PANDUAN MUTU PROFESI PROFE SI KEPERAW KEPE RAWA ATAN
RUMAH SAKIT UMUM FULL BETHESDA JL.BINJAI KM 10,8 / JL. SAMA NO.71 TELP / FAX : 061-8!7!7" SUN##AL-DELI SERDAN#
TAHUN $016 1
BAB I PENDAHULUAN
Rumah Sakit Umum Full Bethesda adalah unit pelayanan kesehatan dan rujukan yang memberi pelayanan kesehatan dasar. Dalam upaya meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan professional diperlukan staf medis fungsional yang bekerja secara professional. Kemampuan dan keinginan untuk meningkatkan mutu profesi tenaga keperawatan di Rumah Sakit masih rendah disebabkan karena beberapa hal antara lain ! kemauan belajar rendah belum terbiasa melatih berpikir kritis dan reflektif beban kerja berat sehingga tidak memiliki waktu fasilitis sarana terbatas belum berkembangnya system pendidikan berkelanjutan bagi tenaga keperawatan. "utu profesi
tenaga keperawatan
harus
selalu ditingkatkan melalui
program
pengembangan professional secara terus menerus sesuai perkembangan masalah kesehatan ilmu pengetahuan dan teknologi perubahan standar profesi standar pelayanan serat hasil#hasil penelitian terbaru "utu profesi yang tinggi akan meningkatkan
percaya diri kemampuan mengambil
keputusan klinik dengan tepat mengurangi angka kesalahan dalam pelayanan keperawatan dan kebidanan. $khirnya meningkatkan tingkat kepercayaan pasien terhadap keperawatan dalam pemberian pelayanan keperawatan dan kebidanan.
2
BAB II ADMINISTRASI DAN PEN#ELOLAAN
Sub Komite "utu profesi Keperawatan sebagai organisasi dikelola secara professional dengan menetapkan tanggung jawab dan tugas pokok serta penatalaksanaannya sehingga dapat memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan yang berorientasi kepada keselamatan pasien sesuai kewenangannya. FUN#SI
Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan di Rumah Sakit Umum Full Bethesda mempunyai fungsi menyelenggarakan mengatur mengawasi kegiatan peningkatan mutu pelayanan RSU Full Bethesda dalam upaya memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan kepada keselamatan pasien sesuai kewenangannya. WEWENAN#
Sub komite mutu profesi keperawatan mempunyai kewenangan memberikan rekomendasi tindak lanjut audit keperawatan dan kebidanan pendidikan keperawatan dan kebidanan berkelanjutan serta pendampingan. TAN##UN# JAWAB DAN TU#AS POKOK
Sebagai sub komite dibawah Komite keperawatan dalam pelaksanaan peningkatan asuhan keperawatan dan kebidanan diRumah Sakit Umum Full Bethesda. T%&'( P)*)*
&. "enyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktik '. "erekomendasikan perencanaan pengembangan professional berkelanjutan
tenaga
keperawatan (. "elakukan audit asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan ). "emfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan. T'+&&%+& J''
Secara Struktur bertanggung jawab kepada Komite Keperawatan. *anggung +awab Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan ! &. "emberikan masukan kepada direktur melalui Komite Keperawatan tentang hal#hal yang terkait dengan asuhan keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit Umum Full Bethesda.
3
'. "emberikan kesempatan bagi para staf keperawatan untuk mengikuti penilaian dalam peningkatan jenjang karir. (. "embrikan laporan secara teratur melalui Konite Keperawatan kepada Direktur meliputi indicator mutu klinik. URAIAN TU#AS
&. Koordinasi dengan bidang keperawatan untuk memperoleh data dasar tentang profil tenaga keperawatan di Rumah Sakit sesuai area praktiknya berdasarkan jenjang karir. '. "engidentifikasi kesenjangan kompetensi yang berasal dari data sub komite kredensial sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dan perubahan standar profesi (. "erekomendasikan perencanaan kepada unit yang berwenang ). Koordinasi dengan praktisi tenaga keperawatan dalam melakukan pendampingan sesuai kebutuhan. ,. "embandingkan standar- Kriteria dengan pelaksanaan pelayanan . "elakukan analisis kasus yang tidak sesuai standar dan Kriteria menerapkan perbaikan.
S*RUK*UR /R0$12S$S2 SUB K/"2*3 "U*U %R/F3S2 K3%3R$4$*$1 4
RU"$5 S$K2* U"U" FU66 B3*53SD$ D2R3K*UR
K/"2*3 K3%3R$4$*$1
S3KR3*$R2S
SUB K/"2*3 "U*U %R/F3S2 K3%3R$4$*$1
BAB III
5
STAF DAN PIMPINAN
KEPEN#URUSAN
$gar Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan di Ru mah Sakit dapat mengembang misi dan sesuai dengan fungsinya maka perlu dilengkapi dengan staf dan pimpinan dengan ketentuan sebagai berikut ! &. +abatan Ketua Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan Dijabat oleh seorang perawat fungsional yang mempunyai loyalitas dan kredibilitas yang tinggi terhadap RSU Full Bethesda serta mempunyai pengalaman dan latar belakang pengetahuan di bidang mutu profesi keperawatan. MASA KERJA
"asa kerja Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan Rumah Sakit Umum Full Bethesda adalah ( tahun. URAIAN TU#AS K%' S% K) M%% P2)3( K42'''+
&. Koordinasi dengan bidang keperawatan untuk memperoleh data dasar tentang profil tenaga keperawatan di Rumah Sakit sesuai area praktiknya berdasarkan jenjang karir. '. "engidentifikasi kesenjangan kompetensi yang berasal dari data sub komite kredensial sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dan perubahan standar profesi (. "erekomendasikan perencanaan kepada unit yang berwenang ). Koordinasi dengan praktisi tenaga keperawatan dalam melakukan pendampingan sesuai kebutuhan. ,. "embandingkan standar- Kriteria dengan pelaksanaan pelayanan . "elakukan analisis kasus yang tidak sesuai standar dan Kriteria menerapkan perbaikan.
BAB I5 FASILITAS DAN PERALATAN
6
FASILITAS
Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan adalah sub komite yang dibentuk untuk menyelenggarakan mengkoordinasi mengatur mengawasi kegiatan penimgkatan mutu profesi keperawatan di Rumah Sakit Umum Full Bethesda serta melaksanakan pengelolaan audit medis. Untuk hal tersebut diperlukan fasilitis ! &. '. (. ).
%anduan 2ndikator "utu %elayanan Keperawatan 2ndicator "utu %elayanan Keperawatan Rumah Sakit Umum Full Bethesda %etunjuk pelaksanaan $udit "edis Data hasil kegiatan Sub Komite %eningkatan "utu %rofesi Keperawatan
PERALATAN
Kegiatan dapat berjalan sesuai yang diharapkan apabila didukung oleh adanya peralatan yang meliputi ! &. '. (. ).
Ruang kerja yang lengkap dan representif %eralatan tulis menulis meja kerja dan almari %anduan 2ndikator "utu %elayanan 2ndikator "utu %elayanan RUmah Sakit Umum Full Bethesda
*enaga ! Dibutuhkan seorang perawat fungsional yang memenuhin persyaratan untuk menjadi pengurus Sub Komite %eningkatan "utu %rofesi Keperawatan. Dana ! Diperlukan anggaran pembiayaan untuk menunjang kegiatan operasional Sub Komite %eningkatan "utu %rofesi Keperawatan. Rencana anggaran ini disususn dan diajukan pada setiap tahun anggaran melalui Rencana Usulan Kegiatan Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan dan dimasukkan dalam anggaran operasional rumah sakit.
BAB 5 KEBIJAKAN DAN PROSEDUR KERJA
7
KEBIJAKAN
Dalam pelaksanaan kegiatan Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan ditetapkan beberapa kebijakan yaitu ! &. Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan mengadakan rapar rutin satu bulan sekali dihadiri oleh seluruh anggota komite dan dipimpin oleh Ketua Komite Keperawatan untuk membahas kegiatan anggota dan indicator Klinis rumah sakit. '. Bila Ketua Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan berhalangan- tidak dapat melaksanakan tugas ditunjuk Sekretaris Komite Keperawatan. (. Setiap kegiatan dan rapat#rapat dibuatkan dokumen tertulis dan diarsip dengan baik dan tertib. PROSEDUR KERJA
%rosedur kerja adalah acuan kerja bagi staf dalam melaksanakan tugasnya. Beberapa prosedur kerja yang telah ditetapkan antara lain ! &. %rotap Rapat Rutin Sub Komite '. %rotap 37aluasi %enerapan standar pelayanan medis (. %etunjuk pelaksanaan $udit "edis
BAB 5I PEN#EMBAN#AN STAF DAN PRO#RAM PENDIDIKAN
%engembangan staf dan program pendidikan Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan direncanakan sesuai dengan pengembangan unit kerja agar dapat lebih professional dan berdaya guna mengikuti perkembangan jaman. 8
PEN#EMBAN#AN UNIT KERJA
Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan akan dikembangkan sehingga dapat melaksanakan pemantauan secara cermat dan obyektif terhadap mutu profesi keperawatan di Rumah Sakit Umum Full Bethesda dengan program jangka pendek jangka menengah dan jangka panjang.
PEN#EMBAN#AN STAF
%engembangan tenaga keperawatan dalam meningkatkan "utu %rofesi keperawatan diarahkan untuk mendukung terlaksananya program#program pengembangan mutu profesi keperawatan di Rumah Sakit Umum Full Bethesda
BAB 5II E5ALUASI DAN PEN#EMBAN#AN MUTU
KRITERIA E5ALUASI
&. *ersedianya buku pedoman pelaksanaan $dministrasi dan "enajeman serta prosedur kerja Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan. 9
'. Buku standar pelayanan medis yang berlaku di Rumah Sakit Umum Full Bethesda susunnya program kerja Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan.
BENTUK KE#IATAN
37aluasi dan peningkatkan mutu pelayanan dilaksanakan oleh Sub Komite "utu %rofesi Keperawatan melalui laporan Kegiatan $udit medis Kegiatan setiap bulan dan Kegiatan pengumpulan indicator klinis setiap bulan.
