YACHAYWAYI NASIUNAL SANTAPITA FAKULTAD SIINSIAPITA E.A.P. HAMPINAPITA
AL A L L I QI L L QASH QA SH QA: QA :
QUISHYA DENGUEPA Qillqana rurashqa sirtifikaduta quyananpaq RURAKUQ:
Acuña Ulloa Katherine Esthefany YANAPAKUQ:
Lic. Vega Reyes Jhovana Judith
RAPRA RASUMPAYPA YANAPAKUQPITA
Kay alli qillqana rurashqaapa shutinqa:”Quishya Denguepa ” Lic. Vega Reyes Jhovana Judith alli alli ruranaapaq yanapamashqa, paymi kay alli qillqashqaata alli rikarnin aprobashqa, tsayraykurmi yanapaqniinaw.shutinta qillqan.
Lic. Vega Reyes Jhovana Judith
Yanapakuq
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PAYRAYKUR
Diosniita kawayniita qaramaptin, aktsinii naniniita aktsikanpis, allí kuyayninpa, kallpata qumaptin warmikunata, nunakunata, warmi wamrakunata, ullqu wamrakunata, llullukunata, tsatsakunatapis yanapanaapaq.
Kuyakuq taytaakunata: Madali Ulloa Fernandezta, Felix Acuña Correatapis, llapan hatun waylluyninpa yanapayninpapis, llapan hunaqkuna ayawanaapaq, allí warmi kanaapaq, allí hampikuq shipashpis kanapaq.
Turiita: Anderson Acuña Ulloata, llapan hunaqkunachaw, waylluyninwan yanapayninwanpis nuqawan kayarqan.
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PAYKUNATA YUSULLPALLINII
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QALLARINA
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YUPAYKUNA
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KAPITULU I IMANWTAQ RURANAN I.
IMANAWTAQ RURANAN: 1.1. Imatan rurayta munan: 1.1.1. Imatan llapanpa rurayta munan Qishyay denguepita peligrokunapis saludpaq ashiy riqiypis.
Commented [p1]: OBJETIVOS
Commented [p2]: Investigar y conocer la enfermedad del dengue y sus peligros para la salud
1.1.2. Imatan llapanpa rurayta munan Qishyay denguetapa imatan. Imanir imanawpis qishyay denguepa hutinyaatsiy. Imanaw kay qishyay denguepa prevenintsik qillyay.
Commented [p3]: Definir la enfermedad del dengue Commented [p4]: Describir las causas y consecuencias de la enfermedad del dengue
Commented [p5]: Describir las medidas de prevención para la enfermedad del dengue
1.2.
Imatan llapanpa rurayta munan:
Commented [p6]: JUSTIFICACION
Todos sabemos que el dengue es una enfermedad infecciosa que se desarrolla principalmente en zonas calurosas y tropicales, como las del norte del Perú; Además este problema no es solamente en el nuestro país si no también es problema a nivel Latinoamérica. Para evitar y prevenir debemos llegar a la conciencia de los habitantes sobre la enfermedad, hay que dar a conocer a las diferentes zonas de nuestro país la información como cuantos tipos de dengue existen, cuales son los síntomas, que deberían hacer si tienen los síntomas y lo más importante dar a conocer como se propaga el mosquito del dengue en nuestro alrededor y como prevenir el criadero, esto es muy importante ya que podemos llegar a tener el control sobre el dengue y evitar su proliferación. El dengue es una enfermedad la cual es trasmitida por el mosquito del dengue y para evitar su proliferación tenemos que actuar con medidas cautelares las que nos servirán para conocer el índice de infectados por cierta enfermedad para ello tenemos que realizar una investigación y brindar el conocimiento adquirido a las demás personas. En este trabajo monográfico del dengue les dará conocer sobre la información que necesitaremos para saber que es la enfermedad del dengue como también cual es el daño que nos hace en nuestra salud y como debemos prevenir ante ello.
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KAPITULU II II.
MARCO CONCEPTUAL: 2.1.
ENFERMEDAD DEL DENGUE: El dengue es una virosis pandemiógena que se está propagando rápidamente en muchas regiones del mundo. Prospera en zonas urbanas pobres, suburbios y zonas rurales, a unque también afecta a barrios más acomodados de países tropicales y subtropicales. Esta infección vírica, transmitida por mosquitos, produce un síndrome pseudogripal grave y en ocasiones puede derivar en un cuadro potencialmente mortal conocido como dengue grave. La incidencia de la enfermedad se ha multiplicado por 30 en los últimos 50 años. Actualmente se estima que se producen entre 50 y 100 millones de infecciones cada año en los más de 100 países en los que el dengue es endémico, lo que supone un riesgo de infección para prácticamente la mitad de la población mundial. (Según la OMS, 2017).
2.2.
DENGUE: Enfermedad infecciosa producida por el virus dengue, transmitida por un zancudo llamado Aedes aegypti, que se reproduce en los depósitos de agua de consumo doméstico-vivienda. (Según el MINSA, 2016).
2.3.
DENGUE: EL DENGUE es una enfermedad viral, de carácter endémicoepidémico, transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti, que constituye hoy la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad y afectación económica (Guzmán et al., 2004; Kindhauser, 2003).
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KAPITULU III ENFERMEDAD DEL DENGUE III.
MARCO TEORICO: 3.1.
DEFINICION: El dengue es una grave enfermedad infectocontagiosa transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado por un virus llamado “Arbovirus”. Esta enfermedad es también conocida como
fiebre rompehuesos y rara vez ocasiona la muerte, especialmente sino se lo trata a tiempo. Existen 5 serotipos del virus de dengue. La infección causa síntomas gripales, y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrágico.1 Es una infección muy extendida que se presenta en todas las regiones de clima tropical del planeta 3.2.
ETIOLOGIA: El complejo dengue lo constituyen cuatro serotipos virales serológicamente diferenciables (Dengue 1, 2, 3 y 4) que comparten analogías estructurales y patogénicas, por lo que cualquiera puede producir las formas graves de la enfermedad, aunque los serotipos 2 y 3 han estado asociados a la mayor cantidad de casos graves y fallecidos. Son virus constituidos por partículas esféricas de 40 a 50 nm de diámetro que constan de las proteínas estructurales de la envoltura (E), membrana (M) y cápside (C), as í como un genoma de acido ribonucleico (ARN), También tienen otras proteínas no estructurales (NS): NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B y NS5 3. Los virus del dengue pertenecen al género Flavivirus de la familia Flaviviridae (Gubler, 1998).
3.3.
EPIDEMIOLOGIA: Casi la mitad de la población mundial está en riesgo de sufrir esta infección por habitar en áreas tropicales y subtropicales, así como más de 400 millones de viajeros de Europa y Norteamérica que cada año cruzan las fronteras y regresan a sus países procedentes de Asia, África y América Latina (Wichmann et al., 2007; Pinazo et al., 2008). La prevalencia mundial del dengue se ha incrementado
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dramáticamente en los últimos años. Se calculan 50 millones de infecciones por año, medio millón de hospitalizados y más de 25 000 muertes. Alrededor de 100 países han reportado, casos de dengue y/u dengue hemorrágico y más de 60 lo hacen regularmente todos los años (WHO, 1997; Jacobs, 2000), por lo cual la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo considera uno de principales problemas de salud de la humanidad, además de que produce gran afectación social y económica). En la región de las Américas se ha producido un incremento progresivo de casos de dengue durante las tres últimas décadas (Kouri, 2006), habiéndose extendido la enfermedad casi a la totalidad de los países (Figura 1).
Fuente: OMS
3.4.
CICLO O CADENA DE INFECCIÓN Se distinguen los siguientes componentes: 3.4.1. Agente patógeno, mencionado.
etiológico
o
noxa:
El
virus
3.4.2. Reservorios: Cuerpos de aguas estancadas protegidas de los rayos solares (ejemplo: floreros, orilla de los ríos, etc.) 3.4.3. Puertas de salida: No existe. Una vez infectado, el ser humano será siempre el huésped del virus. 3.4.4. Modo de transmisión: Por la picadura del vector infectado con el virus.
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3.4.5. Puertas de entrada del nuevo hospedador: Zona de la piel en la que el mosquito pica. Es decir, la puerta de entrada del dengue es la barrera de defensa inmunológica primaria. 3.4.6. Susceptibilidad del hospedador: Se distinguen varios factores, como la predisposición (algunas personas suelen atraer más a los mosquitos que a otros) o el estado inmunológico de la persona ante el dengue. 3.5.
MOSQUITO AËDES AEGYPTI: El Aëdes aegypti se diferencia del resto de los mosquitos porque su sifón es mas corto que el de los demás mosquito, es de color café oscuro o negro, con manchas o rayas blancas en el tórax y en las patas. Tiene un período de vida de hasta 4 semanas y es el transmisor del dengue y de la fiebre amarilla. Su radio de acción es de hasta 800 metros de su nido. Cuando el mosquito está infectado con el virus del dengue, éste se lo transmite a sus huevos. Es considerado el vector más importante del hemisferio occidental y sus hábitos son diurnos, ya que suele picar en las primeras horas de la mañana y en el atardecer. Los huevos de este mosquito duran hasta 100 días y puede soportar temperaturas extremas (frío y calor). Su ciclo comienza por el huevo, luego la larva, seguido de la pupa aedes, hasta llegar al mosquito adulto. Transcurren de siete a diez días desde que el mosquito es una larva hasta su estadía adulta.
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3.6.
VIRUS DEL DENGUE: El agente etiológico del dengue, es el Arbovirus, virus que pertenece al género del Flaviviridae, que es un grupo heterogéneo de virus que producen la inflamación y degeneración del hígado. El material genético que portan suele ser ácido ribonucleico o ARN pero algunos tienen ADN. El reservorio y vector de propagación de muchos arbovirus son los artrópodos. El mosquito Aedes aegypti lleva el virus en las glándulas salivares y lo transmite a la personas por la p icadura, infectando al monocito, que libera sustancias capilarotóxicas y produce hemorragias y petequias. El virus afecta el hígado produciendo una hepatitis con aumento de las transaminaza (TGO y TGP), produciendo hepatomegalia.
3.7.
CLASIFICACIÓN DEL DENGUE: Existen cuatro tipos del virus que causa el dengue, llamados serotipos 1, 2, 3 y 4. Todos estos “serotipos” pueden provocar dengue, y son transmitidos a los humanos por la picadura de un mosquito infectado. Su amplia gama de manifestaciones clínicas, se ha agrupado en tres formas específicas con diversos niveles de gravedad:
Dengue clásico: Es el más común de encontrar. Dengue hemorrágico. Síndrome de choque por dengue (shock hipovolémico): La fiebre hemorrágica del dengue mas la hipoperfusión produce shock hipovolemico.
Los últimos dos tipos de dengue pueden producir la muerte del paciente sin un tratamiento adecuado y a tiempo 3.8.
MODO DE TRANSMISIÓN: La enfermedad se propaga por la picadura de mosquito hembra, que ha adquirido el virus causalmente al ingerir la sangre de una persona con dengue. No es posible transmitir el virus no se puede transmitir directamente de persona a persona, ya el mismo se replica en las glándulas de la saliva.
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Dicho virus vive en el mosquito durante toda su vida. Como no ha y manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clas e de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos, particularmente en las zonas expuestas. 3.9.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Como es una enfermedad de tipo viral, muchas v eces se complica su diagnóstico sino se cuentan con los estudios adecuados, los cuales son: Epidemiología positiva. Laboratorio específico. Aislamiento viral por cultivos o PCR para dengue. Ante la sospecha de un caso de dengue, el médico debe tener en cuenta otras enfermedades como influenza, sarampión, la fiebre tifoidea, malaria, leptospirosis, hantavirus, hepatitis virales, fiebre amarilla. Se caracteriza por la aparición repentina de fiebre aguda, por el dolor retrocular y mialgias y artralgia. El grupo vulnerable a esta enfermedad son los niños, adultos y turistas o viajeros Con frecuencia tiene una evolución de seis a si ete días, aunque se puede extender hasta catorce días, pero la recuperación es larga y lenta, porque la persona queda muy asténica y depresiva.
3.10. FACTORES DE RIESGO Ambientes favorables para el desarrollo del vector Desplazamientos de personas infectadas. Diseminación de los mosquitos del dengue. Abastecimiento de agua deficiente. Recolección de basura deficiente. Clima y geografía. Otros factores Educación sanitaria deficiente. Insuficiencia de los programas de control de mosquitos. Resistencia del vector a los insecticidas
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3.11. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD: Los síntomas del dengue varían según la edad y el es tado general de salud del paciente. En general, se presentan los siguientes síntomas y signos: Síntomas del Dengue clásico:
Aparición brusca de fiebre alta, que puede durar de 3 a 5 días y puede ser bifásica, es decir, el paciente puede experimentar dos picos altos de fiebre por día. Fuerte cefalea frontal. Postración. Debido a los dolores de huesos y articulaciones, el paciente no puede levantarse de la cama. Dolor retroocular que se exacerba con los movimientos oculares. Erupción tipo sarampionoso Náuseas y vómitos. Mialgia y artralgia. Expistasis Gingivorragia Hematuria Síntomas de la fiebre hemorrágica de dengue Síndromes del dengue clásico. Dolor de estómago intenso y continuo. Piel pálida, fría o pegajosa. Vómitos frecuentes, con o sin sangre. Sed exagerada (síndrome de boca seca) Pulso rápido y débil. Respiración difícil. Desvanecimientos. Síntomas del dengue por shock hipovolemico Síntomas del dengue hemorrágico. Aumento de pulso. Pulso rápido. Taquicardia. Piel marmórea (por una hipotensión que provoca que no haya sangre periférica) Estado mental alterado (confusión mental, agitación y somnolencia).
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3.12. PERIODO PATOLÓGICO En el organismo, el virus infesta a los monocitos, liberando una sustancia capilarotóxicas, produciendo hemorragias y petequias en todos los vasos. Cuando un paciente es infestado con el virus del dengue, éste desarrollará una inmunidad contra el serotipo específico del virus. Esto significa que si el paciente vuelve a contraer el mismo serotipo, no habrá manifestación de dengue. Sin embargo, si se produce una segunda infestación con cualquier otro serotipo de virus, la reacción inmunológica será severa, produciéndose el dengue hemorrágico que si se agrava puede complicarse en el shock hipovolémico. Es por eso que se acostumbra a decir que el dengue primero golpea, y la segunda vez mata. El dengue hemorrágico se caracteriza por una alta fiebre, manifestaciones hemorrágicas, disminución de plaquetas (menos de 100.000) y por el aumento de la permeabilidad vascular con aumento del hematocrito (alta concentración de los glóbulos rojos), disminución de la albúmina y producción de un derrame pleural y ascitis. El dengue hemorrágico o fiebre h emorrágica del dengue es una forma más grave del dengue, produce una "permeabilización" de los vasos capilares que puede conducir e n última instancia a un fallo del sistema circulatorio al shock hipovólemico y la muerte del paciente. 3.13. TRATAMIENTO Aislamiento del virus para su posterior estudio. Las ovitrampas consisten en un frasco con agua en su interior con una maderita colocada en su interior sujetada de un clip, para que el vector deposite sus huevos y después puedan ser objeto de estudio, tal como lo muestra la figura siguiente: Dichas trampas constituyen un ambiente propicio para atraer al vector, y deben ser rotuladas con toda la información pertinente para su identificación, como la zona en el que se coloca y la fecha de colocación. Las ovitrampas pueden ser útiles para el estudio del vector y del virus del dengue. Para ello, se las coloca en sitios accesibles, como canteros, jardines, huecos de árboles, vías del ferrocarril, etc., donde haya vegetación y sombra la mayor parte del día y a una altura no superior a los 30 cm del nivel del suelo.
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La maderita se coloca en el interior del frasco con el borde rugoso hacia fuera sujetándola al frasco con un clip grande. Una vez conseguido el virus, éste se aísla de la sangre por inoculación de mosquitos o por técnicas de cultivo celular de mosquitos o vertebrados y después se identifican con anticuerpos monoclonales con especificidad de tipo. Vacunas y medicamentos No hay un medicamento específico para tratar la infección del dengue. El tratamiento que se aplica es puramente sintomático: analgésicos, antipiréticos y hidratación. Los casos graves de dengue hemorrágico o de shock hipovolémico necesitan tratamiento urgente en medio hospitalario. Para aliviar el dolor y la fiebre, los pacientes sospechosos deben tomar paracetamol (acetaminofén) en vez de ácido acetilsalicílico (aspirina) porque los efectos anticoagulantes de ésta pudieran agravar la tendencia a sangrar asociada con algunas infecciones del dengue. Se recomienda, además, descanso, ingerir líquidos y buscar atención médica. En la actualidad, se están realizando progresos para crear una vacuna. Período de Incubación. En general, es de 7 a 11 días, aunque se puede extender hasta los 14 días.
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KAPITULU III IV.
CONCLUSION: Logramos adquirir los conocimientos necesarios para poder conocer más sobre la enfermedad del dengue, como también logramos analizar qué es lo que causa el dengue como también que consecuencia es lo que origina la enfermedad del dengue si no es tratado o prevenido a tiempo
V.
RECOMENDACIONES: Control de la enfermedad Prohibir el uso de floreros con agua en cementerios. Alternativas: utilizar flores artificiales, o naturales en arena en lugar de agua. Fosas sépticas y pozos negros deben estar correctamente selladas. Eficiente recolección de basura. Drenajes de suelos eficaces. Eliminar chatarra en donde se puede acumular agua (ejemplo: neumáticos) de jardines, baldíos, etc. Permitir el acceso de agua potable para la población: La escasez de agua obliga a la gente a guardarla en depósitos que se convierten en criaderos de mosquitos del dengue. Control de la epidemia: Lucha biológica: Se pueden eliminar las larvas de los mosquitos mediante pequeños peces larvívoros (por ejemplo, del género Lebistes), o con plaguicidas bacterianos, en cuerpos de agua como lagos. Identificar los lugares transitados por el paciente con dengue en la quincena previa a la manifestación de la enfermedad. Lucha química: Para eliminar las larvas en fase de desarrollo puede introducirse en los depósitos de agua un larvicida inocuo para el consumo humano o el uso de cloro. Repelentes: los repelentes no siempre pueden ser efectivos, dependiendo de la resistencia que presente el mosquito al mismo. Telas metálicas: Las telas metálicas instaladas en puertas y ventanas impiden la entrada de mosquitos en las viviendas. Para aumentar su eficacia, se recomienda impregnarlo de algún repelente.
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KAPITULU IV REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). (2017). Enfermedad del Dengue. Recuperado por: http://www.who.int/denguecontrol/es/ 2. MINISTERIO DE SALUD (MINSA) (2016). Boletín Epidemiológico. Recuperado por: http://www.minsa.gob.pe/portada/esnemo_pfrecuentes.asp 3. LÓPEZ, D. y OTROS. (2014). “Etiología y mortalidad del dengue“ http://www.scielo.br/pdf/ea/v22n64/a04v2264.pdf 4. RODRÍGUEZ, J. M. y OTROS (2015). Enfermedad del dengue http://files.sld.cu/dengue/files/2010/11/dynamed-dengue261010.pdf 5. Díaz J. (2013). Dengue http://eprints.uanl.mx/2418/1/1080223834.pdf
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