berumur 1 bulan, 2 bulan, 3 bulan, dan 4 bulan c. Saat bayi berumur 5 bulan, 6 bulan, 7 bulan d. Saat bayi berumur 1bulan, 12 bulan e. saatbayi berumur 3 bulan, 9 bulan 9. Kapan imunisasi Campak diberikan? a. Saat bayi berumur 8 bulan b. Saat bayi berumur 6 bulan c. saat bayi berumur 7 bulan
d. Saat bayi berumur 9 bulan e. Saat bayi berumur 10 bulan 10. Dimanakah ibu bisa mendapatkan imunisasi? a. Kantor Kelurahan b. Posyandu/Puskesmas c. Dukun d. Kantor Kecamatan e. Lapangan Balaidesa
Prilaku Responden
1. Sudahkah anak ibu selesai di imunisasi dasar? a. Sudah b. Belum selesai bila “ belum” mengapa? a. Tidak ada biaya b. Karena merasa anak tidak perlu di Imunisasi c. Takut anak menjadi sakit 2. Pernahkan anak ibu mendapatkan imunisasi ketika saat sakit? a. Pernah b. Tidak pernah 3. Apakah ibu pernah menyarankan ibu-ibu lain untuk mengikuti program imunisasi dasar lengkap? a. Pernah b. Tidak pernah 4. Bagaimana tindakan ibu pada anak yang tidak mendapatkan imunisasi dasar lengkap? a. Mengajak orang tuanya agar anak tersebut di imunisasi b. Menyarankan tidak perlu imunisasi bila tidak
11. Kapan seharusnya imunisasi pada anak harus ditunda? a. Anak sedang demam tinggi b. Anak masih mengkonsumsi ASI c. Anak sehat d. Anak banyak makan e. Tidak tahu
sakit c. Tidak berbuat apa apa Sikap Responden
1. Apakah ibu setuju dengan program imunisasi dasar lengkap? a.Setuju b. Tidak Setuju 2. Apakah ibu yakin anak yang mendapat imunisasi dapat mencegah penyakit – penyakit pada anak? a. Yakin b. Tidak Yakin 3. Apakah ibu bersedia membantu petugas kesehatan untuk memberi informasi mengenai program imunisasi dasar? a. Yakin b. Tidak Yakin 4. Apakah ibu akan tetap turut serta mengikuti program imunisasi dasar lengkap walaupun jarak ke Puskes / posyandu jauh? a. Yakin b. Tidak Yakin
LAMPIRAN 2 DATA SPSS
umur responden Cumulative Frequency Valid
Valid Percent
Percent
<30 tahun
12
54.5
60.0
60.0
>30 tahun
8
36.4
40.0
100.0
20
90.9
100.0
2
9.1
22
100.0
Total Missing
Percent
System
Total
pendidikan responden Cumulative Frequency
Percent
Valid Percent
Valid
rendah
20
90.9
Missing
System
2
9.1
22
100.0
Total
Percent
100.0
100.0
pekerjaan responden Cumulative Frequency Valid
tidak bekerja bekerja Total
Missing Total
System
Percent
Valid Percent
Percent
19
86.4
95.0
95.0
1
4.5
5.0
100.0
20
90.9
100.0
2
9.1
22
100.0
Statistics
N
pengetahuan
perilaku
responden
responden
Valid
sikap responden
20
20
20
2
2
2
Mean
8.10
3.90
3.30
Median
8.00
4.00
3.00
7a
4
4
1.252
.308
.733
Minimum
6
3
2
Maximum
10
4
4
162
78
66
Missing
Mode Std. Deviation
Sum
a. Multiple modes exist. The smallest value is shown
Pengetahuan_1 Cumulative Frequency Valid
Missing
kurang
Percent
Valid Percent
Percent
7
31.8
35.0
35.0
baik
13
59.1
65.0
100.0
Total
20
90.9
100.0
2
9.1
22
100.0
System
Total
Perilaku_1 Cumulative Frequency Valid
Missing Total
kurang
Percent
Valid Percent
Percent
2
9.1
10.0
10.0
baik
18
81.8
90.0
100.0
Total
20
90.9
100.0
2
9.1
22
100.0
System
Sikap_1 Cumulative Frequency Valid
baik
Missing
System
Total
Percent
20
90.9
2
9.1
22
100.0
Valid Percent 100.0
Percent 100.0