BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar belakang belakang Pada tahun 1946, Felix Bloch dan Purcell mengemukakan teori, bahwa inti atom bersifat sebagai magnet kecil, dan inti atom membuat sinning dan recessing. !ari hasil enemuan kedua orang diatas kemudian lahirlah alat "uclear #agnetic $esonance %"#$& 'ectrometer, (ang enggunaann(a terba terbatas tas ada ada kimi kimiaa sa)a. sa)a. 'ete 'etelah lah lebih lebih dari dari seul seuluh uh tahun tahun $a(m $a(mon ond d !amadian !amadian beker)a dengan dengan alat "#$ 'ectometer 'ectometer,, maka ada tahun 19*1 ia menggunakan alat tersebut untuk emeriksaan asien. Pada tahun 19*9, +he ni-ersit( of "ottingham rou memroduksi gambaran otongan coronal dan sagittal %disaming otongan aksial& dengan "#$. 'elan)utn(a karena keka kekabu bura ran n istil istilah ah (ang (ang digu diguna naka kan n untu untuk k alat alat "#$ "#$ dan dan di bagi bagian an aa aa sebaikn(a "#$ diletakkan, maka atas saran dari /#0$2/" 23LL00 of $/!3L3 %194&, "#$ dirubah men)adi #agnetic $esonance maging %#$& dan diletakkan di bagian $adiologi. 5ema)uan teknologi di bidang kesehatan (ang ada ada saat ini memberi kemudahan bagi ara raktisi kesehatan untuk mendiagnosa en(akit serta menent menentuka ukan n )enis )enis engob engobata atan n bagi bagi asien. asien. 'alah 'alah satu bentuk bentuk kema)u kema)uan an tersebut adalah enggunaan alat #$ %#agnetic $esonance maging& untuk melakukan melakukan encitraan encitraan diagnosa diagnosa en(akit en(akit asien. asien. #$% #agnetic #agnetic $esonance $esonance maging & meruakan suatu alat diagnostik mutakhir untuk memeriksa dan mendeteksi tubuh anda dengan menggunakan medan magnet (ang besar dan gelomb gelombang ang frekue frekuensi nsi radio, radio, tana tana oerasi oerasi,, enggu enggunaa naan n sinar sinar , atauu atauun n bahan radioaktif. selama emeriksan #$ akan memungkinkan molekul7 moleku molekull dalam dalam tubuh tubuh berger bergerak ak dan bergab bergabung ung untuk untuk memben membentuk tuk sin(al7 sin(al7 sin(al. 'in(al ini akan ditangka oleh antena dan dikirimkan ke komuter
untuk diroses dan ditamilkan di la(ar monitor men)adi sebuah gambaran (ang (ang )elas )elas dari dari struktu strukturr rongga rongga tubuh tubuh bagian bagian dalam. dalam. #$ menci mencitak takan an gambar (ang daat menun)ukkan erbedaan sangat )elas dan lebih sensiti-e untuk menilai anatomi )aringan lunak dalam tubuh, terutama otak,.sumsum tulang belakang, susunan saraf dibandingkan dengan emeriksaan x7ra( biasa mauun 2+ scan 8uga )aringan lunak dalam susunan musculoskeletal seerti otot, otot, ligame ligament, nt, tendon tendon,, tulang tulang rawan, rawan, ruang ruang sendi sendi seert seertii misaln( misaln(aa ada ada cedera cedera lutu lututt mau mauun un ceder cederaa sendi sendi bahu bahu.. Peme Pemerik riksaa saan n lain lain (ang (ang daa daatt dilakukan dengan #$ (aitu e-aluasi anatomi dan kelainan dalam rongga dada, a(udara, organ organ dalam erut, a(udara, embuluh darah, dan )antung. 3leh sebab itu, kami disini akan membuat sebuah makalah (ang bertemakan tentang cara ker)a #$ dan kelebihan7kelebihan aa sa)a (ang dimiliki oleh #$ ini dalam dunia medik. 1.. 1.. +u)ua +u)uan n 1. +u)uan umum +u)uan umum dari makalah ini adalah untuk mengetahui emeriksaa n diagnostik #$. . +u)uan khusus +u)uan khusus dari makalah ini untuk mengetahui: 1. Pengertian dari #$. . 2ara ker)a #$. ;. 4. <. 6. *. .
5elebihan #$. !iag !iagram ram blok blok ros roses es #$ #$.. Perk Perkem emba bang ngan an #$ #$ nst nstru rum men #$ #$ /lika /likasi si klinik klinik emerik emeriksaan saan #$ +indaka +indakan n (ang erlu erlu dilakuk dilakukan an saat ada kecelaka kecelakaan an ada ada emeriksaan emeriksaan diagnostik #$.
1.;. 1.;. #anfaat #anfaat Pemanfatan #$ untuk memeriksa ba7gian dalam tubuh sangat efektif karena karena memi7li memi7liki ki kemam kemamuan uan membua membuatt citra citra otong otongan an koro7n koro7nal, al, sagital, sagital,
aksial tana ban(ak memaniulasi tubuh asien dan diagnosa daat ditegakkan dengan lebih detail dan akurat. Pesawat #$ menggunakan efek medan magnet dalam membuat citra otongan tubuh, sehingga tidak menimbulkan efek radiasi engion seerti enggunaan esawat sinar . ambaran (ang dihasilkan oleh esawat #$ tergantung ada keteatan emilihan arametern(a. !alam engoerasiann(a daat ter)adi kecelakaan (ang bisa membaha(akan a7sien, etugas serta lingkungann(a. #engingat bia(a emeriksaan #$ bagi seorang asien cuku mahal dan efek samingn(a, % terutama efek latenn(a& (ang belum diketahui maka erlu ertimbangan (ang matang sebelum asien dikirim untuk emerikaan #$.
BAB II PEMBAHASAN 2.1.
Pengertian #$
#$ % Magnetic Resonance Imaging & adalah teknik diagnostik (ang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar rinci )aringan lunak tubuh dan tulang. #$ membuat encitraan tulang dengan menggunakan magnet (ang terbentuk disekitar tubuh untuk merangsang atom hidrogen. 'etelah atom kembali
ke tingkat
rangsang
normal, mereka memancarkan energi (ang terdeteksi ada scanner . MRI scan umumn(a diangga sebagai studi encitraan (ang terbaik. , /lat tersebut memiliki kemamuan membuat gambaran otongan coronal, sagital, aksial dan oblik tana ban(ak memaniulasi tubuh asien Bila emilihan arametern(a teat, kualitas gambaran detil tubuh manusia akan tamak )elas , sehingga anatomi dan atologi )aringan tubuh daat die-aluasi secara teliti. ntuk itu erlu diahami hal7hal (ang berkaitan dengan rosedur tehnik #$ dan tindakan en(elamatan bila ter)adi keadaan darurat.
ambar . #$ % Magnetic Resonance Imaging &
ambar . alat #$
2.2.
2ara ker)a=Prinsi #$ Berdasarkan dari kondisi (ang ada maka, rinsi dasar dari cara ker)a suatu #$ adalah nti atom >idrogen (ang ada ada tubuh manusia %(ang meruakan kandungan inti terban(ak dalam tubuh manusia& berada
ada osisi acak %random&, ketika masuk ke dalam daerah medan magnet (ang cuku besar osisi inti atom ini akan men)adi se)a)ar dengan medan magnet (ang ada. 5emudian inti atom >idrogen tadi daat berindah dari tingkat energi rendah keada tingkat energi tinggi )ika mendaatkan energi (ang teat (ang disebut sebagai energi Larmor. 5etika ter)adi erindahan inti atom >idrogen dari tingkat energi rendah ke tingkat energi (ang lebih tinggi akan ter)adi eleasan energi (ang kemudian ini men)adi unsur dalam embentukan citra atau dikenal dengan istilah Free Induction Decay (FID). 5emudian erilaku atom >idrogen lainn(a ketika masuk kedalam daerah medan magnet (ang cuku besar adalah dia akan melakukan resisi ketika di dalam medan magnet tadi diberikan lagi medan magnet engganggu (ang frekuensin(a daat diubah7ubah sehingga dengan
eristiwa tersebut daat dihasilkan signal F! (ang akan dirubah kedalam bentuk encitraan. >al ini daat dilihat ada gambar di bawahini ini:
'ecara ringkas, roses terbentukn(a citra #$ daat digambarkan sebagai berikut: Bila tubuh asien diosisikan dalam medan magnet (ang kuat, inti7inti hidrogen tubuh akan searah dan berotasi mengelilingi arah=-ektor medan magnet. Bila signal frekuensi radio diancarkan melalui tubuh, beberaa inti hidrogen akan men(era energi dari frekuensi radio tersebut dan mengubah arah, atau dengan kata lain mengadakan
resonansi.
Bila
signal
frekuensi
radio
dihentikan
ancarann(a, inti7inti tersebut akan kembali ada osisi semula, meleaskan energi (ang telah disera dan menimbulkan signal (ang ditangka oleh antena dan kemudian diroses comuter dalam bentuk radiograf. /lat #$ berua suatu tabung berbentuk bulat dari magnet (ang besar. Penderita berbaring di temat tidur (ang daat digerakkan ke dalam %medan& magnet. #agnet akan mencitakan medan magnetik (ang kuat lewat enggabungan roton7roton atom hidrogen dan diaarkan ada gelombang radio. ni akan menggerakkan roton7roton dalam tubuh dan menghasilkan sin(al (ang diterima akan diroses oleh komuter guna menghasilkan gambaran struktur tubuh (ang dieriksa. ntuk menghasilkan gambaran #$ dengan kualitas (ang otimal
sebagai alat diagnostik, maka harus memerhitungkan hal7hal (ang berkaitan dengan teknik enggambaran #$, antara lain : • • • •
2.3.
Persiaan asien serta teknik emeriksaan asien (ang baik, 5ontras (ang sesuai dengan tu)uan emeriksaan(a, /rtefak ada gambar, dan cara mengatasin(a, +indakan en(elamatan terhada keadaan darurat
Blok diagram Proses #$
#acam ? #acam #$
2..
#acam ? macam #$ bila ditin)au dari tien(a terdiri dari : 1. #$ (ang memiliki kerangka terbuka %oen gantr(& dengan ruang luas . #$ (ang memiliki kerangka %gantr(& biasa (ang berlorong semit.
#acam? macam #$ bila ditin)au dari kekuatan magnetn(a terdiri dari : 1. #$ +esla tinggi % >igh Field +esla & memiliki kekuatan di atas 1 ? 1,< + . #$ +esla sedang %#edium Field +esla& memiliki kekuatan @,< ? + ;. #$ +esla rendah %Low Field +esla& memiliki kekuatan di bawah
@,<
+.
'ebaikn(a suatu rumah sakit memilih #$ (ang memiliki tesla tinggi karena alat tersebut daat digunakan untuk teknik Fast 'can (aitu suatu teknik (ang memungkinkan 1 gambar irisan enamang dibuat dalam hitungan detik, sehingga kita daat membuat ban(ak irisan enamang (ang ber-ariasi dalam waktu (ang sangat singkat. !engan ban(akn(a -ariasi gambar membuat suatu lesi men)adi lebih sesifik.
2.!. Prinsi dasar #$
#agnetik $esonansi maging %#$& meruakan teknik (ang rinsi ker)an(a menggunakan erilaku atom >idrogen (ang ada ada tubuh manusia dalam menentukan organ (ang didiagnosa. Prinsi dasar #$ adalah nti atom >idrogen (ang ada ada tubuh manusia berada ada osisi acak %random&, ketika masuk ke dalam daerah medan magnet (ang cuku besar osisi inti atom ini akan men)adi se)a)ar dengan medan magnet (ang ada. 5emudian inti atom >idrogen tadi daat berindah dari tingkat energi rendah keada tingkat energi tinggi )ika mendaatkan energi (ang teat (ang disebut sebagai energi Larmor.
'truktur atom hidrogen dalam tubuh manusia saat diluar medan magnet memun(ai arah (ang acak dan tidak membentuk keseimbangan. 5emudian saat diletakkan dalam alat #$ %gantr(&, maka atom > akan se)a)ar dengan arah medan magnet . !emikian )uga arah sinning dan recessing akan se)a)ar dengan arah medan magnet. 'aat diberikan freAuensi radio maka atom > akan mengabsorsi energi dari freAuensi radio tersebut. /kibatn(a dengan bertambahn(a energi, atom > akan mengalami
embelokan,
sedangkan
besarn(a
embelokan
arah,
diengaruhi oleh besar dan laman(a energi radio freAuensi (ang diberikan. 'ewaktu radio freAuensi dihentikan maka atom > akan se)a)ar kembali dengan arah medan magnet. Pada saat kembali inilah, atom > akan memancarkan energi (ang dimilikin(a. 5emudian energi (ang berua sin(al tersebut dideteksi dengan detektor (ang khusus dan dierkuat. 'elan)utn(a
komuter
akan
mengolah
dan
merekonstruksi
berdasarkan sin(al (ang dieroleh dari berbagai irisan.
citra
2.". #edia 2ontras #$
2ontras media #$ eningkatan encitraan (g dieroleh dari absorsi gelombang radio oleh inti atom. 2ontras media #$ adalah bahan aramagnetic atau sueraramagnetic (g meningkatkan citra resonansi magnetic dengan memengaruhi waktu relaksasi dari inti. #edia kontras aramagnetic meliuti komleks gadolinium seerti gadodiamid, gadoentetic
acid
'ueraramagnetic
dan meliuti
gadoteridol 5omels
dan
komleks
mangan.
iron,
ferrocarbitrans
dan
ferromoksil. 1. ndikasi emberian kontras ada #$ a. .#$ Brain ndikasi :"eolasia, nfection dan nfarction. b. #$ 'ine ndikasi : !egenerati-e disc disease, nflamator( lesions, "eolasia, ascular disease, !em(elination dan 2onginetal lesions. c.#$ Chole Bod( ndikasi : Bronchogenic carcinoma, /cute m(ocardial infarction, Breast imaging, Li-er and sleen, Bowel, 5idne(, /drenal gland, Pel-is dan #usculoskeletal s(stem.
2. #ontra Indi$a%i untu$ &e'eri$%aan MI
a. #utlak : •
kehamilan dan men(usui
•
agal gin)al
b. $elatif : •
/nemia hemolitika
•
$iwa(at reaksi alergi dengan bahan iodida
;. +(e media kontras #$ a. ntra-enous o
0xtracelluler distribution : d !+P/ %adoentetate dimeglumin&, d >P7!3/ %adoteridol&, d !+P/7B#/ %adodiamide& dan d !2+/
o
>eatobillar(
o
Particulate
b. 3ral o
#etal chelat : ! !+P/
o
#agnetic ron 3xide Particles : 3ral #agnetic Particles dan /#711.
2.. 5elebihan #$
Beberaa faktor kelebihan (ang dimiliki oleh #$
adalah
kemamuann(a membuat otongan koronal, sagital, aksial tana ban(ak memaniulasi osisi tubuh asien sehingga sangat sesuai untuk diagnostic )aringan lunak. 5ualitas gambar #$ daat memberikan gambaran detail tubuh manusia dengan erbedaan (ang kontras, sehingga anatomi dan atologi )aringan tubuh daat die-aluasi secara teliti. 'elain itu )ika dibandingkan dengan 2+ scan kelebihan #$ sebagai berikut: 1. #$ lebih unggul untuk mendeteksi beberaa kelainan ada )aringan lunak seerti otak, sumsum tulang sertamuskuloskeletal. . #amu memberi gambaran detail anatomi dengan lebih )elas. ;. #amu melakukan emeriksaan fungsional seerti emeriksaan difusi, erfusi dan sektroskoi (ang tidak daat dilakukan dengan 2+ 'can. 4. #amu membuat gambaran otongan melintang, tegak, dan miring tana merubah osisi asien. <. #$ tidak menggunakan radiasi engion.
2.*. nstrumen ada #$
'ecara garis besar instrumen #$ terdiri dari: a. 'istem magnet (ang berfungsi membentuk medan magnet. b. 'istem encitraan berfungsi membentuk citra (ang terdiri dari ; buah kumaran koil, (aitu : 1. radien koil , untuk membuat citra otongan sagital . ardien koil D, untuk membuat citra otongan koronal ;. radien koil E untuk membuat citra otongan aksial Bila gradien koil , D dan E beker)a secara bersamaan maka terbentuk otongan oblik. c. 'istem frekuensi radio berfungsi membangkitkan dan memberikan radio frekuensi serta mendeteksi sin(al. d. 'istem komuter berfungsi untuk membangkitkan urutan ulsa, mengontrol semua komonen alat #$ dan men(iman memori
beberaa citra. 'istem encetakan citra, berfungsin(a untuk mencetak gambar ada film $ongent atau untuk men(iman citra 'ebagai inti dari #$ adalah magnet untuk menghasilkan medan magnet statis. Berikut adalah ; macam magnet (ang sekarang diakai dalam sistem #$: 1.
#agnet teta %Permanent #agnet=P#&
.
#agnet resistif %$esisti-e #agnet=$#&
;.
#agnet suerkonduktif %'uerconducti-e #agnet='2#&
!ua macam elindung %shield& sangat enting untuk #$: 1.
#$ diengaruhi oleh noise radio elombang elektromagnet (ang
digunakan
#$
memun(ai
frekuensi (ang sama dengan siaran radio. 8ika sistem #$ (ang diasang tana elindung %shield&, maka akan terengaruh noise
radio serta memengaruhi mutu gambar %image& (ang dihasilkan. ntuk men)amin mutu gambar, seluruh sistem ruang #$ harus .
diberi elindung. #$ diengaruhi bahan magnet %engaruh luar terhada sistem #$&. 8ika ada suatu benda dari bahan magnet di sekeliling #$, akan mengganggu uniformit( dari medan magnet (ang men(ebabkan mutu gambar men)adi rendah. Pelindung magnet tidak dierlukan karena kasus ini tergantung ada 5ondisi sekeliling.
2.+. /likasi didunia kedokteran
Pemeriksaan #$ bertu)uan mengetahui karakteristik morologik %lokasi, ukuran, bentuk, erluasan dan lain lain dari keadaan atologis. +u)uan tersebut daat dieroleh dengan menilai salah satu atau kombinasi gambar enamang tubuh akial, sagittal, koronal atau oblik tergantung ada letak organ dan kemungkinan atologin(a. /daun )enis emeriksaan #$ sesuai dengan organ (ang akan dilihat, misaln(a : 1. Pemeriksaan keala untuk melihat kelainan ada : kelen)ar ituitar(, lobang telinga dalam , rongga mata , sinus . Pemeriksaan otak untuk mendeteksi : stroke = infark, gambaran fungsi otak, endarahan, infeksi tumor, kelainan bawaan, kelainan embuluh darah seerti aneurisma, angioma, roses degenerasi, atrofi ;. Pemeriksaan tulang belakang untuk melihat roses !egenerasi %>"P&, tumor, infeksi, trauma, kelainan bawaan.
4. Pemeriksaan #usculo7skeletal untuk organ : lutut, bahu , siku, ergelangan tangan, ergelangan kaki , kaki , untuk mendeteksi robekan tulang rawan, tendon, ligamen, tumor, infeksi=abses dan lain lain <. Pemeriksaan /bdomen untuk melihat hati , gin)al, kantong dan saluran emedu, akreas, lima, organ ginekologis, rostat, buli7buli 6. Pemeriksaan +horax untuk melihat : aru ?aru, )antung
2ontoh ? contoh gambar hasil #$
2.1,. Penatalaksanaan Pasien dan +ehnik Pemeriksaan
Pada emeriksaan #$ erlu dierhatikan bahwa alat7alat seerti tabung oksigen, alat resusistasi, kursi roda, dll (ang bersifat fero7magnetik tidak boleh dibawa ke ruang #$. ntuk keselamatan, asien diharuskan memakai ba)u emeriksaan dan menanggalkan benda7benda feromagnetik, seerti : )am tangan, kunci, erhiasan )eit rambut, gigi alsu dan lainn(a. 'creening dan emberian informasi keada asien dilakukan dengan cara mewawancarai asien, untuk mengetahui aakah ada sesuatu (ang membaha(akan asien bila dilakukan emeriksaan #$, misaln(a: asien menggunakan alat acu )antung, logam dalam tubuh asien seerti !, sendi alsu, neurostimulator, dan kli anurisma serebral, dan lain7lain.
+ransfer asien menu)u ruangan #$, khususn(a asien (ang tidak daat ber)alan %non ambulator(& lebih komleks dibandingkan eme7 riksaan imaging lainn(a. >al ini karena medan magnet esawat #$ selalu dalam keadaan GonH sehingga setia saat daat ter)adi resiko kece7lakaan,
dimana benda7benda feromagnetik daat tertarik dan kemungkinan mengenai asien atau ersonil lainn(a. 'alah satu ua(a untuk meng7atasi hal tersebut, me)a emeriksaan #$ dibuat mobile, dengan tu)uan : asien daat diindahkan ke me)a #$ di luar ruang emeriksaan dan da7at segera dibawa ke luar ruangan #$ bila ter)adi hal7hal emergensi.
'elain itu me)a cadangan emeriksaan erlu disediakan, agar daat memerceat enanganan asien berikutn(a se7belum emeriksaan asien sebelumn(a selesai. a(a untuk ken(amanan asien diberikan, anta7ra lain dengan enggunaan 0arlugs bagi asien untuk mengurangi kebisingan, enggunaan en(angga lutut = tungkai , emberian selimut bagi asien, emberian tutu keala .
ntuk
ersiaan
elaksanaan
emeriksaan erlu
dilakukan
beberaa hal berikut. Persiaan console (aitu memrogram identitas asien seerti nama, usia dan lain7lain, mengatur osisi tidur asien sesuai dengan ob(ek (ang akan dieriksa. #emilih )enis koil (ang akan diguna7 kan untuk emeriksaan, misaln(a untuk emerik7saan keala digunakan >ead coil, untuk eme7riksaan tangan, kaki dan tulang belakang digu7 nakan 'urface coil.
#emilih arameter (ang teat, misaln(a untuk citra anatomi diilih ara7meter (ang $eetition +ime dan 0cho +ime endek, sehingga encitraan )aringan dengan konsentrasi hidrogen tinggi akan berwarna hitam. ntuk citra athologis diilih arameter (ang $eetition +ime dan 0cho +ime an)ang, sehingga misaln(a untuk gambaran cairan serebro sinalis dengan konsentrasi hidrogen tinggi akan tamak berwarna utih. ntuk kontras citra antara, diilih arameter (ang time reetition an)ang dan time echo endek sehingga gambaran )aringan dengan konsentrasi hidrogen tinggi akan tamak berwarna abu7abu.
ntuk mendaatkan hasil gambar (ang otimal, erlu enentuan center magnet %land marking atient& sehingga coil dan bagian tubuh (ang diamati harus sedekat mungkin ke center magnet, misaln(a emeriksaan #$ keala, usat magnet ada hidung. ntuk menentukan bagian tubuh dibuat 'can 'cout %anduan engamatan&, dengan arameter, ketebalan irisan dan )arak antar irisan serta format gambaran tertentu. ni meruakan gambaran ; dimensi dari se)umlah sinar (ang telah disera. 'etelah tergambar scan scout ada + monitor, maka dibuat engamatan7 eng7 amatan berikutn(a sesuai dengan kebutuhan. Pemeriksaan #$ (ang menggunakan kon7tras media, han(a ada kasus7kasus tertentu sa)a . 'alah satu kontras media untuk emeriksaan #$ adalah adolinium !+P/ (ang disuntikan intra -ena dengan dosis @,@ ml = kg berat badan.
2.11. /rtefak ada #$ dan a(a #engatasin(a
/rtefak adalah kesalahan (ang ter)adi ada gambar (ang menurut )enisn(a terdiri dari : a. 5esalahan geometric b. 5esalahan algoritma c. 5esalahan engukuran attenuasi. 'edangkan menurut en(ebabn(a terdiri dari : a. /rtefak (ang disebabkan oleh ergerakan h(siologi, karena gerakan )antung gerakan er7nafasan, gerakan darah dan cairan cerebrosinal, gerakan (ang ter)adi secara tidak eriodik seerti gerakan menelan, berkedi dan lain7lain. b. /rtefak (ang ter)adi karena erubahan kimia dan engaruh magnet. c. /rtefak (ang ter)adi karena letak gambaran tidak ada temat (ang seharusn(a. d. /rtefak (ang ter)adi akibat dari data ada gambaran (ang tidak lengka.
e. /rtefak sistem enamilan (ang ter)adi misaln(a karena erubahan bentuk gambaran akibat faktor kesala7han geometri, kebocoran dari tabir radio7frekuensi. /kibat adan(a artefak ? artefak tersebut ada gambaran akan tamak : gambaran kabur, ter)adi kesalahan geometri, tidak ada gambaran, gambaran tidak bersih, terdaat garis?garis dibawah gambaran, gambaran bergaris garis miring, gambaran tidak beraturan. a(a untuk mengatasi artefak ada gambaran #$, antara lain dilakukan dengan cara : a. Caktu emotretan dibuat seceat mungkin memeriksa keutuhan tabir elindung radio frekuensi b. #enanggalkan
benda7benda
(ang
bersifat
ferromagnetic
bila
memungkinkan c. Perlu ker)a sama (ang baik dengan asien. d. Pengambilan samle=gambar sebaikn(a lebih dari satu kali. e. Pengolahan citra (ang dilakukan ada komuter %image rocessing& harus sebaik mungkin
2.12. +indakan (ang erlu di lakukan bila ter)adi kecelakaan.
/da beberaa hal (ang erlu dierhatikan dalam kaitann(a dengan kecelakaan selama emeriksaan #$. Bila ter)adi keadaan gawat ada asien, segera menghentikan emeriksaan dengan menekan tombol /B3$+, asien segera dikeluarkan dari esawat #$ dengan menarik me)a emeriksaan dan segera berikan erto7longan dan aabila tindakan selan)utn(a memer7lukan alat medis (ang bersifat ferromagnetik harus dilakukan di luar ruang emeriksaan .'eandain(a ter)adi kebocoran >elium, (ang ditandai dengan bun(i alarm dari sensor oxigen, tekanlah 0#0$0"2D 'C+2> dan segera membawa asien ke luar ruang emeriksaan serta buka intu ruang emeriksaan agar ter)adi ertukaran udara, karena ada saat itu ruang emeriksaan kekurangan oksigen.
/abila ter)adi emadaman %Iuenching&, (aitu hilangn(a sifat medan magnet (ang kuat ada gentr( %bagian dari esawat #$& secara tiba7tiba, tindakan (ang erlu dilakukan buka intu ruangan lebar7 lebar agar ter)adi ertukaran
udara
emeriksaan.>al
dan erlu
asien dilakukan
segera karena
di
bawa
keluar
Iuenching
ruangan
men(ebabkan
ter)adin(a enguaan helium, sehingga ruang emeriksaan #$ tercemar gas >elium. 'elama emeriksaan #$ untuk anak kecil atau ba(i, sebaikn(a ada keluargan(a (ang menunggu di dalam r uang emeriksaan.
BAB III PENU-UP ;.1. '#PL/" #agnetic $esonance maging atau (ang biasa disebut #$ adalah suatu alat kedokteran di bidang emeriksaan diagnostic radiologi(ang memun(ai teknik enggambaran enamang tuuh berdasarkan rinsi resonansi magnetic inti atom h(drogen. +eknik Penggambaran #$ relati-e komlek karena gambaran (ang dihasilkan tergantung ban(ak arameter. /lat tersebut memun(ai kemamuan membuat gambaran otongan coronal, sagital, aksial, dan obliktana ban(ak memaniulasi tubuh asien. #$ daat menghasilkan gambar tiga dimensi dengan resolusi tinggi (ang menggambarkan ciri7ciri morfologi suatu sesimen. Perbedaan kontras ada )aringan lunak bergantung ada erbedaan kandungan air endogenous, waktu relaksasi dan atau karakter difusi dari )aringan (ang diamati. 5esesifikan #$ daat lebih ditingkatkan dengan menambahkan sen(awa engontras %'P& seerti kelat gadolinium (ang daat mencitrakan arameter7 arameter hemodinamik (ang meliuti blood perfusion dan ermeabilitas embuluh darah %vascular permeability). Penggunaan sen(awa engontras memungkinkan #$ men)adi salah satu modalitas ime)ing molekuler. Pengembangan sen(awa engontras terarah untuk #$ %targeted MRI & (ang diarahkan ada entitas molekul tertentu daat secara dramatis memerluas rentang enggunaan #$ dengan menggabungkan teknik #$ resolusi tinggi non7in-asif dengan lokalisasi target molekul (ang sesifik.
DAF-A PUS-A#A
1. htt:==gonnabefine;.blogsot.com=@11=@1=dasar7dasar7engetahuan7 mri.html . htt:==id.wikiedia.org=wiki=PencitraanJresonansiJmagnetik amu)iandri.wordress.com=@11=@*=<=makalah7mri= ;. htt:==fisikamedisui@*.blogsot.com=@1@=@;=magnetic7resonance7 imaging.html 4. htt:
[email protected]ot.com=@1;=@<=magnetic7resonance7 imaging7mri.html <. htt:==kristinanaral(awan.blogsot.com=@1;=11=rinsi7ker)a7magnetic7 resonansi.html 6. htt:==mifta14@*.blogsot.com=@1;=@4=mri7magnetic7resonance7 imaging.html *. htt:==networkedblogs.com=a/IK 8.
htt:==www.(outube.com=watch-M)5dB2L>#
9.
htt:==www.(outube.com=watch-M13rP2"'/4o
10.
'us( 'uswat(, Prosedure +eknik Penggam7baran #$, #akalah (ang
disamaikan ada Pelatihan !osen /P$3 !ekes . 8akarta , 199. 11. +oshiaki #i(achi, /rtifacts in 2linical #$. 8ournal of +he 8aan /ssociation of $adiological +echnologists, +ok(o 1@4. 8aan, 199 1. /llen, #8, #eade, +8. '(nthesis and -isualiKation of a membrane ermeable #$ contrast agent 8 Biol norg 2hem @@;:*467<@.
1;.8oseh /, #al)ian, $ita ', Patel. 'elected toic in neuroradiolog(. "euroimaging clinics of "orth /merica @@1 11%;&:<4*76*